मधुमेह

हाइपोग्लाइकेमिक या हाइपरग्लाइसेमिक संकट

आधार

हाइपोग्लाइसीमिया, हाइपरग्लाइसेमिया और रक्त ग्लूकोज विनियमन

हाइपोग्लाइसीमिया वह चिकित्सीय स्थिति है जिसमें उपवास की परिस्थितियों में रक्त में ग्लूकोज की दर सामान्य से कम मान ली जाती है; हाइपरग्लाइसेमिया विपरीत स्थिति है, अर्थात् उपवास की स्थिति में रक्त में ग्लूकोज स्तर की उपस्थिति, सामान्य माना जाने वाले मूल्यों की तुलना में अधिक है।

> संख्यात्मक शब्दों में, यदि 60 और 99 मिलीग्राम / एमएल के बीच एकाग्रता में मानक रक्त ग्लूकोज (यानी रक्त) की दर को मानक में माना जाता है, तो डॉक्टर निम्न रक्त शर्करा सांद्रता की उपस्थिति में हाइपोग्लाइसीमिया के बारे में बात करते हैं। 60 मिलीग्राम / एमएल पर, जबकि वे 100 मिलीग्राम / एमएल से ऊपर रक्त शर्करा सांद्रता की उपस्थिति में हाइपरग्लाइसेमिया की बात करते हैं।

फास्ट फॉर मिलीग्राम (मिलीग्राम / डीएल) *

रक्त ग्लूकोस

<60

सामान्य

60-100 / 110

hyperglycemia

> 100/110

ग्लियाकैमिया का विनियमन

आहार के साथ लिया गया कार्बोहाइड्रेट, विशेष रूप से मिठाई, अनाज और फल के सेवन के माध्यम से, जैविक प्रक्रियाओं का विषय है जो उन्हें ग्लूकोज, एक साधारण चीनी में बदल देता है।

ग्लूकोज शरीर की कोशिकाओं के लिए ऊर्जा का मुख्य स्रोत है, जिससे यह रक्त के माध्यम से आता है।

ग्लूकोज चयापचय में दो प्रमुख अंग यकृत और अग्न्याशय हैं ; पहले वाला ग्लूकोज के भंडार का प्रबंधन करता है, बाद वाले को जरूरत के मुताबिक रक्तप्रवाह में घटाता या पेश करता है; दूसरा, इसके हार्मोन इंसुलिन और ग्लूकागन के साथ, ग्लूकोज से संबंधित जिगर की गतिविधियों को प्रभावित करता है और ग्लूकोज की वास्तविक उपलब्धता के आधार पर यह बताता है कि रक्त से कोशिकाओं तक इस सरल शर्करा को कितना पारित करना चाहिए।

अधिक विशिष्ट हो रही है,

  • अग्न्याशय द्वारा स्रावित इंसुलिन के मुख्य कार्य हैं: रक्त में ग्लूकोज के पारित होने को कोशिकाओं तक पहुँचाना और यकृत में ग्लाइकोजन ( ग्लाइकोजेनोनेसिस ) के रूप में ग्लूकोज के संचय को बढ़ावा देना।

    इसलिए, इंसुलिन में हाइपोग्लाइकेमिक क्रिया होती है, अर्थात यह रक्त शर्करा को कम करती है।

  • अग्न्याशय द्वारा स्रावित ग्लूकागन के मुख्य कार्य हैं: यकृत में, ग्लाइकोजन ( ग्लाइकोजनोलिसिस ) से शुरू होने वाले ग्लूकोज उत्पादन और कुछ अमीनो एसिड, लैक्टिक एसिड और ग्लिसरॉल ( ग्लूकोनोजेनेसिस ) से शुरू होने वाली ग्लूकोज की उत्पत्ति को प्रोत्साहित करना।

    व्यवहार में, ग्लूकागन इंसुलिन वालों के लिए विपरीत कार्य करता है: यदि बाद वाला ग्लूकोज से ग्लाइकोजन बनाता है, तो पूर्व ग्लाइकोजन और अन्य स्रोतों से ग्लूकोज बनाता है।

    ग्लूकागन रक्त शर्करा को बढ़ाता है, फलस्वरूप इसमें हाइपरग्लाइसेमिक क्रिया होती है

यकृत और अग्न्याशय की समन्वित गतिविधि के लिए धन्यवाद, मानव शरीर रक्त की ग्लूकोज की निरंतर एकाग्रता को बनाए रखने में सक्षम है, अत्यधिक बदलाव के बिना, कम समय में भोजन की उपलब्धता की परवाह किए बिना।

अब तक जो कुछ कहा गया है उसके प्रकाश में, रक्त में ग्लूकोज की मात्रा जीव की कार्यक्षमता का एक मूलभूत संकेतक है और इसकी अतिरिक्तता - पहले से ही उल्लेखित हाइपरग्लाइसेमिया - और इसका दोष - पहले से ही ज्ञात हाइपोग्लाइसीमिया के लिए - दो खतरनाक स्थितियों का प्रतिनिधित्व करते हैं। व्यक्ति का अस्तित्व।

हाइपरग्लेसेमिया, पहले, और हाइपोग्लाइसीमिया, दूसरे, डायबिटीज मेलिटस वाले विषयों में दो बहुत अक्सर रोग संबंधी स्थितियां हैं; शब्द के साथ मधुमेह मेलेटस डॉक्टर हार्मोन इंसुलिन के उत्पादन या उपयोग में परिवर्तन के परिणामस्वरूप ग्लूकोज चयापचय के एक विकार का उल्लेख करते हैं।

हाइपोग्लाइसेमिक संकट क्या है?

हाइपोग्लाइसेमिक संकट उस क्षण के बीच का चरण होता है जब रक्त शर्करा सामान्य (हाइपोग्लाइसीमिया) माना जाने वाले मूल्यों से काफी नीचे चला जाता है और जिस में रक्त शर्करा वापस चला जाता है, चिकित्सीय हस्तक्षेप के परिणामस्वरूप सामान्य रूप से वापस आ जाता है,

यह एक हाइपोग्लाइसेमिक संकट के दौरान है जो एक व्यक्ति हाइपोग्लाइकेमिया के क्लासिक लक्षणों के बारे में शिकायत करता है

कारण

हाइपोग्लाइसेमिक संकट के संभावित कारण हैं:

  • इंसुलिन या हाइपोग्लाइसेमिक एजेंटों के अत्यधिक प्रशासन, या उपरोक्त दवाओं के प्रशासन के समय में भिन्नता, भिन्नता जो हो सकती है, उदाहरण के लिए, एक झटका, एक निरीक्षण आदि के लिए।

    यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ये दो घटनाएं विशेष रूप से मधुमेह मेलेटस वाले रोगियों से संबंधित हैं, जो हाइपरग्लेसेमिया से बचने के लिए, ग्लाइसेमिक स्तरों को सामान्य रखने के लिए एक विशेष चिकित्सा का पालन करना चाहिए।

    इस के प्रकाश में, इसलिए, मधुमेह रोगियों में, हाइपोग्लाइसेमिक संकट के एपिसोड एक जटिलता के कारण होते हैं, जो मधुमेह से मेलिटस प्रति के लिए इतना नहीं है, बल्कि लागू होने वाली चिकित्सा के लिए है;

  • लंबे समय तक उपवास के संदर्भ में चीनी और / या कार्बोहाइड्रेट का खराब सेवन;
  • एक खाली पेट पर शराब का सेवन;
  • तीव्र और लंबे समय तक शारीरिक प्रयास;
  • दोहराया उल्टी के एपिसोड;
  • इंसुलिनोमा, अग्न्याशय के एक अंतःस्रावी ट्यूमर, जो इंसुलिन हाइपरप्रोडक्शन का कारण बनता है;
  • अधिवृक्क या पिट्यूटरी को प्रभावित करने वाले रोग, जिनके हार्मोन परिसंचारी इंसुलिन के स्तर को नियंत्रित करते हैं;
  • गंभीर यकृत रोग (पूर्व: यकृत का सिरोसिस);
  • गुर्दे की विफलता के संदर्भ में कुछ विशिष्ट दवाओं का सेवन। यह मामला है, उदाहरण के लिए, मलेरिया के उपचार में कुनैन का।

हाइपोग्लाइसेमिक संकट के जोखिम कारक

हाइपोग्लाइसेमिक संकट के एपिसोड के पक्ष में हैं:

  • मधुमेह मेलेटस की उपस्थिति, दोहराया उल्टी, गंभीर यकृत रोग या इंसुलिनोमा;
  • शराब;
  • कठोर कम कैलोरी आहार आहार;
  • खाली पेट पर गहन शारीरिक प्रयास करने की प्रवृत्ति।

लक्षण और जटिलताओं

हाइपोग्लाइसेमिक संकट के विशिष्ट लक्षण और संकेत हैं:

  • सिरदर्द और चक्कर आना;
  • कंपन;
  • आंदोलन;
  • अत्यधिक चिड़चिड़ापन;
  • एकाग्रता में कठिनाई;
  • पीला त्वचा और ठंडा पसीना;
  • भूख की तीव्र भावना;
  • palpitations;
  • मुंह के आसपास झुनझुनी की भावना;
  • थकान की भावना;
  • चिंता का भाव।

यदि रक्त शर्करा में गिरावट विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, तो इन बीमारियों का सिर्फ उल्लेख किया गया है:

  • दृश्य गड़बड़ी;
  • भ्रम और विसंगतिपूर्ण व्यवहार, जो सबसे सामान्य दैनिक गतिविधियों को पूरा करना असंभव बनाता है;
  • आक्षेप,
  • बेहोशी या बेहोशी की भावना;
  • मिर्गी के दौरे।

जटिलताओं

एक गंभीर हाइपोग्लाइसेमिक संकट का इलाज करने में विफलता तंत्रिका तंत्र (विशेष रूप से मस्तिष्क) को नुकसान के लिए जिम्मेदार हो सकती है और कुछ मामलों में, यहां तक ​​कि प्रभावित व्यक्ति की मृत्यु भी हो सकती है।

दोहराए गए हिप्पीलमिक महासागरों के संकलन

हाइपोग्लाइसेमिक संकट के दोहराया एपिसोड हाइपोग्लाइसीमिया के लिए शरीर के हिस्से पर संवेदनशीलता की कमी को प्रेरित कर सकते हैं, जैसे कि इसमें शामिल व्यक्ति को अब महसूस नहीं होता है जब रक्त शर्करा में अत्यधिक गिरावट चल रही है। यह स्पष्ट रूप से समय पर उपचार की कमी का मतलब है।

सामान्य तौर पर, बार-बार हाइपोग्लाइसेमिक संकटों के साथ प्रयोग करने की प्रवृत्ति लोगों को गंभीर बीमारियों (उदाहरण के लिए: मधुमेह मेलेटस, इंसुलिनोमा, यकृत के सिरोसिस, आदि) से चिंतित करती है।

डॉक्टर से कब संपर्क करें?

हाइपोग्लाइकेमिया की घटना एक चिकित्सा परामर्श को पूरी तरह से आवश्यक बनाती है, जब यह एक ऐसी स्थिति होती है जो खुद को दोहराता है या मधुमेह मेलेटस के संदर्भ में आता है।

चिकित्सा

हाइपोग्लाइसेमिक संकट के लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है, जिसका उद्देश्य रक्त शर्करा को सामान्य रूप से बहाल करना है।

यह उपचार इस बात पर निर्भर करता है कि रोगी सचेत है या नहीं; वास्तव में

  • यदि हाइपोग्लाइसेमिक संकट का शिकार जागरूक है और मुंह से भोजन ले सकता है, तो उपरोक्त उपचार में चीनी, शहद, एक कैंडी या एक मीठा पेय का प्रशासन शामिल है। जैसा कि यह समझ में आता है, यह एक ऐसी थेरेपी है जिसे मरीज खुद भी आसानी से लागू कर सकता है, जब उसे पता चलता है कि उसके साथ क्या हो रहा है;
  • यदि हाइपोग्लाइसेमिक संकट का शिकार बेहोश है और कुछ भी निगलना नहीं कर सकता है, तो उपरोक्त उपचार में ग्लूकागन या ग्लूकोज का प्रशासन शामिल है। स्पष्ट रूप से, इस प्रकार का उपचार उचित स्थानों पर होना चाहिए और यह ऐसी परिस्थितियों में हस्तक्षेप करने के लिए तैयार पेशेवर आंकड़ों पर निर्भर है।

एक बार जब संकट दूर हो जाता है, तो चिकित्सक को ट्रिगर करने वाले कारणों का विश्लेषण करना चाहिए और उचित कारण चिकित्सा स्थापित करना चाहिए (या पहले से ही कारण चिकित्सा की समीक्षा करें, यदि रोगी हाइपोग्लाइसेमिक संकट की घटनाओं के लिए नया नहीं है)।

हाइपोग्लाइसेमिक संकट में एक व्यक्ति के बचावकर्ता क्या कर सकते हैं?

हाइपोग्लाइसेमिक संकट के कारण बेहोश व्यक्ति को चलाने वाला कोई भी व्यक्ति निम्नलिखित कार्यों में मदद कर सकता है:

  • रोगी की जीभ के नीचे एक चुटकी चीनी रखें (तरल प्रशासन से बचा जाना चाहिए!);
  • 118 पर कॉल करें;
  • यदि रोगी साँस लेता है, तो इसे तथाकथित पार्श्व सुरक्षा स्थिति में रखें।

निवारण

बिना पैथोलॉजी वाले लोग लंबे समय तक उपवास और खाली पेट पर अत्यधिक शारीरिक व्यायाम के अभ्यास से हाइपोग्लाइसेमिक संकट को रोक सकते हैं।

डायबिटीज मेलिटस के मामले में हाइपोग्लाइसेमिक संकट को रोकना

मधुमेह मेलेटस की उपस्थिति में हाइपोग्लाइसेमिक संकटों की रोकथाम अत्यधिक रुचि का विषय है, जिसे उपरोक्त बीमारी के प्रसार और रक्त शर्करा में चिह्नित बूंदों के साथ आसानी से दिया जाता है।

इस संबंध में, डॉक्टर मरीजों को सलाह देते हैं:

  • नियमित रूप से निर्धारित दवाएं लें;
  • ब्लड शुगर में संभावित गिरावट से निपटने के लिए हमेशा अपने साथ शर्करा युक्त खाद्य पदार्थ (एक्स: चॉकलेट, मीठे शीतल पेय, शहद, किशमिश आदि) लेकर जाएं। यदि ऐसा होता है, तो उचित मात्रा में ऊपर बताए गए खाद्य पदार्थों को लेना और एक पलटनेवाला हाइपरग्लाइसीमिया से बचने के लिए, पोर्टेबल मीटर के साथ रक्त शर्करा पर उनके प्रभाव को मापना महत्वपूर्ण है।

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