शरीर रचना विज्ञान

Dural बैग: यह क्या है? एनाटॉमी और फंक्शन। पैथोलॉजी और ए। ग्रिगेलोलो का नैदानिक ​​उपयोग

व्यापकता

ड्यूरल थैली रीढ़ की हड्डी का ड्यूरा मैटर है, जो कशेरुक स्तंभ के अंदर स्थित तंत्रिका अंग की सबसे बाहरी तंत्रिका है।

डॉर्मल थैली फोरमैन मैग्नम से ठीक पहले शुरू होती है, जहां रीढ़ की हड्डी भी शुरू होती है, और द्वितीय त्रिक कशेरुका के स्तर पर समाप्त होती है।

रीढ़ की हड्डी को घेरने के अलावा, ड्यूरल थैली भी कोउडा इक्विना को घेर लेती है; यह रीढ़ की हड्डी के अंत में होता है, द्वितीय काठ कशेरुका से द्वितीय त्रिक कशेरुक तक।

अन्य दो अंतर्निहित मेनिंजेस (एराचोनोइड और पिया मैटर) के साथ, रीढ़ की हड्डी की रक्षा करने का कार्य dural थैली का है।

Dural थैली विभिन्न चिकित्सा स्थितियों में शामिल है (लंगर मेडुला सहित) और नैदानिक ​​/ चिकित्सीय प्रक्रियाएं (काठ का पंचर और एपिड्यूरल एनेस्थेसिया)।

मेनिंग की संक्षिप्त समीक्षा

मेनिंगेस रेशेदार संयोजी ऊतक की 3 चादरें (या झिल्ली) हैं, एक के ऊपर एक व्यवस्थित, जो खोपड़ी और रीढ़ की हड्डी की नहर के अंदर को कवर करती हैं, और जो एक ही समय में सुरक्षात्मक उद्देश्यों के साथ मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी की बाहरी सतह को कवर करती हैं।, अर्थात तथाकथित केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को बनाने वाले दो अंग।

सबसे बाहरी से अंतरतम तक, 3 मेनिंग हैं: ड्यूरा मेटर, अरनॉइड (या अरचनोइड मां ) और पिया मैटर

Dural Sack क्या है?

Dural sac, या tecal sac, रीढ़ की हड्डी का ड्यूरा मैटर है।

इसलिए, ड्यूरल थैली, रेशेदार संयोजी ऊतक की 3 शीटों में से पहली है, जो कशेरुक नहर के अंदर को कवर करती है और रीढ़ की हड्डी की रक्षा करती है।

रीढ़ की हड्डी में सबसे बाहरी रीढ़ की हड्डी है।

समझने के लिए: रीढ़ की हड्डी और कशेरुक नहर

  • रीढ़ की हड्डी जटिल तंत्रिका अंग है, जो मस्तिष्क के साथ मिलकर तथाकथित केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (या सीएनएस ) का गठन करता है।

    न्यूरॉन्स के विभिन्न समूहों से मिलकर, रीढ़ की हड्डी एक बेलनाकार तंत्रिका संरचना होती है, जो सीधे ब्रेनस्टेम ( मस्तिष्क के 4 मुख्य घटकों में से एक) से उत्पन्न होती है और, रीढ़ की हड्डी के स्तंभ की रीढ़ की हड्डी की नहर में पेश होने के बाद, बाद वाले को कवर करती है। II काठ का कशेरुका (L2) के ठीक पहले, वह स्थान जहाँ पाठ्यक्रम समाप्त होता है।

    मनुष्यों में औसतन 45 सेंटीमीटर और महिलाओं में 43 सेंटीमीटर लंबी, रीढ़ की हड्डी को 31 जोड़ी रीढ़ की नसों को जन्म देने के लिए जाना जाता है।

  • सबसे अक्सर उल्लिखित कशेरुक नहर (या रीढ़ की हड्डी की नहर) कशेरुक स्तंभ की लंबी नाली है, जिसके परिणामस्वरूप प्रत्येक कशेरुक में मौजूद तथाकथित कशेरुक छिद्रों के अतिव्यापी होने का परिणाम होता है।

    वर्टेब्रल कैनाल फोरमैन मैग्नम (या ओसीसीपिटल फोरमैन) की ऊंचाई पर शुरू होता है, I ग्रीवा कशेरुक (कशेरुक C1) के साथ, और वी त्रिक कशेरुका (वर्टेब्रा S5) के स्तर पर समाप्त होता है।

    कशेरुक नहर में रीढ़ की हड्डी होती है, जो - जैसा कि पिछले बिंदु में कहा गया है - II काठ कशेरुका तक फैली हुई है।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का महत्व

रीढ़ की हड्डी, मस्तिष्क के साथ मिलकर केंद्रीय तंत्रिका तंत्र बनाती है।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में जीव के आंतरिक और बाहरी वातावरण से आने वाली सभी सूचनाओं के बारे में विस्तार से विश्लेषण करने और पूर्वोक्त जानकारी के लिए सबसे उपयुक्त उत्तर का विवरण देने का महत्वपूर्ण कार्य है।

एनाटॉमी

रीढ़ की हड्डी में सबसे बाहरी रीढ़ की हड्डी है; इसका मतलब यह है कि यह कशेरुक नहर की बोनी दीवारों पर एक तरफ (सटीक, बाहरी एक), और अरोनिओइड मेनिंग के साथ, विपरीत पक्ष (इसलिए आंतरिक पक्ष) पर सीमा करता है।

एक सिलेंडर के समान, भित्ति थैली फ्लैट कोशिकाओं के साथ रेशेदार संयोजी ऊतक की मोटी शीट से बना होता है, जो इसे एक मजबूत प्रतिरोध देता है।

बोरी मस्तिष्क की ड्यूरा मेटर (या कठिन एन्सेफेलिक मां) के साथ निरंतरता में है, जिसमें से, हालांकि, यह कुछ मामलों में अलग है।

कशेरुक नहर के भीतर अपने पूरे विस्तार के लिए, dural sac वास्तव में कशेरुक छिद्रों की दीवार का पालन नहीं करता है, लेकिन इतनी दूरी पर रखा जाता है कि एक बहुत ही महत्वपूर्ण खाली जगह उत्पन्न हो, जिसका नाम एपिड्यूरल स्पेस या पेरिड्यूरल स्पेस है ; एपिड्यूरल स्पेस में, वसा ऊतक का स्थान होता है और धमनियां और शिराएं होती हैं, सबसे पहले, ऑक्सीजन से भरपूर रक्त के साथ रीढ़ की हड्डी को पोषण देने के लिए, और दूसरी, हृदय की ओर ऑक्सीजन के रक्त गरीबों को निर्देशित करने के लिए होती है रीढ़ की हड्डी में घूमता है।

रीढ़ की हड्डी को कवर करने के अलावा, ड्यूरल थैली भी तथाकथित कॉडा इक्विना को घेरती है; रीढ़ की हड्डी के नीचे विकास के साथ, कॉडा इक्विना एक विशेष बीम जैसी तंत्रिका संरचना है, जो रीढ़ की हड्डी के स्तंभ से बाहर आने से पहले रीढ़ की हड्डी के अंतिम 10 जोड़ों को समूह बनाती है।

उत्पत्ति और पाठ्यक्रम की बोरी

यह नहीं भूलना चाहिए कि यह कठिन एन्सेफेलिक मां के साथ निरंतरता में है, ड्यूरल सैक फोरमैन मैग्नम से ठीक पहले अपना कोर्स शुरू करता है, उसी बिंदु पर (और यह मामला नहीं है) जिसमें रीढ़ की हड्डी शुरू होती है।

फोरमैन मैग्नो से, इसलिए, यह नीचे की ओर फैली हुई है, निश्चित रूप से कशेरुक नहर के अंदर, द्वितीय त्रिक कशेरुका (कशेरुक S2) तक; इसका मतलब यह है कि ड्यूरल थैली रीढ़ की हड्डी की तुलना में लंबी होती है, जिसमें उसे अलग-अलग कशेरुकाओं की सुरक्षा प्रदान करनी चाहिए (याद रखें कि रीढ़ की हड्डी द्वितीय काठ कशेरुका के स्तर पर समाप्त होती है, इसलिए इसके और सबसे खतरनाक थैली के बीच एक अंतर है कुल 5 कशेरुक)।

जहां से रीढ़ की हड्डी (L2 कशेरुका) S2 कशेरुका तक समाप्त हो जाती है, ड्यूरल थैली एक खाली सिलेंडर नहीं है ; वास्तव में, उपर्युक्त कॉडा इक्विना अपनी जगह लेता है, जो रीढ़ की हड्डी के नीचे उत्पन्न होता है और फैलता है, और काठ की रीढ़ की हड्डी के पिछले 4 जोड़े (5 मौजूदा), 5 त्रिक रीढ़ की हड्डी और रीढ़ की हड्डी में तंत्रिका तंत्र।

Dural थैली की उत्पत्ति और पाठ्यक्रम के बारे में मुख्य बिंदुओं का सारांश:

  • Dural थैली, वास्तव में, कठिन एन्सेफैलिक मां का एक विस्तार है;
  • ड्यूरल थैली अपने पाठ्यक्रम को फोरमैन के स्तर पर शुरू करती है, उसी बिंदु पर जहां रीढ़ की हड्डी की उत्पत्ति होती है;
  • ड्यूरल थैली कशेरुक नहर के साथ II त्रिक कशेरुक तक चलती है;
  • 2 काठ का कशेरुका तक, तंत्रिका थैली रीढ़ की हड्डी को घेरे रहती है; II काठ कशेरुका से आगे, जहां रीढ़ की हड्डी समाप्त होती है, यह पुच्छ साम्य को कवर करती है।

Dural Sack और Spinal Nerves

जहां से यह शुरू होता है, जहां यह समाप्त होता है, dural थैली छिद्रों की विशेषता जोड़े प्रस्तुत करता है, जिसमें से रीढ़ की हड्डी इंटरवर्टेब्रल छिद्रों की ओर निकलती है

इंटरवर्टेब्रल छेद कशेरुक स्तंभ के पार्श्व उद्घाटन होते हैं, जो कशेरुकाओं की विशेष व्यवस्था के परिणामस्वरूप होते हैं और जहां से रीढ़ की हड्डी निकलती है, जो मानव शरीर के विभिन्न अंगों और त्वचा क्षेत्रों को होती है।

छिद्रों के स्तर पर, बोरी निवर्तमान रीढ़ की हड्डी की नसों का हिस्सा है, विलय, एक निश्चित अर्थ में, पूर्वोक्त नसों के एपिनेरियम के साथ।

एपिनेरियम रीढ़ की हड्डी की नसों सहित परिधीय नसों का सबसे बाहरी संयोजी ऊतक है।

Dural Sack and Hard Encephalic Mother: the अंतर

यद्यपि वे दोनों बाहरी मेनिंगेस की भूमिका निभाते हैं, लेकिन डार्ल थैली और कठोर एन्सेफेलिक मां, जैसा कि प्रत्याशित है, एक दूसरे से कुछ अलग है।

वास्तव में:

  • Dural थैली एक मोनोलेयर मेनिंग है; दूसरी ओर, कठोर एन्सेफैलिक मां, एक डबल-लेयर (द्वि-लैमेलर) मेनिन है, जिसमें बाहरी परत खोपड़ी की आंतरिक सतह के अस्तर के रूप में कार्य करती है (और इसे " एंडोस्टॉस्टल लेयर " या " पेरीओस्टाइल ड्यूरा मेटर ") कहा जाता है, जबकि आंतरिक परत मस्तिष्क की बाहरी सतह के अस्तर के रूप में कार्य करती है (और " मेनिंगियल लेयर " या " ड्यूरा मैटर मेनिंगिया " का नाम लेती है);
  • रीढ़ की हड्डी के आउटपुट के लिए आरक्षित छिद्रों को छोड़कर, ड्यूरल थैली एक सिलेंडर है जिसमें कोई राहत नहीं है; दूसरी ओर, हार्ड एन्सेफैलिक माँ, परावर्तक सिलवटों को प्रस्तुत करती है, जिसे रिफ्लेक्शन फोल्ड कहा जाता है, जो मेनिन्जियल परत के अनुकूलन से लेकर मस्तिष्क और सेरिबैलम के विशिष्ट फरो, कनवोलुशन और कैविटीज़ तक पहुँचता है।

    कठोर एन्सेफेलिक मां के इन प्रतिबिंब परतों में, शामिल हैं: सेरेब्रल स्किथ, सेरिबैलम का टैनोरियम, सेरिबैलर स्केथ और सेलर डायफ्राम

  • जबकि हार्ड एन्सेफैलिक मां खोपड़ी की आंतरिक दीवार का पालन करती है, ड्यूरल थैली को कशेरुक नहर की आंतरिक दीवार से अलग किया जाता है।

    ड्यूरल थैली और कशेरुक नहर की आंतरिक दीवार के बीच के अलगाव से एपिड्यूरल स्पेस व्युत्पन्न होता है, जिसमें फैटी टिशू और रक्त वाहिकाएं होती हैं।

ड्यूरल-हार्ड मदर-ब्रेन और ड्यूरा-सैक के बीच संबंधों का संक्षिप्त अध्ययन

पढ़ने में इस बिंदु पर, यह स्पष्ट करने के लिए सभी तत्व हैं कि कठोर एन्सेफेलिक मां की मेनिंगियल परत के साथ घ्राण थैली निरंतरता में है, जो कि मेन्जेरिंग की अंतरतम परत के साथ है, जो एराचेनॉइड मेनिंग और पिया मेटरिन से पहले है।

Dural Sack का रक्तस्राव Sanguina

डॉरल थैली रीढ़ की हड्डी के 3 मेनिन्जेस में से केवल एक है जो ऑक्सीजन युक्त रक्त (एराचोनोइड और पिया मेटर को रक्त की आपूर्ति खराब है) प्राप्त करने के लिए महत्वपूर्ण है।

विस्तार से, कशेरुका धमनी की तथाकथित मेनिंगियल शाखाएं (एनबी: एक धमनी की शाखाएं इसकी रामबाण हैं)।

ऊतक विज्ञान

ड्यूरल थैली एक बहुत मोटी संयोजी ऊतक से बनी होती है, जो कोलेजन और इलास्टिन से भरपूर होती है ; इसके अलावा, इसमें फ्लैट कोशिकाओं की एक महत्वपूर्ण परत होती है, जो इसे एक निश्चित अभेद्यता प्रदान करती है

इसकी अभेद्यता के लिए धन्यवाद, ड्यूरल थैली पूरी तरह से उन कार्यों में से एक का प्रदर्शन करती है जो इसके लिए इरादा है: सबराचनोइड स्पेस के भीतर सेफलोराचीडियन शराब की रोकथाम (और अधिक जानकारी प्राप्त करने के लिए, अध्याय को ड्यूरल सैक फंक्शन को समर्पित देखें)।

समारोह

अन्य दो अंतर्निहित मेनिंगेस (एराचोनोइड और पिया मेटर) के समर्थन के साथ, ड्यूरल थैली में रीढ़ की हड्डी को शारीरिक अपमान (जैसे कि रीढ़ को आघात) से बचाने का कार्य होता है और अन्य खतरे जो रक्त तक पहुंच सकते हैं, यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का घटक।

इसके अलावा, अन्य दो मेनिन्जेस की मदद से, स्यूफ्लोरोचिडियन ( सेफेरोकोरैडिडियन ) शराब के उपराचोनॉइड स्पेस ( एराचेनॉयड और पिया मेटर के बीच का स्थान) में शामिल होने में ड्यूरल सैक योगदान देता है।

सेफालोराचीडियन शराब क्या है और इसके लिए क्या है?

रक्त प्लाज्मा के पराबैंगनी की प्रक्रिया से परिणाम, सेफलोरैचिडियन शराब, एक पारदर्शी तरल पदार्थ है, जो लाल रक्त कोशिकाओं से रहित है, सफेद रक्त कोशिकाओं में समृद्ध है और प्लाज्मा प्रोटीन में गरीब है, जिसका कार्य है:

  • मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी को सुरक्षित रखें,
  • तंत्रिका कोशिकाओं के कामकाज के लिए एक आदर्श वातावरण बनाना
  • केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को पोषण प्रदान करना,
  • इंट्राक्रैनील दबाव को समायोजित करें,
  • केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से अपशिष्ट उत्पादों को हटाने को बढ़ावा देना।

रोगों

Dural sac विभिन्न चिकित्सा स्थितियों में शामिल हो सकता है; इन चिकित्सा शर्तों के बीच, वे एक विशेष नोट के लायक हैं:

  • संयोजी परत पर घाव जो घने थैली को बनाता है। रीढ़ की हड्डी में चोट या सर्जिकल जटिलताओं के परिणामस्वरूप, ड्यूरल सैक घावों के परिणामस्वरूप सेफलोरासिडिड शराब हो सकती है।
  • रीढ़ की हड्डी के सिंड्रोम ने लंगर डाला । यह विकृति तब उत्पन्न होती है जब एक शारीरिक विसंगति होती है जो रीढ़ की हड्डी को मेनिन्जेस के अंदर जाने से रोकती है (आमतौर पर, रीढ़ की हड्डी में रीढ़ की हड्डी की नहर के भीतर एक निश्चित गतिशीलता होती है, विशेष स्नायुबंधन की उपस्थिति से सीमित होती है)।

क्लिनिकल अर्थ

नैदानिक-नैदानिक ​​और नैदानिक-चिकित्सीय क्षेत्र में भी dural sac की एक महत्वपूर्ण भूमिका होती है; रीढ़ की हड्डी के ड्यूरा मैटर, वास्तव में, तथाकथित काठ पंचर के निष्पादन में शामिल है और एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के रूप में जाना जाता है एक संवेदनाहारी तकनीक के अभ्यास में।

काठ का पंचर

काठ का पंचर संग्रह में होता है, एक विशेष सुई के माध्यम से, रीढ़ की हड्डी के सबराचोनॉइड अंतरिक्ष में निहित सेफलोराचीडियन शराब के एक हिस्से के माध्यम से और पूर्वोक्त कोटे के बाद के प्रयोगशाला विश्लेषणों में।

काठ का पंचर रीढ़ की हड्डी (और सामान्य रूप से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में) में संक्रामक एजेंटों की उपस्थिति का पता लगाने और अगर स्थानीय सूजन हो रही है, तो यह समझने के लिए एक मौलिक परीक्षण है।

लम्बर पंचर में ड्यूरल थैली शामिल होती है, क्योंकि बाद में सैंपलिंग के दौरान ड्रिल की जाने वाली पहली मेनिंग होती है।

क्या आप जानते हैं कि ...

काठ का पंचर के दौरान, नमूना कॉउडा इक्विना के स्तर पर होता है, बाद के एक बिंदु में जहां तथाकथित काठ का गर्तिका (सेफलचचियन शराब का) रहता है।

एपिड्यूरल एनेस्थेसिया

एपिड्यूरल एनेस्थेसिया (या एपिड्यूरल एनेस्थेसिया) एक प्रकार का स्थानीय एनेस्थेसिया है, जिसमें पीठ के निचले हिस्से में और निचले अंगों के साथ दर्दनाक संवेदना को नष्ट करने के लिए एनेस्थेटिक्स और एनाल्जेसिक को रीढ़ की हड्डी के एपिड्यूरल स्पेस में शामिल किया जाता है। ।

एपिड्यूरल एनेस्थेसिया में ड्यूरल थैली शामिल होती है, क्योंकि जैसा कि पहले बताया गया है, एपिड्यूरल स्पेस ड्यूरल थैली और कशेरुक नहर की हड्डी की दीवार के बीच का स्थान है।