यौन संचारित रोग

पैपिलोमा वायरस से होने वाले रोग

परिचय

परिचयात्मक लेख में पूरी तरह से विश्लेषण के रूप में, पैपिलोमा वायरस नगण्य त्वचा के घावों का नायक है, जैसे कि मौसा, और, एक ही समय में, गर्भाशय ग्रीवा में उन जैसे भयानक ट्यूमर घावों की अभिव्यक्ति में शामिल है। इस पत्र में, पैपिलोमा वायरस को हटाने के उद्देश्य से परिणामों पर और संभावित चिकित्सा उपचारों पर ध्यान केंद्रित किया जाएगा।

पैपिलोमा वायरस का संक्रमण

संक्रमण उत्पन्न करने के लिए, मानव पैपिलोमा वायरस को तहखाने की झिल्ली पर एक उपकला स्टेम सेल दर्ज करना होगा; शायद, सेल में पैपिलोमा वायरस के प्रवेश को सतह के रिसेप्टर से बांधकर पसंद किया जाता है, हालांकि, अभी तक निश्चितता के साथ इसकी पहचान नहीं की गई है।

जहां एक ओर त्वचा और श्लैष्मिक विभेदीकरण में पैपिलोमा वायरस की उपकला कोशिकाओं के लिए उच्च संबंध है, वहीं दूसरी ओर, एचपीवी में बहु-स्तरीकृत स्क्वैमस उपकला का निर्माण करने वाली कोशिकाओं के लिए एक प्रतिबंधित ट्रोपिज्म है। एक बार सेल नाभिक में प्रवेश करने के बाद, पैपिलोमा वायरस संक्रमित कोशिका के सामान्य कोशिका चक्र को बदलने में सक्षम है; यह देखा गया है कि ज्यादातर मामलों में पैपिलोमा वायरस त्वचा की दानेदार परत के भीतर अधिमानतः फैलता है।

त्वचा और श्लेष्म झिल्ली की विभेदित और सतही परतों के उद्घोषण के माध्यम से, वायरस को अन्य विषयों में प्रेषित किया जा सकता है।

पैपिलोमा वायरस संचरित होता है, आमतौर पर, यौन संपर्क द्वारा; हालांकि, यह जोर दिया जाना चाहिए कि वायरस लिंग, पेरिनेम और कमर के शाफ्ट के स्तर पर भी फैलता है: इस कारण से, अक्सर एक संबंध के बाद, साथी (स्वस्थ) को संक्रमण से बचाने के लिए कंडोम पर्याप्त नहीं है। एक संक्रमित या वाहक।

याद रखें कि स्वस्थ महिलाओं में, एक कुशल प्रतिरक्षा प्रणाली होने पर, एचपीवी संक्रमण अक्सर जन्म के समय अवरुद्ध हो जाता है: शरीर की रक्षा प्रणाली, वास्तव में, वायरस को नुकसान पैदा करने से रोकती है। कुछ रोगियों में, हालांकि, वायरस कई वर्षों तक चुप रहता है और अनुकूल परिस्थितियों में "सामान्य" कोशिकाओं (विशेष रूप से गर्भाशय ग्रीवा के सतही) को क्रेज़ और कैंसर कोशिकाओं में परिवर्तित कर सकता है।

एचपीवी और सर्वाइकल कैंसर

पैपिलोमा वायरस के संपर्क में आने के बाद कुछ महिलाएं कैंसर का कारण क्यों बनती हैं, यह अभी तक स्पष्ट और तत्काल नहीं है: स्पष्ट रूप से, प्रतिरक्षा प्रणाली की दक्षता घातक विकृति के जोखिम को कम करने के लिए एक मौलिक तत्व है। हालांकि, कुछ जोखिम वाले कारकों की पहचान की गई है जो कि कैंसर के विकास के बिंदु पर (पैपिलोमा वायरस के सतही घावों के बढ़ने की संभावना को बढ़ाते हैं), एक अमेरिकी अध्ययन से: यह स्पष्ट है कि महिला धूम्रपान करने वालों की संभावना दोगुनी है। उन लोगों की तुलना में जो गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर को विकसित करने के लिए धूम्रपान नहीं करते हैं। हालांकि, यह बोधगम्य है कि कुछ एचपीवी उपभेद दूसरों की तुलना में अधिक आक्रामक हैं, इसलिए वे आसानी से ट्यूमर को प्रेरित कर सकते हैं।

ऐसा लगता है कि यहां तक ​​कि गर्भनिरोधक गोलियों के लंबे समय तक प्रशासन, अन्य संवहनी रोगों और गर्भावस्था की सह-उपस्थिति, किसी तरह महिला को घाव के घातक विकास के अधिक जोखिम के लिए उजागर कर सकती है।

पैपिलोमा वायरस (एचपीवी) संक्रमण

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एचपीवी और सौम्य घाव

मौसा सबसे अधिक, सौभाग्य से सौम्य त्वचा के घाव हैं जो पैपिलोमा वायरस के कारण होते हैं: ये मस्सेदार विकास होते हैं जो किसी अन्य व्यक्ति के मस्से के संपर्क में आने के बाद हाथों, पैरों और जननांगों को संक्रमित करते हैं। वर्षा, नम और भीड़ भरे वातावरण, साथ ही उच्च तापमान और आर्द्रता ऐसे तत्व हैं जो पैपिलोमा वायरस के प्रतिकृति और प्रसार के पक्ष में हैं।

पैपिलोमा वायरस के कारण होने वाले मौसा को इसमें वर्गीकृत किया गया है:

  1. Condylomata acuminata: एक यौन संचारित एचपीवी जननांग संक्रमण की अभिव्यक्ति। नर में, मौसा ग्रंथियों, मूत्रमार्ग के मांस, फ्रेनम, लिंग शाफ्ट और बैलेनो-प्रीपुटियल फ़रो में अधिमानतः प्रकट होते हैं; महिलाओं में, दूसरी ओर, सबसे अधिक शामिल क्षेत्र हैं वल्वा, गर्भाशय ग्रीवा और योनि। ज्यादातर अक्सर मौसा स्पर्शोन्मुख होते हैं, हालांकि कुछ वेरिएंट जलने, खुजली और स्थानीय जलन पैदा करते हैं।
  2. आम मौसा: पैपिलोमा वायरस द्वारा उत्पन्न त्वचा के घावों में आमतौर पर एक अनियमित आकार होता है और वे अक्सर स्पर्शोन्मुख तरीके से शुरू होते हैं (लेकिन हमेशा नहीं)।
  3. प्लांटार मौसा: पैर के एकमात्र के विशिष्ट, एचपीवी वायरस के कारण होने वाले ये मस्से घाव आसानी से स्विमिंग पूल और जिम में प्रेषित होते हैं।
  4. फ्लैट मौसा: राहत में मस्सा घाव: पैपिलोमा वायरस, हाथ, पैर, चेहरे और पैरों को संक्रमित करने से ये त्वचा को नुकसान पहुंचा सकते हैं, जो थोड़े समय में गायब हो जाते हैं।

निदान

एचपीवी संक्रमण, साथ ही इससे होने वाले घावों की निगरानी और नियंत्रण के लिए नैदानिक ​​दृष्टिकोण अनिवार्य रूप से नैदानिक ​​जांच, पैप परीक्षण, कोल्पोस्कोपी और आणविक परीक्षा (एचपीवी-डीएनए) पर आधारित है।

एक विशेषज्ञ आंख द्वारा चोट का अवलोकन एक निदान का पता लगाने के लिए आवश्यक है, हालांकि, संक्रमण का अनुमानित रूप से, मस्सा महिला जननांग घावों के लिए, स्त्री रोग परीक्षा आवश्यक है, जिसके निदान की पुष्टि की जाएगी, आखिरकार, कोलोस्कोपिक परीक्षा द्वारा, गर्भाशय ग्रीवा के बढ़े हुए और अधिक सटीक दृष्टि प्राप्त करने के लिए आवश्यक है।

संदिग्ध या अनिश्चित निदान के मामले में, एक विशिष्ट बायोप्सी के साथ आगे बढ़ने की सिफारिश की जाती है।

आणविक परीक्षण, जिसे एचपीवी-डीएनए परीक्षण भी कहा जाता है, वायरल जीनोम की उपस्थिति या अनुपस्थिति को निर्धारित करता है, इससे पहले भी गर्भाशय ग्रीवा की कोशिकाओं में ट्यूमर असामान्यताएं विकसित होती हैं।

अंतिम लेकिन कम से कम, पीएपी परीक्षण, अब बहुसंख्यक स्त्रीरोग संबंधी जांच में आम बात नहीं है: यह एक कोशिकाविज्ञानीय परीक्षा है जो एक टैम्पोन के माध्यम से एंडोकेरिकल विभाग का नमूना लेकर गर्भाशय खंड की कोशिकाओं के परिवर्तन की पहचान करने की अनुमति देता है ।

यौन रूप से सक्रिय महिलाओं के लिए, निगरानी और प्रारंभिक क्षति का पता लगाने के लिए, हर तीन साल में 25 साल की उम्र में पीएपी परीक्षण से गुजरना पड़ता है।

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चिकित्सा

एचपीवी संक्रमण के उपचार के लिए थेरेपी पैपिलोमा वायरस के प्रकार पर निर्भर करती है जो घाव में शामिल है; उदाहरण के लिए, जब एचपीवी त्वचा को संक्रमित करता है और हाथों और पैरों पर मौसा के विकास को बढ़ावा देता है, तो ड्रग थेरेपी आवश्यक नहीं हो सकती है: वास्तव में, मस्सा घावों को अपने दम पर पुन: प्राप्त करते हैं। हालांकि, कभी-कभी विशेष रूप से प्रतिरोधी और लंबे समय तक चलने वाले मौसा को क्रायोथेरेपी, लेजर थेरेपी और इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन के साथ इलाज किया जा सकता है। रेटिनोइड्स, एंटीवायरल, इम्युनोमोड्यूलेटर्स और सैलिसिलिक एसिड जैसी दवाओं का प्रत्यक्ष आवेदन भी चिकित्सा समय को तेज कर सकता है।

कॉन्डिलोमेटा एक्यूमिनटा के उपचार के लिए भी यही कहा जाता है: औषधीय और चिकित्सा उपचार (जैसे सर्जरी, लेजर थेरेपी, आदि) आवश्यक नहीं हो सकता है, विशेष रूप से स्पर्शोन्मुख और छोटे घावों के मामलों में। सबसे खतरनाक पैपिलोमा वायरस के संक्रमण के संबंध में, गर्भाशय के कैंसर की उपस्थिति में फंसाया गया, चिकित्सा अधिक समस्याग्रस्त है: रेडियोथेरेपी और कीमोथेरेपी, संभवतः जुड़े हुए, घातक कोशिकाओं की मृत्यु को बढ़ावा देते हैं; प्रारंभिक अवस्था में सर्वाइकल कैंसर वाली महिलाओं के लिए सर्जरी की सलाह दी जाती है। अधिक जानकारी के लिए: सर्वाइकल कैंसर के इलाज पर लेख पढ़ें।

एचपीवी संक्रमण से बचाव

वैक्सीनोपोफिलैक्सिस एचपीवी संक्रमणों के खिलाफ एक कवच है: चतुर्भुज वैक्सीन में जीनोटाइप मौसा (एचपीवी 6 और एचपीवी 11), और ग्रीवा नियोप्लास्टिक घावों (एचपीवी 16) जैसे सौम्य मस्सा घावों के भारी बहुमत में शामिल जीनोटाइप के खिलाफ अच्छी सुरक्षा है। एचपीवी 18)। इटली के कुछ क्षेत्रों में, 12 साल से कम उम्र की लड़कियों को एंटी पैपिलोमा वायरस वैक्सीन नि: शुल्क वितरित किया जाता है; सबसे अधिक ज्ञात टीके गर्भाशय ग्रीवा (जो केवल एचपीवी 16 और 18 से सुरक्षा प्रदान करती हैं), गार्डसिल, गार्डसिल -9 और सिलगार्ड हैं। वैक्सीन को तीन विभाजित खुराक में प्रशासित किया जाना चाहिए और इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट किया जाना चाहिए; दूसरी खुराक को पहले के दो महीने बाद लिया जाना चाहिए, और दूसरे के 4 महीने बाद तीसरा।

वैक्सीनोपोफिलैक्सिस के अलावा, संक्रमण के बाद के टीकाकरण से गुजरना संभव है: वायरस के सामने आने के बाद, महिला वैक्सीन का अनुरोध कर सकती है, रोग के इलाज के लिए उपयोगी एक दवा जब रोगज़नक़ पहले से ही शरीर में फैल चुका हो।

टीकाकरण के बाद भी, यह सिफारिश की जाती है - विशेष रूप से महिलाओं के लिए - नियमित दिनचर्या जांच जारी रखने के लिए: वास्तव में, टीका सभी प्रकार के पैपिलोमा वायरस से रक्षा नहीं करता है।