आहार और बुखार

बुखार और हाइपरपीरेक्सिया

बुखार और हाइपरथर्मिया दो अलग-अलग पैथोलॉजिकल तंत्रों का प्रतिनिधित्व करते हैं, लेकिन वे दोनों "शरीर के तापमान में असामान्य वृद्धि" की विशेषता वाले गैर-शारीरिक स्थिति उत्पन्न करते हैं।

बुखार और हाइपरथर्मिया दोनों शारीरिक रूप से गर्म होने का कारण बनते हैं, लेकिन दो पूरी तरह से अलग रोगजनक तंत्र के माध्यम से:

केंद्रीय हाइपोथैलेमिक नियमन "थर्मोस्टैट" पर साइटोकिन्स (रासायनिक मध्यस्थ) द्वारा रासायनिक क्षति से बुखार शुरू होता है, जो अत्यधिक गर्मी उत्पन्न करता है।
हाइपरथर्मिया थर्मोजेनेसिस (शरीर की गर्मी का उत्पादन) या बाहरी हीटिंग (जैसे सौर विकिरण) और थर्मोडाइस्पोर्टेशन सिस्टम (त्वचीय वासोडिलेटेशन, पसीना, आदि) के बीच असंतुलन से उत्पन्न होता है, जिसके लिए गर्मी का एक प्रगतिशील संचय इस प्रकार है।

चिकित्सा

ऊपर से, यह समझ में आता है कि पाइरेक्सिया के दो रूपों के बीच चिकित्सीय दृष्टिकोण पूरी तरह से अलग है; अतिताप में यह शरीर को तेजी से ठंडा करने के लिए आवश्यक है (उदाहरण के लिए ठंडे पानी के साथ) जबकि बुखार में एंटीपीयरेटिक दवाएं जो हाइपोथैलेमिक "सेट-पॉइंट" को बहाल करने का कार्य करती हैं, उपयोगी हैं (लेकिन इस मामले में भी चालन शीतलन की उपयोगिता को बाहर नहीं रखा गया है, उदाहरण के लिए, ठंडे पानी के स्पंज से)।

वर्गीकरण	शरीर का तापमान
उप सामंत	37.0 करने के लिए 37.3 डिग्री सेल्सियस
ग्रेड बुखार	37.4 करने के लिए 37.6 डिग्री सेल्सियस
मध्यम ज्वर	37.7 करने के लिए 38.9 डिग्री सेल्सियस
तेज बुखार	39.0 करने के लिए 39.9 डिग्री सेल्सियस
hyperpyrexia	> 40 ° से

एनबी। बुखार का इलाज करना और पाइरेक्सिया को कम करना हमेशा एक ही चिकित्सा प्रक्रिया का पालन नहीं करता है; तापमान परिवर्तन की स्थिति में, शारीरिक परिवर्तन के लिए जिम्मेदार एटियोपैथोलॉजिकल एजेंट (यानी कारण: सूजन, वायरल संक्रमण, जलन आदि) को पहचानना (यदि संभव हो तो) सबसे पहले है। एंटीरेट्रिक ड्रग्स (जैसे पेरासिटामोल) का उपयोग पायरेटिक बुखार रोगसूचकता की कमी के लिए उपयोगी है, लेकिन एक प्रभावी इलाज नहीं है। जाहिर है, अगर बुखार के प्राथमिक कारण पर हस्तक्षेप करना संभव या आवश्यक नहीं है, तो एंटीपीयरेटिक्स केवल लागू औषधीय हस्तक्षेप है।

बुखार में आहार

बुखार एक सक्रिय प्रक्रिया है जो जानबूझकर शरीर के तापमान को बढ़ाने की कोशिश करता है; प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को अनुकूलित करने और उपचार प्रक्रिया को गति देने के लिए, पूरे जीव के एंजाइमेटिक प्रक्रियाओं में तेजी लाने के लिए यह स्थिति चयापचय के लिए मौलिक है । इस कारण से बुखार को कम करना आवश्यक है, यदि यह विषय के धीरज की सीमा से अधिक हो।

एक चयापचय बिंदु से, बुखार बेसल ऑक्सीजन की खपत के माध्यम से औसत दर्जे का ऊर्जा व्यय बढ़ाता है; सामान्य आबादी पर किए गए अनुमानों से पता चलता है कि 37 से ऊपर प्रत्येक डिग्री सेल्सियस (° C) के लिए, शरीर को सभी शारीरिक और अर्ध-शारीरिक प्रक्रियाओं की जरूरतों को पूरा करने के लिए 13% अधिक ऑक्सीजन की आवश्यकता होती है । इसका मतलब यह है कि, आहार के साथ शुरू की गई समान ऊर्जा के साथ, बुखार (ऊर्जावान ऑक्सीकरण प्रक्रियाओं को बढ़ाना) ऊर्जा आरक्षित सब्सट्रेट (वसा और ग्लाइकोजन) की कमी का पक्ष ले सकता है, इस प्रकार शरीर का वजन कम हो सकता है; यह कहते हुए कि, यह स्पष्ट प्रतीत हो सकता है कि बुखार की उपस्थिति में शरीर के वजन के रखरखाव के लिए न्यूनतम आवश्यकता को पूरा करने के लिए ऊर्जा की आपूर्ति बढ़ाकर आहार को संशोधित करना आवश्यक है; उदाहरण के लिए:

यह मानते हुए कि विषय "X" में सामान्य रूप से 2000kcal का ऊर्जा व्यय होता है, बुखार की स्थिति में 39 ° C (37 ° C दहलीज के ऊपर 2 ° C) में 26% कैलोरिफिक अधिशेष (13% गुणा) की आवश्यकता होगी 2 डिग्री सेल्सियस), या 520kcal। संतुलन पर, "एक्स" विषय को कैलोरी आहार में वृद्धि करके अपने आहार को सही करना चाहिए:

2000kcal + 520kcal = 2520kcal

एनबी। यह एक सामान्य प्रोटीन का सेवन बनाए रखने और आनुपातिक रूप से लिपिड और कार्बोहाइड्रेट दोनों को बढ़ाने के लिए सलाह दी जाती है।

इस घटना में कि विषय "X" 2000kcal का ऊर्जा योगदान बनाए रखता है और 39 डिग्री सेल्सियस पर बुखार 14 दिनों तक स्थिर रहता है, आहार के साथ शुरू की गई कैलोरी और बुखार की उपस्थिति में जली हुई कैलोरी के बीच बीजीय योग मूल देने वाला होगा। वजन घटाने पर:

[(2000 * 14) - (2520 * 14)] = (28000-35280) = -7280kcal

इसके अलावा, यह जानते हुए कि 1 किलो वसा को खत्म करने के लिए PHISIOLOGICALLY को लगभग 7000kcal जलाना आवश्यक है, यह बताना संभव है कि विषय "x", 14 दिनों के बुखार के दौरान 39 ° C पर जिसमें उसने पर्याप्त आहार का पालन नहीं किया है, वजन कम कर सकता है। लगभग 1 किग्रा।

जाहिर है, यह उदाहरण कई चर (उदाहरण के लिए शारीरिक गतिविधि के स्तर में कमी) की उपस्थिति को ध्यान में नहीं रखता है जो अंतिम ऊर्जा संतुलन को निर्धारित करने में योगदान करते हैं, इसलिए इसे एक पूर्ण SIMPLIFICATION माना जाना चाहिए।

एनबी। यदि पाठक बुखार या एटिऑलॉजिकल एजेंट की देखभाल नहीं करने से वजन घटाने में आसानी की संभावना से बहलाता है, तो याद रखें कि रोगी के बसने या स्थिरीकरण से जुड़े खर्च में वृद्धि एक एनओएन चयनात्मक नुकसान का कारण बनती है जो नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है दोनों मांसपेशी द्रव्यमान के ट्रॉफिज़्म पर और यकृत और मांसपेशियों के ग्लाइकोजन भंडार की स्थिरता पर।

बुखार के शरीर पर चयापचय प्रभाव की अधिक यथार्थवादी तस्वीर होने के लिए, निम्नलिखित मुख्य बिंदुओं पर भी विचार किया जाना चाहिए:

निर्जलीकरण : बुखार शरीर के तापमान में वृद्धि उत्पन्न करता है जिसके लिए अक्सर अधिक थर्मोडाइस्प्रेशन की आवश्यकता होती है, जिससे पसीने में वृद्धि होती है; इसलिए, यदि आहार में पर्याप्त पानी की आपूर्ति नहीं होती है, तो शरीर के वजन में कमी ऊर्जा भंडार की कमी से अधिक सामान्य निर्जलीकरण का संकेत दे सकती है। इस से यह निम्नानुसार है कि बुखार आहार जरूरी सभी बेसल पानी की जरूरत को पूरा करता है, पसीने के लिए क्षतिपूर्ति करता है और संभावित औषधीय catabolites के वृक्क जल निकासी की सुविधा प्रदान करता है।
मूल ऊर्जावान व्यय में वृद्धि विषय की भौतिक निष्क्रियता से ऑफसेट होती है : यह विचार करने योग्य है कि (आमतौर पर) बुखार सामान्य कार्य, मनोरंजन और खेल गतिविधियों के प्रदर्शन की अनुमति नहीं देता है; जबकि बिस्तर में स्थिर रहने वाले व्यक्ति का ऊर्जा व्यय उसकी बेसल चयापचय दर (एमबी) के लिए लगभग अति-उपयोग होता है, जबकि शारीरिक गतिविधि स्तर (एलएएफ) एक ही बेसल चयापचय दर से 33% और 110% के बीच होता है, यह संभव है जोर देकर कहते हैं कि आम तौर पर एक FAMOUS के बुखार के लिए आहार या अनजाने में ऊर्जा की एक मात्रा लेनी चाहिए, जो कि सामान्य रूप से खिलाने वाले NONOSTANTE के साथ पेश की गई है, बुखार हर 1 ° C पर 13% का वृद्धिशील आधार उत्पन्न करता है। उदाहरण के लिए , "Y" विषय के लिए जिसकी बेसल चयापचय दर 1300kcal है और एक शारीरिक गतिविधि स्तर जो 55% से ऊर्जा व्यय को बढ़ाता है, 2015 के कुल के लिए, बुखार के 2 ° C (+ 26%) के साथ बिस्तर पर रहें कैलोरी का मतलब) 1638kcal का कुल खर्च होगा ... बेन 377kcal सामान्य से कम!
रुग्णता और दुर्बलता रुग्ण स्थिति से जुड़ी हुई है : यदि एटियलजिस्टिक एजेंट एक रोगज़नक़ (वायरस, बैक्टीरिया, प्रोटोज़ोआ या अन्य परजीवी) है, या एथिल अल्कोहल या अन्य नसों से एक नशा है, और बुखार उल्टी के साथ है और अतिसार, आहार में भारी बदलाव से गुजरना चाहिए। सबसे पहले, याद रखें कि उल्टी और दस्त के कारण निर्जलीकरण में तेजी आती है, इसलिए, शरीर के वजन में कमी रक्त प्लाज्मा के आयतन (मात्रा) की कमी के साथ सभी से ऊपर संबंध बनाती है; दूसरे, पेट में भोजन को बनाए रखने या आंतों के अवशोषण को कम करने में असमर्थता (कभी-कभी गंभीरता से) आहार के साथ शुरू की गई ऊर्जा और आवश्यक तत्वों की मात्रा। इसलिए, क्षणभंगुर सामान्य कुपोषण की स्थिति के अलावा, आरक्षित ऊर्जा सब्सट्रेट्स के साथ-साथ मांसपेशियों के ऊतकों (रोगी की गतिहीनता के पक्षधर) का एक क्षरण अंधाधुंध वजन घटाने (दुबला द्रव्यमान और वसा द्रव्यमान दोनों) में होता है। इस मामले में, बुखार आहार उल्टी को प्रेरित करने और एक सही पाचन और अवशोषण तैयार किए बिना गैस्ट्रिक मार्ग का पक्ष लेना चाहिए; इस संबंध में, कार्बोहाइड्रेट और वनस्पति तेलों की एक उच्च सामग्री के साथ मध्यम प्रोटीन खाद्य पदार्थों का उपयोग करना बहुत उपयोगी है (सूजी को लेग्युमिनस सब्जियों के साथ समृद्ध किया गया और अतिरिक्त कुंवारी जैतून का तेल और थोड़ा कसा हुआ पनीर के साथ अनुभवी), आसानी से पचने योग्य (सरल और लंबे समय तक खाना पकाने नहीं), अर्ध-तरल खाद्य पदार्थों के पक्ष में (पूरी तरह से तरल नहीं है, क्योंकि पाचन तंत्र उल्टी के आवेग के साथ परिपूर्णता की भावना पर प्रतिक्रिया कर सकता है), मध्यम और अक्सर भाग के साथ; इसके अलावा, एवीओआईडी खाद्य पदार्थों के लिए बेहतर होगा जिसमें लैक्टोज जैसे मुश्किल से सहनीय पोषक तत्व शामिल हों।
क्षणिक एनोरेक्सिया : व्यवहार के दृष्टिकोण से, बुखार से पीड़ित रोगियों को खिलाने और पीने के लिए (या शारीरिक उत्तेजना) की आवश्यकता महसूस नहीं होती है। यदि कुपोषण के जोखिम के अलावा, बुखार आहार को खींचा नहीं जाता है और ध्यान से देखा जाता है, तो पानी का सेवन कम करने से थर्मोडाइस्प्रेशन और वृक्क निस्पंदन की क्षमता दोनों खराब हो जाएंगे; इसके विपरीत, इसके विपरीत, इसे प्रोत्साहित किया जाना चाहिए, इस प्रकार अंतर्जात और औषधीय catabolites के उन्मूलन की सुविधा।

बुखार की खुराक को इन सभी कारकों को ध्यान में रखना चाहिए ताकि उपचार प्रक्रिया को अनुकूलित किया जा सके और कुपोषण से जुड़े किसी भी माध्यमिक प्रभाव को रोका जा सके; पानी, खारा और विटामिन के सेवन पर विशेष रूप से ध्यान देने की सलाह दी जाती है, लेकिन अन्य आवश्यक अणुओं (ओमेगा 3 फैटी एसिड और उच्च जैविक मूल्य वाले प्रोटीन से प्राप्त अमीनो एसिड) वाले खाद्य पदार्थों के सेवन (यदि संभव हो तो) की उपेक्षा न करें।

बुखार आहार: व्यावहारिक सलाह

बुखार की उपस्थिति में, खासकर अगर उल्टी और / या दस्त के साथ जुड़ा हुआ है, तो पहली चिंता उचित जलयोजन सुनिश्चित करना है। आमतौर पर, वयस्कों में, पानी - छोटे और लगातार घूंटों में पिया जाता है - पर्याप्त है, जबकि बच्चे में विशिष्ट पुनर्जलीकरण योगों की सिफारिश की जाती है (जैसे कि पेडियल)। लंबे समय तक उपवास के मामले में सोडियम और / या पोटेशियम साइट्रेट (उदाहरण के लिए बायोकेथेस) के आधार पर, विशिष्ट पुनर्जलीकरण और क्षारीय योगों का सहारा लेना संभव है। लंबे समय तक उल्टी के मामले में, निर्जलीकरण भी अंतःशिरा हो सकता है।
मतली और उल्टी के मामले में, मौखिक ठोस पोषण को जल्द से जल्द धीरे-धीरे बहाल किया जाना चाहिए, और रोगी की सहनशीलता के अनुसार पीछा किया जाना चाहिए: पानी और पुन: उत्पन्न तरल पदार्थ → जाम और फलों की जेली → सब्जी शुद्ध → पास्ता या शोरबा में चावल → मांस वील, चिकन और मछली, संभवतः इसे अधिक सुपाच्य बनाने के लिए
आराम से संबद्ध, आहार हल्का होना चाहिए, इसलिए ऐसे खाद्य पदार्थ शामिल हैं जो वसा को पकाने के बिना पचाने में आसान हैं। लिपिड तेल और कच्चे मक्खन के अलावा व्यंजन के लिए एक मसाला के रूप में सीमित हो जाएगा।
बुखार आहार कार्बोहाइड्रेट और दुबला प्रोटीन पसंद करता है। कार्बोहाइड्रेट, पचाने में आसान, कैलोरी प्रोटीन को कार्बोहाइड्रेट और कार्बोहाइड्रेट की कमी से प्रेरित अपचय से बचाते हैं; इसके अलावा, वे लिपिड चयापचय की अति सक्रियता, लंबे समय तक उपवास की स्थिति के कारण केटोसिस से बचते हैं।
आंशिक रूप से स्किम्ड दूध, बुखार की उपस्थिति में कुछ डॉक्टरों द्वारा अनुशंसित, लैक्टोज से असहिष्णु व्यक्तियों द्वारा बचा जाना चाहिए। Aldo Zangara द्वारा "चिकित्सा युक्त चिकित्सा" पाठ से पता चलता है कि "एक सामंती संक्रामक रोग के साथ रोगी को खिलाना शुरू में दूध की खपत पर आधारित होता है - जिसे एक दिन में औसतन डेढ़ लीटर (950 KCal) मुख्य भोजन के रूप में पेश किया जाता है। और प्रोटीन का 46 ग्राम) - अंडे, होमोजिनाइज्ड मीट में मिनरट्रिन, पास्ता, चावल, सूजी, बिस्कुट, वाइट ब्रेड, पकाया हुआ और मीठा फल, पेय, आदि (मांस शोरबा कम कैलोरी मान होता है) में भंग हो जाते हैं। " इसलिए, वसा और संयोजी प्रोटीन (जैसे मांसपेशियों के बंडलों, रिंड्स, हड्डियों) के सबसे अमीर स्रोतों से बचना चाहिए, नरम और आसानी से पचने वाले कटौती को प्राथमिकता देना चाहिए।
बुखार आहार में पाचन कार्यों के अत्यधिक भार से बचने के लिए कई छोटे राशन का सेवन शामिल है।
कुछ स्थितियों में विशेष रूप से चेतावनी स्वाभाविक रूप से लगाती है कि बुखार के मामले में एक विशेष आहार की पर्याप्तता पर अंतिम शब्द, डॉक्टर पर निर्भर है; उदाहरण के लिए:
- कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ लंबे समय तक चिकित्सा के मामले में, आहार के साथ सोडियम का सेवन सीमित करना और पोटेशियम को बढ़ाना आवश्यक है, क्योंकि ये दवाएं सोडियम प्रतिधारण का कारण बनती हैं और पोटेशियम के उत्सर्जन को बढ़ाती हैं।
- दस्त, डेयरी उत्पादों और शर्करा वाले खाद्य पदार्थों (मिठाई, जाम) से जुड़े बुखार के मामले में बचा जाना चाहिए, क्योंकि वे आसमाटिक मुद्दों के कारण स्थिति को बढ़ा सकते हैं। फलों के रसों में - हाइड्रोसैलिन और विटामिन के असंतुलन के लिए उपयोगी खाद्य पदार्थों को शामिल किया जाता है - जो बिना शक्कर के, या घर पर तैयार किए गए खाद्य पदार्थों के भी अनुकूल होते हैं, यह देखते हुए कि औद्योगिक उत्पादों में चीनी के बजाय कभी-कभी एक स्पष्ट रेचक प्रभाव के साथ मिठास मिलाया जाता है (के लिए) उदाहरण के लिए बहुवचन: सोर्बिटोल, मैनिटोल, ज़ाइलिटोल और अन्य)।
- डेयरी उत्पादों को प्रति ओएस टेट्रासाइक्लिन के प्रशासन के बाद कम से कम 3-4 घंटे लेना चाहिए, क्योंकि वे आंत में वर्षा द्वारा दवा को निष्क्रिय कर सकते हैं।
- गंभीर हेपेटाइटिस से जुड़े बुखार के मामले में, आहार हाइपोप्रोटी होना चाहिए

ग्रंथ सूची: