परीक्षा

hysterosalpingography

हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी क्या है?

Hysterosalpingography (HSG या uterosalpingography) एक रेडियोलॉजिकल तकनीक है जिसे फैलोपियन ट्यूब (सलपिंगी) की स्वास्थ्य स्थिति की जांच करने और गर्भाशय गुहा के आकारिकी का अध्ययन करने के लिए किया जाता है। हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी इसलिए आमतौर पर महिला डायग्नोस्टिक टेस्ट है, जिसमें गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से एक विपरीत तरल का इंजेक्शन होता है, और प्राप्त रेडियोलॉजिकल स्कैन के बाद के मूल्यांकन में।

Hysterosalpingography रोगियों के लिए काफी प्रभाव की एक रेडियोलॉजिकल परीक्षा है, जो स्त्री रोग विशेषज्ञों के सहयोग से रेडियोलॉजी डिवीजनों में व्यापक रूप से किया जाता है। यह एक बहुत पुरानी जांच है, जो अभी भी एक असाधारण नैदानिक-नैदानिक ​​वैधता बनाए रखती है। वास्तव में, जननांग तंत्र के मूल्यांकन के लिए मूल्यांकन किया जा रहा है रोगियों में सल्पिंगी के अध्ययन के लिए हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी सबसे महत्वपूर्ण परीक्षा है।

परीक्षण का उद्देश्य

हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी को अक्सर "बांझपन परीक्षण" के रूप में जाना जाता है। फैलोपियन ट्यूब का एक संभावित अवरोध अंडे के निषेचन में बाधा डालता है, बांझपन का संभावित कारण बन जाता है।

महिला जननांग प्रणाली की आकृति विज्ञान पर जानकारी, हिस्टेरोस्लिंगोग्राफी के माध्यम से प्राप्त की जाती है, जो हमें महिला बांझपन के संभावित कारणों के विभेदक निदान का पता लगाने की अनुमति देती है। उदाहरण के लिए, गर्भाशय पॉलीप्स, डिम्बग्रंथि अल्सर या घातक ट्यूमर नियोप्लाज्म - जो ट्यूबों के पास बढ़ गया है - निषेचन को रोकने के लिए यह असामान्य नहीं है। इन स्थितियों में, हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी तुरंत बांझपन के कारण की पहचान करने की अनुमति देता है।

इसी तरह, परीक्षण भी सल्पिंग की किसी भी जन्मजात असामान्यताओं का पता लगाता है, जो गर्भ धारण करने में असमर्थता के लिए भी संभव है।

हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी गर्भाशय गुहा के आकारिकी और सल्पिंगी के दृश्य की अनुमति देता है, जबकि फैलोपियन ट्यूब की वास्तविक कार्यक्षमता पर कोई जानकारी नहीं देता है।

संकेत

हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी परीक्षण की सिफारिश उन सभी स्थितियों में की जाती है जिसमें एक महिला गर्भधारण करने या गर्भधारण करने में असमर्थ होती है।

हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी के संकेत हैं:

  • सहज गर्भपात
  • गर्भाशय की जन्मजात असामान्यताएं (जैसे सेप्टम गर्भाशय, हाइपोप्लास्टिक गर्भाशय)
  • गर्भाशय की एक्वायर्ड असामान्यताएं (जैसे एंडोमेट्रियल पॉलीप्स, सबम्यूकोसल मायोमा, सिनकिया या इंट्राकैवेटरी आसंजन, गर्भाशय फाइब्रॉएड)
  • जननांग पथ के नाल
  • सल्पिंग के संदिग्ध परिवर्तन
  • यक्ष्मा

मतभेद

हमेशा महिला को हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी के अधीन नहीं किया जा सकता। परीक्षण निम्नलिखित स्थितियों में अनुशंसित नहीं है:

  • मेट्रोरेजेस (अप्रत्याशित और दर्दनाक रक्तस्राव इंट्रामैस्ट्रल अवधि में)
  • नलियों की लाली (सब्यूटाइटिस)
  • एंडोमेट्रैटिस संक्रमण (एंडोमेट्रैटिस)
  • विपरीत मीडिया से एलर्जी
  • गर्भावस्था प्रगति पर है

गर्भावस्था की अवस्था के दौरान हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी के निष्पादन से तत्काल गर्भपात हो जाता है

कब परीक्षा से गुजरना होगा

एक सटीक और स्पष्ट रेडियोग्राफिक मूल्यांकन प्राप्त करने के लिए, हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी परीक्षण मासिक धर्म चक्र के आठवें और बारहवें दिन के बीच किया जाना चाहिए। अधिक सामान्यतः, महिला मासिक धर्म प्रवाह की अवधि और ओव्यूलेटरी अवधि की शुरुआत के बीच की अवधि में परीक्षण से गुजर सकती है। इस चरण के दौरान - जिसमें निषेचन से लगभग इनकार किया गया है - एंडोमेट्रियम पतला है और रेडियोलॉजिकल स्क्रीनिंग की व्याख्या की सुविधा है।

प्रक्रिया

हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफिक परीक्षा में गर्भाशय गुहा में एक गैर-आयनिक आयोडीन युक्त विपरीत माध्यम की शुरूआत होती है, और रेडियोग्राफिक स्कैन द्वारा इसके बाद के विश्लेषण में।

हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी से गुजरने के कुछ घंटे पहले, प्रदर्शन के दौरान बेचैनी या दर्द की धारणा को कम करने के लिए दर्द निवारक दवाओं (जैसे बुस्कोपैन) लेने की सलाह दी जाती है।

कंट्रास्ट एजेंट को इंजेक्ट करने से पहले, बाहरी जननांग और गर्भाशय पोर्ट को कीटाणुरहित करना आवश्यक है। स्त्री को रेडियोलॉजिकल टेबल पर स्त्री रोग संबंधी स्थिति में रखा जाना चाहिए। इसके बाद, रेडियोलॉजिस्ट - एक कैथेटर या एस्कॉर्विक कप की सहायता का उपयोग करते हुए - रेडियोग्राफी, गर्भाशय आकृति विज्ञान द्वारा, कल्पना करने के लिए लगभग 10 मिलीलीटर विपरीत तरल इंजेक्ट करता है।

गर्भाशय गुहा की एक कष्टप्रद और खतरनाक विकृति से बचने के लिए, विपरीत तरल को धीरे-धीरे इंजेक्ट किया जाना चाहिए।

कंट्रास्ट लिक्विड का इंजेक्शन तब तक जारी रखा जाना चाहिए जब तक कि ट्यूब ओपेसिफाई न हो जाएं और समान कंट्रास्ट मीडियम पेरिटोनियल कैविटी में विखंडित होकर फैल जाए (ट्यूब्स के टर्मिनल हिस्से का पतला रेगुलेशन)।

कैथेटर को हटाने के बाद, पेरिटोनियल क्षेत्र को कीटाणुरहित किया जाना चाहिए, और इसके विपरीत माध्यम पूरी तरह से aspirated है।

जोखिम और जटिलताओं

सौभाग्य से, हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी से उत्पन्न जटिलताओं दुर्लभ हैं, लगभग शून्य हैं। कई रोगियों, परीक्षण से गुजरने के बाद, केवल हल्के दुष्प्रभाव महसूस करते हैं, जैसे:

  • छोटे योनि स्राव
  • पेट में ऐंठन (मासिक धर्म ऐंठन के बराबर)
  • चक्कर की भावना
  • दुर्बलता
  • हल्के और क्षणभंगुर स्पॉटिंग

हालांकि संभावना नहीं है, सबसे गंभीर जोखिमों में गर्भाशय के घाव, पैल्विक संक्रमण और परीक्षण के दौरान उपयोग किए जाने वाले विपरीत तरल या सामग्री से एलर्जी की प्रतिक्रिया शामिल है।

वर्तमान में लागत / प्रभावशीलता निदान के संदर्भ में हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी के लिए कोई वैध विकल्प नहीं हैं।