व्यापकता
निमेसुलाइड एक गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवा (एनएसएआईडी) है जो एक अच्छा एनाल्जेसिक, विरोधी भड़काऊ और एंटीपीयरेटिक प्रभाव डालने में सक्षम है।
हालांकि, इसकी यकृत विषाक्तता के कारण, निमेसुलाइड का उपयोग दूसरी पंक्ति की दवा के रूप में किया जाता है और - इसी कारण से - कुछ यूरोपीय देशों में इसे व्यापार से वापस ले लिया गया था।
निमेसुलाइड - रासायनिक संरचना
इटली में अभी भी इसका विपणन किया जाता है, लेकिन इसका फैलाव केवल गैर-दोहराने योग्य चिकित्सा नुस्खा की प्रस्तुति पर हो सकता है। यह मौखिक, रेक्टल और त्वचीय प्रशासन के लिए उपयुक्त औषधीय योगों में उपलब्ध है।
Nimesulide युक्त औषधीय विशिष्टताओं के उदाहरण
- Aulin ®
- Aulin जेल ®
- Mesulid ®
- Nimesulide DOC®
- Sulidamor ®
- निकालें ®
संकेत
आप क्या उपयोग करते हैं
निमेसुलाइड का उपयोग विभिन्न उत्पत्ति के तीव्र दर्द के उपचार और मासिक धर्म के दर्द के उपचार के लिए किया जाता है।
चेतावनी
हेपेटोटॉक्सिसिटी के कारण, जो निमेसुलाइड का कारण बन सकता है, अगर - दवा के साथ उपचार के दौरान - किसी भी संभावित यकृत विकार (भूख की कमी, मतली, उल्टी, थकान, अंधेरे मूत्र, पेट में दर्द) के लक्षण दिखाई देते हैं, थेरेपी तुरंत बंद कर दी जानी चाहिए और आपको तुरंत अपने डॉक्टर को सूचित करना चाहिए।
निमेसुलाइड से अल्सरेशन, वेध और / या गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव हो सकता है। इसलिए, दवा लेने से पहले अपने चिकित्सक को सूचित करना अच्छा है यदि आप पहले से उपरोक्त जठरांत्र संबंधी विकारों से पीड़ित हैं या यदि आप अल्सरेटिव कोलाइटिस या क्रोहन रोग से पीड़ित हैं। दिल और / या गुर्दे की समस्याओं वाले मरीजों को दवा लेने से पहले अपने डॉक्टर को सूचित करना चाहिए।
इसके अलावा, निमेसुलाइड दिल के दौरे या स्ट्रोक के जोखिम को बढ़ा सकता है, खासकर जब उच्च खुराक पर और लंबे समय तक लिया जाता है।
यदि निमेसुलाइड बुजुर्ग रोगियों को दिया जाना है, तो चिकित्सक नियमित रूप से हृदय, यकृत, वृक्क और जठरांत्र संबंधी कार्यों की जाँच करने का निर्णय ले सकता है।
निमेसुलाइड महिला प्रजनन क्षमता को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है, इसलिए, गर्भवती होने का इरादा रखने वाली महिलाओं द्वारा इसे नहीं लिया जाना चाहिए।
Nimesulide दुष्प्रभाव हो सकता है जो ड्राइव और / या मशीनों का उपयोग करने की क्षमता को ख़राब कर सकता है। क्या ये प्रभाव होने चाहिए, इन गतिविधियों से बचना चाहिए।
सहभागिता
निमेसुलाइड के साथ उपचार शुरू करने से पहले, दवा की पारस्परिक क्रिया के कारण, आपको अपने डॉक्टर को सूचित करना चाहिए, यदि आप पहले से ही निम्न दवाओं में से कोई भी ले रहे हैं:
- अन्य एनएसएआईडी ;
- कॉर्टिकोस्टेरॉइड ;
- एंटीकोआगुलेंट ड्रग्स, जैसे कि वारफारिन;
- प्लेटलेट एंटीप्लेटलेट एजेंट, जैसे, उदाहरण के लिए, छोटी-खुराक एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड;
- एंटीहाइपरटेन्सिव ;
- मूत्रवर्धक ;
- लिथियम लवण, द्विध्रुवी विकार के उपचार के लिए उपयोग किया जाता है;
- SSRI (चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक अवरोधक);
- मेथोट्रेक्सेट, एक एंटीट्यूमर;
- सिस्कोलोस्पोरिन, एक इम्यूनोसप्रेसिव दवा।
हालांकि, यह सलाह दी जाती है कि आप अपने डॉक्टर को सूचित करें यदि आप ले रहे हैं - या हाल ही में लिया गया है - किसी भी प्रकार की दवाएं, जिनमें पर्चे की दवाएं और हर्बल और होम्योपैथिक उत्पाद शामिल हैं।
साइड इफेक्ट
निमेसुलाइड विभिन्न प्रकार के दुष्प्रभावों का कारण बन सकता है, हालांकि सभी रोगी उन्हें अनुभव नहीं करते हैं। यह दवा के प्रति प्रत्येक व्यक्ति की अलग-अलग संवेदनशीलता पर निर्भर करता है, इसलिए, यह नहीं कहा जाता है कि दुष्प्रभाव सभी और प्रत्येक व्यक्ति में समान तीव्रता के साथ होते हैं।
निमेसुलाइड के साथ उपचार के दौरान उत्पन्न होने वाले मुख्य प्रतिकूल प्रभाव नीचे सूचीबद्ध हैं।
जठरांत्र संबंधी विकार
निमेसुलाइड चिकित्सा के दौरान उत्पन्न हो सकती है:
- मतली;
- उल्टी;
- दस्त या कब्ज;
- पेट फूलना,
- gastritis;
- अल्सरेशन, वेध और / या गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव;
- अपच।
हेपेटोबिलरी विकार
निमेसुलाइड के साथ उपचार असामान्य यकृत समारोह और पीलिया के साथ बहुत गंभीर हेपेटाइटिस और पित्त प्रवाह की नाकाबंदी का कारण हो सकता है।
गुर्दे और मूत्र पथ के रोग
Nimesulide थेरेपी का कारण बन सकता है:
- मूत्र प्रतिधारण;
- पेशाब के दौरान दर्द;
- रक्तमेह;
- गुर्दे की विफलता;
- नेफ्रैटिस।
त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतक विकार
निमेसुलाइड के साथ उपचार के दौरान हो सकता है:
- चकत्ते;
- पसीने में वृद्धि;
- खुजली;
- त्वचा की लालिमा और / या सूजन;
- एरीथेमा मल्टीफॉर्म;
- स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम;
- विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस।
रक्त और लसीका प्रणाली के विकार
निमेसुलाइड थेरेपी एनीमिया, ल्यूकोपेनिया और ईोसिनोफिलिया की घटना को बढ़ावा दे सकती है।
हृदय संबंधी रोग
निमेसुलाइड के साथ उपचार से रक्तचाप, फ्लशिंग और टैचीकार्डिया में परिवर्तन हो सकते हैं और मायोकार्डियल रोधगलन और स्ट्रोक का खतरा बढ़ सकता है।
मनोरोग संबंधी विकार
निमेसुलाइड थेरेपी चिंता, घबराहट और बुरे सपने पैदा कर सकती है।
एलर्जी प्रतिक्रियाएं
Nimesulide संवेदनशील व्यक्तियों में एलर्जी प्रतिक्रियाओं को ट्रिगर कर सकता है। ये प्रतिक्रियाएँ निम्नलिखित के रूप में हो सकती हैं:
- श्वसन संबंधी कठिनाइयाँ;
- अस्थमा;
- पतन;
- शरीर के तापमान में कमी;
- चक्कर आना;
- सिरदर्द;
- अनिद्रा;
- पेट में दर्द;
- पित्ती,
- वाहिकाशोफ।
अन्य दुष्प्रभाव
निमेसुलाइड के साथ उपचार के दौरान होने वाले अन्य दुष्प्रभाव इस प्रकार हैं:
- एडेमा;
- हाइपरकलेमिया;
- धुंधली दृष्टि;
- अस्वस्थता;
- थकान।
जरूरत से ज्यादा
यदि निमेसुलाइड की अत्यधिक खुराक का उपयोग किया जाता है, तो वे हो सकते हैं:
- मतली;
- पेट दर्द;
- उनींदापन,
- गैस्ट्रिक अल्सर;
- श्वसन संबंधी कठिनाई।
यदि निमेसुलाइड ओवरडोज का संदेह है, तो तुरंत अपने चिकित्सक से संपर्क करें और निकटतम अस्पताल में जाएं।
क्रिया तंत्र
निमेसुलाइड - एनएसएआईडी के रूप में - साइक्लोऑक्सीजिनेज गतिविधि (सीओएक्स) को रोककर अपनी विरोधी भड़काऊ और एनाल्जेसिक कार्रवाई को बढ़ाता है।
Cyclooxygenase तीन अलग-अलग आइसोफोर्म के लिए जाना जाने वाला एक एंजाइम है: COX-1, COX-2 और COX-3।
COX-1 एक संवैधानिक आइसोफॉर्म है, जो आम तौर पर कोशिकाओं में मौजूद होता है और सेल होमोस्टेसिस के तंत्र में शामिल होता है।
दूसरी ओर COX-2, एक प्रेरक आइसोफॉर्म है, जो सक्रिय कोशिकाओं (सूजन संबंधी साइटोकिन्स) द्वारा निर्मित होता है।
इन एंजाइमों का कार्य अरचिडोनिक एसिड को प्रोस्टाग्लैंडीन, प्रोस्ट्रोसायलिन और थ्रोम्बोक्सेन में परिवर्तित करना है।
विशेष रूप से, प्रोस्टाग्लैंडिंस - और, अधिक सटीक रूप से, पीजीजी 2 और पीजीएच 2 - भड़काऊ प्रक्रियाओं और मध्यस्थता दर्द प्रतिक्रियाओं में शामिल हैं।
निमेसुलाइड COX-2 को एक निश्चित चयनात्मकता के साथ बाधित करने में सक्षम है, इस प्रकार यह सूजन और दर्द के लिए जिम्मेदार प्रोस्टाग्लैंडिंस के संश्लेषण को बाधित करता है।
उपयोग के लिए दिशा - विज्ञान
Nimesulide के लिए उपलब्ध है:
- मौखिक समाधान के लिए गोलियां, इमोशनलसेंट टैबलेट, घुलनशील टैबलेट, ओरसोल्यूलेटेड टैबलेट, कैप्सूल और कणिकाओं के रूप में मौखिक प्रशासन।
- सपोसिटरीज़ के रूप में रेक्टल एडमिनिस्ट्रेशन।
- जेल के रूप में त्वचीय प्रशासन।
खतरनाक प्रतिकूल प्रभावों की शुरुआत से बचने के लिए, दवा के साथ उपचार के दौरान डॉक्टर द्वारा दिए गए संकेतों का सावधानीपूर्वक पालन करना आवश्यक है, दोनों के रूप में निमेसुलाइड की मात्रा का ध्यान रखा जाता है, और जब यह एक ही उपचार की अवधि की चिंता करता है।
आमतौर पर चिकित्सा में उपयोग किए जाने वाले निमेसुलाइड की खुराक पर कुछ संकेत नीचे दिए जाएंगे।
मौखिक प्रशासन
जब मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है, तो सामान्य निमेसुलाइड खुराक 100 मिलीग्राम दो बार दैनिक रूप से भोजन के बाद लिया जाता है।
रेक्टल एडमिनिस्ट्रेशन
जब सामान्य रूप से दिया जाता है, तो दिन में दो बार निमेसुलाइड की सामान्य खुराक 200 मिलीग्राम होती है।
त्वचीय प्रशासन
निमेसुलाइड जेल का उपयोग एक आमवाती या दर्दनाक प्रकृति (ऑस्टियोआर्थराइटिस, टेंडिनिटिस, बर्साइटिस, लुंबागो, उपभेदों और मोच) के ऑस्टियोआर्टिकुलर दर्द के रोगसूचक उपचार के लिए किया जाता है।
इस मामले में, जेल को दिन में 2-3 बार सीधे प्रभावित क्षेत्र पर लागू करने की सिफारिश की जाती है, पूरी तरह से अवशोषित होने तक मालिश करते हैं।
गर्भावस्था और दुद्ध निकालना
हानिकारक प्रभावों के कारण यह हो सकता है, निमेसुलाइड का उपयोग गर्भवती महिलाओं और स्तनपान कराने वाली माताओं में contraindicated है।
मतभेद
निमेसुलाइड का उपयोग निम्नलिखित मामलों में किया जाता है:
- ज्ञात अतिसंवेदनशीलता वाले रोगियों में खुद को निमेसुलाइड करने के लिए;
- उन रोगियों में जिन्होंने अन्य एनएसएआईडी लेने के बाद एलर्जी की प्रतिक्रिया का अनुभव किया है;
- उन रोगियों में जो पीड़ित हैं - या अतीत में पीड़ित हैं - अल्सर, वेध और / या जठरांत्र संबंधी रक्तस्राव से;
- रक्तस्रावी विकारों और / या जमावट विकारों वाले रोगियों में;
- उन रोगियों में जो पहले से ही हेपोटोक्सिक ड्रग्स ले रहे हैं;
- हेपेटिक अपर्याप्तता वाले रोगियों में;
- दवाओं और / या शराब का दुरुपयोग करने वाले रोगियों में;
- गंभीर गुर्दे और / या दिल की विफलता वाले रोगियों में;
- गर्भावस्था के अंतिम तिमाही में;
- दुद्ध निकालना के दौरान।
