व्यापकता
मूत्रवाहिनी स्टेंट एक पतली और मुलायम ब्रेस होती है जिसे मूत्र मुक्त करने के लिए मूत्रमार्ग में पेश किया जाता है और गुर्दे से मूत्राशय तक मूत्र के संक्रमण की सुविधा प्रदान करता है ।
इस छोटी ट्यूब का उपयोग ऊपरी मूत्र पथ की रुकावट, गुर्दे की पथरी के लिए माध्यमिक, सख्त, ट्यूमर या अन्य रोग संबंधी स्थितियों को रोकने के लिए किया जाता है।
मूत्रवाहिनी स्टेंट वृक्क श्रोणि से मूत्राशय तक जाती है, इसलिए इसमें शरीर के बाहर कोई भी भाग दिखाई नहीं देता है। इस प्रकार के संरक्षक को कुछ दिनों से लेकर कई हफ्तों तक की अवधि के लिए छोड़ दिया जाता है।
एक नियम के रूप में, मूत्रमार्ग स्टेंट को अपनी सही स्थिति को सत्यापित करने के लिए, सिस्टोस्कोप के समर्थन के माध्यम से डाला जाता है। मूत्रवाहिनी में पेश किए गए ब्रेस में विभिन्न विशेषताएं हो सकती हैं, लेकिन आमतौर पर एक या दो लुढ़का हुआ छोर होता है। यह सुधार जगह में मूत्रवाहिनी स्टेंट के रखरखाव को सुनिश्चित करता है।
क्या
संक्षिप्त परिचय: मूत्रवाहिनी क्या हैं?
मूत्रवाहिनी दो चैनल हैं जो गुर्दे से उत्पन्न होते हैं और रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के समानांतर नीचे की ओर चलते हैं, इन अंगों को मूत्राशय से जोड़ते हैं।
मूत्रवाहिनी स्टेंट क्या है?
मूत्रवाहिनी स्टेंट (या मूत्रवाहिनी अभिभावक ) एक पतली ट्यूब है, जिसे एक या दोनों मूत्रवाहिनी के साथ पेश किया जाता है। इसका कार्य मूत्राशय के साथ संचार में गुर्दे को डालना है, जल्दी से मूत्र के प्रवाह की रुकावट का समाधान करता है।
गर्भाशय के स्टेंट लगभग हमेशा आंतरिक और हिचकी होते हैं, अर्थात उनके पास एक या दोनों छोर खुद से लिपटे होते हैं; यह संचलन अभिभावकों को अपनी सीट पर स्थिर बनाता है, बिना गुर्दे की ओर जाए या मूत्राशय में उतरता है।
मुख्य विकृति जिनके लिए मूत्रवाहिनी स्टेंट की स्थिति का संकेत दिया गया है:
- मूत्र की गणना;
- ऊपरी मूत्र पथ के ट्यूमर;
- यूरेरेटल स्टेनोसिस।
लक्षण और मूत्रवाहिनी स्टेंट के प्रकार
- मूत्रवाहिनी स्टेंट एक नरम और लचीला ब्रेस है, जो आमतौर पर प्लास्टिक सामग्री से बना होता है।
- एक मूत्रवाहिनी कैथेटर के विपरीत, मूत्राशय में स्टेंट समाप्त होता है। एक बार तैनात होने के बाद, यह ट्यूब बाहर से अदृश्य है, क्योंकि इसे पूरी तरह से रोगी के अंदर रखा जाता है। इसके बजाय, मूत्रमार्ग कैथेटर मूत्रमार्ग में जारी रहता है और मूत्राशय कैथेटर के साथ बाहर निकलता है।
- रोगी की विकृति के आधार पर, मूत्रवर्धक स्टेंट एकपक्षीय या द्विपक्षीय हो सकता है।
- लगभग, ब्रेस का आकार स्पेगेटी के समान है। वयस्क रोगियों में, मूत्रवाहिनी स्टेंट की लंबाई 24 से 30 सेमी तक भिन्न होती है। इसके अलावा व्यास और ट्यूब की मोटाई अलग-अलग होती है, ताकि मरीज के मूत्रवाहिनी के बेहतर अनुकूलन हो सके।
- मूत्रवाहिनी स्टेंट के प्रकार कई हो सकते हैं। ज्यादातर मामलों में, छोर पर दो "कर्ल" वाले उपकरण का उपयोग किया जाता है । इस रचना - को तकनीकी शब्दों में " डबल जे " या " डबल पिगेट " के रूप में संदर्भित किया जाता है - यह सुनिश्चित करता है कि मूत्रवाहिनी स्टेंट को रखा जाता है: एक छोर वृक्कीय श्रोणि में रहता है और दूसरा छोर मूत्राशय में।
इसके लिए क्या है?
मूत्रवाहिनी स्टेंट मूत्राशय में या सीधे एक उपयुक्त संग्रह डिवाइस में गुर्दे से मूत्र की निकासी की अनुमति देता है ।
इस छोटी ट्यूब का उपयोग व्यवहार में, कार्य में एक समझौते को रोकने या जल्दी से हल करने के लिए किया जाता है (जैसा कि हो सकता है, उदाहरण के लिए, एक ट्यूमर के मामले में एक अन्य पास के अंग के मामले में भी) या ऊपरी मूत्र पथ के एक अवरोध द्वारा आंतरिक या बाह्य (जैसे गुर्दे की पथरी)। सर्जिकल क्षेत्र में, मूत्रवाहिनी स्टेंट भी कष्टप्रद पश्चात की जटिलताओं की शुरुआत से बचने के लिए उपयोगी है, मूत्रवाहिनी की सूजन के लिए माध्यमिक या पड़ोसी ऊतकों कि पैंतरेबाज़ी के लिए ही हो सकता है।
लंबे समय तक या अस्थायी मूत्रवाहिनी स्टेंट
मूत्रवाहिनी स्टेंट हो सकता है:
- दीर्घकालिक : प्लेसमेंट और प्रतिस्थापन नियमित रूप से कुछ महीनों या वर्षों के लिए होते हैं। लंबी अवधि के स्टेंट का उपयोग मूत्र पथ की रुकावटों को दरकिनार करने के लिए किया जाता है, विभिन्न पैथोलॉजी की उपस्थिति में, मूत्रमार्ग की दीवार की सही चिकित्सा की अनुमति देने के लिए।
- एक छोटा प्रवास : डिवाइस को अस्थायी रूप से कुछ दिनों या कुछ हफ्तों के लिए रखा जाता है। ये मूत्रवाहिनी स्टेंट आमतौर पर मूत्रमार्ग पर या उसके पास शल्य चिकित्सा प्रक्रियाओं के साथ संयोजन में उपयोग किया जाता है ताकि मूत्रवाहिनी को चोट से बचाया जा सके और पश्चात की कार्यात्मक वसूली को सुविधाजनक बनाया जा सके।
यूरेरल स्टेंट: यह डॉक्टर द्वारा कब इंगित किया जाता है?
मूत्रवाहिनी स्टेंट का एक चिकित्सीय मूल्य है: एक बार मूत्रवाहिनी के लुमेन में पेश किया जाता है, यह ट्यूब अपने धैर्य को बनाए रखता है, ताकि मूत्र को बाहर की ओर बहने की अनुमति मिल सके। अभिभावक गुर्दे की कार्यक्षमता को संरक्षित करने, गुर्दे की कार्यक्षमता को संरक्षित करने, गणना को हटाने या मूत्र रुकावट के अन्य कारणों के समाधान तक भी रोकता है।
मूत्रवाहिनी स्टेंट की नियुक्ति के संकेत शामिल हैं:
- गर्भाशय स्टेनोसिस (संकीर्ण);
- मूत्र पथ की गणना;
- मूत्र प्रणाली के ट्यूमर;
- सन्निहित अंगों से जुड़े नियोप्लास्टिक प्रक्रियाएं, मूत्रवाहिनी के संपीड़न का कारण बन सकती हैं;
- रेट्रोपरिटोनियम के रोग।
मूत्रवाहिनी स्टेंट की शुरूआत कभी-कभी मुश्किल या असंभव हो सकती है। इन मामलों में, रुकावट के प्रकार के आधार पर, रोगी को एक पर्क्यूटेनियस नेफ्रोस्टॉमी प्रस्तावित किया जा सकता है।
यह कैसे तैनात है
मूत्रवाहिनी स्टेंट की नियुक्ति एक न्यूनतम इनवेसिव एंडोस्कोपिक प्रक्रिया है ।
आमतौर पर, ब्रेस मूत्रमार्ग में पीछे हट जाता है, एक गाइड तार और एक लचीले सिस्टोस्कोप (एक उपकरण जो व्यापक रूप से मूत्र क्षेत्र में उपयोग किया जाता है, जिसके अंत में स्टेंट जुड़ा हुआ है) के समर्थन के लिए धन्यवाद। स्टेंट के ऊपरी छोर की सही स्थिति रेडियोस्कोपी (एक्स-रे) के लिए धन्यवाद प्रक्रिया के दौरान सत्यापित की जाती है।
वैकल्पिक रूप से, मूत्रवाहिनी स्टेंट को पेरिकुटियस एन्टेग्रेड या एक संयुक्त तकनीक द्वारा रखा जा सकता है।
आमतौर पर, यह प्रक्रिया एक आउट पेशेंट प्रक्रिया के रूप में की जाती है, स्थानीय संज्ञाहरण के प्रशासन के बाद।
प्रवेश प्रक्रिया
मूत्रवाहिनी स्टेंट के आवेदन और संभव बाद के प्रतिस्थापन को सिस्टोस्कोपी के दौरान और रेडियोलॉजिकल गाइड की सहायता से किया जाता है, जो सही स्थिति की पुष्टि करता है।
मूत्रवाहिनी स्टेंट को समय-समय पर शरीर के भीतर रखा जाता है, जो समय-समय पर, संदर्भित चिकित्सक द्वारा रोगी के पैथोलॉजी और नैदानिक डेटा के आधार पर किया जाता है। डबल-कर्ल किए गए मूत्रवाहिनी स्टेंट 6-8 महीनों तक जगह में रह सकते हैं, लेकिन संक्रामक जटिलताओं की उपस्थिति को रोकने या बचने के लिए जाँच और प्रतिस्थापित किया जाना चाहिए।
प्लेसमेंट के बाद
प्रक्रिया के बाद, रोगी को स्टेंट मूत्राशय के आंतों के अस्थि-पंजर से बचने के लिए, मूत्राशय के एंटीस्पास्मोडिक्स के साथ एक चिकित्सा शुरू करनी चाहिए।
इसके अलावा, मूत्र संक्रमण होने की संभावना को कम करने के लिए प्रचुर मात्रा में आहार लेने के लिए बहुत कुछ पीने की सलाह दी जाती है।
मूत्रवाहिनी स्टेंट को हटाना
आमतौर पर, मूत्रवाहिनी स्टेंट को हटाने का कार्य चिकित्सक द्वारा एक आउट पेशेंट प्रक्रिया के साथ किया जाता है, जिसमें एक संदंश से लैस सिस्टोस्कोप के मूत्राशय में परिचय शामिल होता है।
याद करना
यदि लंबे समय तक मूत्रवाहिनी ब्रेस का रखरखाव आवश्यक है, तो मूत्र पथ के संक्रमणों की आशंका को सीमित करने के लिए उसी की आवधिक प्रतिस्थापन करना आवश्यक है । इसके अलावा, समय बीतने के साथ, रोगियों के मूत्र की रासायनिक और शारीरिक विशेषताओं के संबंध में, मूत्रवाहिनी स्टेंट फॉलिंग के अधीन है।
हस्तक्षेप की अवधि
रुकावट के प्रकार और रोगी की सामान्य स्थिति के आधार पर, मूत्रवाहिनी स्टेंट की स्थिति के लिए प्रक्रिया "डे सर्जरी" या अस्पताल में भर्ती किया जाता है।
हस्तक्षेप के निष्पादन के लिए समय बहुत परिवर्तनशील है: कुछ मिनटों से लेकर अधिक समय (लगभग 15-20 मिनट) तक, यदि आप अधिक जटिल बाधा का सामना कर रहे हैं।
तैयारी
एक मूत्रवाहिनी स्टेंट रखने से पहले, एक एंटीबायोटिक प्रोफिलैक्सिस रेजिमेन आवश्यक है, अवधि के लिए डॉक्टर द्वारा इंगित किया जाना चाहिए, मामले की जरूरतों के अनुसार।
जटिलताओं और जोखिम
मूत्रवाहिनी स्टेंट एक नरम और लोचदार ट्यूब है जो आपको लगभग सामान्य जीवन जीने की अनुमति देता है । कुछ रोगियों के लिए, हालांकि, यह उपकरण बहुत सहनीय नहीं है और मूत्रवाहिनी श्लेष्मा की पीड़ा को जन्म दे सकता है।
प्रारंभिक जटिलताओं
सर्जरी के बाद पहले दिनों में, मूत्र संबंधी विकार (जैसे कि जलन, आवृत्ति और मूत्राशय के खाली होने पर भी पेशाब करने की सनसनी) से जलन संभव है। मूत्रवर्धक स्टेंट के इन दुष्प्रभावों से उचित रोगसूचक दवाओं से छुटकारा पाया जा सकता है।
अन्य शुरुआती जटिलताओं में शामिल हैं:
- मूत्रमार्ग में रक्त की उपस्थिति ( हेमट्यूरिया ) मूत्रमार्ग की दीवारों की दर्दनाकता और जलन के कारण (सामान्य रूप से, यह अभिव्यक्ति अनायास हल हो जाती है);
- गुर्दे से मूत्र के भाटा से संबंधित काठ का दर्द, जिसे स्टेंट पेशाब के दौरान निर्धारित करता है (ध्यान दें: vesiculo-renal भाटा एक घटना है जिसे मूत्राशय को हटाने के लिए प्लेसमेंट और रखरखाव की आवश्यकता हो सकती है)।
देर से जटिलताओं
मूत्रवाहिनी स्टेंट के लंबे समय तक चलने से जटिलताएं हो सकती हैं जैसे:
- रक्तस्राव (आमतौर पर गरीब);
- स्टेंट की अव्यवस्था, जिसे पुन: व्यवस्थित करने की आवश्यकता हो सकती है;
- दूषण का विकास;
- संक्रमण;
- अभिभावक का फ्रैक्चर;
- गर्भाशय का क्षरण;
- स्टेंट रुकावट (जिसके परिणामस्वरूप मूत्रवाहिनी के ऊतकों की स्खलन या एक नियोप्लास्टिक द्रव्यमान द्वारा बाहरी अवरोध);
- आंतों या मूत्राशय जैसे आसन्न अंगों का छिद्र।
मूत्रवाहिनी के अंदर स्टेंट का कोई भी जमाव या गाँठ आम तौर पर चिड़चिड़ा मूत्र लक्षण पैदा करता है, जिसमें शामिल हैं:
- तत्काल आग्रह;
- संग्रह की बढ़ती आवृत्ति (प्रदुषण);
- पेशाब के बाद मूत्राशय के अधूरे खाली होने की भावना;
- रक्तमेह;
- पेशाब के दौरान और बाद में पेट, श्रोणि या कूल्हे का दर्द।
ये विकार आम तौर पर अस्थायी होते हैं और मूत्रवाहिनी स्टेंट को हटाने के साथ हल होते हैं।
डॉक्टर से कब संपर्क करें?
यदि सर्जरी के एक हफ्ते बाद, दर्द और लगातार बुखार होता है, तो डॉक्टर या संदर्भ यूरोलॉजिस्ट से परामर्श करना उचित है, क्योंकि यह संभावित है कि मूत्रवाहिनी स्टेंट खराबी है।
सावधानियाँ और चेतावनी
- तीव्र शारीरिक परिश्रम के दौरान एक संभावित बेचैनी को छोड़कर मूत्रवाहिनी के स्टेंट वाले मरीजों में पूरी तरह से सामान्य जीवन हो सकता है। जब बहुत असुविधा या दर्द होता है, तो चिकित्सक द्वारा इंगित दर्द निवारक (जैसे पेरासिटामोल या गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं) और / या अल्फा-लिथिक ड्रग्स (जैसे टैमुलोसिन, अल्फुजोसिन आदि) के उपयोग से लाभ संभव है।
- मूत्रवाहिनी स्टेंट लगाने के बाद, मूत्र संक्रमण को रोकने और मूत्र में रक्त की उपस्थिति को कम करने के लिए बहुत सारा पानी पीने की सलाह दी जाती है। प्रचुर मात्रा में जलयोजन भी गणना के उपचार में योगदान देता है।
- यौन गतिविधि के संबंध में, सावधानी बरतने और यौन संचारित रोगों से बचाने के लिए कंडोम के उपयोग की सलाह दी जाती है। मनुष्यों में, मूत्रमार्ग के स्टेंट को प्रोस्टेट पर रखा जाता है और स्खलन के दौरान, श्रोणि में जलन और ऐंठन पैदा कर सकता है।
- जगह में मूत्रवाहिनी स्टेंट के रहने के दौरान, रोगी को बाधात्मक विकृति के संबंध में रेडियोग्राफिक, अल्ट्रासाउंड और प्रयोगशाला जांच से गुजरना होगा , जिसके लिए ब्रेस की नियुक्ति और डॉक्टर की सिफारिशों को पूरा किया गया है।
