परिभाषा
बैरेट के अन्नप्रणाली एक प्रारंभिक बीमारी है जो अन्नप्रणाली को प्रभावित करती है, कभी-कभी इसे स्थायी रूप से नुकसान पहुंचाती है: बार-बार अम्लीय अपमान के कारण, सामान्य ऊतक जो अन्नप्रणाली को अस्तर देता है, उसे ग्रहणी दीवारों (मेटाप्लासिया) के समान उपकला द्वारा बदल दिया जाता है इसोफेजियल एपिथेलियम की)।
कारण
बैरेट के अन्नप्रणाली ग्रासनलीशोथ और गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग की सबसे अधिक भयभीत जटिलता है: पेट से अन्नप्रणाली के लिए एसिड गैस्ट्रिक रस की निरंतर चढ़ाई से अधिक गंभीर कटाव हो सकता है, अपरिवर्तनीय रूप से ग्रासनली के उपकला को संशोधित कर सकता है जब तक यह बैरेट की बीमारी में नहीं आता।
बैरेट के अन्नप्रणाली के लिए अन्य जोखिम कारक: शराब, हेटल हर्निया, उन्नत आयु, मोटापा / अधिक वजन, आनुवंशिक प्रवृत्ति, पुरुष सेक्स, धूम्रपान।
लक्षण
बैरेट के अन्नप्रणाली के विशिष्ट लक्षण लगभग गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग के समान होते हैं: रेट्रो-स्टर्नल जलन, डिस्फेजिया, मुंह तक लगातार regurgitation, रक्त के साथ पक्षाघात, ब्लैकलाइन स्टूल (सीमावर्ती मामलों), मुखर कॉर्ड की पुरानी सूजन, अल्सरेटिव घावों अन्नप्रणाली, गैस्ट्रिक पायरोसिस और ओडिनोफैगिया के अंतिम खंड में।
बैरेट के एसोफैगस पर जानकारी - बैरेट के एसोफैगस केयर मेडिसिन का उद्देश्य स्वास्थ्य पेशेवर और रोगी के बीच सीधे संबंध को बदलना नहीं है। बैरेट के एसोफैगस - बैरेट के एसोफैगस ड्रग्स लेने से पहले हमेशा अपने चिकित्सक और / या विशेषज्ञ से परामर्श करें।
दवाओं
बैरेट के अन्नप्रणाली का इलाज करने के अलावा, दवाओं का उद्देश्य गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स के विशिष्ट लक्षणों को नियंत्रित करना है: किसी भी मामले में, मुख्य उद्देश्य अन्नप्रणाली के शारीरिक स्क्वैमस उपकला को बहाल करना है, जो दीवार कोशिकाओं के प्रगतिशील जंग द्वारा संशोधित है। :
डिसप्लेसिया की कमी के मामले में एनबी, बैरेट के अन्नप्रणाली के इलाज के लिए औषधीय चिकित्सा गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग के समान है
प्रोटॉन पंप अवरोधक : वे गैस्ट्रिक अम्लता को कम करने में सक्षम हैं, जो घुटकी और पेट के म्यूकोसा की जलन के लिए जिम्मेदार है।
- Dexlansoprazole (उदा। Dexilant): इरोसिव एसोफैगिटिस के मामले में, 60 मिलीग्राम दैनिक प्रारंभिक प्रशासन 8 सप्ताह के लिए अनुशंसित है, रखरखाव चिकित्सा द्वारा, छह महीने के लिए प्रति दिन 30 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ लेते हैं। इस तरह, बैरेट के अन्नप्रणाली, सबसे खतरनाक जटिलता को रोका जाता है। इसी तरह, बैरेट के अन्नप्रणाली में संभावित अध: पतन के साथ गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग के मामले में, 4 सप्ताह के लिए दिन में एक बार 30 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ की सिफारिश की जाती है।
- एसोमप्राजोल (जैसे लुसेन, नेक्सियम): 8 सप्ताह के लिए प्रति दिन मौखिक रूप से 30 मिलीग्राम दवा लेने की सिफारिश की जाती है; वैकल्पिक रूप से, 7 दिनों के लिए सक्रिय रूप से 30 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ का प्रशासन करें (जलसेक अवधि: 30 मिनट)। बैरेट के अन्नप्रणाली की रोकथाम के लिए उपयोगी।
- पैंटोप्राज़ोल (जैसे पेप्टाज़ोल, पैंटोरक, नोलपाज़ा, गैस्ट्रोलोक): बैरेट के अन्नप्रणाली में एक संभावित अध: पतन से बचने के लिए, इस दवा को गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स के लक्षणों को नियंत्रित करने की भी सिफारिश की जाती है। इस अर्थ में, 40 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ को 7 से 10 दिनों की अवधि के लिए दैनिक रूप से प्रशासित करें (15 मिनट की अवधि में अंतःशिरा)। यदि रोगी निगलने में सक्षम है, तो दवा को मौखिक रूप से भी लिया जा सकता है (8 सप्ताह के लिए 40 मिलीग्राम)।
Histamine H2 प्रतिपक्षी रिसेप्टर्स
हिस्टामाइन, एच 2 रिसेप्टर्स के लिए बाध्य करके, एडेनिलल साइक्लेज को सक्रिय करके प्रोटॉन पंप को उत्तेजित करता है। प्रोटॉन पंप पर इस उत्तेजना को रोकने वाली दवा, एचसीएल के गठन को रोकती है
- निज़टिडाइन (उदाहरण के लिए निज़ैक्स, क्रोनिज़ैट, ज़नीज़ल): 150 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ की खुराक दिन में दो बार लेने की सलाह दी जाती है। जो बच्चे पहले से ही एक वर्ष के हैं और गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स बीमारी से पीड़ित हैं, उन्हें 8 सप्ताह के लिए 10 मिलीग्राम / किग्रा प्रति दिन, दो खुराक में विभाजित करने की सलाह दी जाती है। यदि बच्चा 4 से 11 वर्ष की आयु का है, तो अनुशंसित खुराक प्रति दिन 6 मिलीग्राम / किग्रा दो बूंदों में विभाजित हो जाती है। इसोफेजियल एपिथेलियम के अध: पतन को रोकने के लिए दवा के प्रशासन की सिफारिश की जाती है: यह दवा, गैस्ट्रिक रस की अम्लता को कम करती है, लक्षणों को बिगड़ने से रोकती है और साथ ही, इसोफेजियल दीवार के मेटाफ्लैसिया के प्रोफिलैक्सिस में उपयोगी होती है।
यदि आवश्यक हो, तो बैरेट के अन्नप्रणाली से जुड़ी उल्टी की स्थिति में, चिकित्सक नैदानिक चित्र को बिगड़ने से बचाने के लिए, एंटी-इमीटिक्स लिख सकता है। रोगी की समस्या की गंभीरता के आधार पर, दवा को डॉक्टर द्वारा स्थापित किया जाना चाहिए।
वैकल्पिक उपचार बरेट टी के अन्नप्रणाली का इलाज करने के लिए
जब बैरेट के अन्नप्रणाली को डिस्प्लाशिया (यहां तक कि हल्के) की विशेषता होती है, तो ड्रग थेरेपी पर्याप्त नहीं होती है; इसलिए वैकल्पिक चिकित्सा पद्धतियों का सहारा लेना आवश्यक है (समस्या की गंभीरता के आधार पर):
- असामान्य ऊतक के सर्जिकल हटाने
- लेज़र
- रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन
- एंडोस्कोपिक उपकरणों के साथ क्षतिग्रस्त ऊतक को हटाने
- फोटोडायनामिक थेरेपी
- बैरेट के अन्नप्रणाली (और गैस्ट्रिक गुहा के मुंह के साथ शेष हिस्से के बाद सीवन) से प्रभावित पूरे हिस्से को हटाना
