नॉरफ्लोक्सासिन एक जीवाणुरोधी है जो क्विनोलोन्स वर्ग से संबंधित है।
अधिक सटीक रूप से, नॉरफ़्लॉक्सासिन फ्लोरोक्विनोलोन का पूर्वज है और जीवाणुनाशक गतिविधि से संपन्न है, अर्थात यह जीवाणु कोशिकाओं को मारने में सक्षम है।
नॉरफ्लोक्सासिन - रासायनिक संरचना
यह मौखिक और ओकुलर प्रशासन के लिए उपयुक्त औषधीय योगों में विपणन किया जाता है।
संकेत
आप क्या उपयोग करते हैं
Norfloxacin के उपयोग के लिए संकेत दिया जाता है:
- मूत्र पथ के संक्रमण जैसे कि सिस्टिटिस, पायलिटिस, सिस्टोस्पेलिटिस और पायलोनेफ्राइटिस (मौखिक प्रशासन);
- आंख और ओकुलर उपांग (ओकुलर प्रशासन) के सतही संक्रमण।
चेतावनी
चूंकि ओरल नोरफ्लॉक्सासिन क्रिस्टलीय हो सकता है, इसलिए उपचार की अवधि के लिए प्रचुर मात्रा में तरल पदार्थ लेने की सलाह दी जाती है।
नॉरफ्लोक्सासिन फोटोसेनिटाइजेशन प्रतिक्रियाओं का कारण बन सकता है, इसलिए, यूवी किरणों और सूरज की रोशनी के सीधे संपर्क की सिफारिश नहीं की जाती है।
पीड़ित रोगियों में नोरफ्लोक्सासिन के प्रशासन में सावधानी बरती जानी चाहिए - या एक परिवार के इतिहास के साथ - हृदय रोग।
क्या टेंडोनाइटिस होना चाहिए, नॉरफ्लोक्सासिन के साथ उपचार तुरंत बंद कर दिया जाना चाहिए और डॉक्टर से तुरंत संपर्क किया जाना चाहिए।
एंजाइम ग्लूकोज-6-फॉस्फेट डिहाइड्रोजनेज की कमी वाले रोगियों में नॉरफ्लॉक्सासिन का प्रशासन सावधानी के साथ किया जाना चाहिए, क्योंकि यह रक्तलायी रक्ताल्पता की घटना को बढ़ावा दे सकता है।
नॉरफ्लोक्सासिन साइड इफेक्ट्स का कारण हो सकता है जो ड्राइव और / या मशीनों का उपयोग करने की क्षमता को क्षीण कर सकता है, इसलिए सावधानी बरतनी चाहिए।
सहभागिता
मौखिक नॉरफ्लोक्सासिन और टिज़ानिडिन के सहवर्ती प्रशासन (मल्टीपल स्केलेरोसिस के रोगियों में मांसपेशियों की लोच का इलाज करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवा) से बचा जाना चाहिए।
मौखिक रूप से प्रशासित नॉरफ्लोक्सासिन मौखिक गर्भ निरोधकों की प्रभावकारिता को कम कर सकता है।
एंटासिड दवाओं और उत्पादों में मैग्नीशियम, लोहा, एल्यूमीनियम, जस्ता या कैल्शियम होते हैं, जो मौखिक रूप से प्रशासित न ही नॉरपेक्सासिन के प्लाज्मा और मूत्र एकाग्रता को कम कर सकते हैं।
ओरल नॉरफ़्लोक्सासिन के साथ उपचार शुरू करने से पहले, आपको अपने डॉक्टर को सूचित करना चाहिए यदि आप पहले से ही निम्न दवाओं में से कोई भी ले रहे हैं:
- नाइट्रोफुरेंटोइन, एक एंटीबायोटिक;
- प्रोबेनेसिड, एक दवा जिसका उपयोग हाइपर्यूरिसीमिया और गाउट के इलाज के लिए किया जाता है;
- थियोफिलाइन, अस्थमा के उपचार के लिए उपयोग किया जाता है;
- कैफीन ;
- सिस्कोलोस्पोरिन, एक इम्यूनोसप्रेसिव दवा;
- वारफारिन, एक मौखिक थक्कारोधी;
- NSAIDs (गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं)।
इसके अलावा, आपको अपने डॉक्टर को सूचित करना चाहिए यदि आप पहले से ही अन्य दवाएं ले रहे हैं जो हृदय की लय को बदल सकते हैं। इन दवाओं के बीच, हम एंटीरैडिक्स, ट्राईसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, मैक्रोलाइड्स और कुछ एंटीसाइकोटिक्स का उल्लेख करते हैं।
किसी भी मामले में - प्रशासन के चुने हुए मार्ग की परवाह किए बिना - यदि आप ले रहे हैं, या यदि आपको हाल ही में लिया गया है, तो किसी भी प्रकार की दवाएं, जैसे पर्चे की दवाएं और हर्बल और / या होम्योपैथिक उत्पाद ।
अंत में, भोजन, दूध और इसके डेरिवेटिव नॉरफ़्लॉक्सासिन के अवशोषण में हस्तक्षेप कर सकते हैं। इसलिए, दवा को खाली पेट पर लिया जाना चाहिए और भोजन से दूर होना चाहिए।
साइड इफेक्ट
नॉरफ़्लोक्सासिन विभिन्न प्रकार के दुष्प्रभावों का कारण बन सकता है, हालांकि सभी मरीज़ उन्हें अनुभव नहीं करते हैं। प्रतिकूल प्रभाव के प्रकार और तीव्रता जिसके साथ वे होते हैं, उस संवेदनशीलता पर निर्भर करता है जो प्रत्येक व्यक्ति की दवा के प्रति है।
निम्नलिखित मुख्य अवांछनीय प्रभाव हैं जो मौखिक रूप से प्रशासित नॉरफ्लोक्सासिन के साथ उपचार के दौरान हो सकते हैं।
हेपेटोबिलरी विकार
नॉरफ्लॉक्सासिन थेरेपी से लिवर एंजाइम, यकृत की विफलता, हेपेटाइटिस, कोलेस्टेटिक हेपेटाइटिस, यकृत परिगलन और पीलिया के रक्त के स्तर में वृद्धि हो सकती है।
रक्त और लसीका प्रणाली के परिवर्तन
नॉरफ़्लॉक्सासिन के कारण उपचार हो सकता है:
- ल्यूकोपेनिया, यानी रक्तप्रवाह में ल्यूकोसाइट्स की संख्या में कमी;
- न्यूट्रोपेनिया, अर्थात रक्तप्रवाह में न्यूट्रोफिल की संख्या में कमी;
- प्लेटलेटिनिया, यानी रक्त में प्लेटलेट्स की संख्या में कमी;
- ईोसिनोफिलिया, अर्थात् रक्तप्रवाह में ईोसिनोफिल की संख्या में वृद्धि;
- लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में कमी;
- हेमोलिटिक एनीमिया (विशेष रूप से ग्लूकोज-6-फॉस्फेट डिहाइड्रोजनेज एंजाइम की कमी वाले रोगियों में);
- प्रोथ्रोम्बिन समय में वृद्धि।
एलर्जी प्रतिक्रियाएं
संवेदनशील रोगियों में नोरफ्लॉक्सासिन एलर्जी की प्रतिक्रिया को और भी गंभीर बना सकता है। ये प्रतिक्रियाएँ निम्नलिखित के रूप में हो सकती हैं:
- वाहिकाशोफ;
- पित्ती,
- petechiae;
- रक्तस्रावी बुलबुले;
- वैस्कुलिटिस से जुड़े पपल्स;
- इंटरस्टीशियल नेफ्रैटिस;
- तीव्रग्राहिता।
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकार
नॉरफ्लॉक्सासिन थेरेपी का कारण बन सकता है:
- सिरदर्द;
- चक्कर आना;
- उनींदापन,
- थकान;
- प्रकाश सिर की सनसनी;
- अपसंवेदन;
- पोलीन्यूरोपैथी;
- Hypoaesthesia;
- आक्षेप।
मनोरोग संबंधी विकार
नॉरफ़्लॉक्सासिन के साथ उपचार से अवसाद, मूड में बदलाव, अनिद्रा, घबराहट, चिड़चिड़ापन, चिंता, उत्साह, भ्रम और मतिभ्रम हो सकता है।
जठरांत्र संबंधी विकार
नॉरफ्लॉक्सासिन थेरेपी के कारण विकार हो सकते हैं जैसे:
- पेट में दर्द और ऐंठन;
- मतली और उल्टी;
- हार्टबर्न;
- दस्त;
- अग्नाशयशोथ;
- स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस।
मस्कुलोस्केलेटल विकार
Norfloxacin के साथ उपचार के दौरान उत्पन्न हो सकती है:
- tendinitis;
- tendovaginitis;
- गठिया;
- मांसलता में पीड़ा;
- जोड़ों का दर्द,
- प्रभावित रोगियों में मायस्थेनिया ग्रेविस के लक्षणों का बिगड़ना।
इसके अलावा, एंकिलस कण्डरा की सूजन के मामले जो कि कण्डरा के टूटने का कारण बताया गया है।
हृदय संबंधी रोग
नॉरफ़्लोक्सासिन के साथ थेरेपी से धड़कन और सामान्य हृदय ताल में परिवर्तन हो सकता है।
गुर्दे और मूत्र पथ के रोग
नॉरफ़्लोक्सासिन के साथ उपचार के कारण क्रिस्टलीय हो सकता है, इसलिए, दवा के साथ उपचार के दौरान बहुत सारे तरल पदार्थ लेने की सिफारिश की जाती है।
त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतक विकार
नॉरफ्लोक्सासिन के साथ उपचार के दौरान त्वचीय प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं, जैसे:
- चकत्ते;
- खुजली;
- फोटोसेंसिटाइजेशन प्रतिक्रियाएं;
- एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस;
- एरीथेमा मल्टीफॉर्म;
- लायल सिंड्रोम (या विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस)।
अन्य दुष्प्रभाव
Norfloxacin के साथ उपचार के दौरान भी हो सकता है:
- दृष्टि में परिवर्तन;
- वृद्धि हुई लैक्रिमेशन;
- टिनिटस, अर्थात्, एक श्रवण विकार जिसमें सीटी, झुनझुने, झुनझुनी, गुलजार, आदि की धारणा होती है।
- एनोरेक्सिया;
- सीरम बिलीरुबिन मूल्यों में वृद्धि;
- सीरम यूरिया और क्रिएटिनिन के स्तर में वृद्धि;
- योनि कैंडिडिआसिस।
ओकुलर मार्ग द्वारा संचालित नोरफ्लॉक्सासिन के साइड इफेक्ट
क्योंकि दवा का प्रणालीगत अवशोषण - जब नोरोफ्लॉक्सासिन को ओकुलर मार्ग के माध्यम से प्रशासित किया जाता है - बहुत कम है, ऊपर वर्णित अवांछनीय प्रभाव शायद ही कभी हो सकते हैं।
नॉरफ़्लोक्सासिन के ओकुलर प्रशासन के बाद होने वाले प्रमुख दुष्प्रभाव आंखों में जलन या तीव्र दर्द हो सकते हैं।
अधिक शायद ही कभी, नेत्रश्लेष्मला की सूजन, आंखों का लाल होना, फोटोफोबिया और मुंह में कड़वा स्वाद की धारणा आंख की बूंदों के झुकाव के परिणामस्वरूप हो सकती है।
जरूरत से ज्यादा
यदि आपको संदेह है कि आपने बहुत अधिक मौखिक या नॉरफ़्लोक्सासिन लिया है, तो आपको तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए या निकटतम अस्पताल जाना चाहिए।
आपका डॉक्टर आपको कैल्शियम युक्त पेय लेने की सलाह दे सकता है, ताकि नॉरफ्लोक्सासिन के प्रणालीगत अवशोषण को अवरुद्ध किया जा सके।
अगर नॉरफ़्लोक्सासिन-आधारित आई ड्रॉप्स की बहुत अधिक बूँदें दी जाती हैं - या अगर आँख की बूँदें गलती से निगल जाती हैं - तो आपको तुरंत डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए जो यह तय करेगा कि क्या करना है।
क्रिया तंत्र
नॉरफ्लोक्सासिन, सभी क्विनोलोन की तरह, डीएनए गाइरेस और टोपोइज़ोमेरेज़ IV को रोकता है।
डीएनए गाइराज़ और टोपोइज़ोमेरेज़ IV बैक्टीरिया के एंजाइम हैं जो दो फिलामेंट्स के सुपरकोलिंग, वाइंडिंग, कटिंग और वेल्डिंग की प्रक्रियाओं में शामिल होते हैं जो धड़कन के डीएनए को बनाते हैं।
इन दो एंजाइमों के निषेध के साथ, जीवाणु कोशिका अब अपने जीन में निहित जानकारी तक पहुंचने में सक्षम नहीं है। ऐसा करने में, सभी सेलुलर प्रक्रियाएं (प्रतिकृति सहित) बाधित होती हैं और बीट मर जाती है।
उपयोग के लिए दिशा - विज्ञान
नॉरफ़्लोक्सासिन कैप्सूल के रूप में मौखिक प्रशासन के लिए और नेत्र ड्रॉप के रूप में ओकुलर प्रशासन के लिए उपलब्ध है।
नार्फ्लोक्सासिन - प्रशासन के मार्ग की परवाह किए बिना - डॉक्टर द्वारा दिए गए संकेतों के बाद सख्ती से लिया जाना चाहिए, दोनों का उपयोग की जाने वाली दवा की मात्रा और उपचार की अवधि के बारे में।
नीचे आमतौर पर थेरेपी में इस्तेमाल किए जाने वाले नॉरफ्लोक्सासिन की खुराक पर कुछ संकेत दिए गए हैं।
मूत्र संक्रमण
मूत्र संक्रमण के इलाज के लिए ओरल नॉरफ्लोक्सासिन का उपयोग किया जाता है।
दवा की अनुशंसित खुराक दिन में दो बार 400 मिलीग्राम है। उपचार की अवधि उपचार के लिए संक्रमण के प्रकार के अनुसार भिन्न होती है।
आंख और नेत्र उपांग के संक्रमण
इन संक्रमणों के इलाज के लिए नोरोफ्लॉक्सासिन का उपयोग ऑक्यूलरली किया जाता है।
दिन में चार बार आंखों में 1-2 बूंद आंख में डालने की सलाह दी जाती है। गंभीर संक्रमण के मामले में, आपका डॉक्टर चिकित्सा के पहले दिन के दौरान प्रशासन की आवृत्ति को बढ़ाने का निर्णय ले सकता है।
गर्भावस्था और दुद्ध निकालना
नॉरफ़्लोक्सासिन का उपयोग - मौखिक रूप से और ओकुलर - दोनों गर्भवती महिलाओं द्वारा या स्तनपान कराने वाली माताओं द्वारा, संभावित नुकसान के कारण अनुशंसित नहीं किया जाता है कि दवा भ्रूण या बच्चे को पैदा कर सकती है।
मतभेद
नॉरफ़्लोक्सासिन का उपयोग निम्नलिखित मामलों में contraindicated है:
- नॉरफ़्लोक्सासिन ही के लिए ज्ञात अतिसंवेदनशीलता वाले रोगियों में;
- अन्य क्विनोलोन के लिए ज्ञात अतिसंवेदनशीलता वाले रोगियों में;
- उन रोगियों में जो पहले से ही अन्य क्विनोलोन के साथ पिछले उपचार के बाद टेंडिनोपैथियों से पीड़ित हैं;
- 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और किशोरों में;
- जब्ती विकारों के इतिहास वाले रोगियों में;
- पहले से ही tizanidine पर रोगियों में;
- गर्भावस्था में;
- दुद्ध निकालना के दौरान।
