टीकाकरण पैपिलोमा वायरस - एचपीवी वैक्सीन

वैक्सीन प्रोफिलैक्सिस

पैपिलोमा वायरस से होने वाले संक्रमण से एक निश्चित प्रतिरक्षा सुनिश्चित करना संभव है एक रोगनिरोधी टीकाकरण के दौर से गुजरने वाले: टीके, वायरल आनुवंशिक उत्पादों (इसलिए खाली) से मुक्त प्रतिरक्षा प्रणाली रोगजनक कैप्सूल पेश करते हैं, विशेष रूप से पैपिलोमा वायरस के खिलाफ एक उत्कृष्ट रक्षा हथियार हैं। युवा महिलाओं के लिए। जैसा कि आसानी से समझा जाता है, यह टीका विशिष्ट पैपिलोमा वायरस के अलावा पैथोलॉजी को रोक नहीं सकता है जिसके खिलाफ यह अपनी कार्रवाई करता है।

हालांकि, यह मत भूलो कि अगर वायरस को अनुबंधित किया गया है, तो वैक्सीन पूरी तरह से अप्रभावी है। इसके विपरीत, हाल के वैज्ञानिक प्रमाणों के अनुसार, चतुर्भुज टीका न केवल प्राथमिक संक्रमण को रोकने में प्रभावी लगता है, बल्कि पिछले गर्भाशय ग्रीवा के घावों के इतिहास वाली महिलाओं में रिलेपेस की घटना को काफी कम करता है।

समझने के लिए एक कदम पीछे ...

पैपिलोमा वायरस दोनों सौम्य हाइपरप्रोलिफेरेटिव घावों की अभिव्यक्ति में शामिल है, नगण्य इकाई के और सरल संकल्प के (जैसे मौसा और कॉन्डिलामाटा एक्युमिनाटा), और घातक ट्यूमर कोशिकाओं के विकास में, जिनके अधिमान्य लक्ष्य गर्भाशय ग्रीवा की कोशिकाएं हैं। । इसलिए टीकाकरण को शरीर के कोशिकाओं में पैपिलोमा वायरस के प्रवेश में बाधा डालने के लिए ठीक संकेत दिया गया है।

गर्भाशय की गर्दन में ट्यूमर

पैपिलोमा वायरस के संक्रमण से बचाने के लिए किए जाने वाले रोकथाम के उपायों के बारे में बहुत कुछ कहा और लिखा गया है; आइए अब हम एंटी-एचपीवी टीकाकरण पर ध्यान केंद्रित करने का प्रयास करें।

पैपिलोमा वायरस के खिलाफ टीकाकरण से संबंधित प्रचार, जिसे चिकित्सा वर्ग ने उत्कृष्ट रूप से विकसित किया है, का उद्देश्य सामान्य आबादी - और विशेष रूप से युवा महिलाओं को संवेदनशील बनाना है - जो कि वायरस के संक्रमण से उत्पन्न हो सकते हैं। एचपीवी, खासकर अगर जीनोटाइप 6, 11, 16 या 18 द्वारा समर्थित (पिछले दो एक उच्च ऑन्कोजेनिक जोखिम के कारण)।

विषय में देरी करने से पहले, हम दो चौंका देने वाले डेटा की रिपोर्ट करते हैं:

1. इटली में ग्रीवा के कैंसर के 3, 000 से अधिक नए मामलों का सालाना निदान किया जाता है, जिनमें से 40-50% घातक हैं।
2. पैपिलोमा वायरस के साथ संक्रमण, संक्रमित भागीदारों के साथ यौन संबंधों के माध्यम से अनुबंधित, गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के 90% से अधिक मामलों का कारण बनता है; सर्पोट 16 और 18, विशेष रूप से, गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के केवल 70% मामलों के लिए जिम्मेदार हैं
3. एचपीवी सेरोटाइप 6 और 11 अकेले जननांग मौसा के 90% का कारण बनते हैं।

एंटी-एचपीवी वैक्सीन

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एंटी-एचपीवी वैक्सीन

कुछ साल पहले, पिछले 2006 में, EMEA (यूरोपियन मेडिसिंस एजेंसी) और AIFA (इटालियन ड्रग एजेंसी) ने पैपिलोमा वायरस के खिलाफ टीकाकरण को अधिकृत किया, पहला जो गर्दन के कैंसर के खिलाफ एक उत्कृष्ट (हालांकि पूर्ण नहीं) संरक्षण का वादा करता है एचपीवी पर निर्भर गर्भाशय: पैपिलोमा वायरस का टीका, जो अनिवार्य नहीं है, 12 वर्ष की लड़कियों के लिए मुफ्त है। वास्तव में, वैक्सीन पैपिलोमा वायरस दोनों प्रकार के 6, 11, 16 और 18 संक्रमणों से प्रतिरक्षा प्रदान करता है, और उनके कारण होने वाली चोटों से।

एचपीवी वैक्सीन न केवल बहुत युवा (जैसा कि अक्सर माना जाता है) के बीच, बल्कि 26 से 45 वर्ष की उम्र की महिलाओं के बीच भी इसकी प्रभावशीलता को बढ़ाता है; दूसरी ओर, प्रतिरक्षा प्रणाली को विनियमित करने वाले तंत्र सभी उम्र में लगभग समान हैं (स्पष्ट रूप से, प्रतिरक्षा प्रणाली के परिवर्तनों की अनुपस्थिति में)।

टीकाकरण से गुजरने के लिए सबसे अच्छी उम्र अभी भी गर्म बहस का विषय है, क्योंकि लेखकों के कई सिद्धांत कई हैं: कुछ का मानना ​​है कि टीका 9 से 11 साल के भीतर दिया जाना चाहिए, इस प्रकार यौन गतिविधि शुरू होने से पहले। वास्तव में, जैसा कि हम जानते हैं, पैपिलोमा वायरस को संभोग के माध्यम से लगभग विशेष रूप से प्रेषित किया जा सकता है; इसलिए, यदि वायरस पहले से ही अनुबंधित है, तो वैक्सीन की प्रभावकारिता रद्द कर दी जाएगी। हालांकि, अन्य शोधकर्ताओं का मानना ​​है कि लड़कियों को 25 साल की उम्र तक 16 साल की उम्र में भी टीकाकरण से गुजरना पड़ सकता है, जब महिलाओं को हर तीन साल में नियमित रूप से स्त्री रोग संबंधी नियमित जांच (पीएपी-परीक्षण) से गुजरना चाहिए।

दूसरों के विचार के अनुसार, 9 साल की उम्र में पैपिलोमा वायरस के खिलाफ एक बच्चे को टीकाकरण करना एक तरह के उत्तेजना या यौन जीवन को जल्दी शुरू करने के निमंत्रण के रूप में देखा जा सकता है।

वैक्सीन कैसे काम करती है

विभिन्न पैपिलोमा वायरस के टीकों पर कई अध्ययन किए गए हैं:

• मोनोवालेंट टीके (एचपीवी 16 के खिलाफ)
• द्विसंयोजक टीके (एचपीवी 16 और 18 के खिलाफ: जैसे गर्भाशय ग्रीवा)
• चतुर्भुज टीके (एचपीवी 6, 11, 16 और 18 के खिलाफ: जैसे गार्डासिल और सिलगार्ड): गार्डासिल 16 और 26 की उम्र के बीच महिलाओं के लिए विशेष रूप से उपयुक्त प्रतीत होता है, साथ ही 9 और 9 के लड़कियों और किशोरों में। 15 साल।
• 9-वैलेंट टीके (एचपीवी 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 और 58 के खिलाफ: जैसे गार्डासिल -9)

इन विभिन्न प्रकार के टीकों की तुलना करते हुए, यह देखा गया है कि सबसे प्रभावी वह है जो गर्भाशय ग्रीवा (एचपीवी 16 और 18) पर कैंसर के घावों में शामिल 2 सेरोटाइपों की ओर अपनी सुरक्षात्मक कार्रवाई करता है, और Condylomata acuminata (HPV 6 और 11) की उपस्थिति में शामिल 2 सीरम प्रकार।

चतुष्कोणीय एंटी-पैपिलोमा वायरस वैक्सीन वल्वा की उच्च डिग्री के डिसप्लास्टिक घावों से बचाता है, बाहरी जननांगों (जैसे कॉनड्लोमेटा एक्यूमाटा) को नुकसान पहुंचाता है, उच्च-श्रेणी के डिसप्लेसिया से गर्भाशय ग्रीवा के स्तर तक और कार्सिनोमा से गर्दन की गर्दन तक गर्भाशय। पुरुष के खिलाफ चतुर्थक वैक्सीन की निवारक प्रभावकारिता अभी तक पूरी तरह से प्रदर्शित नहीं हुई है।

डिवलेंट वैक्सीन के मामले में, सुरक्षा इसके बजाय पूर्ववर्ती घावों (असामान्य कोशिका प्रसार) और गर्भाशय ग्रीवा के कार्सिनोमा तक सीमित है।

वैक्सीन की संरचना

एंटी-एचपीवी वैक्सीन वायरल जैसे कणों से बना होता है, जिसे वायरस जैसे कणों या अधिक वीएलपी के रूप में जाना जाता है, जो सहायक पदार्थों (एक बेहतर प्रतिक्रिया को प्रोत्साहित करने में सक्षम एल्यूमीनियम-मिश्रित यौगिक) से जुड़ा होता है।

कैप्सिड में निहित प्रोटीन को L1 के रूप में जाना जाता है: वैक्सीन में शुद्ध L1 प्रोटीन (पुनर्संयोजक डीएनए प्रौद्योगिकी द्वारा उत्पादित) होता है जो दवा में निहित मानव पेपिलोमा वायरस के प्रत्येक प्रकार के लिए होता है।

वैक्सीन के प्रशासन के बाद, महिला की प्रतिरक्षा प्रणाली इन प्रोटीनों के खिलाफ एंटीबॉडी का उत्पादन करना शुरू कर देती है: पैपिलोमा वायरस द्वारा संभावित हमले की स्थिति में, शरीर तुरंत रोगजनक कोशिकाओं को पहचानता है जिससे वायरस को नुकसान होने से रोका जा सके।

उम्मीदें और भविष्य की उम्मीदें

एचपीवी वैक्सीन का उपयोग विशेष रूप से रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए किया जाता है, इस अर्थ में कि यदि महिला ने पहले ही वायरस को अनुबंधित किया है तो दवा काम नहीं करती है।

हालांकि, डॉक्टर एक और लक्ष्य प्राप्त करने के लिए जुट रहे हैं: चिकित्सीय टीकाकरण । आशा है कि एक वैक्सीन का उत्पादन किया जाए जो पैपिलोमा वायरस को अनुबंधित करने के बाद भी संक्रमण की प्रगति को रोक सकता है। दूसरे शब्दों में, चिकित्सीय टीकाकरण पहले से ही पैपिलोमा के साथ संक्रमित सर्वाइकल कोशिकाओं के अंतिम घातक प्रगति को रोक सकता है।

वर्तमान में, पैपिलोमा वायरस के खिलाफ इस विशेष टीकाकरण की प्रभावशीलता का परीक्षण अभी भी किया जा रहा है।

राजनीति और प्रशासन

वैक्सीन को इंट्रामस्क्युलर रूप से कंधे की मांसपेशियों (डेल्टॉइड) में प्रशासित किया जाना चाहिए; थेरेपी में एक तीन-खुराक चक्र शामिल है: दूसरी खुराक को पहले के दो महीने बाद लिया जाना चाहिए, जबकि दूसरी खुराक को दूसरी के 4 महीने बाद दिया जाना चाहिए। वैकल्पिक रूप से, पहली नियुक्ति से 30 और 90 दिनों के बाद, क्रमशः याद करना संभव है।

गर्भवती महिलाओं को वैक्सीन नहीं दी जानी चाहिए: सिर्फ यह सोचें कि एफडीए ने गर्भवती महिलाओं में पेपिलोमा वायरस के टीके लेने के बाद सहज गर्भपात के 28 मामले दर्ज किए हैं।

वैक्सीन में निहित एक या अधिक excipients से एलर्जी करने वाली महिलाओं के लिए दवा की सिफारिश नहीं की जाती है।

प्रतिकूल प्रभाव

किसी भी दवा की तरह, यहां तक ​​कि एचपीवी वैक्सीन अप्रिय दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है, जल्द ही फिर से बढ़ने योग्य; सबसे आम में, हम याद करते हैं: दवा के इंजेक्शन के बिंदु पर बुखार और लालिमा / जलन / दर्द।

एंटी-एचपीवी टीकाकरण के बाद भी, यौन रूप से सक्रिय महिलाओं को पैपिलोमा वायरस के संभावित हमलों की पहचान करने, संभवतः और अच्छी तरह से पहचानने के लिए नियमित रूप से पीएपी परीक्षण से गुजरना पड़ता है। वास्तव में, टीकाकरण गर्भाशय ग्रीवा के पूर्ववर्ती घावों के विकास के जोखिम को बहुत कम करता है, लेकिन सांख्यिकीय रूप से बोलने पर यह पूर्ण सुरक्षा प्रदान नहीं करता है।