डायबिटिक फुट की समस्या
एक पुरुषवादी या अधकचरा डायबिटिक पैर पीड़ित को अल्सर, रक्तस्राव घावों और संक्रमण को उजागर करता है, जो लंबे समय में, आसपास के ऊतकों में फैल सकता है और गैंग्रीन का कारण बन सकता है।
मधुमेह के पैर उपचार का मुख्य लक्ष्य निस्संदेह, तल के अल्सर को रोकने के लिए और चल रहे संक्रमण के मामले में, रोगजनक अपमान को कम से कम संभव समय के भीतर करने के लिए है।
निदान
मधुमेह के रोगी का बार-बार प्रबंधन और निगरानी, पुरानी जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए आवश्यक है, जिसमें न्यूरोपैथिक पैर भी शामिल है।
मधुमेह के रोगी के नैदानिक मूल्यांकन में परीक्षाओं की एक श्रृंखला शामिल है:
- एनामनेसिस और शारीरिक परीक्षा: रोगी का मेडिकल इतिहास और शारीरिक परीक्षण रोगी का व्यवसाय कार्ड है। इस तरह, चिकित्सक स्थिति की गंभीरता का एहसास करता है: उद्देश्य परीक्षा में रोगी के महत्वपूर्ण संकेत (शरीर का तापमान, धड़कन, रक्तचाप और श्वसन दर), हाथों और पैरों की संवेदनशीलता परीक्षण (अक्सर बिगड़ा हुआ) का आकलन शामिल है। मधुमेह में) और निचले अंगों के संचलन की परीक्षा।
- प्रयोगशाला परीक्षण (रक्त परीक्षण), किसी भी चल रहे संक्रमण या अन्य रक्त विकारों की उपस्थिति के निर्धारण के लिए महत्वपूर्ण है। समस्या की गंभीरता के आधार पर, विशेषज्ञ रोगी के लिए अधिक विस्तृत विश्लेषण लिख सकता है, जैसे कि लीवर एंजाइम परीक्षण और गुर्दे समारोह परीक्षण।
- रेडियोग्राफी: हड्डियों (जैसे गठिया) या नरम ऊतकों में विदेशी निकायों को नुकसान की संभावित उपस्थिति की जांच करने के लिए संकेत दिया गया है (जैसे नरम ऊतकों में गैस की उपस्थिति जगह में गैसीय गैंग्रीन की स्थिति का संकेत दे सकती है)।
- अल्ट्रासाउंड: यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर रक्त वाहिकाओं (आकृति विज्ञान और संरचना विश्लेषण) की स्थिति का मूल्यांकन करने के लिए इको डॉपलर के लिए मधुमेह के पैर के रोगी से पूछ सकता है।
- एंजियोग्राम: शरीर में रक्त वाहिकाओं के प्रतिनिधित्व को प्राप्त करने के लिए स्क्रीनिंग टेस्ट उपयोगी है, जो एक विपरीत माध्यम को जहाजों में संक्रमित करता है।
देखभाल और उपचार
स्थिति की गंभीरता को देखते हुए, डायबिटिक पैर के उपचार के लिए एक बहु-विषयक मूल्यांकन की आवश्यकता होती है जिसमें डायबेटोलॉजिस्ट, पोडियाट्रिस्ट और सर्जनों से मिलकर एक टीम शामिल होती है।
मधुमेह से पीड़ित मरीजों को डॉक्टर द्वारा दिए गए सभी संकेतों का पालन करना चाहिए ताकि प्रभावी रोकथाम कार्यक्रम लागू किया जा सके, जो पैर की चोटों के जोखिम को कम करता है, जैसे कि कॉलस, संक्रमण और इतने पर (अधिक जानकारी के लिए, पढ़ें "मधुमेह पैर: क्या करना है और क्या नहीं करना है ")।
समझने के लिए संक्षिप्त समीक्षा ...
जैसा कि हम जानते हैं, मधुमेह रोगी को गंभीर न्यूरोपैथिक क्षति का कारण बनता है, जैसे कि दर्द और पैरों में थर्मल परिवर्तन की क्षमता को बदलने के लिए; परिणामस्वरूप, रोगी को किसी भी तल के घावों की उपस्थिति का एहसास नहीं होता है, जैसा कि वे प्रगति करते हैं, बेहद खतरनाक अल्सर को जन्म दे सकते हैं। ये घाव निचले अंगों (आर्टेरियोपैथी) में खराब परिसंचरण के कारण ठीक होने के लिए संघर्ष करते हैं।
इसके अनुसार, यह अच्छी तरह से समझा जाता है कि मधुमेह के पैर का उपचार सबसे पहले अल्सर के स्थानीय सफाई पर, संक्रमण के उपचार पर और स्पष्ट रूप से, संभावित नुकसान और जटिलताओं की रोकथाम पर कैसे आधारित है।
- डायबिटिक पैर में अल्सरेटिव घाव की मिस्ड ड्रेसिंग काफी हद तक वसूली की संभावना को कम कर देती है, जिससे रोगी को गैंग्रीन के जोखिम का पता चलता है, इसलिए पैर का विच्छेदन होता है।
मधुमेह पैर चिकित्सा में सहवर्ती उपयोग शामिल है:
- रोगज़नक़ के खिलाफ विशिष्ट एंटीबायोटिक दवाएं जो संक्रमण का कारण बनती हैं: सामान्य तौर पर, वर्तमान संक्रमण वाले मधुमेह वाले पैर का इलाज व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं (जैसे पेनिसिलिन, मेट्रोनिडाजोल, एमिनोसाइकोसाइड्स) के अंतःशिरा इंजेक्शन से किया जाता है। मध्यम या हल्के गंभीरता के संक्रमण के बजाय एक मौखिक चिकित्सा के साथ इलाज किया जा सकता है, या मुंह से (रोगी को अभी भी कुछ दिनों के लिए अस्पताल में भर्ती होना पड़ेगा)।
- पट्टियाँ और बाँझ धुंध, चोटों, घावों या अल्सर से किसी भी छोटे रक्तस्राव को रोकने के लिए बहुत उपयोगी है, और इस प्रकार घाव में बैक्टीरिया के प्रवेश में बाधा उत्पन्न करता है।
- दर्द चिकित्सा: पैर के स्तर पर गंभीर दर्द की उपस्थिति में, रोगी डॉक्टर से परामर्श करने के बाद - दर्द निवारक और दर्द निवारक ले सकता है।
- निचले अंगों में रक्त परिसंचरण में सुधार करने के लिए धमनी का पुनरोद्धार।
- सर्जिकल डेब्रिडमेंट: इनवेसिव उपचार जिसमें संक्रमित ऊतक के सर्जिकल हटाने शामिल हैं।
- हाइपरबेरिक ऑक्सीजन थेरेपी: यह एक चिकित्सा पद्धति है जो ऑक्सीजन स्तर को सामान्य से अधिक प्रदान करने में सक्षम है, ताकि एनारोबिक बैक्टीरिया के प्रसार को बाधित किया जा सके और घाव भरने को बढ़ावा दिया जा सके।
डॉक्टर से कब संपर्क करना है
मधुमेह रोगी का नैतिक दायित्व यह है कि जैसे ही आप पैरों के स्तर पर असामान्य संकेतों और लक्षणों का अवलोकन या अनुभव करें, डॉक्टर से परामर्श करें।
रोगी को हमेशा नोटपैड पर ध्यान देना चाहिए और सभी परिवर्तनों को चरम सीमाओं पर माना जाता है: इस तरह से, डॉक्टर द्वारा संभावित बाद के निदान की सुविधा होती है।
इसलिए निम्न परिस्थितियों में अपने चिकित्सक से संपर्क करना आवश्यक है:
- पैरों के स्तर पर किसी भी आघात की उपस्थिति (कॉलस, अल्सर, खरोंच)
- रोगी को पैरों में दर्द या झुनझुनी महसूस होती है
- मधुमेह के रोगी को बुखार है: बुखार (या साधारण बुखार) अक्सर संक्रमण के पहले लक्षणों में से एक होता है
- पैरों की खुजली (पैरों का फंगल इन्फेक्शन इंडेक्स)
- पैरों में संवेदनशीलता और लगातार झुनझुनी
- पैरों और / या पैरों की त्वचा पर लाल धब्बे की उपस्थिति (प्रगति में सूजन या संक्रमण के संभावित सूचकांक)
- चलने में कठिनाई
- पैरों की विकृति
- लालिमा, सूजन और एक टॉनेल के स्तर पर सूजन: यह एक अंतर्वर्धित टोनेल (डायबिटिक पैर में संक्रमण का मुख्य कारण जो गैंग्रीन का कारण बनता है) का एक संभावित प्रकाश है।
