शरीर क्रिया विज्ञान

रेनीना - एंजियोटेंसिन

जटिल रेनिन-एंजियोटेंसिन प्रणाली धमनियों के दबाव के नियमन की अध्यक्षता करती है, जो धमनियों की दीवारों पर रक्त द्वारा लगाया गया बल है, जिस पर सभी शारीरिक जिलों में रक्त का पर्याप्त छिड़काव निर्भर करता है; यह दबाव अन्य बातों के अलावा, रक्त की मात्रा द्वारा हृदय को धक्का देता है, जब वह अपने संकुचन बल द्वारा और रक्त प्रवाह के मुक्त प्रवाह का विरोध करने वाले प्रतिरोधों द्वारा पंप करता है। खैर, रेनिन-एंजियोटेंसिन प्रणाली एक तरफ रक्त की मात्रा में वृद्धि (संश्लेषण पर उत्तेजना और अधिवृक्क प्रांतस्था से एल्डोस्टेरोन की रिहाई के माध्यम से), और दूसरी ओर वैसोकॉन्स्ट्रिक्शन को प्रेरित करके कार्य करती है।

वैसोकॉन्स्ट्रिक्शन - अर्थात् रक्त वाहिकाओं के लुमेन की कमी - रेनिन-एंजियोटेंसिन प्रणाली द्वारा प्रेरित, रक्तचाप में काफी वृद्धि करता है। हम इस घटना को नोटिस करते हैं जब एक रबर ट्यूब के साथ सब्जी के बगीचे को पानी देते हैं हम पानी के जेट द्वारा पहुंची दूरी को बढ़ाने के लिए उंगलियों के साथ आकार को कम करते हैं। समान रूप से सहज तथ्य यह है कि यह, और इसके साथ पानी का दबाव, बढ़ता और घटता है, जैसा कि हम क्रमशः नल खोलते या बंद करते हैं। एक ही प्रभाव एल्डोस्टेरोन से प्रेरित होता है, एक हार्मोन जो रेनिन-एंजियोटेंसिन प्रणाली की उत्तेजना के तहत अधिवृक्क प्रांतस्था द्वारा संश्लेषित होता है। एल्डोस्टेरोन वास्तव में नेफ्रॉन (गुर्दे की कार्यात्मक इकाइयों) के डिस्टल भाग पर कार्य करता है, जहां यह सोडियम और पानी के उत्सर्जन में कमी और पोटेशियम और हाइड्रोजन आयनों के उत्सर्जन में वृद्धि को निर्धारित करता है। गुर्दे द्वारा सोडियम और पानी की अवधारण प्लाज्मा की मात्रा और रक्तचाप को बढ़ाती है, जैसे पानी और नल के उदाहरण में।

रेनिन-एंजियोटेंसिन प्रणाली का प्राथमिक नियंत्रण केंद्र गुर्दे के स्तर पर स्थित है, और आईयूएक्सटैग्लोमेरुलर तंत्र की कोशिकाओं में अधिक सटीक रूप से स्थित है, जहां प्रोटियोलिटिक हार्मोन रेनिन का उत्पादन और संग्रहित किया जाता है। इसका जैविक प्रभाव इसे लिवर द्वारा संश्लेषित प्लाज्मा प्रोटीन पर कार्य करने के लिए ले जाता है, जिसे एंजियोटेंसिनोजेन कहा जाता है, इसे डिकैप्टाइड एंजियोटेनसिन I में बदल देता है। यह रक्त प्रोटीन बदले में एक रूपांतरण एंजाइम (तथाकथित एसीई, एंजियोटेंसिन कन्वर्जिंग एंजाइम का संक्षिप्त रूप) द्वारा परिवर्तित होता है । 'ऑक्टेपेप्टाइड एंजियोटेंसिन II, जो एंजियोटेंसिन III और अन्य मेटाबोलाइट्स जैसे कि एंजियोटेंसिन IV और एंजियोटेंसिन 1.7 में बदलने के लिए आगे एंजाइमी लसीका से गुजरता है।

एंजियोटेंसिन III, कुछ हद तक, एंजियोटेंसिन I, और विशेष रूप से एंजियोटेंसिन II (जो हमारे शरीर में सबसे शक्तिशाली वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर है), रेनिन-एंजिनेंसिन प्रणाली के पहले से ही वर्णित जैविक प्रभावों के लिए जिम्मेदार हैं, जो वे बातचीत के माध्यम से करते हैं। विशिष्ट रिसेप्टर्स (AT1 और AT2) के साथ। दोनों के बीच, सबसे अधिक प्रतिनिधित्व AT1 हैं, जो जब लिगेंड द्वारा उत्तेजित किया जाता है:

- धमनियों की चिकनी मांसपेशियों के संकुचन और मायोकार्डियम की धारीदार मांसपेशियों (सकारात्मक इनोट्रोपिक प्रभाव) को बढ़ावा देना।

- प्यास के केंद्र और एल्डोस्टेरोन के उत्पादन को प्रोत्साहित करते हैं, सोडियम के पुन: अवशोषण को बढ़ावा देते हैं और वोलमिया को बढ़ाते हैं (जो कि एक ही एल्डोस्टेरोन और एडीएच के समान कार्रवाई के साथ वृक्क नलिका के स्तर पर सीधे अभिनय को बढ़ाता है)।

एटी 2 रिसेप्टर्स भ्रूण के ऊतकों में अधिक प्रतिनिधित्व करते हैं, वे नवजात शिशु में उत्तरोत्तर कमी करते हैं और हालांकि उनके पास अभी भी एक अनिश्चित प्रभाव है वे ऊतकों के विकास में एक भूमिका निभाते हैं।

रेनिन-एंजियोटेंसिन प्रणाली तब सक्रिय होती है जब भी स्थितियां होती हैं जो रक्तचाप में ध्यान देने योग्य गिरावट का कारण बनती हैं, उदाहरण के लिए एक रक्त हानि आघात। रेनिन का आधा जीवन - जो यकृत में अपमानित होता है - वास्तव में 10-20 मिनट के क्रम में होता है; एंजियोटेंसिन II के लिए अनुरूप भाषण, जो कि एंजियोटेंसिनस नामक कई एंजाइमों द्वारा परिधीय केशिका बेड में तेजी से नष्ट हो जाता है। दूसरी ओर, एंजियोटेंसिनोजेन सामान्य रूप से उच्च प्लाज्मा स्तरों पर मौजूद होता है और लंबे समय तक आधा जीवन रखता है।

रेनिन-एंजियोटेंसिन प्रणाली पर सक्रिय ड्रग्स

एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर विरोधी

  • losartan
  • टेल्मिसर्टन
  • Irbesartan
  • Olmesartan
  • valsartan

ऐस अवरोधक

  • बेनज़िप्रिल (सिबाकेन®)
  • कैप्टोप्रिल (लोपिरिन®, टेन्सोबोन®, कई जेनरिक)
  • Cilazapril (Dynorm®)
  • Enalapril (Xanef®, Pres®, कई जेनरिक)
  • फ़ोसिनोपिल (फ़ोसिनॉर्म®, डायनासिल®)
  • इमिडाप्रिल (टनाट्रिल®)
  • लिसिनोप्रिल (Acerbon®, Coric®, जेनेरिक)
  • Moexipril (Fempress®)
  • पेरिंडोप्रिल (Coversum®, Preterax®, जेनेरिक)
  • क्विनप्रिल (एक्यूप्रो®, जेनेरिक)
  • रामिप्रिल (Delix®, Vesdil®, Triatec®, जेनेरिक)
  • Spirapril (Quadropril®)
  • ट्रैंडोलापिल (गोप्टेन®, उड्रिक®)

रेनिन एंजियोटेंसिन प्रणाली का विनियमन »