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एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड

व्यापकता

एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड (या एएसए) एक गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवा (एनएसएआईडी) है जो सैलिसिलेट परिवार से संबंधित है।

यह विरोधी भड़काऊ, एनाल्जेसिक और एंटीपीयरेटिक गतिविधि के साथ एक दवा है। इसके अलावा - जब छोटी खुराक में उपयोग किया जाता है - एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड एक प्लेटलेट एंटीप्लेटलेट प्रभाव डालता है।

एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड - रासायनिक संरचना

Acetylsalicylic एसिड मौखिक प्रशासन और parenterally के लिए उपयुक्त दवा योगों में उपलब्ध है।

एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड युक्त औषधीय विशिष्टताओं के उदाहरण

  • Ascriptin ®
  • Alkaeffer®
  • एस्पिरिन ®
  • एस्पिरिन सी ® (एस्कॉर्बिक एसिड के साथ मिलकर)।
  • एस्पिरिन दर्द और सूजन ®
  • एस्पिरिन्टा®
  • सैलिसिन ®
  • विविन सी ® (एस्कॉर्बिक एसिड के साथ मिलकर)।

संकेत

आप क्या उपयोग करते हैं

मौखिक एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड का उपयोग रोगसूचक उपचार के लिए किया जाता है:

  • सिरदर्द;
  • दांत दर्द;
  • नसों का दर्द;
  • मासिक धर्म दर्द;
  • आमवाती और मांसपेशियों में दर्द;
  • फिब्राइल स्टेट्स, फ्लू और कूलिंग सिन्ड्रोम।

जब एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड का उपयोग पैरेन्टेरिक रूप से किया जाता है, तो इसका उपयोग रोगसूचक उपचार में किया जाता है:

  • मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की सूजन;
  • निओप्लास्टिक स्नेह;
  • आघात के बाद का दर्द;
  • पोस्ट ऑपरेटिव दर्द।

Acetylsalicylic एसिड को कम मात्रा में मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है, दूसरी ओर, इसके लिए संकेत दिया जाता है:

  • बच्चों में कावासाकी सिंड्रोम का उपचार;
  • अनुमति देने के लिए इस तरह से रक्त के थक्के के गठन को रोकें:
  • प्रमुख एथेरोस-थ्रोम्बोटिक घटनाओं की रोकथाम;
  • महाधमनी-कोरोनरी बाईपास के पुनर्निर्माण की रोकथाम;
  • एथेरोस्क्लेरोसिस के रोगियों में हृदय की घटनाओं की रोकथाम;
  • उच्च जोखिम वाले रोगियों में हृदय की घटनाओं की रोकथाम।

चेतावनी

खतरनाक दुष्प्रभाव की घटना से बचने के लिए, अन्य एनएसएआईडी के साथ एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड को सहवर्ती रूप से नहीं लिया जाना चाहिए।

जब मौखिक एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड का उपयोग किया जाता है, तो दवा को पूर्ण पेट पर लिया जाना चाहिए।

एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड और शराब के सहवर्ती सेवन से गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव की घटना का खतरा बढ़ जाता है, इसलिए, इस एसोसिएशन से बचा जाना चाहिए।

एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड महिला प्रजनन क्षमता को नकारात्मक रूप से बाधित कर सकता है।

एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड लेने वाले और किसी भी आकार की सर्जरी करने वाले मरीजों को अपने डॉक्टर को सूचित करना चाहिए क्योंकि दवा रक्तस्राव को बढ़ावा दे सकती है।

एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड का उपयोग हल्के से मध्यम यकृत हानि वाले रोगियों में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए, जबकि इसका उपयोग गुर्दे के हाइपोपरफ्यूजन, गुर्दे की बीमारी और / या दिल की विफलता के रोगियों में नहीं किया जाना चाहिए।

एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड अस्थमा और पूर्वनिर्मित व्यक्तियों के रोगियों में ब्रोन्कोस्पास्म पैदा कर सकता है। इस कारण से, दमा रोगियों को दवा लेने से पहले चिकित्सीय सलाह लेनी चाहिए।

एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड लेने से पहले हाइपरयूरिसेमिया या गाउट से पीड़ित रोगियों को चिकित्सा सलाह लेनी चाहिए।

अंत में, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड अवांछनीय प्रभाव पैदा कर सकता है जो ड्राइव और / या मशीनों का उपयोग करने की क्षमता को क्षीण कर सकता है, इसलिए सावधानी बरती जानी चाहिए।

सहभागिता

एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड मेथोट्रेक्सेट (एक एंटीट्यूमोर) के उन्मूलन की दर को कम कर देता है, इस प्रकार इसकी विषाक्तता बढ़ जाती है, खासकर रक्त में। इसलिए इस जुड़ाव से बचना चाहिए।

एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड और मौखिक थक्कारोधी के सहवर्ती सेवन से बचना चाहिए क्योंकि रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है।

इसके अलावा, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड के साथ उपचार शुरू करने से पहले, आपको अपने डॉक्टर को सूचित करना चाहिए यदि आप पहले से ही निम्नलिखित दवाओं में से कोई भी ले रहे हैं:

  • अन्य एनएसएआईडी ;
  • एंटीप्लेटलेट एजेंट ;
  • इबुप्रोफेन (एक एनएसएआईडी), क्योंकि यह दवा एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड के कार्डियोप्रोटेक्टिव प्रभाव को कम करने में सक्षम है;
  • सिस्कोलोस्पोरिन, टैक्रोलिमस और अन्य इम्यूनोस्प्रेसिव ड्रग्स;
  • गाउट के उपचार में इस्तेमाल किया जाने वाला प्रोबेनेसिड और अन्य दवाएं;
  • SSRI (चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक अवरोधक);
  • डिगॉक्सिन ;
  • एंटीडायबेटिक्स (जैसे, उदाहरण के लिए, सल्फोनीलुरेस), चूंकि एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड इन दवाओं के हाइपोग्लाइकेमिक प्रभाव को बढ़ा सकता है;
  • मूत्रवर्धक ;
  • कॉर्टिकोस्टेरॉइड ;
  • एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स;
  • फ़िनाइटोइन, एक एंटीपीलेप्टिक।

किसी भी मामले में, अपने डॉक्टर को सूचित करना उचित है, यदि आप किसी भी प्रकार की दवाएं ले रहे हैं, जिनमें ओवर-द-काउंटर दवाएं और हर्बल और होम्योपैथिक उत्पाद शामिल हैं।

साइड इफेक्ट

एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड कई दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है, हालांकि सभी मरीज़ उन्हें अनुभव नहीं करते हैं।

अवांछनीय प्रभाव का प्रकार और उनके साथ होने वाली तीव्रता दवा के प्रति प्रत्येक व्यक्ति की संवेदनशीलता पर निर्भर करती है।

एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड के साथ उपचार के दौरान होने वाले मुख्य प्रतिकूल प्रभाव नीचे सूचीबद्ध हैं।

रक्त और लसीका प्रणाली के विकार

एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड थेरेपी का कारण बन सकता है:

  • खून बह रहा समय की वृद्धि;
  • गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव के बाद एनीमिया;
  • प्लेटलेटेनिया, यानी रक्तप्रवाह में प्लेटलेट्स की संख्या में कमी।

जठरांत्र संबंधी विकार

एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड के साथ उपचार का कारण बन सकता है:

  • गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल दर्द;
  • अल्सरेशन, वेध और / या गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव;
  • गैस्ट्रिक विकार;
  • मतली और उल्टी;
  • खून की उल्टी;
  • दस्त;
  • मेलेना;
  • ग्रासनलीशोथ।

त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतक विकार

एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड थेरेपी का कारण बन सकता है:

  • चकत्ते;
  • खुजली;
  • पित्ती,
  • पर्विल।

तंत्रिका तंत्र के विकार

एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड के साथ उपचार के दौरान चक्कर आना, सिरदर्द और चक्कर आना हो सकता है।

अन्य दुष्प्रभाव

एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड थेरेपी के दौरान होने वाले अन्य दुष्प्रभाव हैं:

  • संवेदनशील व्यक्तियों में एलर्जी की प्रतिक्रिया, यहां तक ​​कि गंभीर;
  • वाहिकाशोफ;
  • tinnitus;
  • रीये का सिंड्रोम;
  • अस्थमा संबंधी सिंड्रोम;
  • rhinitis;
  • नाक की भीड़;
  • नेत्रश्लेष्मलाशोथ;
  • कार्डियोरैसपाइरेटरी संकट;
  • यकृत ट्रांसएमिनेस के रक्त स्तर में वृद्धि;
  • गुर्दे समारोह के परिवर्तन;
  • पेरिऑपरेटिव हेमरेज;
  • Porpora;
  • इंजेक्शन साइट पर स्थानीय प्रतिक्रियाएं (जब दवा को पैरेन्टेरियल रूप से प्रशासित किया जाता है)।

जरूरत से ज्यादा

एसिटिस्लालिसिलिक एसिड द्वारा मध्यम नशा के मामले में, वे हो सकते हैं:

  • मतली और उल्टी;
  • चक्कर आना;
  • चक्कर आना;
  • tinnitus;
  • सुनवाई में कमी;
  • सिरदर्द;
  • tachypnea;
  • श्वसन संबंधी क्षारीयता;
  • अतिवातायनता;
  • भ्रम की स्थिति।

आमतौर पर, प्रशासित एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड की खुराक को कम करके इन लक्षणों को नियंत्रित किया जा सकता है।

गंभीर नशा के मामले में, हालांकि, वे हो सकते हैं:

  • मेटाबोलिक एसिडोसिस;
  • बुखार;
  • अतिवातायनता;
  • श्वसन विफलता;
  • गंभीर हाइपोग्लाइसीमिया;
  • कार्डियोवास्कुलर पतन;
  • कोमा।

गंभीर नशे के घातक परिणाम भी हो सकते हैं।

इस कारण से, यदि आपको संदेह है कि आपने एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड की अत्यधिक खुराक ले ली है, तो आपको तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए और निकटतम अस्पताल जाना चाहिए।

क्रिया तंत्र

एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड एंजाइम cyclooxygenase के दो विशेष isoforms: COX-1 और COX-2 को रोककर इसकी विरोधी भड़काऊ, ज्वरनाशक, एनाल्जेसिक और एंटी-प्लेटलेट एंटी-प्लेटलेट गतिविधि को बढ़ाता है।

इन एंजाइमों में एराकिडोनिक एसिड को प्रोस्टाग्लैंडीन, प्रोस्ट्रोसायलिन और थ्रोम्बोक्सेन में बदलने का कार्य है।

COX-1 एक संवैधानिक आइसोफॉर्म है, जो आम तौर पर कोशिकाओं में मौजूद होता है और सेल होमोस्टेसिस के तंत्र में शामिल होता है। COX-1 भी प्लेटलेट्स में मौजूद है, जिसके भीतर यह प्लेटलेट एकत्रीकरण के लिए जिम्मेदार पदार्थ थ्रोम्बोक्सेन A2 के उत्पादन का पक्षधर है, इसलिए थ्रोम्बी के गठन के लिए भी जिम्मेदार है।

दूसरी ओर, COX-2, एक प्रेरक आइसोफॉर्म है, जो सूजन कोशिकाओं और सूजन (दर्द) (पीजीजी 2 और पीजी 2) और प्रोस्टाग्लैंडिंस जो कि बुखार (PGE) को प्रेरित करता है, के लिए जिम्मेदार प्रोस्टाग्लैंडीन के संश्लेषण को बढ़ावा देता है, द्वारा निर्मित होता है।

COX-2 के निषेध के माध्यम से, इसलिए, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड अपने एनाल्जेसिक, विरोधी भड़काऊ और एंटीपीयरेटिक कार्रवाई को बढ़ाते हुए उक्त प्रोस्टाग्लैंडिंस के उत्पादन में बाधा डालता है।

प्लेटलेट्स में मौजूद COX-1 के निषेध के साथ, हालांकि, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड थ्रोम्बोक्सेन ए 2 के गठन को रोकता है, इस प्रकार प्लेटलेट एंटीप्लेटलेट कार्रवाई करता है।

उपयोग के लिए दिशा - विज्ञान

जैसा कि उल्लेख किया गया है, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड मौखिक प्रशासन के लिए उपलब्ध है (गोलियों के रूप में, नरम कैप्सूल और मौखिक समाधान के लिए पाउडर) और पैरेंटेरल प्रशासन के लिए (इंजेक्शन के लिए समाधान के लिए पाउडर और विलायक के रूप में)।

दवा के साथ उपचार के दौरान, डॉक्टर द्वारा दिए गए संकेतों का पालन करना आवश्यक है, दोनों को एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड की मात्रा लेने के बारे में और उसी उपचार की अवधि के संबंध में।

नीचे आमतौर पर चिकित्सा में उपयोग किए जाने वाले एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड की खुराक पर कुछ संकेत दिए गए हैं।

बुजुर्ग रोगियों को आमतौर पर इस्तेमाल की जाने वाली दवा की खुराक में कमी की आवश्यकता हो सकती है।

मौखिक प्रशासन

मौखिक रूप से प्रशासित सैलिसिलिक एसिड का उपयोग बच्चों में कावासाकी सिंड्रोम के इलाज के लिए और रक्त के थक्कों को बनने से रोकने के लिए, विभिन्न प्रकार की दर्दनाक स्थितियों का इलाज करने के लिए किया जा सकता है।

विभिन्न प्रकृति के दर्दनाक राज्यों के उपचार के लिए, आमतौर पर इस्तेमाल किए जाने वाले एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड की खुराक 325 मिलीग्राम से 1000 मिलीग्राम तक भिन्न हो सकती है, दिन में 2-3 बार लिया जा सकता है।

रक्त के थक्कों की रोकथाम के लिए, आमतौर पर उपयोग किए जाने वाले एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड की खुराक प्रति दिन 75-100 मिलीग्राम है।

बच्चों में कावासाकी सिंड्रोम के उपचार के लिए, हालांकि, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड की खुराक आमतौर पर चिकित्सा के पहले 14 दिनों के लिए शरीर के वजन का 80-100 मिलीग्राम / किग्रा होती है। इसके बाद, खुराक को 6-8 सप्ताह के लिए शरीर के वजन के 3-5 मिलीग्राम / किग्रा तक कम किया जाता है। किसी भी मामले में, डॉक्टर द्वारा दिए गए निर्देशों का पालन करना आवश्यक है।

पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन

इस मामले में, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड की खुराक आमतौर पर इस्तेमाल किया जाता है 500-1000 मिलीग्राम हर 6, 8 या 12 घंटे में नसों या इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। दवा की मात्रा और प्रशासन की आवृत्ति रोगियों द्वारा प्रस्तुत दर्द की गंभीरता पर निर्भर करती है।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना

गर्भावस्था की पहली और दूसरी तिमाही के दौरान, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड का उपयोग केवल तभी किया जा सकता है जब डॉक्टर इसे पूरी तरह से आवश्यक मानते हैं।

गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में, हालांकि, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड का उपयोग contraindicated है, इस नुकसान के कारण कि दवा भ्रूण और मां को पैदा कर सकती है।

इसके अलावा, चूंकि एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड मानव दूध में उत्सर्जित होता है, इसलिए इसका उपयोग स्तनपान कराने वाली माताओं में भी किया जाता है।

मतभेद

एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड का उपयोग निम्नलिखित मामलों में contraindicated है:

  • एक ही एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड, एनाल्जेसिक-एंटीपीयरेटिक और / या अन्य एनएसएआईडी के लिए ज्ञात अतिसंवेदनशीलता वाले रोगियों में;
  • उन रोगियों में जिन्होंने अन्य सैलिसिलेट या अन्य एनएसएआईडी लेने के बाद अस्थमा का अनुभव किया है;
  • गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल अल्सर वाले रोगियों में;
  • गंभीर हृदय, यकृत और / या गुर्दे की कमी वाले रोगियों में;
  • रक्तस्राव के विकास के लिए एक पूर्वाग्रह वाले रोगियों में;
  • ग्लूकोज-6-फॉस्फेट डिहाइड्रोजनेज एंजाइम की कमी वाले रोगियों में;
  • पहले से ही मेथोट्रेक्सेट या मौखिक एंटीकायगुलंट पर रोगियों में;
  • मास्टोसाइटोसिस वाले रोगियों में;
  • 16 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और किशोरों में (जब बच्चों में कावासाकी सिंड्रोम के उपचार के लिए कम खुराक पर दवा का उपयोग किया जाता है);
  • गर्भावस्था के अंतिम तिमाही में;
  • दुद्ध निकालना के दौरान।