ऊंचाई में कसरत

पाँचवाँ भाग

अजय में स्टाड और प्रशिक्षण का कार्डियोवस्कुलर आधार

एथलेटिक प्रदर्शन के विषय में सख्ती से शारीरिक पहलुओं के अलावा, स्पोर्ट्स कार्डियोलॉजिस्ट के लिए एक दिलचस्प पहलू उच्च जमीन पर रहने और प्रशिक्षण के संभावित हृदय प्रभाव हैं । शारीरिक व्यायाम का नियमित अभ्यास शारीरिक गतिविधियों के प्रकार, आवृत्ति, अवधि और तीव्रता के आधार पर हृदय रोगों से रुग्णता और मृत्यु दर को कम करता है, और यह भी उचित है कि पर्यावरण की स्थिति जिसमें यह सामान्य रूप से होता है वे एक महत्वपूर्ण भूमिका निभा सकते हैं।

उच्च ऊंचाई वाले हाइपोक्सिया के संपर्क में आने वाली आबादी में, कुल कोलेस्ट्रॉल और एलडीएल की एक कम रक्त सांद्रता की सूचना मिली है, इस्केमिक हृदय रोग, धमनी उच्च रक्तचाप और सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाओं की एक कम प्रसार, जिसके परिणामस्वरूप हृदय रोगों के लिए मृत्यु दर में कमी आई है। कुल कोलेस्ट्रॉल और एलडीएल, ट्राइग्लिसराइड्स और रक्तचाप में कमी भी उन विषयों में हाइपोक्सिया के तीव्र जोखिम के बाद बताई गई है जो आमतौर पर समुद्र के स्तर पर रहते हैं।

यदि हम इन अवधारणाओं को संक्षेप में प्रस्तुत करना चाहते हैं, तो हम कह सकते हैं कि हाइपोक्सिया, हालांकि, प्रेरित है, एक प्रभावी एरिथ्रोपोएटिक उत्तेजना है, हालांकि व्यक्तिगत प्रतिक्रिया चर प्रतीत होती है। इस उत्तेजना का अनुसरण करने वाले हेमटोलॉजिकल, मांसपेशियों और श्वसन अनुकूलन एथलीट को ऑक्सीजन को परिवहन करने और उपनगरों में इसका उपयोग करने की उनकी क्षमता को बढ़ाने की अनुमति देते हैं। इन प्रथाओं का आदर्श लाभार्थी प्रतिरोध एथलीट है, जिसमें एरोबिक शक्ति की वृद्धि दौड़ के प्रदर्शन में सुधार करती है। दूसरी ओर, प्राप्त एचबी और एचसीटी मूल्य बहुत अधिक नहीं हैं, और किसी भी मामले में थ्रोम्बोटिक जोखिम का सुझाव देने के लिए ऐसा नहीं है। अकेले व्यायाम करने की तुलना में ऊंचाई पर शारीरिक गतिविधि हृदय रोग के जोखिम को कम करने के लिए प्रतीत होती है (लेकिन ये आंकड़े, पहाड़ के लोगों के लिए बेहद अनुकूल और पहाड़ पर्यटन और हमारे लिए खराब सीमेन के प्रतिकूल हैं, इसकी पुष्टि होनी चाहिए)।

ALTITUDE की PHYSIOLOGY

जैसे-जैसे ऊंचाई बढ़ती है, वायु वायु जो एल्वियोली तक पहुंचती है, उसमें ऑक्सीजन कम होती है। कार्बन डाइऑक्साइड का आंशिक दबाव निरपेक्ष रूप से अधिक नहीं बदलता है क्योंकि यह गैस केवल हवा का एक छोटा घटक है।

जैसे ही वायुकोशीय पी o2 ऊंचाई के साथ घटता है, सहवर्ती धमनी पी बारी में घट जाती है, जिसके परिणामस्वरूप हाइपोक्सिमिया के रूप में जाना जाता है । रक्त में ऑक्सीजन के कम स्तर के साथ, ऊतकों के लिए कम ऑक्सीजन उपलब्ध है, जिसके परिणामस्वरूप हाइपोक्सिया (ऊतकों में ऑक्सीजन की कमी) होती है। हाइपोक्सिया की डिग्री ऊंचाई पर निर्भर करती है और व्यक्ति कितने समय तक वहां रहा है।

प्रारंभ में हाइपोक्सिमिया धमनी पी o2 को फिर से स्थापित करने के प्रयास में प्रतिपूरक प्रतिक्रियाओं को जन्म देता है। यदि पी ओ 2 60 एमएमएचजी से नीचे आता है, तो परिधीय रासायनिक रिसेप्टर्स सक्रिय होते हैं और श्वसन केंद्र वेंटिलेशन बढ़ाता है। हालांकि, अगर चयापचय की मांग की तुलना में वेंटिलेशन बहुत अधिक बढ़ जाता है, तो रक्त में धमनी सीओ 2 पी और हाइड्रोजन आयन एकाग्रता दोनों में कमी आएगी, जिससे परिधीय और केंद्रीय रासायनिक रिसेप्टर्स दोनों की सक्रियता में कमी होगी और इस प्रकार निम्न ऑक्सीजन एकाग्रता के प्रभावों का मुकाबला होगा। सांस की क्षारीयता की स्थिति तब स्थापित की जाती है । रक्त की अम्लता में कमी के साथ, हीमोग्लोबिन पृथक्करण वक्र के बाईं ओर एक विस्थापन (आत्मीयता में वृद्धि) होता है। आत्मीयता में वृद्धि का मतलब है कि कम ऑक्सीजन ऊतकों में जारी होती है, लेकिन इसका मतलब यह भी है कि अधिक ऑक्सीजन फेफड़ों में हीमोग्लोबिन के लिए बाध्य है।

यदि उच्च ऊंचाई पर रहना कुछ दिनों के लिए रहता है, तो शरीर का विस्तार शुरू हो जाता है। गुर्दे धमनी PCo2 की कमी के साथ हाइड्रोजन आयनों के नुकसान की भरपाई करने के लिए बाइकार्बोनेट का उत्पादन करके एसिड-बेस बैलेंस को बनाए रखने में मदद करते हैं। यदि ठहराव लंबे समय तक रहता है, तो acclimatization की अन्य घटनाएं हस्तक्षेप करती हैं। हाइपोक्सिया के जवाब में, गुर्दे एरिथ्रोपोइटिन हार्मोन का स्राव करते हैं, जो एरिथ्रोसाइट्स के संश्लेषण को उत्तेजित करता है, जिसके परिणामस्वरूप हेमटोक्रिट के 60% तक वृद्धि होती है, पॉलीसिथेमिया शब्द से संकेतित एक स्थिति । एरिथ्रोसाइट्स की संख्या में वृद्धि के साथ यह रक्त में हीमोग्लोबिन की एकाग्रता में वृद्धि का कारण बनता है, इस प्रकार रक्त की क्षमता वाले ऑक्सीजन में वृद्धि होती है।

निम्न ऑक्सीजन स्तर के संपर्क में आने के बाद, ऑक्सीहीमोग्लोबिन का स्तर कम हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप एरिथ्रोसाइट्स द्वारा 2, 3 डीपीजी के उत्पादन में वृद्धि होती है। 2.3DPG ऑक्सीजन के लिए हीमोग्लोबिन की आत्मीयता को कम करता है, ऊतकों को ऑक्सीजन की रिहाई बढ़ाता है और क्षार के प्रभावों का प्रतिकार करता है।

कभी-कभी, उच्च ऊंचाई पर रहना शरीर द्वारा सहन नहीं किया जाता है और तथाकथित पुरानी पहाड़ी बीमारी विकसित हो सकती है । प्रारंभिक लक्षणों में सिरदर्द, चक्कर आना, थकान और सांस की तकलीफ शामिल हैं। यह विकृति भटकाव और दिल के दौरे का कारण बन सकती है। ऊंचाई की बीमारी के लक्षण मुख्य रूप से हाइपोक्सिया और पॉलीसिथेमिया के कारण होते हैं। पल्मोनरी वैसोकॉन्स्ट्रिक्शन भी हस्तक्षेप कर सकता है, अधिक प्रतिरोध के कारण दिल के दाहिने हिस्से को कड़ी मेहनत करने के लिए मजबूर करता है।

ऊंचाई पर प्रशिक्षण की सावधानियां और मतभेद

हृदय की असमर्थता जोखिम में हो सकती है अगर ऑक्सीजन की कम उपलब्धता से उत्पन्न उत्तेजना के जवाब में उसके प्रदर्शन को समायोजित करने के लिए दिल की अक्षमता के कारण उच्च ऊंचाई तक उजागर हो। लेकिन विभिन्न लेखकों द्वारा बताए गए अनुभव से यह कहा जा सकता है कि संचालित कार्डियोपैथ 3000 मीटर से कम ऊंचाई पर पहाड़ में भाग ले सकते हैं, बशर्ते कि कुछ नियमों का सम्मान किया जाए। सबसे पहले, एक सटीक नैदानिक मूल्यांकन की सिफारिश की जाती है जो विशिष्ट इंस्ट्रूमेंटल परीक्षाओं के माध्यम से, रोगी की स्वास्थ्य स्थिति, उसके दिल के कार्य की स्थिति और चिकित्सा की पर्याप्तता के माध्यम से स्थापित करता है। फिर acclimatization प्रक्रिया के दौरान ऊंचाई पर रहने के पहले दिनों के दौरान शारीरिक गतिविधि को सीमित करना उचित है; प्रयास की मात्रा कम करें और प्रतिकूल जलवायु परिस्थितियों में शारीरिक गतिविधि से बचें (बहुत ठंड और हवा या बहुत गर्म और आर्द्र दिन); किसी भी विकार पर ध्यान दें जो प्रयास के दौरान या उसके तुरंत बाद उत्पन्न हो सकता है (एनजाइना, डिस्पेनिया, चक्कर आना, अत्यधिक थकान); अकेले शारीरिक गतिविधि नहीं करना, थेरेपी को स्थगित नहीं करना, शारीरिक गतिविधि के पहलुओं से बचना, जिसमें एक मजबूत मांसपेशियों की प्रतिबद्धता और एक गहन शारीरिक उत्तेजना शामिल है। अल्पाइन स्कीइंग के प्रेमियों के लिए केबलवे के साथ उच्च ऊंचाई पर तेज चढ़ाई और दिन में कई बार तेजी से उतरने से बचने की सलाह दी जाती है। तब पछताने के बजाय पहाड़ों में एक दिन छोड़ देना बेहतर है।

ऊंचाई प्रशिक्षण अवधि शुरू करने से पहले, लोहे के जमाओं को बहाल करने की सलाह दी जाती है, खासकर उन एथलीटों में जो कम रक्त मूल्यों वाले हैं। वास्तव में, Fe ++ की कमी वाले एथलीट ऊंचाई के जवाब में लाल रक्त कोशिकाओं को बढ़ाने में सक्षम नहीं हैं।

नमी

ऊंचाई में एक सामान्य जलयोजन का रखरखाव उच्च ऊंचाई वाले खेल प्रदर्शन के उद्देश्य के लिए एक बहुत ही सकारात्मक तत्व है: वास्तव में यह ऊतकों को ऑक्सीजन के परिवहन से समझौता किए बिना निर्जलीकरण से संबंधित जोखिमों को खत्म करने में मदद करता है।

प्रशिक्षण और ALTITUDE में जीवन

उन विषयों पर नियंत्रित अध्ययन जिन्होंने ऊंचाई पर रहने और मध्यम ऊंचाई पर प्रशिक्षण में लंबे समय तक बिताया है, वे कभी भी समुद्र के स्तर पर प्रदर्शन में प्रभावी सुधार का प्रदर्शन करने में सफल नहीं हुए हैं। यदि उच्च ऊंचाई पर प्रशिक्षण किया जाता है तो यह विधि मान्य है।

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हाल ही में, एक वैकल्पिक विधि विकसित की गई है, जो हाइपोक्सिक "घर पर" प्रदान करने में सक्षम है: प्रोत्साहन - तथाकथित - हाइपोक्सिक-हाइपोबैरिक टेंट। ये बंद संरचनाएं हैं जिसमें एथलीट दिन में कुछ घंटे (आमतौर पर रात में) सांस लेने वाली हवा में रहता है जिसमें ऑक्सीजन का आंशिक दबाव कृत्रिम रूप से कम हो गया है। यह विधि पारंपरिक एक की तुलना में निश्चित रूप से सस्ती है और उपयोग में आसान है, लेकिन वर्तमान में इसकी वैधता के बारे में काफी चर्चाएं हैं।

शॉर्ट हाइपोक्सिक एक्सपोज़र (1.5 -2.0 घंटे) ईपीओ की रिहाई को प्रोत्साहित करने के लिए पर्याप्त हैं, इस प्रकार लाल रक्त कोशिकाओं में वृद्धि होती है।

शेयर में रहते हैं और समुद्र के स्तर पर रहते हैं

यह रणनीति कम ऊंचाई (1200 मीटर) के प्रशिक्षण के साथ एक मध्यम ऊंचाई (2500 मीटर) के लिए त्वरण को जोड़ती है और 8-20 मिनट तक चलने वाले प्रदर्शन के लिए समुद्र स्तर पर प्रदर्शन में सुधार करने के लिए सिद्ध हुई है।

परिणाम प्रकार: 3 सकल

1. 2500 मीटर पर रहता है, ट्रेनें 1250 मीटर (हाई-लो)

2. 2500 मीटर पर रहता है, 2500 मीटर (हाई-हाई) पर ट्रेनें

2500 मी पर रहने वाले दोनों समूह ईपीओ, एरिथ्रोसाइट्स और Vo2max की मात्रा में वृद्धि दिखाते हैं। हालाँकि, VO2 अधिकतम 2500 मी पर रहने वाले दोनों समूहों में बढ़ा है, लेकिन कम ऊंचाई वाले प्रशिक्षण सत्रों में प्रदर्शन करने वाले समूह ने 1.5% के 5000 मी पर समय में सुधार किया है।

3. एक समान प्रकार की भूमि पर समुद्र के स्तर पर रहती है। (कम कम)

उच्च-निम्न विषय गहन प्रशिक्षण सत्र के दौरान प्रशिक्षण गति और परिधीय ऑक्सीजन प्रवाह दोनों को बनाए रखने में सक्षम हैं (5000 मीटर से अधिक की दौड़ गति की तुलना में 110% की गति पर 1000 मीटर) रेसिंग प्रतियोगिताओं में भाग लेने वाले एथलीटों का प्रदर्शन।

गहन प्रशिक्षण सत्रों के दौरान उच्च-उच्च विषय धीमी गति से, कम ऑक्सीजन की खपत, कम हृदय गति और कम लैक्टेट स्पाइक के साथ चलते थे।

जबकि उच्च-निम्न एथलीट अपनी मांसपेशियों की बफरिंग क्षमता को बनाए रखने में सक्षम होते हैं, उच्च-उच्च एथलीटों में ऐसा नहीं होता है।