दवाओं

पार्किंसंस रोग को ठीक करने के लिए दवाएँ

परिभाषा

आंदोलनकारी पक्षाघात, या अधिक सही ढंग से पार्किंसंस रोग, एक गंभीर मस्तिष्क अपक्षयी रोग है, जो स्थानांतरित करने, संवाद करने और अन्य गतिविधियों की क्षमता की भारी हानि से प्रकट होता है। पार्किंसंस रोग अब तक एक्स्ट्रामाइराइडल सिस्टम की सबसे लगातार विकृति है।

कारण

पार्किंसन में भी अल्जाइमर के समान, मूल कारण अभी भी अज्ञात है। हालांकि, विद्वानों का मानना ​​है कि मस्तिष्क के कामकाज की एक समस्या पूर्ववर्ती कारण है; दूसरों को यकीन है कि मस्तिष्क में डोपामाइन और / या नॉरपेनेफ्रिन की कमी रोग की शुरुआत को बढ़ावा देती है। आनुवंशिक प्रवृत्ति एक और कारक है जो नगण्य नहीं है।

  • कारकों की भविष्यवाणी: पूरी तरह से शुद्ध पानी नहीं पीना (जैसे कि अच्छी तरह से पानी), कीटनाशकों / शाकनाशियों के साथ लगातार / निरंतर संपर्क, विषाक्त पदार्थों / वायरस के संपर्क में, 60 से अधिक उम्र, महिला सेक्स, एक ग्रामीण क्षेत्र में रहना

लक्षण

पार्किंसंस रोग एक सूक्ष्म बीमारी है, जो आमतौर पर हाथ के स्तर पर थोड़ी सी झिलमिलाहट के साथ शुरू होती है, और फिर धीरे-धीरे शरीर के सभी जिलों में फैल जाती है; पार्किंसंस रोग में, अभिव्यंजक और संज्ञानात्मक क्षमता की अध्यक्षता करने वाली मांसपेशियां भी शामिल हैं। पार्किंसंस रोग भी विभिन्न आंदोलनों को समन्वित करने के लिए असहयोग या कुल असमर्थता को चिह्नित कर सकता है।

सबसे आम लक्षण हैं: अकथिसिया, अकिनेसिया, बौद्धिक क्षमताओं में परिवर्तन (उन्नत चरण), एप्राक्सिया, ब्रैडकिनेसिया, अवसाद, अनुचितता, हाइपोमीमिया, कब्ज।

पार्किंसंस रोग के बारे में जानकारी - पार्किंसंस रोग ड्रग्स का उद्देश्य स्वास्थ्य पेशेवर और रोगी के बीच सीधे संबंध को बदलना नहीं है। पार्किंसंस रोग - पार्किंसंस रोग उपचार दवाओं को लेने से पहले हमेशा अपने चिकित्सक और / या विशेषज्ञ से परामर्श करें।

दवाओं

अल्जाइमर रोग के इलाज के लिए क्या होता है, इसके विपरीत, जहां ड्रग्स दुर्लभ हैं और बहुत प्रभावी नहीं हैं, पार्किंसंस रोग के उपचार के लिए अधिक संख्या में सक्रिय तत्व उपलब्ध हैं, हालांकि बीमारी को उलटने में सक्षम नहीं है, फिर भी सुधार कर सकते हैं प्रभावित रोगी के जीवन की गुणवत्ता। फार्माकोलॉजिकल थेरेपी के बगल में, एक मनोवैज्ञानिक चिकित्सा का पालन करने, खेल का अभ्यास करने और खाद्य शिक्षा के नियमों द्वारा निर्धारित अनुसार खाने के लिए सिफारिश की जाती है।

मेडिकल थेरेपी पर लौटकर, ड्रग्स पार्किंसंस रोग को भेद करने वाले लक्षणों में सुधार और हल्का कर सकते हैं, लेकिन वे रोगी को स्थायी रूप से ठीक नहीं कर सकते हैं। इसके अलावा, यह माना जाना चाहिए कि हर अंग चिकित्सा के लिए एक व्यक्तिपरक तरीके से प्रतिक्रिया करता है, इसलिए यह नहीं कहा जाता है कि एक रोगी में एक प्रभावी दवा सभी रोगियों में एक ही मस्तिष्क संबंधी प्रभाव पैदा करती है; हालाँकि, इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि पार्किन्सन के उपचार के लिए प्रारंभिक प्रतिक्रिया भी नाटकीय हो सकती है।

हमने विश्लेषण किया है कि पार्किंसंस रोग वाले रोगियों के मस्तिष्क में डोपामाइन की कमी है: सहज यह सोचने के लिए होगा कि इस न्यूरोट्रांसमीटर का प्रत्यक्ष प्रशासन चमत्कारी हो सकता है। लेकिन यह मामला नहीं है: शुद्ध डोपामाइन, वास्तव में, मस्तिष्क तक पहुंचने में सक्षम नहीं है, क्योंकि यह रक्त-मस्तिष्क की बाधा को पार नहीं करता है। डोपामाइन के विकल्प के रूप में, इस बाधा को पार करने में सक्षम, इसके अग्रदूत, L-DOPA को लेना संभव है और इस प्रकार मस्तिष्क तक पहुंचता है, जहां यह अपनी चिकित्सीय गतिविधि का अभ्यास करता है।

यह देखा गया है कि पार्किंसंस को तेजी से नैदानिक ​​मूल्यांकन और चिकित्सा की शुरुआत में तेजी से ठीक किया जा सकता है: वास्तव में, नवीनतम पीढ़ी की चिकित्सा का उद्देश्य तंत्रिका कोशिकाओं की रक्षा करना है, जो ऑक्सीडेटिव अपमान के अधीन हैं।

थेरेपी में, एल-डोपा के अलावा, पार्किंसंस रोग के लिए अब तक की सबसे प्रभावी दवा, डोपामाइन एगोनिस्ट, एमएओ इनहिबिटर्स, कैटेचोल ओ-मिथाइलट्रांसफेरस, एंटीकोलिनर्जिक्स और ग्लोमामेट ब्लॉकर्स का उपयोग किया जाता है। आइए उन्हें और अधिक विस्तार से देखें।

Levodopa (जैसे, Duodopa, Sinemet): यह दवा पार्किंसंस रोग के लिए चिकित्सा में सबसे अधिक उपयोग की जाती है, साथ ही लक्षणों के इलाज के लिए सबसे प्रभावी है। जब मुंह से लिया जाता है, तो दवा रक्त-मस्तिष्क की बाधा को पार करने में सक्षम होती है और, जब यह मस्तिष्क तक पहुंच जाती है, तो डोपामाइन में बदल जाती है। लेवोडोपा हमेशा अन्य सक्रिय पदार्थों के साथ संयोजन में उपलब्ध होता है, जैसे कार्बिडोपा और एंटाकैपोन (जैसे लेवोडोपा / कार्बिडोपा / एंटाकैपोन ओरियन): कार्बिडोपा लेवोडोपा को मस्तिष्क में पहुंचने से पहले डोपामाइन में बदलने से रोकता है (संक्षेप में याद रखें कि डोपामाइन बाहर से लिया गया अप्रभावी है क्योंकि यह बीईई पास नहीं कर सकता है)। हालांकि, डॉक्टर द्वारा पूर्ण की गई खुराक दिन के दौरान अधिकांश 7-10 टैबलेट (50-200 मिलीग्राम लेवोडोपा और 12.5-50 मिलीग्राम कार्बिडोपा से युक्त) लेने का सुझाव देती है। गंभीर जिगर की शिथिलता वाले रोगियों को न दें। चिकित्सा के दौरान खुराक को विनियमित किया जाना चाहिए: इस दवा का विशिष्ट वास्तव में चिकित्सीय प्रभावकारिता का प्रगतिशील नुकसान है। सबसे आम दुष्प्रभावों में से, हमें डिस्केनेसिया और हाइपोटेंशन का उल्लेख करना चाहिए।

डोपामाइन एगोनिस्ट (डोपामिनर्जिक्स) : ये दवाएं पिछले वाले की तरह काम नहीं करती हैं, यह कहना है कि वे मस्तिष्क में डोपामाइन में परिवर्तित नहीं होते हैं; वे प्रतिक्रिया करने के लिए न्यूरॉन्स को उत्तेजित करके डोपामाइन के चिकित्सीय प्रभावों की नकल करते हैं। पार्किंसंस रोग के संदर्भ में इन दवाओं का प्रशासन दीर्घकालिक रूप से प्रभावी साबित नहीं होता है। साइड इफेक्ट्स में शामिल हैं: मतिभ्रम, हाइपोटेंशन, पानी प्रतिधारण और सोमोलेंस; हाइपरसेक्सुअलिटी, जुआ और बाध्यकारी भोजन व्यवहार जैसे जुनूनी-बाध्यकारी व्यवहार की उपस्थिति भी संभव है।

  • प्रैमिपेक्सोल (जैसे मिरापेक्सिन, प्रमिपेक्सोल टेवा, ओप्रीमिया, प्रमिपेक्सोल अकॉर्ड): पार्किंसंस रोग के उपचार के लिए, मौखिक रूप से 0.088 मिलीग्राम की एक खुराक देने की सिफारिश की जाती है, तत्काल-रिलीज़ टैबलेट के मामले में दिन में तीन बार। या लंबे समय तक जारी गोलियों के लिए दिन में एक बार 0.25 मिलीग्राम। खुराक को हर 5-7 दिनों में धीरे-धीरे बढ़ाया जाना चाहिए, जब तक कि दुष्प्रभाव को नियंत्रित किया जा सकता है। दिन में तीन बार तीन 1.1 मिलीग्राम तत्काल रिलीज़ टैबलेट से अधिक न करें। जब बीमारी समाप्त हो जाती है, तो खुराक को धीरे-धीरे कम करने और प्रशासन को अचानक बंद न करने की सिफारिश की जाती है। अपने चिकित्सक से परामर्श करें।
  • एपोमोर्फिन (उदा। एपोफिन): एक और डोपामिनर्जिक एगोनिस्ट दवा ने पार्किंसंस रोग से पीड़ित रोगी को त्वरित राहत देने का संकेत दिया। चिकित्सा शुरू करने से पहले रोगी पर एक न्यूनतम खुराक (0.2 मिलीग्राम, 2 मिलीग्राम के अनुरूप) के साथ दवा का परीक्षण करना आवश्यक है; यदि दवा को प्रतिकूल प्रतिक्रिया पैदा किए बिना सहन किया जाता है, तो 0.2 मिलीलीटर (2 मिलीग्राम) की खुराक के साथ थेरेपी शुरू करना संभव है, दिन में तीन बार। रखरखाव की खुराक धीरे-धीरे खुराक बढ़ाने (खुराक को 0.1 मिलीलीटर = 1 मिलीग्राम के हर कुछ दिनों में बढ़ाने) का सुझाव देती है, प्रति खुराक अधिकतम 0.6 मिलीलीटर (6 मिलीग्राम) तक। दवा को दिन में 5 बार से अधिक न दें और प्रति दिन 2 मिलीलीटर (20 मिलीग्राम) से अधिक न लें।

मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर (I-MAO): प्राकृतिक डोपामाइन (शरीर द्वारा संश्लेषित) के विघटन को रोकने में मदद करता है और इसे लेवोडोपा के रूप में लिया जाता है। यह चिकित्सीय गतिविधि मोनोमाइन ऑक्सीडेज बी एंजाइम (एंजाइम जो मस्तिष्क में डोपामाइन को चयापचय करती है) की गतिविधि के निषेध के माध्यम से संभव है। साइड इफेक्ट्स में शामिल हैं: मतिभ्रम, भ्रम, सिरदर्द, चक्कर आना।

  • सेलेगिलीन (उदाहरण के लिए एग्रीब्रेन, जुमेक्स, सेलडैट): मौखिक गोलियों और विघटनकारी गोलियों में उपलब्ध है। नाश्ते और दोपहर के भोजन के लिए दवा को 5 ग्राम मौखिक गोलियों के रूप में लेना संभव है। गोलियों को भंग करने के लिए, 6 सप्ताह के लिए 1, 25 मिलीग्राम दिन में एक बार (नाश्ते में अधिमानतः) दिया जा सकता है। यदि आवश्यक हो, तो उपचार के पहले 6 सप्ताह के बाद, खुराक प्रति दिन 2.5 मिलीग्राम तक बढ़ाना संभव है। अपने चिकित्सक से परामर्श करें।
  • रसगिलिन (उदाहरण के लिए एज़िलक्ट): पार्किंसंस रोग के उपचार के लिए, दिन में 1 मिलीग्राम की गोली या तो भोजन या उपवास के साथ लें। एंजाइम मोनोओमिनोक्सीडेज-बी (मस्तिष्क में डोपामाइन के क्षरण के लिए जिम्मेदार) को अवरुद्ध करके, दवा को पार्किंसंस रोग के लिए चिकित्सा में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, विशेष रूप से यह आंदोलनों की कठोरता और सुस्ती का प्रतिकार करता है।

Catecol o-methyltransferases लेवोडोपा-कार्बिडोपा के चिकित्सीय प्रभाव को लम्बा करने के लिए संकेतित दवाएं हैं, लेवोडोपा को नष्ट करने वाले एंजाइम को परस्पर क्रिया और अवरुद्ध करती हैं।

  • एंटाकैपोन (जैसे कॉमन, एंटाकैपोन टेवा): लेवोडोपा और कार्बिडोपा (जैसे लेवोडोपा / कार्बिडोपा / एंटाकैपोन ओरियन) से जुड़ी चिकित्सा में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। यह विशेष रूप से जिगर की समस्याओं का कारण नहीं बनता है, हालांकि यह भ्रम, डिस्केनेसिया और मतिभ्रम का कारण बन सकता है। एक संकेत के रूप में, लेवोडोपा और कार्बिडोपा के साथ 200 मिलीग्राम दवा दिन में अधिकतम 8 बार लें। दवा को भोजन के साथ या बिना लिया जा सकता है।
  • टॉल्कपोन (जैसे तस्मार): अपने प्रशासन के परिणामस्वरूप लीवर की क्षति के लिए एक शक्तिशाली लेकिन बेहद खतरनाक दवा। उपयोग किया जाता है, आम तौर पर, पार्किंसंस वाले उन रोगियों में जो पिछली देखभाल का जवाब नहीं देते हैं। एक संकेत के रूप में, 100 मिलीग्राम दवा दिन में तीन बार लें, फिर से लेवोडोपा / कार्बिडोपा के सहयोग से।

रिवास्टिग्माइन (उदाहरण के लिए रिवास्टिग्माइन तेवा, निमावास्टिड, प्रोमेटेक्स, रिवास्टिग्माइन एक्टाविस): यह उच्च औषधीय हित के एसिटाइलकोलिनेस्टरेज़ का प्रतिवर्ती अवरोधक है। दवा की खुराक कम (1.5 मिलीग्राम, दिन में 2 बार नाश्ते और रात के खाने के लिए) के साथ चिकित्सा शुरू करें, और फिर धीरे-धीरे उन्हें 2 सप्ताह के अंतराल पर बढ़ाएं, 3-6 मिलीग्राम / दिन तक। दिन में दो बार 6 मिलीग्राम से अधिक न करें। अल्जाइमर रोग के उपचार के लिए भी संकेत दिया गया है।

एंटीकोलिनर्जिक्स : पार्किंसंस रोग (विशेष रूप से झटके) के साथ जुड़े लक्षणों के नियंत्रण के लिए दवाओं का बड़े पैमाने पर लंबे समय तक उपयोग किया जाता है। चिकित्सीय प्रभावों (प्रतिसाद कांपना) और संपार्श्विक प्रभाव (स्मृति में परिवर्तन, भ्रम, पेशाब की दुर्बलता, शुष्क मुंह, नेत्र सूखापन) के बीच संतुलन पर ध्यान केंद्रित करके, हम समझते हैं कि इन दवाओं का उपयोग सभी रोगियों के लिए कैसे नहीं किया जा सकता है पार्किंसंस रोग के साथ बीमार।

  • बेन्स्ट्रोप्रिन (उदाहरण के लिए कॉगेंटिन): पार्किंसंस रोग के लिए थैरेपी की शुरुआत दवा की एक खुराक के साथ 0.5 से 2 मिलीग्राम, मौखिक रूप से, इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा के साथ, दिन में एक बार करें। पार्किंसंस के अज्ञातहेतुक रूप के लिए, सुबह में दिन में एक बार 0.5-1 मिलीग्राम मौखिक दवा लें। रखरखाव की खुराक हर 5-6 दिनों में धीरे-धीरे 6 मिलीग्राम / दिन तक बढ़ाई जा सकती है।
  • ट्राइक्सिफेनिडाइल या ट्राइसेफेनिडिल (एस आर्टेन): पार्किंसंस रोग के लिए 1 मिलीग्राम / दिन की सक्रिय खुराक के साथ चिकित्सा शुरू करें। हर 3-5 दिनों में 2 मिलीग्राम बढ़ाएं। रखरखाव की खुराक में प्रति दिन 1 मिलीग्राम लेना, खुराक में वृद्धि - जब आवश्यक हो - प्रति दिन 5 से 15 मिलीग्राम तक, समान रूप से 3-4 खुराक में वितरित किया जाता है। प्रति दिन 20 मिलीग्राम से अधिक न हो। अन्य एंटी-पार्किंसंस दवाओं का संयोजन करते समय खुराक कम करें: लेवोडोपा के साथ मिलकर, उदाहरण के लिए, दवा की खुराक प्रति दिन 3 से 6 मिलीग्राम तक होती है, हमेशा कई खुराक में विभाजित होती है।

ग्लूटामेट अवरोधक एजेंट : आमतौर पर पार्किसोन रोग के प्रारंभिक लक्षणों के उपचार के लिए संकेत दिया जाता है। इसके अलावा, इन दवाओं के साथ चिकित्सा को पार्किंसंस के रोगियों के लिए संकेत दिया जाता है, जो कि विशेष रूप से लेवोडोपा से उत्पन्न होते हैं।

  • Amantadine (उदाहरण के लिए Mantadan): यह मामूली कमजोर डोपामिनर्जिक एगोनिस्ट है, जिसमें मामूली एंटीपार्किन्सनियन चिकित्सीय प्रभाव होते हैं: यह कंपकंपी और कठोरता को राहत देकर काम करता है, लेकिन यह सहनशीलता, भ्रम और मतिभ्रम पैदा कर सकता है। खुराक प्रति दिन 100 मिलीग्राम लेने का सुझाव देता है, एक सप्ताह के बाद बढ़ाकर डबल दैनिक खुराक में 100 मिलीग्राम, अन्य एंटी-पार्किमोनियन दवाओं के सहयोग से। एक दिन में 400 मिलीग्राम से अधिक न लें। यह पार्किंसंस रोग के संदर्भ में अल्पकालिक राहत देता है

ऊपर वर्णित दवाओं के प्रशासन के अलावा, माध्यमिक लक्षणों के नियंत्रण और रोगी के जीवन की गुणवत्ता में सुधार के लिए एक समानांतर चिकित्सा का पालन करना संभव है:

  • अवसाद के उपचार के लिए दवाएं
  • चिंता की दवा
  • कब्ज के उपचार के लिए दवाएं