परिभाषा और सेरोटोनिन
सेरोटोनर्जिक सिंड्रोम केंद्रीय स्तर पर सेरोटोनिन संकेत में एक अतिरंजित वृद्धि के कारण है, इसके रिसेप्टर्स के हाइपरस्टिम्यूलेशन के बाद। यह घटना एक या अधिक दवाओं और / या दवाओं के दुरुपयोग के कारण हो सकती है जो:
- हार्मोन सेरोटोनिन या इसके अग्रदूतों के संश्लेषण में वृद्धि
- वे गिरावट या पुन: वृद्धि को कम करते हैं
- वे सीधे रिसेप्टर्स को उत्तेजित करते हैं, जिन्हें सेरोटोनर्जिक कहा जाता है।
सेरोटोनिन क्या है?
एंटरिक स्तर पर, सेरोटोनिन आंतों की गतिशीलता को बढ़ाता है और उल्टी को उत्तेजित करता है; रक्त वाहिकाओं में यह वासोकोनस्ट्रेशन का कारण बनता है, जिससे माइग्रेन, और प्लेटलेट एकत्रीकरण होता है। संवेदी अंत की उत्तेजना के माध्यम से, सेरोटोनिन दर्द का कारण बनता है और तंत्रिका स्तर पर यह विभिन्न न्यूरॉन्स के साथ बातचीत करता है, कुछ को उत्तेजित करता है और दूसरों को बाधित करता है।
कारण
सेरोटोनर्जिक सिंड्रोम का प्राथमिक कारण रिसेप्टर्स का हाइपरस्टिम्यूलेशन है जो मस्तिष्क में सेरोटोनिन (5-HT1A और 5-HT2 रिसेप्टर्स) को कैप्चर करता है। यह विसंगति एक अनुचित औषधीय उपयोग या एक व्यक्तिगत अतिसंवेदनशीलता का परिणाम हो सकती है; अधिक बार, सेरोटोनर्जिक सिंड्रोम एक सेरोटोनर्जिक दवा की अत्यधिक खुराक या दो अलग-अलग दवाओं के संयोजन से संबद्ध होता है, लेकिन सहायक।
अणुओं के बीच, जब संयुक्त होते हैं, तो यह निर्धारित करने में सक्षम होते हैं कि सेरोटोनिनर्जिक सिंड्रोम सभी से ऊपर हाइलाइट किया गया है:
- सेरोटोनिन अग्रदूत या सेरोटोनर्जिक एगोनिस्ट (जैसे अमीनो एसिड ट्रिप्टोफैन)
- एजेंट जो सेरोटोनिन की रिहाई को बढ़ाते हैं
- SSRI ड्रग्स (पैरॉक्सिटिन, फ्लुओक्सेटीन, आदि)
- गैर-चयनात्मक सेरोटोनिन प्रतिस्थापन अवरोधक (डॉक्सिपाइन, क्लोमीप्रैमाइन, इमीप्रैमाइन, डेक्सट्रोमेथॉर्फ़न, आदि)
- सेरोटोनिन चयापचय के गैर-विशिष्ट अवरोधक (हाइपरिकम, माओ)
- हाइपरिकम और हाइपरिसिन
यह भी संभव है कि सिंगल फार्माकोलॉजिकल एजेंट की कार्रवाई से सेरोटोनर्जिक सिंड्रोम स्वयं प्रकट हो। यह संभवतः सेरोटोनिन का एक अग्रदूत हो सकता है (ऊपर देखें) या अंतर्जात रिलीज को बढ़ाने के लिए जिम्मेदार अणु; व्यवहार में, उन लोगों के बीच जो अंतर्जात रिलीज को बढ़ाते हैं, हम एक्सटेसी, एम्फ़ैटेमिन, कोकीन और कई अन्य एम्फ़ैटेमिन जैसी दवाओं को याद करते हैं।
लक्षण
गहरा करने के लिए: लक्षण सेरोटोनिनर्जिक सिंड्रोम
अधिकांश नैदानिक मामलों में, सेरोटोनिनर्जिक सिंड्रोम 3 मोर्चों पर स्वयं प्रकट होता है:
- मानसिक और व्यवहार में परिवर्तन
- स्वायत्त शिथिलता
- मोटर परिवर्तन
विस्तार से अधिक, सेरोटोनिनर्जिक सिंड्रोम की विशेषता है:
- पेट में दर्द
- दस्त
- गर्म चमक
- हाइपरथर्मिया (शरीर के तापमान में वृद्धि)
- पसीना
- सुस्ती (लगातार नींद)
- चेतना की स्थिति में अचानक परिवर्तन
- भूकंप के झटके
- Rhabdomyolysis (मांसपेशियों की कोशिकाओं की चोट / टूटना)
- गुर्दे की विफलता
- शॉक (हृदय की घटना जो ऊतकों को रक्त की आपूर्ति की अपर्याप्तता निर्धारित करती है)
- संभावित मृत्यु!
हालांकि, सेरोटोनर्जिक सिंड्रोम के नैदानिक निदान में निम्न में से केवल तीन प्राथमिक लक्षण पर्याप्त हैं: मानसिक स्थिति में परिवर्तन, मायोक्लोनियस (छोटी और अनैच्छिक मांसपेशियों में संकुचन), आंदोलन, हाइपरफ्लेक्सिया (रिफ्लेक्सिस की अत्यधिक जीवंतता), ठंड लगना, कंपकंपी, गतिहीनता (प्रगतिशील मांसपेशी समन्वय की हानि), दस्त और बुखार। यह भी आवश्यक है कि संक्रमण, नशा या चयापचय परिवर्तन से अंतर निदान किया जाए।
एनबी । 75% मामलों में, सेरोटोनर्जिक सिंड्रोम का लक्षण विज्ञान अंतर्ग्रहण या ओवरडोज के 24 घंटे बाद उभरता है; कम महत्वपूर्ण मामलों में रोगसूचकता के सहज संकल्प के लिए 24-72 घंटे इंतजार करना संभव है, जबकि अधिक गंभीर लोगों में औषधीय हस्तक्षेप अपरिहार्य है।
ग्रंथ सूची:
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