योनिशोथ की परिभाषा

"वैजिनाइटिस" एक सामान्य अभिव्यक्ति है जो योनि को प्रभावित करने वाली एक तीव्र भड़काऊ प्रक्रिया को संदर्भित करता है , जो दर्द, प्रुरिटस और स्थानीय सूजन के लिए जिम्मेदार होता है, जो अक्सर सफेदी, कभी-कभी बदबूदार, योनि स्राव से जुड़ा होता है । अक्सर, योनिशोथ योनि के जीवाणु संतुलन में परिवर्तन का सबसे तत्काल परिणाम है, हालांकि यह जीवाणु संक्रमण और महत्वपूर्ण हार्मोनल परिवर्तनों के कारण भी हो सकता है;

जैसा कि हम देखेंगे, वास्तव में, रजोनिवृत्त महिलाओं में योनिशोथ एक अंतरंग विकार है।

वर्गीकरण और कारण

जैसा कि विश्लेषण किया गया है, योनिशोथ एक सामान्य शब्द है, जो योनि की सूजन को इंगित करता है; केवल शब्द की व्यापकता के लिए, कई प्रकारों को अलग करना अच्छा है:

  1. एट्रोफिक योनिशोथ या क्लाइमेक्टेरिक वैजिनाइटिस : रजोनिवृत्ति के बाद एस्ट्रोजेनिक हार्मोनल स्थिति में कमी के परिणामस्वरूप। योनि की सूजन, इस मामले में, पुरानी योनि सूखापन और म्यूकोसा के पतले होने के कारण होती है। स्तनपान के दौरान या अंडाशय के सर्जिकल हटाने के बाद, एट्रोफिक योनिशोथ, प्रसव के बाद भी हो सकता है।
  2. बैक्टीरियल vaginitis : योनि म्यूकोसा की सूजन एक जीवाणु अपमान का परिणाम है। योनिशोथ की शुरुआत में शामिल सूक्ष्मजीवों में प्रीवोटेला, मोबिलुनकस, गार्डनेरेला वेजिनालिस और माइकोप्लाज़्मा होमिनिस हैं, जो कि डोडर्लिन की लैक्टोबैसिली को प्रतिस्थापित करते हैं: एक चिह्नित असंतुलन "अच्छे" बैक्टीरिया (मेजबान के साथ सहजीवन में रहने) और उन लोगों के बीच होता है। "बुरा" (जो, इसके बजाय, इसे नुकसान पहुंचाता है)। योनिशोथ का यह रूप इसलिए बैक्टीरिया की आबादी में परिवर्तन के कारण होता है जो आम तौर पर योनि में रहता है, हालांकि इस सूक्ष्मजीवविज्ञानी परिवर्तन के मूल में उत्पन्न होने वाले कारण का पता नहीं है। बैक्टीरियल वेजिनाइटिस यौन संचारित रोगों में से एक है।
  3. फंगल वैजिनाइटिस: कैंडिडा एल्बिकैंस फंगल वेजिनाइटिस के लिए जिम्मेदार मुख्य फफूंद है। यह अनुमान है कि 75% महिलाओं ने अपने जीवनकाल में कम से कम एक बार कैंडिडा संक्रमण का अनुबंध किया है। कैंडिडा वेजिनाइटिस के संकुचन का जोखिम कई कारकों के आधार पर बहुत अधिक बढ़ जाता है: तनाव, अनुचित पोषण, योनि की अधिकता, गर्भनिरोधक गोली, एंटीबायोटिक्स और स्टेरॉयड, रजोनिवृत्ति। एचआईवी और मधुमेह से पीड़ित महिलाओं में संक्रमण होने की संभावना अधिक होती है।
  4. परजीवी योनिशोथ : यहां तक ​​कि परजीवी योनि की सूजन को बढ़ावा दे सकते हैं; यहाँ शामिल रोगजनक सूक्ष्मजीव ट्रिचोमोनस योनि है, जिसे अक्सर यौन मार्ग द्वारा प्रेषित किया जाता है। परजीवी योनि के संदर्भ में, त्रिचोमोनास गर्भाशय ग्रीवा में सूजन को ट्रिगर करता है, जिसमें मूत्रमार्ग भी शामिल है।
  5. गैर-संक्रामक योनिशोथ : योनि की सूजन आवश्यक रूप से रोगजनकों के कारण नहीं होती है; कुछ महिलाओं को आक्रामक या परेशान डिटर्जेंट के साथ लगातार धोने या शुक्राणुनाशक पदार्थों के आवेदन के बाद योनि में सूजन की शिकायत होती है। ऐसा लगता है कि यहां तक ​​कि कपड़े, विशेष रूप से पक्षपाती, योनिशोथ का खतरा बढ़ा सकते हैं।

वैजिनाइटिस: लक्षण

गहरा करने के लिए: वैजिनाइटिस लक्षण

सामान्य तौर पर, जो लक्षण अक्सर योनिशोथ से जुड़े होते हैं उनमें शामिल हैं: रंग में परिवर्तन, गंध और योनि स्राव की मात्रा, संभोग के दौरान दर्द (डिसपेरिनिया), पेशाब के दौरान दर्द, योनि में जलन, हल्के योनि से रक्तस्राव, प्रुरिटस योनि, खोलना। एट्रोफिक योनिशोथ, ऊपर सूचीबद्ध लक्षणों में से कई के साथ खुद को प्रकट करने के अलावा, अक्सर योनि सूखापन की एक अप्रिय धारणा का कारण बनता है।

स्पष्ट रूप से, ट्रिगरिंग एजेंट के आधार पर लक्षण थोड़े अलग होते हैं: उदाहरण के लिए, बैक्टीरियल वेजिनाइटिस के मामले में, योनि स्राव एक धूसर रंग पर होता है, कभी पारदर्शी नहीं होता है, और हमेशा खराब होता है (इतना ही नहीं कि गंध की तुलना भी की जाती है सड़ी मछली की)। दूसरी ओर, कैंडिडा संक्रमण, सफेद, गैर-घातक योनि स्राव का कारण बनता है, जो रिकोटा से तुलना करता है। ट्राइकोमोनास वेजिनाइटिस अक्सर निदान करने में सबसे आसान होता है, क्योंकि योनि स्राव नाटकीय रूप से अलग, हरे और फ्रिंज रंग योजना पर होता है।

निदान

लक्षणों के प्रकट होने के बाद जितनी जल्दी हो सके अपने डॉक्टर से संपर्क करने की सलाह दी जाती है, ताकि बिगड़ती सूजन और संभवतः अपने साथी को रोग प्रसारित न हो। लक्षणों का वर्णन करने के बाद, डॉक्टर एक सावधानी से स्त्री रोग संबंधी जांच के साथ आगे बढ़ता है, बाहरी जननांग, योनि और गर्भाशय ग्रीवा पर ध्यान केंद्रित करता है। पीएच के विश्लेषण के साथ जांच आगे बढ़ती है: सामान्य तौर पर, शारीरिक योनि पीएच 4.6 के मूल्य के आसपास है; बैक्टीरियल वेजिनाइटिस की उपस्थिति में, पीएच बढ़ जाता है।

योनि स्राव का एक नमूना लेना यौन संचारित संक्रमण की पुष्टि करने या न करने के लिए उपयोगी है: इस कारण से, चिकित्सक क्लैमाइडिया, गोनोरिया, एचआईवी और सिफलिस के लिए परीक्षण भी कर सकता है।

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उपचार और दवाओं

यह भी देखें: योनिशोथ के उपचार के लिए दवाएं - योनिनाइटिस के लिए उपचार

सभी बीमारियों की तरह, योनिशोथ के उपचार के लिए कारण इसके मूल में उत्पन्न होता है। बैक्टीरियल वेजिनाइटिस का इलाज करने के लिए, एंटीबायोटिक्स निश्चित रूप से पहली पंक्ति की दवाएं हैं, या तो व्यवस्थित रूप से ली जाती हैं, जैसे कि मेट्रोनिडाज़ोल और टिनिडाज़ोल, या तत्काल औषधीय गतिविधि (जैसे क्लिंडामाइसिन क्रीम) का अभ्यास करने के लिए सीधे सीटू में लागू किया जा सकता है। उपचार आम तौर पर 5-7 दिनों के लिए जारी रखा जाना चाहिए; दिन में दो बार मरहम लगाने की सलाह दी जाती है।

सिद्ध कैंडिडा संक्रमण के मामले में, वैजिनाइटिस का इलाज विशिष्ट ऐंटिफंगल दवाओं के साथ किया जाना चाहिए, जैसे कि इट्राकोनाज़ोल, क्लोट्रिमेज़ोल, कैन्किडास और एनाडुलफ़ुंगिन।

स्पष्ट रूप से, जब योनिशोथ संक्रमण के कारण नहीं होता है, तो एंटीबायोटिक या एंटीफंगल सबसे अधिक संकेतित दवाएं नहीं हैं; सभी प्रायिकता में, एट्रोफिक योनिशोथ हार्मोनल संरचना में परिवर्तन पर निर्भर करता है, जो अक्सर रजोनिवृत्ति के बाद की अवधि के दौरान एस्ट्रोजेन की शारीरिक कमी के कारण होता है। हार्मोन के स्तर को बहाल करने के लिए, योनि की सूजन के लक्षणों को कम करने के लिए, एस्ट्राडियोल लेने की सिफारिश की जाती है, संभवतः नॉर्थइंड्रोन, एस्ट्रिफ़ाइड एस्ट्रोजेन या एस्ट्रिपिपेट के साथ जुड़ा हुआ है। खुराक के लिए: योनिशोथ के उपचार के लिए दवाओं पर लेख पढ़ें। रजोनिवृत्ति के लक्षणों के उपचार के लिए दवाओं पर लेख भी पढ़ें।

योनि के सूखापन को कम करने के लिए जो अक्सर सभी विभिन्न प्रकार के योनिशोथ के साथ होता है, दिन में कई बार स्नेहन क्रीम लगाने की सलाह दी जाती है, जो योनि स्राव की नकल करते हुए उनकी चिकित्सीय गतिविधि को बढ़ाती है; हालांकि, यह रेखांकित करने के लिए कि ये क्रीम किसी भी तरह से उस कारण पर हस्तक्षेप नहीं करती हैं, जिसने योनिशोथ को ट्रिगर किया है।