टीका

मेनिनजाइटिस वैक्सीन - टीकाकरण गाइड

व्यापकता

मेनिन्जाइटिस के खिलाफ टीका एक निवारक उपाय है, जो रोग के मुख्य आक्रामक बैक्टीरिया के विकास के जोखिम को कम करने के लिए उपयोगी है।

मेनिनजाइटिस मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी को चमकाने वाली झिल्ली की सूजन है; यह स्थिति मुख्य रूप से संक्रमणों पर निर्भर करती है, लेकिन, दुर्लभ मामलों में, चिड़चिड़ापन प्रक्रियाओं और कुछ बीमारियों के कारण भी हो सकती है।

मेनिन्जाइटिस के विभिन्न रूपों में सबसे गंभीर और खतरनाक जीवाणु हैं, जो प्रभावित विषय में अमान्य या यहां तक ​​कि घातक परिणाम निर्धारित कर सकते हैं। सबसे अधिक आशंकित संक्रामक एजेंट मेनिंगोकोकस (निसेरिया मेनिंगिटिडिस) है, जिनमें से कई सेरोटाइप हैं (वर्तमान में, 13 ज्ञात हैं, लेकिन केवल 5 - ए, बी, सी, वाई, डब्ल्यू 135 और एक्स - चिकित्सकीय रूप से प्रासंगिक हैं, क्योंकि वे महामारी और मनुष्यों के लिए खतरनाक बीमारियों का निर्धारण कर सकते हैं)। इटली में, मेनिंगोकोकस सी सबसे आक्रामक सीरोटाइप है और स्ट्रेन बी के साथ अधिक बार पाया जाता है।

वर्तमान में, मेनिन्जाइटिस को रोकने के लिए, अपने मोनोवालेंट फॉर्मुलेशन (सी और बी) या क्वाड्रिवेंटेंट (एसी-डब्ल्यू 135-वाई) में टीके एक स्थायी तरीके से बीमारी से बचाने के लिए सबसे प्रभावी उपकरण हैं।

मैनिंजाइटिस क्या है

मेनिनजाइटिस मेनिन्जेस की एक सूजन है, यानी झिल्ली जो मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी को घेरती और संरक्षित करती है।

आमतौर पर, यह विकृति एक संक्रामक कारण को पहचानती है, लेकिन चिड़चिड़ी घटना (जैसे ड्रग्स, प्राथमिक मस्तिष्क ट्यूमर या मेटास्टेस, शारीरिक घाव आदि) से नियोप्लास्टिक घुसपैठ और कुछ प्रणालीगत बीमारियों (जैसे कि सरकोइडोसिस और वास्कुलिटिस) के कारण भी होते हैं।

गहरा करने के लिए: मेनिनजाइटिस - कारण और लक्षण »

मैनिंजाइटिस का सबसे आम रूप

संक्रामक आधार पर मेनिंगियल सूजन वायरस, बैक्टीरिया और कवक के कारण हो सकती है।

  • वायरल मेनिन्जाइटिस (जिसे सड़न रोकनेवाला मेनिन्जाइटिस भी कहा जाता है) बैक्टीरिया के रूपों से काफी सामान्य और कम गंभीर है; आमतौर पर, लक्षण एक सामान्य फ्लू के समान होते हैं, इसमें गंभीर परिणाम नहीं होते हैं और बीमारी दस दिनों के भीतर हल हो जाती है।
  • बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस अधिक दुर्लभ है लेकिन अत्यंत गंभीर है और इसके घातक परिणाम भी हो सकते हैं। मेनिन्जाइटिस का कारण बनने वाले एजेंटों में हैं: नीसेरिया मेनिंगिटिडिस ( मेनिंगोको ), स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया ( न्यूमोकोकस ) और हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा टाइप बी ( हीमोफिल या हिब )।
  • मशरूम मेनिनजाइटिस (या कवक) मुख्य रूप से गंभीर रूप से दुर्बल प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों को प्रभावित करता है और जीवन-धमकाने वाली जटिलताओं का कारण बन सकता है।

संक्रमण कैसे विकसित होता है

मैनिंजेस सामान्य रूप से बाँझ होते हैं और एक गर्म और पोषक तत्वों से भरपूर वातावरण का प्रतिनिधित्व करते हैं, इसलिए बाहर से आने वाले रोगजनक सूक्ष्मजीवों के उपनिवेशण के रूप में आदर्श होते हैं (जैसा कि आघात या न्यूरोसर्जिकल युद्धाभ्यास में प्रवेश करने के मामले में या आसन्न संक्रमण foci से (जैसे साइनसाइटिस और न्यूमोनिया) )। बाद के मामले में, विशेष परिस्थितियों की आवश्यकता होती है, जैसे कि प्रतिरक्षा सुरक्षा में कमी या अन्य बीमारियों की समवर्ती उपस्थिति (जैसे कि तपेदिक, खसरा, रूबेला, वैरिकाला आदि), जो बैक्टीरिया और वायरस को मासिक धर्म के माध्यम से पहुंचने की अनुमति देते हैं। रक्त और सेरेब्रल-रीढ़ की हड्डी में तरल पदार्थ (या शराब, यानी तरल पदार्थ जो मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी की सुरक्षा और सुरक्षा करता है)। ऊष्मायन अवधि 3 और 4 दिनों के बीच भिन्न होती है, लेकिन 10 दिनों तक रह सकती है ( स्वास्थ्य निगरानी के लिए अधिकतम समय आवश्यक)।

छूत

किसी को भी मैनिंजाइटिस हो सकता है, लेकिन छोटे बच्चों और किशोरों को विभिन्न प्रकार के मेनिंगोकोकस के कारण संक्रमण होने की अधिक संभावना है। जोखिम में बुजुर्ग भी हैं, जो प्रतिरक्षा की कमी और अन्य पुरानी बीमारियों से पीड़ित हैं।

संक्रामक मैनिंजाइटिस का संक्रमण लंबे समय तक बीमारी और स्वस्थ वाहक वाले लोगों के साथ निकट संपर्क के बाद होता है। संक्रमण हवा से हो सकता है (लार की बूंदों और नाक के स्राव के माध्यम से, बोलने, खांसने या छींकने से फैलता है) या जैविक तरल पदार्थों के सीधे संपर्क के माध्यम से (जैसे एक ही गिलास से पीना या एक विषय के एक ही कटलरी के साथ खाना, जिसने अनुबंध किया है रोग)।

प्रेरक एजेंटों के संपर्क में जरूरी मेनिन्जाइटिस का विकास नहीं होता है: वास्तव में, एक वाहक की स्थिति, जो एक स्वस्थ व्यक्ति को कहना है जो पूरी तरह से विषम और क्षणिक है, रोग का विकास नहीं करता है।

लक्षण और जटिलताओं

मेनिन्जाइटिस के लक्षणों में शामिल हैं: गर्दन और गर्दन की जकड़न, तेज बुखार, सिरदर्द, मतली और उल्टी, फैलाना त्वचा पैच, मजबूत कमजोरी और वेश्यावृत्ति, चेतना और आक्षेप का परिवर्तित स्तर । शिशुओं और छोटे बच्चों में, बीमारी स्वयं को प्रकट कर सकती है, विशेषकर प्रारंभिक अवस्था में, अधिक बारीक संकेतों के साथ, जैसे कि भूख की कमी, चिड़चिड़ापन और निम्न-श्रेणी का बुखार।

कुछ मामलों में, मेनिन्जाइटिस का एक पूर्ण पाठ्यक्रम है, जो कुछ घंटों में मौत का कारण बन सकता है। अन्य समय में, रोग के गंभीर और अक्षम परिणाम (मस्तिष्क क्षति, बहरापन, मिर्गी, दृष्टि समस्याएं, पक्षाघात और न्यूरो-मोटर की कमी) हैं। इसके अलावा, यदि जीवाणु रक्त तक पहुंचता है, तो यह अन्य अंगों को प्रभावित कर सकता है, जिसके परिणामस्वरूप और भी गंभीर नैदानिक ​​तस्वीर ( सेप्सिस ) हो सकती है।

अधिक जानने के लिए, पढ़ें: मेनिनजाइटिस के लक्षण

निदान

मेनिन्जाइटिस के निदान की पुष्टि काठ के पंचर के माध्यम से ली गई शराब के साइटोकैमिकल और संस्कृति विश्लेषण (यानी पीठ के निचले हिस्से में सुई डालना, कशेरुक स्तंभ के माध्यम से) और आणविक जीव विज्ञान परीक्षाओं द्वारा की जाती है।

इलाज

मेनिनजाइटिस थेरेपी को प्रेरक एजेंट, रोगी की उम्र और लक्षणों की गंभीरता से वातानुकूलित किया जाता है। वायरल रूपों के मामले में, उदाहरण के लिए, लक्षण आमतौर पर किसी विशिष्ट चिकित्सा की आवश्यकता के बिना, एक सप्ताह के दौरान हल करते हैं, लेकिन केवल समर्थन के लिए।

दूसरी ओर, मेनिंगोकोकल मेनिन्जाइटिस, एक चिकित्सा आपातकाल का प्रतिनिधित्व करता है जिसे अस्पताल में विशिष्ट अंतःशिरा एंटीबायोटिक दवाओं की भारी मात्रा में तुरंत प्रबंधित किया जाना चाहिए।

किसी भी मामले में, गंभीर स्थायी परिणामों (बहरेपन, एक या अधिक अंगों की हानि, दृश्य गड़बड़ी, न्यूरो-मोटर की कमी) और मृत्यु से बचने के लिए उपचार जल्द से जल्द शुरू किया जाना चाहिए। सभी प्रकार के मैनिंजाइटिस की मृत्यु का औसत लगभग 10% है।

टीके उपलब्ध हैं

टीकाकरण संक्रमण के प्रसार का मुकाबला करने और बीमारी को रोकने का सबसे प्रभावी साधन है, क्योंकि यह एक प्रतिरक्षा स्मृति को शामिल करने और शरीर की रक्षा करने वाले एंटीबॉडी के गठन को बढ़ावा देता है।

वर्तमान में, जीवाणु मेनिन्जाइटिस के सबसे लगातार और महत्वपूर्ण रूपों से बचाव के लिए टीके उपलब्ध हैं:

  • हेमोफिलस बी : वैक्सीन को हेक्सावलेंट वैक्सीन में शामिल किया गया है (जो डिप्थीरिया-टेटनस-पर्टुसिस, पोलियोमाइलाइटिस और हेपेटाइटिस बी से सुरक्षा प्रदान करता है), जिसकी पहली खुराक जीवन के 61 वें दिन (तीसरे महीने) के रूप में दी जाती है।
  • न्यूमोकोकस : एक टीका उपलब्ध है, जो जीवन के पहले महीनों से उपलब्ध है, जो स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया के 13 विभिन्न उपभेदों से बचाता है।
  • मेनिंगोकोकस : वैक्सीन के तीन प्रकार हैं:
    • मेनिंगोकोकस सी के खिलाफ संयुग्मित वैक्सीन (यह सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाता है और केवल सीरोटाइप सी से बचाता है): इसमें प्रोटीन पर "संयुग्मित" जीवाणु के कैप्सूल के पॉलीसेकेराइड होते हैं जो विकास के अतिरिक्त लंबे समय तक प्रतिरक्षा स्मृति को शामिल करने की अनुमति देता है। अल्पकालिक एंटीबॉडीज। स्वास्थ्य मंत्रालय जीवन के 13 वें और 15 वें महीने के बीच सभी नवजात शिशुओं के लिए अपने प्रशासन की सिफारिश करता है; यह टीका उन सभी किशोरों के लिए भी संकेत दिया जाता है जिन्हें पहले टीका नहीं लगाया गया था।
    • टेट्रावेलेंट वैक्सीन जो सेरोटाइप्स ACY-W135 से बचाता है : किशोरों और उन लोगों के लिए सिफारिश की जाती है जो उन क्षेत्रों में यात्रा करते हैं जहां संक्रमण फैल रहा है। इस वैक्सीन के संयुग्मित संस्करण को जीवन के 12 महीनों से प्रशासित किया जा सकता है, जबकि पॉलीसेकेराइड संस्करण (सीरोटाइप ए, सी, वाई और डब्ल्यू 135 कैप्सूल के केवल पॉलीसेकेराइड शामिल हैं) को दो साल से अधिक उम्र का संकेत दिया गया है।
    • मेनिंगोकोकस प्रकार बी के खिलाफ संयुग्मित वैक्सीन (विशेष रूप से इस सीरोटाइप के खिलाफ सुरक्षा करता है): इसका उपयोग दो महीने की उम्र से किया जा सकता है, लेकिन वर्तमान में राष्ट्रीय क्षेत्र में सभी बच्चों के टीकाकरण के लिए कोई सिफारिश नहीं है।

संकेत

जिनके लिए टीकाकरण की सिफारिश की जाती है

मेनिन्जाइटिस के लिए टीकाकरण किसी भी उम्र में किया जा सकता है (दूसरे शब्दों में, टीकाकरण के लिए कोई विशेष आयु नहीं है), लेकिन जनसंख्या की श्रेणियां जिनके लिए यह सबसे उपयोगी है, बचपन में बच्चे हैं, किशोर (15-18) वर्ष) और युवा वयस्कों (24-25 वर्ष)

कुछ टीकों की सिफारिश की जाती है और मुफ्त में दी जाती हैं; हालाँकि, जैसे ही वैकेंसी की नई राष्ट्रीय योजना (PNPV) लागू होगी।

आज तक, टीकाकरण अनुसूची में एक वर्ष की आयु के बच्चों में मेनिंगोकोकल सी टीकाकरण शामिल है, जबकि किशोरों के लिए टेट्रावेलेंट वैक्सीन के साथ एक बूस्टर की सिफारिश की जाती है।

एंटी-मेनिंगोकोकल संयुग्मित टेट्रावेलेंट वैक्सीन ACY-W135 उन किशोरों के लिए भी अनुशंसित है, जिन्हें बच्चों के रूप में टीका नहीं लगाया गया है, और उन देशों के लिए जो वैक्सीन में निहित सेरोटाइप मौजूद हैं।

मेनिंगोकोकल बी वैक्सीन, वर्तमान में उम्र के पहले वर्ष में कुछ क्षेत्रों में पेश किया जाता है, शायद जल्द ही देश भर में छोटे बच्चों के लिए सिफारिश की जाएगी।

उपरोक्त दो आयु समूहों के बाहर, टीके की जोरदार सिफारिश की गई है :

  • कुछ बीमारियों से प्रभावित लोगों में : तों। थैलेसीमिया (भूमध्यसागरीय एनीमिया), सिकल सेल एनीमिया, गुर्दे की विफलता, पुरानी जिगर की बीमारी, कार्यात्मक या शारीरिक परमाणु (प्लीहा की अनुपस्थिति), टाइप 1 मधुमेह मेलेटस, जन्मजात या अधिग्रहित प्रतिरक्षाविज्ञापन, आदि;
  • विशेष स्थितियों की उपस्थिति में : पूर्व। शिशुओं जो किंडरगार्टन में भाग लेते हैं, समुदायों में रहने वाले बच्चे, लड़के जो अक्सर डिस्को, सैन्य भर्ती करते हैं और किसी के लिए भी उन क्षेत्रों में जाना पड़ता है जहां मेनिंगोकोकल रोग आम है;
  • महामारी के दौरान

उन वयस्कों के लिए जो बचपन में मेनिंगोकोकस के खिलाफ टीका नहीं लगाए गए हैं, टीकाकरण की सिफारिश नहीं की जाती है जब तक कि ऊपर वर्णित जोखिम कारक मौजूद न हों।

कैसे देना है

मेनिनजाइटिस के टीके इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन द्वारा दिए जाते हैं। शिशुओं में, यह अधिमानतः जांघ के वायुमंडलीय क्षेत्र में किया जाता है, जबकि बड़े बच्चों, किशोरों और वयस्कों में डेल्टॉइड मांसपेशी में होता है। प्रभावी सुरक्षा के लिए प्रेरित करने के लिए, एक या अधिक खुराक आवश्यक हो सकते हैं।

कोस्टा कितना है

कौन से टीके मुफ्त हैं और कौन सा शुल्क?

  • स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया (न्यूमोकोकस) के खिलाफ टीकाकरण की पेशकश मुफ्त में की जाती है और इसे बच्चे के जीवन के तीसरे, पांचवें और ग्यारहवें महीने में 3 खुराक में प्रशासित किया जाना चाहिए।
  • जहां तक हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा बी का सवाल है, टीकाकरण अन्य अनिवार्य टीकों के साथ उम्र के पहले वर्षों में संयोजन के रूप में किया जाता है (यानी, टेटनस, डिप्थीरिया, एंटीपर्टिसिस, एंटी-ऑयल और एंटी-हेपेटाइटिस बी), तीसरे, पांचवें और पांचवें के लिए नि: शुल्क। बच्चे के जीवन का ग्यारहवां महीना, जैसा कि इतालवी टीकाकरण कैलेंडर में स्पष्ट रूप से दर्शाया गया है। आगे कोई कॉल आवश्यक नहीं है।
  • मेनिंगोकोकल सी टीकाकरण ( निसेरिया मेनिंगिटिडिस सी) मुफ्त है और जीवन के 13 वें और 15 वें महीने के बीच एक एकल खुराक प्रदान करता है, लेकिन यह भी संक्रमण के लिए अतिसंवेदनशील किशोरों के लिए अनुशंसित है। जिन लोगों को बचपन में टीका लगाया गया है, उनके लिए 6 और 15 साल की उम्र में याद करने की आवश्यकता का अध्ययन किया जा रहा है।
  • मेनिंगोकोकल बी वैक्सीन केवल कुछ क्षेत्रों में मुफ्त है और कई खुराक प्रदान करता है, जिस उम्र में टीकाकरण शुरू किया गया है, उसके आधार पर। उदाहरण के लिए, एक 4-खुराक प्रोटोकॉल (3 जी, 4 वें, 6 वें और 13 वें महीने) जीवन के आम तौर पर बच्चे के 6 महीने के जीवन से पहले पालन किया जाता है। फिलहाल, वैक्सीन केवल कुछ रीजन में मुफ्त दी जाती है, लेकिन इस ऑफर के देशव्यापी होने की उम्मीद है।

मैनिंजाइटिस का कारण बनने वाले अन्य बैक्टीरिया के खिलाफ टीका के लिए, टीकाकरण प्रस्ताव एक क्षेत्र से दूसरे क्षेत्र में भिन्न होता है। जिस उम्र में यह मुफ्त में प्रदान नहीं किया जाता है, ये टीके हालांकि एक पर्चे के साथ आरक्षण द्वारा उपलब्ध कराए जाते हैं और फार्मेसी में टीकाकरण के क्षेत्रीय दर कार्ड द्वारा निर्धारित मूल्य पर खरीदा जा सकता है। लागत अलग-अलग हो सकती है, लेकिन सांकेतिक रूप से विरोधी मेनिंगोकोको बी की लागत 150 यूरो प्रति खुराक (उन्हें दो की आवश्यकता होती है) और सीरोटाइप सी के खिलाफ एक की लागत लगभग 70 यूरो है।

साइड इफेक्ट

मेनिनजाइटिस के टीके की एक अच्छी सुरक्षा और सहनशीलता प्रोफ़ाइल है ; हालांकि, किसी भी अन्य टीकाकरण के साथ, उनका प्रशासन इंजेक्शन के समय हल्के दर्द और सूजन सहित गैर-महत्वपूर्ण दुष्प्रभावों से जुड़ा हो सकता है।

प्रणालीगत प्रतिक्रियाएं अधिक दुर्लभ हैं और इसमें मध्यम-तीव्रता वाले बुखार, निद्रावस्था, सिरदर्द और सामान्य अस्वस्थता शामिल हैं। आमतौर पर, ये प्रभाव दिखाई देते हैं और कुछ दिनों के भीतर हल हो जाते हैं।

हालांकि, बच्चों में, टीकाकरण सामान्य प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं पैदा कर सकता है, जैसे कि बुखार, उल्टी, दस्त, भूख न लगना, उनींदापन या चिड़चिड़ापन। शायद ही कभी, आक्षेप, हाइपोटोनिया और एलर्जी प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं।

मतभेद

वैक्सीन के प्रशासन को एक तीव्र ज्वर की स्थिति से पीड़ित विषयों में contraindicated है और यदि एक गंभीर अतिसंवेदनशीलता (एनाफिलेक्सिस) पहले या उसी के किसी भी सक्रिय तत्व के लिए हुई है।

किसी भी वैक्सीन की तरह, यहां तक ​​कि मेनिंगोकोकस के खिलाफ भी, यह 100% सुरक्षा की गारंटी नहीं देता है, लेकिन ऐसा लगता है कि यह रोकथाम उपाय को संक्रमित करने में सक्षम है, यदि अनुबंध किया गया है, तो संक्रमण और इसकी तीव्रता कम हो सकती है। इसके अलावा, वैक्सीन द्वारा प्रदान की गई प्रतिरक्षा समय के साथ कम हो सकती है, इसलिए कॉल को दस साल की सूचक आवृत्ति के साथ किया जाना चाहिए

एंटीबायोटिक प्रोफिलैक्सिस या टीकाकरण?

रोगाणु के प्रकार के लिए स्वास्थ्य प्राधिकरण के पर्चे द्वारा एक विशिष्ट एंटीबायोटिक थेरेपी के प्रोफिलैक्सिस होते हैं; यह एक ऐसे व्यक्ति के संपर्क के 48 घंटों के भीतर शुरू किया जाना चाहिए जिसने मेनिन्जाइटिस का अनुबंध किया है। दूसरे शब्दों में, यह प्रोटोकॉल एक आपातकालीन उपाय का प्रतिनिधित्व करता है : यदि तुरंत लागू किया जाता है, तो उचित रूप से अभ्यास किया गया प्रोफिलैक्सिस रोग और उसके परिणामों के विकास की संभावना को सीमित करता है।

इस उपचार के लिए उन सभी लोगों को प्रस्तुत किया जाना चाहिए, जिन्होंने स्वास्थ्य अधिकारियों के संकेत के बाद, लक्षणों की शुरुआत से पहले दस दिनों में मेनिन्जाइटिस से प्रभावित एक विषय के साथ, एक-दो मीटर की दूरी पर और बंद वातावरण में संपर्क किया हो।

दूसरी ओर, मैनिंजाइटिस वैक्सीन बीमारी को स्थायी रूप से बचाने का काम करता है और बीमारी के मामलों को कम करने में बहुत योगदान देता है, लेकिन वैक्सीन कॉल को नियत समय पर करना आवश्यक है।

मेनिन्जाइटिस को रोकें

बैक्टीरिया जो मेनिन्जाइटिस का कारण बनते हैं, विशेष रूप से मेनिंगोकोकस, मानव शरीर के बाहर लंबे समय तक नहीं रह सकते हैं और आम कीटाणुनाशक, तापमान परिवर्तन और सुखाने के लिए बहुत संवेदनशील होते हैं; इसलिए यह रोग सर्दी या फ्लू से कम आसानी से फैलता है।

अंतर-मानव छूत होने के नाते, कुछ व्यक्तिगत स्वच्छता और सुरक्षा उपायों को लागू करके मेनिन्जाइटिस के जोखिम को कम किया जा सकता है:

  • बंद और भीड़ भरे स्थानों, और लोगों के साथ निकट संपर्क से बचें;
  • व्यक्तिगत उपयोग के लिए वस्तुओं का आदान-प्रदान न करें (चश्मा, कटलरी, सिगरेट, गैर-धोने योग्य नरम खिलौने, आदि);
  • ऐसी सतहों को रखें जो दूषित हो सकती हैं (स्विच, टेलीफोन, कीपैड, हैंडल, नल, लिफ्ट बटन, टेबल और डेस्क);
  • वेंटिलेट अक्सर वे वातावरण होते हैं जहाँ आप रहते हैं और काम करते हैं, खासकर यदि परिसर बहुत लोकप्रिय है (बैरक, किंडरगार्टन, स्कूल, आदि);
  • दिन में कई बार साबुन और पानी से हाथ धोएं और खासतौर पर खांसने या छींकने के बाद।