कोलेस्ट्रॉल

एचडीएल - कोलेस्ट्रॉल अच्छा एचडीएल

व्यापकता

एचडीएल का अर्थ है "उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन", या "उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन"।

तकनीकी रूप से, एचडीएल "शुद्ध कोलेस्ट्रॉल" से बना नहीं होता है और इसमें विशिष्ट प्रोटीन भी होते हैं जो वसा को रक्त में ले जाने का काम करते हैं।

लिपोप्रोटीन के विभिन्न प्रकार हैं। एचडीएल फायदेमंद है और इसलिए इसे " अच्छा कोलेस्ट्रॉल " कहा जाता है; दूसरों को संभावित रूप से हानिकारक माना जाता है और इसलिए इसे "खराब कोलेस्ट्रॉल" कहा जाता है।

एचडीएल में कोलेस्ट्रॉल को परिधि (धमनियों) से अंगों तक पहुंचाने का कार्य है जो इसका उपयोग करते हैं या इसे खत्म करते हैं। व्यवहार में, वे "स्वीपर" के रूप में कार्य करते हैं

एचडीएल को रक्त सीरम में सापेक्ष एकाग्रता का विश्लेषण करके मापा जाता है।

एचडीएल के विभिन्न प्रकार हैं, जो आकार, आकार और रासायनिक संरचना में भिन्न हैं। कोशिकाओं और अन्य लिपोप्रोटीन के साथ लिपिड के आदान-प्रदान में धमनियां "सफाई" में सबसे प्रभावी हैं।

एचडीएल और एलडीएल लिपोप्रोटीन हृदय जोखिम के संकेतक हैं; वास्तव में, एचडीएल की कमी और एलडीएल की वृद्धि हमेशा नकारात्मक प्रभाव डालती है।

आहार को सही करके और व्यायाम के स्तर को बढ़ाकर एचडीएल को बढ़ाना संभव है। पोषण, साथ ही साथ मोटर गतिविधि और कुछ पूरक, यह लिपिड प्रोफाइल और परिणामस्वरूप हृदय जोखिम को महत्वपूर्ण रूप से संशोधित करना संभव बनाता है।

एचडीएल कोलेस्ट्रॉल क्या है?

लिपोप्रोटीन एचडीएल

आम भाषा में, एचडीएल को "अच्छे कोलेस्ट्रॉल" के रूप में परिभाषित किया गया है क्योंकि वे एथेरोस्क्लोरोटिक रोगों पर एक सुरक्षात्मक प्रभाव डालते हैं । नैदानिक ​​दृष्टिकोण से, एचडीएल (हाई-डेंसिटी लिपोप्रोटीन) को उच्च-घनत्व वाले लिपोप्रोटीन के रूप में वर्गीकृत किया गया है।

लिपोप्रोटीन विशिष्ट अपोलिपोप्रोटीन इकाइयों वाले कण होते हैं, जो वसा (कोलेस्ट्रॉल, फॉस्फोलिपिड, ट्राइग्लिसराइड्स, आदि) के आदान-प्रदान और परिवहन के लिए आवश्यक होते हैं।

एपोलिपोप्रोटीन के विभिन्न प्रकार हैं; अपोलिपोप्रोटीन की संख्या और प्रकार दोनों लिपोप्रोटीन को अलग करते हैं। एचडीएल का एपोलिपोप्रोटीन विशिष्ट एपो ए 1 है

लिपोप्रोटीन में एक हाइड्रोफिलिक सतह (पानी के समान) होती है और रक्त प्लाज्मा (जलीय मैट्रिक्स) के अंदर लिपिड को संप्रेषित करने के लिए कार्य करती है। यह फ़ंक्शन बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि वसा सामान्य रूप से पानी में नहीं घुलते हैं और "ऑयली बुलबुले" बनाते हैं (जैसा कि पानी या शोरबा में तेल डालने से होता है)।

5 अलग-अलग प्रकार के लिपोप्रोटीन हैं, सभी अलग-अलग कार्यों और विशेषताओं के साथ:

  • काइलोमाइक्रोन: वे आंत से वसा (जो उन्हें पाचन के माध्यम से अवशोषित करते हैं) को मांसपेशियों की कोशिकाओं और वसा ऊतक तक पहुँचाते हैं
  • वीएलडीएल: मुख्य रूप से टिश्यू से लीवर से ट्राईग्लिसराइड का परिवहन करता है
  • IDL: VLDL और LDL के बीच मध्यवर्ती हैं (स्वस्थ विषय में पता लगाने योग्य नहीं)
  • एलडीएल: यकृत से परिधीय कोशिकाओं तक कोलेस्ट्रॉल का परिवहन करता है
  • एचडीएल: परिधीय कोशिकाओं से यकृत और स्टेरॉइडोजेनिक अंगों (स्टेरॉयड हार्मोन के संश्लेषण के लिए जिम्मेदार, जैसे कोर्टिसोल और सेक्स हार्मोन) के लिए कोलेस्ट्रॉल का परिवहन करता है।

एचडीएल का चयापचय एलडीएल के साथ निकटता से जुड़ा हुआ है, वीएलडीएल फॉर्म में भी।

प्रत्येक एचडीएल 80-100 विशिष्ट प्रोटीनों से बना होता है, जो इसे एक बार में कई सौ वसा अणुओं को व्यक्त करने में सक्षम बनाता है।

"रीफ़्यूलिंग" और वसा का "डिस्चार्ज एट डेस्टीनेशन" एचडीएल की कोशिकाओं और अन्य लिपोप्रोटीन के साथ बातचीत द्वारा होता है।

कोलेस्ट्रॉल

हमने निर्दिष्ट किया है कि एचडीएल शुद्ध कोलेस्ट्रॉल नहीं हैं, बल्कि प्लाज्मा लिपिड के "परिवहन के साधन" हैं। हालांकि, हमने अभी तक यह स्पष्ट नहीं किया है कि कोलेस्ट्रॉल क्या है।

यह एक स्टेरॉयड लिपिड है जो शरीर स्वतंत्र रूप से उत्पादन करने और भोजन के माध्यम से लेने में सक्षम है।

जीव में इसका कार्य कई है:

  • संरचनात्मक और वाहन कोशिका झिल्ली
  • स्टेरॉयड हार्मोन के पूर्वगामी
  • विटामिन डी के पूर्वगामी
  • पित्त रस के घटक, पाचन के लिए महत्वपूर्ण।

कोलेस्ट्रॉल लिपोप्रोटीन से जुड़े एक रूप में रक्त प्रवाह के अंदर फैलता है; यदि यह मुफ़्त था, तो यह संभावित हानिकारक या घातक थ्रोम्बस बनाने के लिए चिपकेगा।

रक्त में अतिरिक्त कोलेस्ट्रॉल (आनुवंशिक या पर्यावरणीय कारणों के कारण) हानिकारक हो सकता है, धमनियों में बसने की प्रवृत्ति के कारण; यह एथेरोस्क्लोरोटिक पट्टिका के गठन की दिशा में पहला कदम है।

हालांकि यह याद रखना चाहिए कि बसने की प्रवृत्ति लिपोप्रोटीन के अनुसार भिन्न होती है जो इसे वहन करती है: एलडीएल हानिकारक हैं (वे परिधि में कोलेस्ट्रॉल लाते हैं), जबकि एचडीएल फायदेमंद होते हैं (वे चयापचय करने वाले अंगों को कोलेस्ट्रॉल लाते हैं)।

सुविधाएँ और अंतर

स्वस्थ व्यक्तियों में, एचडीएल द्वारा लगभग 30% रक्त कोलेस्ट्रॉल का परिवहन किया जाता है; बाकी VLDL और LDL का हिस्सा है।

एलडीएल और वीएलडीएल (कम- और बहुत कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन) के बड़े आयाम और एचडीएल का कम घनत्व है; वे यकृत से ऊतकों तक लिपिड (ट्राइग्लिसराइड्स और कोलेस्ट्रॉल) को स्थानांतरित करते हैं।

एचडीएल शुरू में परिधि से अंगों तक बहुत छोटे और परिवहन वसा होते हैं। वे आकार में वृद्धि करते हैं और वसा के समावेश के साथ घनत्व में कमी करते हैं।

प्रत्येक लिपोप्रोटीन में शामिल हैं:

  • एक संख्या और पूरी तरह से अलग एपो प्रोटीन का प्रकार
  • एक मात्रा और विभिन्न प्रकार के लिपिड समान रूप से भिन्न होते हैं।

एचडीएल में मुख्य रूप से ApoA1 होता है। एलडीएल और वीएलडीएल की तुलना में, वे इसके द्वारा प्रतिष्ठित हैं:

  • प्रोटीन का अधिक प्रतिशत
  • कोलेस्ट्रॉल का कम प्रतिशत
  • ट्राइग्लिसराइड्स का कम प्रतिशत
  • फॉस्फोलिपिड का ऊपरी प्रतिशत।

ये सभी सुविधाएँ एचडीएल के उच्च घनत्व को निर्धारित करने में भाग लेती हैं।

कार्य

वे अच्छा क्यों करते हैं?

एचडीएल में वृद्धि संवहनी दीवारों में एथेरोस्क्लोरोटिक संचय में कमी के साथ जुड़ी हुई है।

एथेरोस्क्लेरोसिस एक बीमारी है जो संभावित रूप से घातक जटिलताओं को प्रेरित करती है, उदाहरण के लिए, मायोकार्डियल रोधगलन और मस्तिष्क स्ट्रोक।

हालांकि यह निर्दिष्ट किया जाना चाहिए कि एचडीएल और हृदय जोखिम के बीच संबंध रैखिक नहीं है; व्यवहार में, उन्हें सामान्य सीमा से परे बढ़ाकर, रोग के जोखिम को आनुपातिक रूप से कम नहीं किया जा सकता है।

एचडीएल को "अच्छे कोलेस्ट्रॉल" के रूप में परिभाषित किया गया है क्योंकि वे इसमें सक्षम हैं:

  • धमनियों की दीवारों से कोलेस्ट्रॉल को हटा दें
  • धमनियों के इंटिमा में मैक्रोफेज के संचय को कम करें, जिसकी उपस्थिति एथेरोस्क्लेरोटिक प्रक्रिया का एक अभिन्न अंग है
  • रोकें (कभी-कभी पुन: प्राप्त) एथेरोस्क्लेरोसिस पहले से ही शुरू हुआ।

यह बाहर नहीं करना है कि एचडीएल-स्वतंत्र कोलेस्ट्रॉल के निपटान के तरीके भी हैं। वास्तव में, हाल के अध्ययनों से पता चला है कि एचडीएल लिपोप्रोटीन की कमी वाले चूहों अभी भी पित्त (उन्मूलन मार्ग) में इसका उपयोग करने के लिए कोलेस्ट्रॉल को यकृत में ले जाने में सक्षम हैं।

कोलेस्ट्रॉल का बढ़ना

एचडीएल सबसे छोटा और सबसे घना लिपोप्रोटीन है; उनमें अन्य की तुलना में अधिक प्रोटीन और कम वसा होता है। एचडीएल की संरचना की उपस्थिति की विशेषता है: एपो ए 1, एपो ए 2 और फॉस्फोलिपिड्स।

हम एचडीएल के कार्य तंत्र का संक्षेप में वर्णन करते हैं:

  • एचडीएल को जिगर और आंत में संश्लेषित किया जाता है, जिसे रक्तप्रवाह में डाला जाता है। प्रारंभ में वे डिसॉइडल आकार के होते हैं (लिपिड डिस्चार्ज के बाद से)।
  • अब परिधि में, एचडीएल एक विशिष्ट सेल ट्रांसपोर्टर के लिए मुफ्त (गैर-एस्ट्रिफ़ाइड) कोलेस्ट्रॉल का धन्यवाद करते हैं
  • एक बार वापस ले लिए जाने पर, मुक्त कोलेस्ट्रॉल को एक एंजाइम द्वारा एस्टराइज़ किया जाता है और अणु के नाभिक की ओर ले जाया जाता है। भरना, एचडीएल तेजी से "गोल" रूप में लेते हैं
  • परिसंचरण के दौरान, एचडीएल कण कोशिकाओं और अन्य लिपोप्रोटीन से और भी अधिक लिपिड को शामिल करते हैं, उत्तरोत्तर आकार में बढ़ते हैं।

प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष परिवहन

एचडीएल कोलेस्ट्रॉल को यकृत और स्टेरॉइडोजेनिक अंगों, जैसे कि अधिवृक्क ग्रंथियों, अंडाशय और वृषण में ले जाता है। यह सीधे (कैप्शन) और अप्रत्यक्ष रूप से (विनिमय) होता है।

  • प्रत्यक्ष तरीका: HDL को परिसंचरण द्वारा अंगों के कोशिकाओं पर रखे गए कुछ रिसेप्टर्स के लिए धन्यवाद दिया जाता है, जो चयनात्मक अवशोषण का प्रबंधन करते हैं
  • अप्रत्यक्ष तरीका: यह शायद सबसे अधिक प्रासंगिक प्रणाली है। यह कोलेस्ट्रॉल एस्टर ट्रांसफर प्रोटीन द्वारा मध्यस्थता है। यह प्रोटीन एचडीएल कोलेस्ट्रॉल एस्टर के साथ वीएलडीएल के ट्राइग्लिसराइड्स का आदान-प्रदान करता है। अंततः, VLDLs LDL बन जाते हैं (तब विशिष्ट रिसेप्टर से हटा दिया जाता है) और सूजन के एचडीएल को लीवर के लिपिड द्वारा संचलन में तुरंत वापस आने के लिए अपमानित किया जाता है।

जिगर में जमा कोलेस्ट्रॉल आंत में पित्त के साथ उत्सर्जित होता है।

अधिवृक्क ग्रंथियों में, अंडाशय और वृषण कोलेस्ट्रॉल का उपयोग स्टेरॉयड हार्मोन के संश्लेषण के लिए किया जाता है।

एचडीएल सुरक्षात्मक

एचडीएल और ATEROSCLEROSIS

एचडीएल चयापचय भी एथोरोसक्लोरोटिक सजीले टुकड़े में मैक्रोफेज द्वारा समझाया कोलेस्ट्रॉल को हटाने में भाग लेता है। इस मार्ग (धमनियों से जिगर तक) को "रिवर्स कोलेस्ट्रॉल परिवहन" कहा गया है और एथेरोस्क्लेरोसिस के खिलाफ सुरक्षात्मक माना जाता है।

एनबी । एक बार जब पट्टिका रेशेदार या शांत हो जाती है, तो एचडीएल अब इसके विघटन में सकारात्मक हस्तक्षेप करने में सक्षम नहीं हैं।

दूसरी ओर, कोलेस्ट्रॉल के अलावा, एचडीएल विभिन्न प्रकार के जैविक रूप से सक्रिय लिपिड और प्रोटीन ले जाता है। इन अणुओं में से कुछ ऑक्सीकरण, सूजन, एंडोथेलियल सक्रियण, जमावट और प्लेटलेट एकत्रीकरण को रोकने में मदद करते हैं।

ये सभी गुण एचडीएल की एंटी-एथेरोजेनिक क्षमता में योगदान कर सकते हैं, लेकिन यह अभी तक स्पष्ट नहीं है कि सबसे महत्वपूर्ण कारक क्या हैं।

एचडीएल और भागों

एचडीएल का एक छोटा उप-अंश जीव को परजीवी प्रोटोजोअन ट्रिपैनोसोमा ब्रूसी ब्रूसी से बचाता है। यह विशिष्ट समूह तथाकथित ट्रिपैनोसोम लिटिक फैक्टर (टीएलएफ) से लैस है, जिसमें प्रोटोजोआ के खिलाफ लड़ाई में विशेष प्रोटीन होता है।

HDL और AMYLOID A

एचडीएल भी क्षतिग्रस्त ऊतकों (भड़काऊ साइटोकिन्स के जवाब में) के लिए सीरम अमाइलॉइड ए परिवहन के लिए जिम्मेदार हैं। यह घटना, जो तीव्र भड़काऊ प्रतिक्रियाओं में होती है, ल्यूकोसाइट्स को आकर्षित करने और सक्रिय करने का कार्य करती है। क्रोनिक चरणों में, हालांकि, ऊतकों में इसका बयान पैथोलॉजिकल है और एमाइलॉयडोसिस का नाम लेता है।

एचडीएल और स्वास्थ्य का आयाम

यह दिखाया गया है कि, कुल मात्रा की तुलना में, बड़े और गोलाकार एचडीएल का प्रतिशत एक बहुत ही सुरक्षात्मक तत्व है। बड़े और कुल एचडीएल का अनुपात व्यापक रूप से भिन्न होता है और इसे केवल वैद्युतकणसंचलन या अभिनव स्पेक्ट्रोस्कोपी विधियों द्वारा मापा जा सकता है।

एचडीएल के पांच उप-वर्गों की पहचान की गई है; सबसे बड़े से लेकर सबसे छोटे: 2 ए, 2 बी, 3 ए, 3 बी और 3 सी।

एचडीएल और HYPERCOAGULABILITY

हाल के अध्ययनों ने पुष्टि की है कि, टाइप 2 मधुमेह रोगियों में, एचडीएल:

  • वे हाइपरकोगैलेबिलिटी के प्रभावों के लिए एक बफर भूमिका निभाते हैं
  • जटिलताओं का खतरा कम हो जाता है।

एचडीएल और " थ्रोम्बोप्लास्टिन के आंशिक सक्रियण समय " के बीच एक नकारात्मक सहसंबंध है, जो हाइपरकोएगुलैबिलिटी के मूल्यांकन का एक पैरामीटर है।

एचडीएल और मेमोरी

उपवास लिपिमा अल्पावधि मौखिक मेमोरी क्षमता के साथ जुड़ा हुआ है। मध्यम आयु वर्ग के व्यक्तियों में, एचडीएल कोलेस्ट्रॉल का निम्न स्तर खराब याददाश्त और बिगड़ती प्रवृत्ति के साथ होता है।

यह संभव है कि यह एक अप्रत्यक्ष सहसंबंध है, जो पोषण से जुड़ा हुआ है, गतिहीनता और मोटर गतिविधि की अनुपस्थिति से जुड़ा हुआ है।

मान और हृदय जोखिम

एचडीएल माप रक्त परीक्षण के साथ किया जाता है।

एचडीएल और एलडीएल कोलेस्ट्रॉल की प्रत्यक्ष पहचान में उच्च लागत के लिए, विश्लेषण आमतौर पर एचडीएल-सी (अपोआ -1 / एचडीएल से जुड़े कोलेस्ट्रॉल) के अप्रत्यक्ष मूल्य की तलाश करके किया जाता है।

रक्त सीरम में, एचडीएल-सी को घटाने के बाद, शेष कोलेस्ट्रॉल एलडीएल और वीएलडीएल है। गैर-एचडीएल-सी (संभावित एथेरोजेनिक) के रूप में जाना जाने वाला सापेक्ष एकाग्रता, हृदय जोखिम का एक बेहतर (और अधिक आसानी से गणना योग्य) संकेतक प्रतीत होता है।

Atherosclerotic जोखिम बढ़ जाता है अगर:

  • एचडीएल सामान्य से कम हैं
  • गैर-एचडीएल-सी आदर्श से बेहतर है।

एचडीएल के उच्च स्तर वाले लोगों में एथेरोस्क्लेरोसिस होने की संभावना कम होती है।

40mg / dl से नीचे के एचडीएल स्तर दिखाने वालों में हृदय रोग की अधिक घटना होती है।

इसके विपरीत, "देशी" एचडीएल (अंतिम अध्याय देखें) के उच्च स्तर वाले लोग बेहतर हृदय स्वास्थ्य दिखाते हैं।

नीचे दी गई तालिका में आप दिशानिर्देशों द्वारा अनुशंसित मूल्यों को पा सकते हैं।

स्तर मिलीग्राम / डीएलममोल / एल स्तरव्याख्या
पुरुषों के लिए <40 और महिलाओं के लिए <50<1, 03कम एचडीएल कोलेस्ट्रॉल, हृदय रोग का उच्च जोखिम
40-591.03 - 1.55मध्यम एचडीएल स्तर
> 60> 1.55उच्च स्तर की एचडीएल, इष्टतम स्थिति को हृदय रोग के खिलाफ सुरक्षात्मक माना जाता है

उपजाऊ महिलाओं की तुलना में, पुरुषों में एचडीएल का स्तर काफी कम होता है, जिसमें छोटे अणु कम कोलेस्ट्रॉल होते हैं।

पुरुषों में एथेरोस्क्लोरोटिक हृदय रोग की अधिक घटना होती है।

इसके विपरीत, रजोनिवृत्ति के बाद, महिलाएं इस चयापचय विशेषता को खो देती हैं।

महामारी विज्ञान के अध्ययन से पता चला है कि एचडीएल (> 60 मिलीग्राम / डीएल) की उच्च सांद्रता हृदय रोगों जैसे इस्केमिक स्ट्रोक और मायोकार्डियल रोधगलन के खिलाफ एक सुरक्षात्मक मूल्य है।

तार्किक रूप से, एचडीएल की कम सांद्रता (पुरुषों के लिए 40 मिलीग्राम / डीएल और महिलाओं के लिए <50 मिलीग्राम / डीएल) एथेरोस्क्लोरोटिक रोगों के जोखिम को बढ़ाती है।

" फ्रामिंघम हार्ट स्टडी " से पता चलता है कि, दिए गए एलडीएल स्तर और चर एचडीएल के साथ, हृदय रोग का खतरा 10 गुना तक बढ़ जाता है। इसके विपरीत, एचडीएल और चर एलडीएल के एक निश्चित स्तर के लिए, जोखिम केवल 3 गुना बढ़ जाता है।

एनबी । यहां तक ​​कि बहुत कम एलडीएल के साथ, अगर वे एचडीएल की अपर्याप्त मात्रा दिखाते हैं, तो हृदय रोगों के लिए संभावित हैं।

भोजन

आहार रक्त लिपिड प्रोफाइल में सुधार लाने में सबसे महत्वपूर्ण कारकों में से एक है।

सुरक्षात्मक पोषक तत्व और हानिकारक अणु होते हैं।

जो भेद एचडीएल को बढ़ाने में सक्षम है, एलडीएल को कम करने और कुल कोलेस्ट्रॉल को कम करने में हमेशा स्पष्ट नहीं होता है। कुछ अध्ययन एक-दूसरे के विपरीत होते हैं।

पोषक तत्व और खाद्य पदार्थ

हालांकि, यह बताना संभव है कि निम्नलिखित खाद्य पदार्थ / पोषक तत्व कोलेस्टेरोलेमिक प्रोफाइल में सुधार करने में सक्षम हैं:

  • आवश्यक पॉलीअनसेचुरेटेड फैटी एसिड: वे ओमेगा 3 समूह (EPA *, DHA * और ALA *) और ओमेगा 6 (LA) के हैं। वे हमेशा कोलेस्टरोलमिया और ट्राइग्लिसराइडिमिया पर सकारात्मक प्रभाव डालते हैं।

    ओमेगा 3 ठंडे समुद्र, शैवाल और क्रिल में ब्लूफ़िश (एंकोवी, सार्डिन, मैकेरल, बोनिटो, ट्यूना, आदि) में ईपीए और डीएचए के रूप में पाए जाते हैं। दूसरी ओर, ALA, कुछ तिलहन (जैसे अलसी, कीवी, आदि) और संबंधित निष्कर्षण तेलों में पाया जाता है।

    ओमेगा 6 (विशेष रूप से एलए *) तेल के बीज (अखरोट, पेकान, मैकाडामिया, आदि) और संबंधित निष्कर्षण तेलों के विशिष्ट हैं। कई खाद्य पदार्थों में ओमेगा 3 और ओमेगा 6 (आमतौर पर अधिक प्रचुर मात्रा में) दोनों होते हैं।

  • मोनोअनसैचुरेटेड फैटी एसिड: जिनमें से सबसे बड़ा प्रतिपादक ओमेगा 9 (OA *) है, आवश्यक पॉलीअनसेचुरेट्स के समान भूमिका निभाता है। वे जैतून, तेल के बीज (जैसे हेज़लनट्स, आर्गन, आदि) और उनके निष्कर्षण तेलों में प्रचुर मात्रा में हैं।

* EPA = eicosapentaenoic एसिड, DHA = docosahexaenoic acid, ALA = अल्फा लिनोलेनिक एसिड, LA = लिनोलेनिक एसिड, OA = ओलिक एसिड।

  • लेसिथिन: ये बड़े हाइड्रोफिलिक और लिपोफिलिक (एम्फैप्टिक) अणु होते हैं, जिनमें वनस्पति मूल (जैसे सोया और अन्य फलियां) के खाद्य पदार्थ शामिल होते हैं, और जानवरों की उत्पत्ति (अंडे की जर्दी) दोनों में। ये एक प्रत्यक्ष कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली क्रिया (आंतों के अवशोषण को कम करने) और चयापचय को बढ़ाते हैं।
  • फाइटोएस्ट्रोजेन: वे स्टेरॉयड अणु हैं जो केवल पौधों में निहित होते हैं। इसोफ़्लेवोनस, क्यूमेस्टानी और लिगन्स इसी श्रेणी के हैं। कोलेस्टरोलमिया में सुधार के अलावा, वे एंटीऑक्सिडेंट भी हैं। वे सोयाबीन और अन्य फलियां, लाल तिपतिया घास में, विभिन्न तेल बीज (जैसे सूरजमुखी के बीज) में, शूट में, आदि में पाए जाते हैं।
  • अन्य फेनोलिक एंटीऑक्सिडेंट: वे सभी सब्जियों और फलों में निहित हैं। कुछ श्रेणियों में मुख्य श्रेणियों को भी समेटना असंभव है। एक बहुचर्चित उदाहरण रेस्वेराट्रोल का है, जो काले अंगूरों का एक एंटीऑक्सीडेंट है और इससे प्राप्त शराब है।
  • घुलनशील खाद्य फाइबर: वे वनस्पति मूल (सब्जियां, फल, शैवाल, तेल के बीज, फलियां और अनाज) के खाद्य पदार्थों में निहित हैं। पानी के संपर्क में वे पतला और जेल करते हैं, भोजन वसा और पाचन पित्त लवण के अवशोषण को कम करते हैं।

इसके विपरीत, निम्न पोषक तत्व एचडीएल कोलेस्ट्रॉल को कम करते हैं और एलडीएल कोलेस्ट्रॉल (विशेष रूप से ऑक्सीकृत रूप में), कुल कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइडेमिया को बढ़ाते हैं:

  • बहिर्जात कोलेस्ट्रॉल: यह पशु मूल के खाद्य पदार्थों की विशिष्ट है; यह अंडे की जर्दी, ऑफल (जैसे यकृत और मस्तिष्क) और वसा चीज (पेकारिनो, मस्कारपोन, आदि) में बहुत प्रचुर मात्रा में है।
  • संतृप्त फैटी एसिड: आमतौर पर जानवर, वे विशेष रूप से पनीर और मांस (भूमि जानवरों) के कुछ कटौती में प्रचुर मात्रा में हैं। कम गुणवत्ता वाले फ्राइंग तेलों की भी कमी नहीं है, जैसे कि पाम कर्नेल तेल या सभी द्विभाजित तेल।
  • हाइड्रोजनीकृत फैटी एसिड: ये खाद्य उद्योग द्वारा संशोधित वनस्पति वसा हैं। उनके पास समान भौतिक गुण हैं और संतृप्त के समान चयापचय प्रभाव हैं लेकिन, कुछ मामलों में, वे और भी बदतर हैं। वास्तव में, उनके उत्पादन के दौरान, फैटी एसिड का एक हिस्सा रचना -trans (बहुत अधिक हानिकारक) में बदल जाता है।

    हाइड्रोजनीकृत वसा वाले खाद्य पदार्थ मार्जरीन और पैकेज्ड खाद्य पदार्थ हैं: मिठाई, नमकीन आदि।

  • अतिरिक्त कार्बोहाइड्रेट, विशेष रूप से परिष्कृत खाद्य पदार्थ: मोटापे के साथ मिलकर, वे हाइपरग्लाइसेमिया और टाइप 2 मधुमेह का कारण बनते हैं। हाइपरग्लाइकेमिया लिपोप्रोटीन की आणविक संरचना से समझौता करता है, उनके चयापचय प्रभाव को कम करता है। इसलिए उच्च ग्लाइसेमिक इंडेक्स वाले खाद्य पदार्थों के भार को कम करना आवश्यक है जैसे: विवेकाधीन चीनी, मिठाई, मीठे पेय, सफेद ब्रेड, पास्ता और पिज्जा के बड़े हिस्से, स्नैक्स आदि।
  • सभी निवारक अणुओं के खराब खाद्य पदार्थ जिन्हें हमने ऊपर सूचीबद्ध किया है और हानिकारक अणुओं में समृद्ध हैं; विशेष रूप से जंक फूड।

अल्कोहल का सेवन एचडीएल के स्तर को बढ़ाता है और, यदि मॉडर्नेट, कम मृत्यु दर से जुड़ा है।

धूम्रपान एचडीएल कोलेस्टरोलमिया पर नकारात्मक प्रभाव डालता है। हालांकि, ऐसा लगता है कि भांग के उपयोग का सकारात्मक प्रभाव है।

फ्रांसीसी आबादी में - रुइडेवेट्स जेबी, ड्यूसीमेटियर पी, अर्वेइलर डी, अमौइल पी, बिंगहम ए, वैगनर ए, कॉटल डी, पेरेट बी, फेरिएरेस जे (जनवरी 2002) - जर्नल ऑफ एपिडेमियोलॉजी एंड कम्युनिटी हेल्थ 56 (1): 24-8।

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शारीरिक गतिविधि

एलडीएल को निरंतर बनाए रखते हुए शारीरिक गतिविधि एचडीएल को बढ़ाने में सक्षम है। नतीजतन, कुल कोलेस्ट्रॉल बढ़ जाता है। यह घटना, जो पहली नजर में प्रतिकूल प्रतीत हो सकती है, इसके बजाय विशेष रूप से वांछनीय है।

एचडीएल को बढ़ाने में सबसे प्रभावी खेल वे हैं जो एरोबिक चयापचय को सक्रिय करते हैं। यह दिखाया गया है कि, गतिहीन रोगियों में, एरोबिक गतिविधि प्रोटोकॉल शुरू करने से 3-9% की एचडीएल में वृद्धि होती है।

इसके अलावा, एरोबिक खेल गतिविधि वजन घटाने को बढ़ावा देती है। विशेष रूप से आंत के मोटापे के मामलों में, शारीरिक गतिविधि और आहार के परिणामस्वरूप लगाए गए वजन में गिरावट एचडीएल में 0.35mg / dl प्रति किलोग्राम के बराबर वृद्धि हुई है।

एचडीएल को बढ़ाने के लिए खेल प्रोटोकॉल में निम्नलिखित आवश्यकताएं होनी चाहिए:

  • हफ्ते में 5 दिन 5 वर्कआउट बांटे गए
  • मध्यम तीव्रता
  • अवधि 30-40 ’।

या:

  • सप्ताह में 3 दिन में 3 वर्कआउट विभाजित
  • उच्च तीव्रता
  • अवधि 20-30 ’।

कुल मिलाकर, औसत तीव्रता के साथ लगभग 150 'साप्ताहिक तक पहुंचना बेहतर होगा।

एचडीएल बढ़ाने के टिप्स

व्यावहारिक शब्दों में, एचडीएल को बढ़ाने और एलडीएल को कम करने के लिए इन संकेतों का पालन करना आवश्यक है:

  • अधिक वजन होने पर वजन कम करें
  • धूम्रपान करना बंद करें
  • मोटर गतिविधि का अभ्यास करें जिसमें एरोबिक व्यायाम शामिल है
  • संतृप्त या हाइड्रोजनीकृत वसा में कमी
  • भोजन कोलेस्ट्रॉल कम करें
  • क्रोनिक हाइपरग्लेसेमिया के मामले में, कार्बोहाइड्रेट में कमी करें
  • उच्च कार्बोहाइड्रेट ग्लाइसेमिक इंडेक्स वाले सरल कार्बोहाइड्रेट के अंशों को घटाएं; उन्हें पूरे खाद्य पदार्थों के साथ बदलें, संसाधित नहीं और कम ग्लाइसेमिक इंडेक्स के साथ
  • आहार में फाइबर बढ़ाएं, विशेष रूप से घुलनशील प्रकार; ग्लाइसेमिक इंडेक्स को कम करने के अलावा, वे वसा के अवशोषण और पित्त लवण के पुन: अवशोषण को कम करते हैं
  • अनसैचुरेटेड फैटी एसिड की खपत और कंसीलर-सीस (अनरिफाइंड ऑयल की वे सभी सब्जियां, अगर कोल्ड-प्रेस्ड हो तो बेहतर) का सेवन को बढ़ावा दें
  • आवश्यक वसा (ओमेगा 3, ओमेगा 6) और ओमेगा 9 की खपत को आनुपातिक रूप से बढ़ाएं, ओमेगा 3 को प्राथमिकता दें
  • मैग्नीशियम और विटामिन पीपी की खुराक (नियासिन) लें; कुछ अंतर्दृष्टि इन दो पोषक तत्वों और एचडीएल में वृद्धि के बीच एक संबंध को प्रकट करती हैं। अधिक जानकारी के लिए, अगला अध्याय देखें।

क्या कोई उपयोगी दवाएं हैं?

जहां तक ​​भोजन की खुराक का संबंध है, मैग्नीशियम और नियासिन (विटामिन पीपी या बी 3) के सेवन और एचडीएल में वृद्धि के बीच एक सकारात्मक संबंध है।

नियासिन (1 से 3 ग्राम / दिन पूरकता) एचडीएल को चुनिंदा रूप से बढ़ाकर यकृत डायसाइलग्लिसरॉल एसिलेट्रांसफेरेज 2 एंजाइम को रोकता है, ट्राइग्लिसराइड्स (वीएनएलएस द्वारा परिवहन) और संबंधित स्राव के संश्लेषण को कम करता है। सुधार का मार्जिन 10 से 30% के बीच है, जो एचडीएल की वृद्धि में विटामिन पीपी को सबसे प्रभावी अणु बनाता है।

स्टैटिन कोलेस्ट्रॉल को कम करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली सबसे आम दवाएं हैं। इनमें से अधिकांश अणुओं का एलडीएल पर कोलेस्ट्रॉल कम करने वाला प्रभाव होता है। स्टैटिन भी स्वाभाविक रूप से खाद्य पदार्थों में निहित होते हैं; उदाहरण के लिए, किण्वित लाल चावल में।

नोट : एचडीएल को बढ़ाने के लिए डिज़ाइन की गई कोई भी दवा स्वास्थ्य की स्थिति में काफी सुधार नहीं दिखाती है, जिससे हृदय संबंधी जोखिम कम हो जाता है।

दूसरे शब्दों में, एचडीएल का उच्च स्तर स्वास्थ्य की स्थिति में सुधार के साथ तभी सहसंबंधित होता है जब यह वृद्धि चयापचय (देशी एचडीएल) हो।

यह बाहर नहीं करना है कि यह पहलू प्रभावित करता है, मात्रा के अलावा, विशिष्ट एचडीएल का प्रकार। या, अन्य कारक शामिल हैं कि हम वर्तमान में अस्तित्व की उपेक्षा करते हैं।