व्यापकता
कोलपोस्कोपी सर्वाइकल कैंसर का पता लगाने के लिए एक स्क्रीनिंग टेस्ट है।
यह एक अनौपचारिक परिणाम के साथ पैप परीक्षण वाले रोगियों के मामलों को गहरा करने के लिए किया जाता है। इसलिए, यदि पैप परीक्षण गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर की प्रारंभिक पहचान के लिए पहला स्तर का नैदानिक परीक्षण है, तो कोल्पोस्कोपी उसी घातक ट्यूमर के शुरुआती पता लगाने के लिए दूसरे स्तर का नैदानिक परीक्षण है।
परीक्षा के दौरान, डॉक्टर प्री-नियोप्लास्टिक घावों की तलाश करता है, ऑप्टिकल इज़ाफ़ा और एसिटिक एसिड और / या लुगोल के तरल जैसे विशिष्ट समाधानों की मदद के लिए।
आवश्यकता के मामले में, कोल्पोस्कोपी ऊतक के नमूनों का एक छोटा और लक्षित नमूना प्रदर्शन करने की अनुमति देता है, जिसे ऊतकीय परीक्षा में प्रस्तुत किया जा सकता है (यानी सेलुलर अध्ययन और किसी भी असामान्य कोशिकाओं की खोज के उद्देश्य से एक सूक्ष्म प्रयोगशाला मूल्यांकन)।
यदि एक संभावित गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर से संबंधित संदेह स्थापित होते पाए जाते हैं, तो कोल्पोस्कोपी में अगला कदम सबसे उपयुक्त उपचार की योजना है।
प्रतिकूल प्रभावों की कम जोखिम वाली परीक्षा, कोल्पोस्कोपी के लिए एक विशिष्ट तैयारी की आवश्यकता होती है, जो हालांकि पालन करना आसान है।
पैप-टेस्ट की संक्षिप्त समीक्षा
पैप-टेस्ट महिलाओं में सर्वाइकल कैंसर या सर्वाइकल कैंसर की शुरुआती पहचान के लिए प्रथम-स्तरीय स्क्रीनिंग टेस्ट है।
हम दोहराते हैं कि एक स्क्रीनिंग टेस्ट एक निश्चित बीमारी के लिए जोखिम के रूप में मानी जाने वाली आबादी के एक खंड पर किया गया एक परीक्षण है, ताकि प्रारंभिक चरण में प्रश्न में विकृति की पहचान की जा सके।
पैप परीक्षण महिलाओं के लिए 20-25 और 64 की उम्र के बीच हर 3 साल में निर्धारित किया जाता है।
एएनएमओएलओएसएपी पेप-टेस्ट में सबसे पहले क्या होता है?
एक असामान्य पैप परीक्षण का मतलब ग्रीवा कैंसर की उपस्थिति से जरूरी नहीं है; किसी भी चीज़ से अधिक यह एक "चेतावनी" है, जो आगे और नियमित जांच से गुजरने की आवश्यकता को इंगित करता है।
कोलपोस्कोपी क्या है?
गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर का जल्दी पता लगाने के लिए कोलपोस्कोपी दूसरे स्तर की स्क्रीनिंग परीक्षा है; इस तरह, इसलिए, यह नैदानिक जांच है जो असंगत पैप-परीक्षणों का अनुसरण करती है और जो बाद में उजागर की गई पुष्टि या खंडन करती है।
एक विशेष उपकरण के उपयोग के आधार पर - तथाकथित कोल्पोस्कोप - कोल्पोस्कोपी, व्यावहारिक रूप से, स्त्री रोग संबंधी परीक्षा है जो विशेष रूप से महिला जननांग तंत्र के कुछ अंगों की आंतरिक दीवारों के ऊतक पहलू की कल्पना करने की अनुमति देती है। गर्भाशय, योनि और योनी, प्रकाश पूर्व कैंसर घावों के लिए ला रहा है।
सरवाइकल कैंसर: यह क्या है?
गर्भाशय ग्रीवा का कैंसर (या कैंसर) एक घातक ट्यूमर है जो गर्भाशय के टर्मिनल भाग के एक सेल से उत्पन्न होता है, एक हिस्सा जो योनि में उत्तरार्द्ध के उद्घाटन से पहले होता है।
आमतौर पर पूर्व-कैंसर के घावों से पहले जो मानव पैपिलोमा वायरस ( एचपीवी ) के विशेष तनाव के कारण बनते हैं, गर्भाशय ग्रीवा का कैंसर दुनिया भर में महिलाओं में कैंसर के सबसे व्यापक रूपों में से एक है, जो स्तन कैंसर के बाद दूसरा है। ।
कुछ वर्षों के लिए, युवा महिलाएं एचपीवी के खिलाफ एक टीका की उपलब्धता पर भरोसा कर सकती हैं, जो सर्वाइकल कैंसर की रोकथाम के लिए एक उत्कृष्ट उपकरण है। हालांकि, चूंकि उपरोक्त टीका सभी संभावित एचपीवी उपभेदों के खिलाफ पूर्ण कवरेज की गारंटी नहीं देता है, और चूंकि टीकाकरण कवरेज के प्रभाव कई वर्षों के बाद अज्ञात रहते हैं, इसलिए यह अच्छा है कि महिलाएं अभी भी नियमित नैदानिक परीक्षणों से गुजरती हैं। टीकाकरण के बाद भी।
सौभाग्य से, प्रारंभिक निदान करने की क्षमता (पैप-टेस्ट और कोलोप्स्कोपी के माध्यम से) और उपचार, हमेशा समय पर, एचपीवी से पूर्व-कैंसर वाले घाव इन घावों को कैंसर की ओर बढ़ने से रोकता है।
यह याद रखना कि पूर्व-कैंसर के घावों को घातक नवोप्लाज्म में बदलने से पहले कई साल आवश्यक हैं, जब ऐसा होता है, तो एक सफल उपचार की उम्मीदें, दुर्भाग्य से, बहुत कम हो जाती हैं।
कोलपोस्कोप
कोल्पोस्कोप एक प्रकार का दूरबीन या एककोशिकीय सूक्ष्मदर्शी है, जो प्रकाश के साथ प्रदान किया गया है और जांच की वस्तु की एक आवर्धक शक्ति से सुसज्जित है - अर्थात गर्भाशय ग्रीवा, योनि और योनी की दीवारें - न्यूनतम 6 से लेकर अधिकतम 40 बार।
कोल्पोस्कोपी के दौरान, योनि से लगभग 30 सेंटीमीटर की दूरी पर महिला जननांग क्षेत्र के बाहर कोलपोस्कोप रहता है।
- मामूली आवर्धक शक्तियां, जबकि, संरचनात्मक शरीर की सामान्य वास्तुकला की कल्पना करने का काम करती हैं
- गर्भाशय ग्रीवा, योनि और योनी के ऊतकों की विस्तार से जांच करने के लिए और किसी भी पूर्व कैंसर के घावों को उजागर करने के लिए प्रमुख आवर्धक शक्तियों का उपयोग किया जाता है।
कोल्पोस्कोपी का अगला चरण क्या है?
यदि गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर की उपस्थिति से संबंधित संदेह एक निश्चितता बन जाते हैं (यानी जब गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर का निदान सकारात्मक है), कोल्पोस्कोपी का अगला चरण सबसे उपयुक्त उपचार चुनने में शामिल है। यह विकल्प घावों की गंभीरता और रोगी की विशिष्ट शारीरिक विशेषताओं के आधार पर बनाया गया है।
सर्वाइकल कैंसर के संभावित उपचारों में सर्जिकल और नॉन सर्जिकल सर्जिकल हस्तक्षेप होते हैं, जिन्हें क्रमशः एक्सिसनल विधियों (स्केलपेल कॉनसेप्टेशन, लेज़र कॉनलाइज़ेशन, डायथर्मिक लूप कॉनलाइज़ेशन एंड रेडियोफ्रीक्वेंसी सुई इंजेक्शन) और डिस्ट्रक्टोकोप (डायटर्मोकोएगुलेशन) में वर्गीकृत किया जाता है। क्रायोथेरेपी, थर्मोकैग्यूलेशन और लेजर वाष्पीकरण)।
उपर्युक्त उपचार सभी बहुत सरल हैं, व्यापक रूप से दृढ़ हैं और आमतौर पर एक आउट पेशेंट प्रक्रिया के रूप में किया जाता है।
उनकी सफलता दर बहुत अधिक है, यह पुष्टि करते हुए कि अंतिम उपचार तक प्रारंभिक निदान से शुरू होने वाला संपूर्ण निवारक मार्ग, वास्तव में गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के विकास को रोकने में सक्षम है।
कोलपोस्कोपी नाम की उत्पत्ति
कोलपोस्कोपी शब्द दो ग्रीक शब्दों के मेल से निकला है, जो हैं: कोलपोस ( πλποope ) और स्कोपो ( πέωοπέω )। शब्द " कोल्पोस " का अर्थ "योनि" है, जबकि " स्कोपो " शब्द का अर्थ है "निरीक्षण करना"।
इसलिए, कोलपोस्कोपी का शाब्दिक अर्थ "योनि का अवलोकन" है।
संकेत
गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के शुरुआती उपचार के अत्यधिक महत्व को देखते हुए, कोल्पोस्कोपी को उन महिलाओं के लिए संकेत दिया जाता है, जिनके पैप परीक्षण में मामूली परिवर्तन हुआ था, और उन महिलाओं के लिए जिनमें नियोप्लासिया का एक महत्वपूर्ण संकेत है।
कोल्पोस्कोपी का नैदानिक महत्व न केवल इसकी कल्पना करने की क्षमता से, बल्कि इस तथ्य से भी है कि यह स्त्री रोग विशेषज्ञ को कुछ संदिग्ध ऊतक नमूनों को लेने की अनुमति देता है, दूसरे उपाय में, विशिष्ट ऊतकीय प्रयोगशाला मूल्यांकन ( ग्रीवा बायोप्सी ) के अधीन।
याद रखें ...
कोल्पोस्कोपी का मुख्य संकेत पैप टेस्ट के असामान्य परिणामों की जांच करना संभव सर्वाइकल कैंसर के संदर्भ में है।
कोल्पोस्कोपी के अन्य उपयोग
कोल्पोस्कोपी का उपयोग किसी भी चिकित्सा की प्रभावशीलता की निगरानी के लिए किया जाता है, जो गर्भाशय ग्रीवा को सामान्यता देने के लिए किया जाता है (NB: पूर्व-कैंसर घाव के उपचार के लिए भी उपचार हो सकता है), साथ ही साथ संक्रमण के निदान में भी। यौन (भी मानव पैपिलोमा वायरस के संक्रमण), जननांग मौसा और असामान्य रक्त हानि।
तैयारी
कोल्पोस्कोपी एक विशेष तैयारी प्रदान करता है, जिसे निम्नलिखित बिंदुओं में संक्षेपित किया जा सकता है:
- मासिक धर्म के आधार पर महिलाओं को अभी भी मासिक धर्म को डॉक्टर की परीक्षा की तारीख से सहमत होना चाहिए। वास्तव में, कोल्पोस्कोपी को मासिक धर्म के बाहर होना चाहिए, बेहतर होगा यदि दो सप्ताह बाद (फिर मध्य-मासिक धर्म) से गुजरते हैं;
- परीक्षा की तारीख के दो दिन बाद, प्रत्येक रोगी को यौन संबंधों और लैवेंडर, ओवा, योनि क्रीम और / या टैम्पोन के उपयोग से बचना चाहिए, क्योंकि वे सभी तत्व और परिस्थितियां हैं जो किसी तरह से बदल सकते हैं या मुखौटा कर सकते हैं। गर्भाशय ग्रीवा की सतह की कोशिकाएं (इस प्रकार परीक्षा के सफल परिणाम को दर्शाती हैं);
- यदि रोगी को संदेह है कि वह गर्भवती है (उदाहरण के लिए, मासिक धर्म में देरी), तो उसे उस डॉक्टर को सूचित करना चाहिए जो उक्त घटना की जांच करेगा।
गर्भावस्था कोलोप्स्कोपी के लिए एक contraindication नहीं है, भले ही बाद में ग्रीवा बायोप्सी शामिल हो; हालांकि, रक्तस्राव के बढ़ते जोखिम से बेहतर तरीके से निपटने के लिए डॉक्टर को स्थिति के बारे में जानकारी होना उचित है, क्योंकि गर्भवती महिलाओं के लिए प्रश्न में परीक्षा टिशू के नमूने के संग्रह से जुड़ी होती है;
- यदि रोगी को दवा एलर्जी से पीड़ित होने के बारे में पता है, तो उसे उपरोक्त दवाओं के स्त्रीरोग विशेषज्ञ को सूचित करना चाहिए;
- यदि रोगी नियमित रूप से एक या अधिक दवाएं लेता है, तो उसे स्त्री रोग विशेषज्ञ डॉक्टर को रिपोर्ट करना चाहिए कि ये दवाएं क्या हैं। यह अत्यंत महत्वपूर्ण है जब प्रश्न में दवाएं रक्त को पतला करने की शक्ति रखती हैं (उदाहरण के लिए: वार्फरिन, एस्पिरिन, आदि), क्योंकि ऐसे गुणों के साथ औषधीय तैयारी रक्त के नुकसान को बढ़ावा देती है;
- यदि रोगी को हाल ही में किसी योनि, गर्भाशय ग्रीवा या पेल्विक संक्रमण का सामना करना पड़ा है, तो उसे स्त्री रोग विशेषज्ञ डॉक्टर को रिपोर्ट करना चाहिए;
- ऊतक के नमूने के साथ कोल्पोस्कोपी के अंत में होने वाले रक्त के नुकसान का सामना करने के लिए, रोगी को पैंटी लाइनर ले जाने की सलाह दी जाएगी, प्रक्रिया के बाद पहना जा सकता है।
जिज्ञासा: कोलोप्स्कोपी चिंता को कैसे संभालें?
कई महिलाएं जिनके पास कोल्पोस्कोपी कार्यक्रम है वे चिंता की भावना विकसित करते हैं, घबराहट के साथ मिश्रित होते हैं, आंशिक रूप से अनुचित; यह सब केवल नैदानिक परीक्षा के डर से जुड़ा हुआ है और यह क्या उजागर कर सकता है।
इसके प्रकाश में, कोल्पोस्कोपी से अधिक शांति से सामना करने के लिए, स्त्रीरोग विशेषज्ञ रोगियों को या तो उनसे या सामान्य चिकित्सक से, बिना किसी डर के, नैदानिक परीक्षा के विभिन्न चरणों के बारे में जानकारी मांगने के लिए आमंत्रित करते हैं। इसके अलावा, वे दोस्तों या परिचितों से स्पष्टीकरण मांगने की सलाह देते हैं, जो पहले से ही महान गवाह के रूप में कोल्पोस्कोपी कर चुके हैं। अंत में, तनाव को कम करने के लिए, कुछ मरीज़ परीक्षा के दिन अपने साथ एक पोर्टेबल संगीत उपकरण लेने की संभावना देते हैं और निदान प्रक्रिया के दौरान पसंदीदा संगीत सुनते हैं।
क्या कोल्पोस्कोपी से पहले भोजन करना संभव है?
कोल्पोस्कोपी में कोई संज्ञाहरण शामिल नहीं है, इसलिए यह खाने और पीने पर कोई उपवास या सीमाएं नहीं लगाता है।
यह कैसे करना है?
एक बार जब मरीज ने उसके लिए विशेष रूप से तैयार एक अस्पताल का गाउन पहना होता है, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ उसे एक विशेष बिस्तर पर बैठने के लिए आमंत्रित करता है, पैर के सहारे सुसज्जित होता है, और उसे एक प्रसूति के अनुकूल तथाकथित स्त्री रोग संबंधी स्थिति पर ले जाता है एक उपकरण जिसे एक स्पेकुलम कहा जाता है।
चित्रा: प्लास्टिक स्पेकुलम
स्पेकुलम योनि को "खोलना" और दिखाई देने के लिए, कोल्पोसोप के माध्यम से, योनि की आंतरिक दीवारों और गर्भाशय ग्रीवा के लिए कार्य करता है।
बहुत बार, उपरोक्त अंगों के विभिन्न विवरणों की बेहतर सराहना करने के लिए, स्त्रीरोग विशेषज्ञ विशिष्ट समाधान, जैसे एसिटिक एसिड या तथाकथित लुगोल तरल लागू करता है।
कोई भी बायोप्सी प्रक्रिया में इस बिंदु पर है: प्रयोगशाला में विश्लेषण किए जाने वाले ऊतक के नमूने का संग्रह एक विशेष सर्जिकल उपकरण के माध्यम से किया जाता है, जो पहले कीटाणुरहित था।
एक बार जब विज़ुअलाइज़ेशन और अंतिम ऊतक का नमूना समाप्त हो जाता है, तो कोल्पोस्कोपी को समाप्त माना जा सकता है; इस बिंदु पर, स्त्री रोग विशेषज्ञ योनि से स्पेकुलम निकालता है और रोगी को पुन: पेश करने के लिए आमंत्रित करता है।
क्या कोल्पोस्कोपी दर्दनाक है?
कोलपोस्कोपी एक आम तौर पर दर्द रहित परीक्षण है, खासकर अगर इसमें बाद के ग्रीवा बायोप्सी के लिए ऊतक के नमूने का संग्रह शामिल नहीं है; यह अंतिम ऑपरेशन, वास्तव में, एक दर्दनाक / कष्टप्रद सनसनी प्रदान कर सकता है, नमूने के समय चुटकी या मामूली ऐंठन के साथ।
अन्य संभावित परिस्थितियाँ जो कोल्पोस्कोपी के दौरान असुविधा या अस्वस्थता का स्रोत हो सकती हैं:
- वह क्षण जिसमें स्त्री रोग विशेषज्ञ स्पेकुलम सम्मिलित करता है, लेकिन केवल जलन, खराब स्नेहन या गर्भाशय ग्रीवा नहर की संकीर्णता की उपस्थिति में।
- वह क्षण जब स्त्री रोग विशेषज्ञ एसिटिक एसिड या लुगोल के तरल को लागू करता है। इन समाधानों के परिणामस्वरूप अस्थायी जलन हो सकती है।
कोल्पोस्कोपी की अवधि
सामान्य तौर पर, कोलपोस्कोपी एक स्त्री रोग संबंधी दौरे के रूप में लंबे समय तक रहता है, यानी 10 से 20 मिनट ।
सबसे लंबी प्रक्रियाएं वे हैं जिनमें स्त्री रोग विशेषज्ञ प्रयोगशाला विश्लेषण के लिए प्रस्तुत किए जाने वाले ऊतक का नमूना एकत्र करते हैं।
घर लौटने की उम्मीद कब है?
कोल्पोस्कोपी से गुजरने वाली एक महिला घर वापस आ सकती है और नैदानिक प्रक्रिया पूरी होने के तुरंत बाद अपनी सामान्य दैनिक गतिविधियों (जैसे ड्राइविंग, काम, आदि) में वापस आ सकती है।
स्त्रीरोग विशेषज्ञ केवल एक दिन के आराम की सिफारिश करते हैं यदि कोल्पोस्कोपी ने ऊतक के नमूने (गर्भाशय ग्रीवा की बायोप्सी के लिए) के संग्रह के लिए प्रदान किया है और यह वापसी सामान्य से अधिक रक्त की हानि के लिए जिम्मेदार है।
जिज्ञासा: कोल्पोस्कोपी और खेल गतिविधि
सामान्य तौर पर, डॉक्टर महिलाओं को खेल गतिविधि से कम से कम एक दिन के लिए ऊतक हटाने के साथ कोलोप्स्कोपी से गुजरने की सलाह देते हैं।
जोखिम
कोलपोस्कोपी ज्यादातर महिलाओं के लिए एक सुरक्षित नैदानिक परीक्षण है। वास्तव में, यह बहुत कम है कि यह प्रतिकूल प्रभाव और अन्य समस्याओं को जन्म दे सकता है।
प्रतिकूल प्रभाव: वे क्या हैं?
गर्भाशय ग्रीवा के ऊतकों के नमूने के संग्रह के साथ प्रक्रियाओं का विशेष, कोल्पोस्कोपी के संभावित प्रतिकूल प्रभावों में शामिल हैं:
- रक्त का नुकसान जहां से स्त्री रोग विशेषज्ञ ने ऊतक का नमूना लिया है, और योनि से खून बह रहा है । आमतौर पर, योनि से रक्तस्राव के एपिसोड अधिकतम 5 दिनों तक रहते हैं और विशेष उपचार के बिना, स्वयं द्वारा समाप्त हो जाते हैं; जब तक ये एपिसोड होते हैं, तब तक स्त्रीरोग विशेषज्ञ यौन गतिविधि और एक योनि झाड़ू के आवेदन से परहेज की सलाह देते हैं;
- असुविधा या योनि जलने की लगातार भावना । आम तौर पर, यह एक सप्ताह के भीतर हल हो जाता है। ऐसी परिस्थितियों में, स्त्री रोग विशेषज्ञ संभोग और गर्म स्नान से बचने की सलाह देते हैं;
- एक संक्रमण का विकास । रोगजनकों के जीव तक पहुंच की अनुमति देने के लिए ऊतक के नमूने के नमूने द्वारा छोड़ा गया घाव है। यदि संक्रमण के पहले लक्षणों पर (पूर्व: बुखार, योनि से घातक तरल का नुकसान, विशिष्ट रक्तस्राव, श्रोणि दर्द) इच्छुक विषय अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करता है, तो जटिलताओं के बिना, सवाल पर समस्या पर काबू पाने का एक अच्छा मौका है।
आपको कोलपोस्कोपी के तुरंत बाद अपने डॉक्टर से कब संपर्क करना चाहिए?
कोल्पोस्कोपी के बाद, एक महिला को तुरंत अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए, अगर वह पीड़ित है: योनि से खून बह रहा है, ठंड लगने के साथ तेज बुखार और तेज पेल्विक दर्द।
मतभेद
वे कोलपोस्कोपी के लिए एक contraindication का प्रतिनिधित्व करते हैं: चल रहे मासिक धर्म और किसी भी अन्य रक्त हानि, तीव्र गर्भाशयग्रीवाशोथ, गंभीर योनिशोथ और थक्कारोधी दवाओं और एंटीप्लेटलेट दवाओं का उपयोग।
जिन महिलाओं ने अभी-अभी जन्म दिया है, उनके लिए कोलोप्स्कोपी की संभावना केवल 6 महीने है, जो खुशहाल घटना को पूरा कर चुकी है।
