दवाओं

MOD®ETIC® एमिलोराइड + हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड

MODURETIC ® एक दवा है जो एमिलोराइड हाइड्रोक्लोराइड + हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड पर आधारित है

THERAPEUTIC GROUP: पोटेशियम बख्शने वाले एजेंटों के साथ मूत्रवर्धक / थियाजाइड मूत्रवर्धक

कार्रवाई के दृष्टिकोण और नैदानिक ​​प्रभाव के प्रभाव। प्रभाव और खुराक। गर्भावस्था और स्तनपान

संकेतक MOD®® Amiloride + Hydrochlorothiazide

MODURETIC® का उपयोग हृदय और यकृत संबंधी विकारों के कारण एडिमाटस स्थितियों के उपचार में किया जाता है।

MODURETIC® का उपयोग एंटीहाइपरटेंसिव थेरेपी में सफलतापूर्वक किया जाता है।

MOD®ETIC® क्रिया का तंत्र Amiloride + हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड

MOD®ETIC® को मौखिक रूप से लिया गया है, एक अच्छा अवशोषण प्रोफ़ाइल है, जिसमें चौथे और छठे घंटे के बीच सक्रिय अवयवों (एमिलोराइड और हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड) की अधिकतम प्लाज्मा चोटी होती है। मूत्रवर्धक कार्रवाई की शुरुआत दूसरे घंटे के आसपास पहले से ही देखी जाती है, जब दो सक्रिय अवयवों का जैविक प्रभाव होने लगता है। पहला, थियाजाइड मूत्रवर्धक श्रेणी से संबंधित है, नेफ्रॉन के डिस्टेल्ड कन्फ्यूज्ड ट्यूब्यूल की कोशिकाओं की एपिकल सतह पर सोडियम / क्लोरीन कोट्रांसपोरेटर के निषेध की गारंटी देता है, जिससे पानी, सोडियम और क्लोरीन के मूत्र उत्सर्जन में वृद्धि होती है (और बाद में पोटेशियम और मैग्नीशियम भी। ), एक महत्वपूर्ण मूत्रवर्धक प्रभाव के साथ।

दूसरी ओर, एमिलॉराइड, डिस्टल ट्यूब्यूल सेल की सतह पर व्यक्त आश्रित एटीपी सोडियम / पोटेशियम ट्रांसपोर्टर को बाधित करने में सक्षम है, जबकि सोडियम पुनर्संरचना में कमी और पोटेशियम सक्रिय उत्सर्जन को रोकना सुनिश्चित करता है।

यह संयोजन बहुत महत्वपूर्ण है, न केवल एमिलोराइड के मामूली मूत्रवर्धक प्रभाव को बढ़ाने के लिए, बल्कि सबसे ऊपर हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड के मजबूत मूत्रवर्धक और मूत्रवर्धक कार्रवाई को संयोजित करने के लिए, पोटेशियम के उत्सर्जन पर एक बख्शते कार्रवाई। यह ज्ञात है कि मूत्रवर्धक के सेवन से संबंधित अधिकांश दुष्प्रभाव हाइपोकैलिमिया से संबंधित रोगसूचकता से संबंधित हैं, जो एमिलोराइड की उपस्थिति के लिए धन्यवाद कम हो जाता है।

दवा का प्रभाव औसतन 9 और 12 घंटे के बीच लंबे समय तक रहता है, जिसके बाद MODURETIC® के दोनों सक्रिय तत्वों का अपरिवर्तित मूत्र उत्सर्जन शुरू होता है।

अध्ययन किया और नैदानिक ​​प्रभावकारिता

1। दबाव नियंत्रण में HYDROCHLOROTHIADRIDE / AMYLORIDE

उच्च रक्तचाप से पीड़ित 82 रोगियों में एमिलोराइड और हाइड्रोक्लोरोथियाज़िड के सहवर्ती प्रशासन का परीक्षण किया गया है, जिनका रक्तचाप 140/90 मिमीएचजी से ऊपर है। इस अध्ययन में बताए गए आंकड़ों से पता चलता है कि 25 मिलीग्राम हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड के 2.5 और 5 एमजी / डी के बीच एमिलोराइड के अलावा, ने 2 एमएमएचजी के दबाव के मूल्यों में और कमी की गारंटी दी है। इस संयोजन की सकारात्मकता के बावजूद, एनालाप्रिल के साथ हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड का संयोजन और भी अधिक प्रभावी प्रतीत होता है।

2. AMYLORIDE / HYDROCHLOROTHIAZIDE और FIBRINOLYSIS।

28 उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रोगियों पर किए गए इस अध्ययन से पता चलता है कि हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड के साथ चिकित्सा 50 मिलीग्राम + एमिलोराइड 5mg पर है, हालांकि यह रक्तचाप के स्तर में उल्लेखनीय कमी की गारंटी दे सकता है, फाइब्रिनोलिटिक प्रभाव में कमी की गारंटी नहीं देता है (उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रोगी के लिए खतरनाक)। इसके बजाय संयोजन हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड में देखा गया - स्पिरोनोलैक्टोन।

3. AMYLORIDE / HYDROCHLOROTHIAZIDE और डोपिंग

अध्ययन दिनांकित 1975, जिसमें दिखाया गया है कि उच्च खुराक (15 मिलीग्राम - 150 मिलीग्राम / दिन) पर एमिलोराइड और हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड का प्रशासन कैसे संभव है, इसलिए संभावित रूप से खतरनाक, 10 सामान्य विषयों में, ने लगभग 1.9 किलोग्राम वजन घटाने की गारंटी दी है, जिससे स्तरों को संरक्षित किया जा सकता है। इंट्रासेल्युलर पेशी कैल्शियम और मैग्नीशियम, और रक्त पीएच में वृद्धि का निर्धारण। इस प्रभाव के बावजूद, यह याद रखना आवश्यक है कि उपयोग, वास्तव में सामान्य विषयों में दवा का दुरुपयोग, संभवतः खतरनाक है, खासकर जब उच्च खुराक में उपयोग किया जाता है, साथ ही अवैध भी।

उपयोग और खुराक की विधि

MODURETIC® 5mg एमिलॉरिड टैबलेट + 50mg हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड: आम तौर पर प्रति दिन एक या दो गोलियों की सिफारिश की जाती है, यह ध्यान में रखते हुए कि अधिकतम अनुमत खुराक प्रति दिन 4 टैबलेट से अधिक नहीं होनी चाहिए। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि MODURETIC® का सेवन सख्त चिकित्सीय देखरेख में होना चाहिए, और यह कि रोगी की शारीरिक और रोग स्थितियों और रोग की गंभीरता के अनुसार खुराक अलग-अलग हो सकती है।

इसके अलावा, समय के साथ लंबे उपचारों के मामले में, कम रखरखाव खुराक का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है, जो किसी भी मामले में पर्याप्त आहार प्राप्त करने की अनुमति देता है।

किसी भी मामले में, आधुनिक ® के संग्रह से पहले Amiloride + हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड - आपका चिकित्सा सिद्धांत और नियंत्रण आवश्यक है।

चेतावनियाँ MOD®ETIC® एमिलोराइड + हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड

MODULETIC® के प्रशासन से पहले, इलेक्ट्रोलाइट्स के प्लाज्मा स्तर का सावधानीपूर्वक मूल्यांकन किया जाना चाहिए, ताकि रोगी के स्वास्थ्य के लिए संभावित रूप से हाइड्रो-सेलाइन की गड़बड़ी से बचा जा सके। सिरोलोसिस, कार्डियोपल्मोनरी रोग, उन्नत आयु या अस्पताल में भर्ती होने से प्रभावित इलेक्ट्रोलाइट संतुलन के परिवर्तन के स्पष्ट जोखिम वाले विषयों में ये नियंत्रण और भी कठोर होने चाहिए। इस मामले में, लगातार नियंत्रण का उपयोग न केवल हाइपोनेट्रेमिया का पता लगाने के लिए किया जाता है, बल्कि हाइपरकेलेमिया की संभावना को रोकने के लिए भी किया जाता है, खासकर मधुमेह के रोगियों में स्पष्ट।

थियाजाइड मूत्रवर्धक का सेवन मधुमेह के रोगी को संभावित हाइपरग्लाइकेमिया को उजागर करता है, जिसके लिए हाइपोग्लाइकेमिक थेरेपी का समायोजन आवश्यक हो सकता है, जबकि गाउटी रोगियों में गाउटी एपिसोड अधिक बार हो सकता है।

MODURETIC® प्लाज्मा कैल्शियम के स्तर में वृद्धि का कारण बन सकता है, पैराथाइराइड फ़ंक्शन पर किसी भी परीक्षण के परिणामों को बदल सकता है।

यद्यपि मशीनों को चलाने और मशीनों का उपयोग करने की सामान्य क्षमता को बदलने में दवा के कोई प्रत्यक्ष प्रभाव नहीं हैं, लेकिन यह माना जाना चाहिए कि MODURETIC® लेने पर इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन, संभावित रूप से निष्क्रिय हो सकता है और रोगी की सामान्य अवधारणात्मक और प्रतिक्रियाशील क्षमताओं में कमी हो सकती है। ।

पूर्वगामी और पद

गर्भावस्था के दौरान MODURETIC® के उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है। वास्तव में यह ज्ञात है कि एमिलोराइड आसानी से अपरा अवरोध को पार कर सकता है और भ्रूण के रक्त तक पहुंच सकता है, जिसके परिणामस्वरूप भ्रूण पीलिया या दुष्प्रभाव मूत्रवर्धक के विशिष्ट हो सकते हैं। इसके अलावा, मातृ रक्त पर मूत्रवर्धक की हेमोडायनामिक कार्रवाई भ्रूण के विकास के लिए महत्वपूर्ण अंगों के सामान्य हेमोट्रोफिक आपूर्ति का समझौता कर सकती है, जिससे उनकी वृद्धि का समझौता होता है।

चूंकि MODURETIC® के दोनों सक्रिय तत्व स्तन के दूध में पाए गए हैं, इसलिए ड्रग थेरेपी के दौरान स्तनपान रोकने की सलाह दी जाती है।

सहभागिता

अन्य मूत्रवर्धक और एंटीहाइपरटेन्सिव का एक साथ प्रशासन, संबंधित दुष्प्रभावों के परिणामी रूप के साथ MODURETIC® के काल्पनिक प्रभाव को बढ़ा सकता है।

इसके अलावा, MODURETIC® के प्रभावों को शराब, बार्बिटुरेट्स और विभिन्न प्रकार के मादक पदार्थों के सहवर्ती प्रशासन द्वारा समाप्त किया जा सकता है।

हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड और एमिलोराइड के साथ सह-प्रशासित होने पर करारे डेरिवेटिव की लिथियम विषाक्तता और जैविक कार्रवाई बढ़ सकती है, जबकि कॉर्टिकोस्टेरॉइड और एसीटीएच एक साथ लिए जाने पर इलेक्ट्रोलाइट परिवर्तन का खतरा बढ़ सकता है।

आधुनिक ® विरोधाभास Amiloride + हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड

MODURETIC® को अन्य पोटेशियम-बख्शते मूत्रवर्धक के हाइपरकेलेमिया या सहवर्ती प्रशासन के मामले में नहीं लिया जाना चाहिए, और न्यूरोपैथी, हाइपर्यूरिक या रिश्तेदार नाइट्रोजन और क्रिएटिनिन के ऊंचे प्लाज्मा स्तर के साथ मधुमेह रोगियों में औरिया के साथ यकृत और वृक्क समारोह में समझौता किया है। ।

स्वाभाविक रूप से दवा अपने घटकों में से एक को अतिसंवेदनशीलता के मामले में कड़ाई से हतोत्साहित किया जाता है।

साइड इफेक्ट्स - साइड इफेक्ट्स

MODURETIC® में मौजूद एमिलोराइड और हाइड्रोक्लोरोथियाज़िड के बीच तालमेल, फार्माकोलॉजिकल थेरेपी के दौर से गुजर रहे रोगियों द्वारा अच्छी तरह से सहन किया जा रहा है, नैदानिक ​​रूप से प्रासंगिक साइड इफेक्ट्स की अनुपस्थिति और मुख्य रूप से गैस्ट्रो-आंत्रशोथ जैसे कि प्यास, मतली, उल्टी, अनुपयुक्तता की विशेषता है। चक्कर, उनींदापन, घबराहट, सामान्य अस्वस्थता के साथ सबसे गंभीर मामलों में।

हाइपरयुरिसीमिया से पीड़ित रोगियों में, गॉटी एपिसोड में वृद्धि हो सकती है, शायद हेमोकेंट्रेशन घटना के कारण जो कि MODURETIC® थेरेपी के साथ जुड़ा हुआ है, जबकि मधुमेह के रोगियों में हाइपरग्लाइकेमिया एपिसोड काफी बार होता है, जिसके लिए अक्सर चिकित्सा समायोजन का उपयोग किया जाता है। hypoglycemic।

बेशक, दवा के साइड इफेक्ट्स को इसके सभी घटकों में से एक के लिए अतिसंवेदनशीलता के कारण जोड़ा जाता है, जिसमें त्वचा की चकत्ते और पित्ती, प्रणालीगत और श्वसन जैसी त्वचा संबंधी घटनाएं शामिल हैं।

नोट्स

MODURETIC® केवल मेडिकल प्रिस्क्रिप्शन के तहत बेचा जा सकता है।

MODURETIC® का उपयोग हमेशा अपने डॉक्टर से परामर्श करने के बाद करना चाहिए।

एथलीटों के बीच MODURETIC® का अंधाधुंध उपयोग और कुछ पाउंड के नुकसान की खोज के लिए, शरीर को गंभीर दुष्प्रभावों के लिए उजागर करता है। इसके अलावा, यह हमेशा दोहराया जाता है कि वजन घटाने को तरल पदार्थ और लवण के उन्मूलन द्वारा निर्धारित किया जाता है और वास्तविक वजन घटाने के प्रभाव से नहीं, वसा द्रव्यमान के नुकसान के रूप में समझा जाता है।

इसलिए इसे DOPANT पदार्थों में वर्गीकृत किया जाता है।