सेप्सिस को ठीक करने के लिए दवा

परिभाषा

सेप्सिस, जिसे अन्यथा सेप्टिसीमिया के रूप में जाना जाता है, एक संभावित घातक नैदानिक ​​आपातकाल को नामित करता है: हम एक खतरनाक और अतिरंजित प्रणालीगत भड़काऊ प्रतिक्रिया (एसआईआरएस) के बारे में बात कर रहे हैं, एक जीवाणु अपमान के बाद जीव द्वारा निरंतर।

• सेप्टिसीमिया को बैक्टेरिमिया के साथ भ्रमित नहीं किया जाना चाहिए: बाद की स्थिति में रक्त में बैक्टीरिया की उपस्थिति, सूजन की अनुपस्थिति में विशेषता है।

कारण

सेप्सिस की उत्पत्ति के कारण उत्पन्न होने वाला कारण दुगना है: बैक्टीरिया का अपमान (जैसे एस्चेरिचिया कोली, क्लेबसिएला एसपीपी। , स्यूडोमोनस एसपीपी), वायरस या माइसेट्स ( कैंडिडा एसपीपी।), और प्रणालीगत भड़काऊ प्रतिक्रिया (एसआईआरएस)। शरीर। तालमेल में अभिनय करने वाले ये दो एटिओपैथोलॉजिकल तत्व अतिरंजित क्षति का कारण बनते हैं।

बैक्टीरिया + SIRS → रक्त वाहिकाओं में सूक्ष्म थक्कों का निर्माण → ion हृदय संकुचन बल → and various and ऑक्सीजन और विभिन्न शारीरिक साइटों में पोषक तत्व

कारकों का निर्धारण करना → कॉर्टिसोनस, शराब का दुरुपयोग, प्रतिरक्षा प्रणाली का परिवर्तन, कैंसर, बच्चे / उम्र की उम्र, मादक पदार्थों की लत, काली दौड़

लक्षण

1. हल्के चरण: हाइपोथर्मिया (<35-36 ° C) या तेज बुखार (> 38.5 ° C), 90 हृदय गति (> 90 bpm) और rate श्वसन दर (> 20 साँस प्रति मिनट), पता लगाया या निर्धारित संक्रमण।
2. गंभीर सेप्सिस: मानसिक स्थिति में परिवर्तन, त्वचा के धब्बे, साँस लेने में कठिनाई, हृदय संबंधी शिथिलता, ures डायरिया, ल्यूकोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया
3. सेप्टिक शॉक: ial धमनी दाब,, the the सी-रिएक्टिव प्रोटीन और इंटरल्यूकिन -6 के सीरम सांद्रता, गैंग्रीन, पूरे शरीर में अनियंत्रित और व्यापक सूजन, रक्त वाहिका थ्रोम्बस, अंग कार्यों की हानि, मृत्यु

सेप्सिस पर जानकारी - सेप्सिस ड्रग्स (सेप्टीसीमिया) का उद्देश्य स्वास्थ्य पेशेवर और रोगी के बीच सीधे संबंध को बदलना नहीं है। Sepsis - Sepsis Drugs (सेप्टीसीमिया) लेने से पहले हमेशा अपने चिकित्सक और / या विशेषज्ञ से परामर्श करें।

दवाओं

स्थिति की गंभीरता को देखते हुए, यह समझ में आता है कि सेप्सिस से प्रभावित रोगी की वसूली सुनिश्चित करने के लिए चिकित्सा सहायता का तत्काल हस्तक्षेप कैसे किया जाता है: दूसरे शब्दों में, डॉक्टर को पहले संकेतों से चेतावनी देने की सिफारिश की जाती है, यहां तक ​​कि मामले में भी संदिग्ध सेप्टीसीमिया, चूंकि एक समान स्थिति का सामना करने में अस्थायी रूप से जीवन का खर्च हो सकता है।

जैसा कि समझा जा सकता है, सेप्सिस के हल्के चरण का इलाज करना आसान है, यहां तक ​​कि अकेले दवाओं की सहायता से भी; गंभीर सेप्टिकम फॉर्म के लिए और सेप्टिक शॉक के लिए अलग-अलग भाषण दिया जाना चाहिए, जिसमें सकारात्मक पूर्वानुमान की उम्मीद कम बल्कि खराब होती है।

सेप्सिस के औसत चरण को विशिष्ट एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज किया जाना चाहिए, जो संक्रमण में शामिल रोगज़नक़ के खिलाफ निर्देशित होते हैं; एंटीबायोटिक थेरेपी, आमतौर पर अंतःशिरा रूप से प्रशासित, आमतौर पर पुनर्जलीकरण उपचार के साथ होती है, जिसमें रोगी को तरल की अंतःशिरा मात्रा मिलती है।

सेप्सिस के गंभीर चरण तक पहुंचने वाले मरीजों को सावधानीपूर्वक चिकित्सा निगरानी और अस्पताल की गहन देखभाल इकाई में प्रवेश की आवश्यकता होती है; सेप्टिक शॉक को तुरंत वेंटिलेशन और इंटुबेशन के साथ इलाज किया जाता है ताकि मरीज की श्वसन गतिविधियों को सुविधाजनक बनाया जा सके, सेप्सिस से समझौता किया जा सके। कुछ रोगी डायलिसिस से गुजरते हैं, गुर्दे की विफलता के संदर्भ में उपयोगी होते हैं। स्पष्ट रूप से, यहां तक ​​कि गंभीर चरण और सेप्टिक सदमे को भी रोगज़नक़ों को दूर करने के लिए एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज किया जाना चाहिए।

कुछ रोगियों को सूजन, vasopressors (रक्तचाप को बढ़ाने के लिए), इंसुलिन (सामान्य रक्त शर्करा के स्तर को बनाए रखने के लिए), दर्द निवारक और, जब आवश्यक हो, प्रतिरक्षा प्रणाली न्यूनाधिक को राहत देने के लिए स्टेरॉयड दवाएं ले सकते हैं।

कुछ रोगियों को संक्रमण के स्रोत को हटाने के लिए सर्जरी से गुजरना चाहिए (जैसे मवाद, जैसा कि फोड़े के साथ होता है)।

सेप्सिस के उपचार के लिए एंटीबायोटिक्स

• Ceftriaxone (जैसे Ceftriaxone, Pantoxon, Ragex, Deixim): दवा एक तीसरी पीढ़ी की सेफलोस्पोरिन है, जिसका उपयोग गंभीर सेप्सिस के उपचार के लिए चिकित्सा में किया जाता है। खुराक में 2 ग्राम लेने का सुझाव दिया जाता है, दिन में एक बार, कम से कम दो सप्ताह तक, स्थिति की प्रकृति और गंभीरता पर निर्भर करता है।
• Cefuroxime (उदाहरण के लिए Cefoprim, Tilexim, Zoref, Zinnat): दूसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन वर्ग से संबंधित है। सेप्सिस के लिए, बहुत पहले लक्षणों से थेरेपी शुरू करने की सिफारिश की जाती है, और संभवतः एक एमिनोग्लाइकोसाइड दवा को संबद्ध करने के लिए। हर 6-8 घंटे में 1.5 ग्राम अंतःशिरा दवा लें। चिकित्सक द्वारा निर्धारित निर्देशों के पूर्ण अनुपालन में 2-3 सप्ताह तक चिकित्सा जारी रखें।
• Ceftazidime (जैसे Etazim, Liotixil, Fribat): एंटीबायोटिक दवा तीसरी पीढ़ी की सेफलोस्पोरिन है, जो सेप्सिस के उपचार के लिए भी संकेत दिया गया है। 14 दिनों के लिए हर 8 घंटे में, 2 ग्राम लेने की सलाह दी जाती है। अधिक जानकारी के लिए: अपने चिकित्सक से परामर्श करें।
• सेपोटैक्सिम (उदाहरण के लिए सेपोटैक्सिमा, एम्सैड, लिरगोसिन): अन्य तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन, को 2 से 8 ग्राम की खुराक पर सेप्सिस थेरेपी में इस्तेमाल किया जाता है, जिसे हर 6-8 घंटे में लिया जाना चाहिए। हर 4 घंटे में 2 ग्राम से अधिक खुराक न लें। 14 दिनों के लिए चिकित्सा जारी रखें।
• टोब्रामाइसिन (जैसे टोबी पॉडलर): दवा एमिनोग्लाइकोसाइड्स का एक प्रतिपादक है, जिसका उपयोग सेप्सिस के रोगियों के इलाज के लिए भी किया जाता है। 2 मिलीग्राम / किग्रा दवा की एक खुराक के साथ उपचार शुरू करें, इसे अंतःशिरा रूप से लिया जाना चाहिए; हर 8 घंटे में 1.7 मिलीग्राम / किग्रा या हर 24 घंटे में 5-7 मिलीग्राम / किग्रा के साथ आगे बढ़ें। 10-14 दिनों के लिए ऊपर वर्णित खुराक के साथ जारी रखें, स्थिति की प्रकृति और गंभीरता पर निर्भर करता है।
• वैनकोमाइसिन (जैसे ज़ेंगैक, लेवोवनॉक्स, मैक्सिवैनिल): सेप्सिस के इलाज के लिए दवा (वर्ग ग्लाइकोपेप्टाइड्स) को 15 मिलीग्राम / किग्रा की खुराक पर दिन में दो बार, 10-14 दिनों के लिए दिया जाना चाहिए।
• एम्पीसिलीन (जैसे ऑगमेंटिन, क्लेवक्स) और जेंटामाइसिन (जैसे जेंटामाइसिन, सिक्लोजिनिल, जेनब्रिक्स, जेंटलिन): एंटीबायोटिक दवाओं के संयोजन (क्रमशः: बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक + एमिनोग्लाइकोसाइड) व्यापक रूप से नवजात सेप्टिसीमिया के उपचार में उपयोग किया जाता है। खुराक के लिए: डॉक्टर से परामर्श करें।

वासोप्रेसोर ड्रग्स : वैसोकॉन्स्ट्रिक्शन के पक्ष में, वैसोप्रेसर ड्रग्स रक्तचाप के मूल्यों को बढ़ाते हैं। हम संक्षेप में याद करते हैं कि सेप्टिक शॉक से पीड़ित रोगियों में रक्तचाप बहुत कम होता है।

• नॉरएड्रेनालाईन या नोरेपेनेफ्रिन (जैसे कि एनएएनएडीआर के साथ एफएन): यह एक कैटेकोलामाइन है जो सेप्टिक शॉक के संदर्भ में रक्तचाप को बढ़ाने के लिए संकेत दिया गया है। ऐसी परिस्थितियों में, 2-4 एमसीजी / मिनट के बराबर सक्रिय पदार्थ की एक खुराक को इंजेक्षन करना उचित है, जब तक कि 80 और 100 मिमीएचजी के बीच सिस्टोलिक रक्तचाप का मूल्य नहीं हो जाता है। रखरखाव चिकित्सा में प्रति मिनट 1-12 एमसीजी दवा लेने की योजना है।
• डोपामाइन (उदाहरण के लिए डोपामाइन बिल, डोपामाइन एसएएल): सेप्टिक शॉक के संदर्भ में रक्तचाप के नियंत्रण के लिए, लगातार अंतःशिरा जलसेक का उपयोग करके 1-5 एमसीजी / किग्रा / मिनट दवा लेने की सिफारिश की जाती है। चरम स्थितियों में, खुराक को 50 एमसीजी / किग्रा / मिनट तक बढ़ाया जा सकता है।
• एड्रेनालाईन या एपिनेफ्रिन (जैसे कि जेक्सट, एड्रिनल, फास्टजेकट): दवा एक शक्तिशाली वासोप्रेसोर (या वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर) है, जो गंभीर सेप्सिस और एनाफिलेक्टिक शॉक के मामले में श्वसन पथ के अवरोध को रोकने के लिए उपयोगी है। दवा को विशेष रूप से संकेत दिया जाता है जब रोगी में दुर्दम्य हाइपोटेंशन देखा जाता है। सेप्सिस के विशिष्ट लक्षणों के प्रकट होने के तुरंत बाद, वयस्क में 0.3-0.5 मिलीलीटर और बच्चे में 0.01 मिलीलीटर / किग्रा (अधिकतम 0.3 मिलीग्राम) की खुराक पर इंट्रामस्क्युलर रूप से दवा देने की सिफारिश की जाती है। ; स्थिति की गंभीरता के आधार पर, प्रशासन को हर 5-15 मिनट में दोहराएं।

सेप्सिस के लिए चिकित्सा में इस्तेमाल की जाने वाली अन्य दवाएं : औसत धमनी दाब के मूल्यों को कम से कम 60 mmHg तक रिपोर्ट करने का संकेत दिया गया

• Filgrastim (Filgrastim ratiopharm, Filgrastim Hexa, Tevagrastim): दवा मानव प्रोटीन "ग्रेनुलोसाइट कॉलोनी उत्तेजक कारक" के समान है, बड़ी संख्या में सफेद रक्त को संश्लेषित करने के लिए ल्यूकोपेनिया (न्यूट्रोपेनिया) से जुड़े सेप्स के मामले में उपयोगी है। । शिशुओं में सेप्सिस के उपचार के लिए प्रति दिन 10 एमसीजी / किग्रा की खुराक की सिफारिश की जाती है।
• ड्रोट्रेकोगिन अल्फ़ा (जैसे Xigris): दवा वयस्क कोप्सिस का इलाज करने के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला एक जमावट संशोधक है; जैसा कि हम जानते हैं, रक्त के थक्के संचार नेटवर्क को बाधित कर सकते हैं, इस प्रकार अंगों और ऊतकों को ऑक्सीजन और पोषक तत्वों से वंचित कर सकते हैं। सक्रिय पदार्थ को नसों में प्रशासित किया जाता है, 96 घंटे के धीमे इंजेक्शन द्वारा: लगभग, खुराक 24 एमसीजी / किग्रा / घंटा (जलसेक पंप के माध्यम से) लेने का सुझाव देता है।

रिकॉम्बिनेंट सी प्रोटीन थेरेपी : सेप्सिस के कारण होने वाले रक्त के थक्के को तोड़ने और थोड़े समय में सूजन को कम करने के लिए महत्वपूर्ण है। इसके अलावा, इस दवा का प्रशासन फाइब्रिनोलिटिक और एंटी-एग्रीगेटिंग गुणों के लिए माइक्रोक्रिकुलेशन के परिसंचरण में सुधार करता है।

• प्रोटीन सी (उदाहरण के लिए सेरोटोनिन): दवा घोल में उपलब्ध है (पाउडर + सॉल्वेंट मिलाया जाना चाहिए), 10 मिलीलीटर से कम वजन वाले बच्चों के लिए 0.2 मिली / किग्रा / मिनट की दर से अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जा सकता है, और वयस्कों के लिए 2 मिलीलीटर / मिनट की खुराक। रोगी के आधार पर सकारात्मकता की स्थापना की जाती है।

सेप्सिस के उपचार के लिए स्टेरॉयड दवाएं:

• हाइड्रोकार्टिसोन (जैसे प्लेनड्रेन): एक दिन के लिए 200-300 मिलीग्राम दवा लेने की सिफारिश की जाती है। अपने चिकित्सक से परामर्श करें।
• Fludrocortisone (जैसे फ्लोरीनफ): सेप्सिस के रोगियों में जीवित रहने की संभावना बढ़ाने के लिए सांकेतिक खुराक 7 दिनों के लिए 50 mcg / day है। इस दवा का प्रशासन, सूजन को कम करने के अलावा, दबाव के मूल्यों को बढ़ाने के लिए संकेत दिया जाता है, सेप्सिस के संदर्भ में बदल जाता है।

नोट : हाल के वैज्ञानिक आंकड़ों के प्रकाश में, यह प्रतीत होता है कि 30 मिलीग्राम / किग्रा / दिन मेथिलप्रेडिसिसोलोन का सेवन या हाइड्रोकॉर्टिसोन के 300 मिलीग्राम / दिन से अधिक के उपचार से सेप्सिस या सेप्टिक शॉक वाले रोगियों में जीवित रहने की संभावना नहीं बढ़ती है।

सेप्सिस के संदर्भ में माध्यमिक लक्षणों को राहत देने के लिए चिकित्सा में उपयोग की जाने वाली अन्य दवाएं:

• सामान्य रूप से डिजिटल: विभिन्न जिलों में रक्त को पंप करने के लिए दिल को सुविधाजनक बनाने के लिए संकेत दिया गया है। एक्स। डिगॉक्सिन
• दर्द निवारक: चिकित्सीय एड्स दर्द को दूर करने का संकेत देते हैं
• शामक: रोगी को शांत करने के लिए चिकित्सा में उपयोग किया जाता है
• इंसुलिन: जब, सेप्सिस के रोगियों में, ग्लाइसेमिक स्तर को बदल दिया जाता है, तो रक्त में ग्लूकोज की एकाग्रता को बहाल करने के लिए इंसुलिन देने की सिफारिश की जाती है।
• हेपरिन और अन्य रक्त पतले: सेप्सिस के संदर्भ में थ्रोम्बस की रोकथाम के लिए संकेत दिया गया है