पित्ताशय की गणना - पित्ताशय की गणना

व्यापकता

पित्ताशय की थैली (पित्ताशय) की गणना सबसे आम पित्त संबंधी विकृति में से एक है। सौभाग्य से ये कंकड़ अक्सर रोगी को समस्या नहीं देते हैं और केवल दुर्लभ मामलों में एक विशिष्ट रोगसूचकता के लिए जिम्मेदार होते हैं। जब ऐसा होता है, हालांकि, हिंसक दर्द पैदा होता है, तुलनीय, कुछ के अनुसार, प्रसव के उन लोगों के लिए।

जटिलताओं या अवशेषों से बचने के लिए, अक्सर सर्जरी का सुझाव दिया जाता है। हाल ही में, आधुनिक प्रौद्योगिकियों के आगमन के लिए धन्यवाद, "न्यूनतम इनवेसिव" तकनीक विकसित की गई है, धन्यवाद जिससे ऑपरेशन से 1-3 दिनों के बाद रोगी को पहले ही छुट्टी दे दी जाती है।

थोड़ा सा एनाटॉमी

पित्ताशय या पित्ताशय एक छोटा सा बोरा है, जो यकृत के निचले हिस्से (पेट के दाईं ओर) के नीचे स्थित होता है। यह छोटा मूत्राशय हेपेटोसाइट्स (यकृत कोशिकाओं) द्वारा उत्पादित पित्त के एक डिपॉजिटरी के रूप में कार्य करता है।

पुटीय वाहिनी पित्त मूत्राशय के लुमेन को मुख्य पित्त के तरीकों, छोटे "कंडुसेट" से संचारित करती है जो यकृत से निकलती है और पित्त को सीधे छोटी आंत (ग्रहणी) तक पहुँचाती है। पित्त मूत्राशय इसलिए एक महत्वपूर्ण अंग नहीं है, क्योंकि पित्त के पारित होने की अनुमति अन्य मार्गों से होती है।

पित्त पथ का अंतिम पथ पित्त नली है जो वेटर के ग्रहणी संबंधी ampoule में समाप्त होता है जिसमें एक प्राकृतिक दबानेवाला यंत्र संकीर्ण (ओड्डी स्फिंक्टर) होता है जिसमें विर्संग का अग्नाशय वाहिनी भी बहती है (शारीरिक विसंगतियों को छोड़कर)।

पित्त को इकट्ठा करने और ध्यान केंद्रित करने के अलावा (5-20 बार), उचित समय पर, पित्ताशय की थैली इसे हमेशा पित्त नली के माध्यम से सामान्य पित्त नली में डालने का काम करती है।

कारण

जब भोजन पेट से आंत में जाता है, तो रासायनिक-मध्यस्थता उत्तेजनाओं (CCK) की एक श्रृंखला पित्ताशय की थैली को छोटी आंत में अपनी सामग्री को अनुबंधित करने का कारण बनती है।

इसकी रासायनिक संरचना (पानी, पित्त लवण, बिलीरुबिन, कोलेस्ट्रॉल और अन्य वसा) के लिए धन्यवाद पित्त लिपिड के पाचन और अवशोषण को बढ़ावा देता है।

विशेष परिस्थितियों में, इसमें मौजूद कोलेस्ट्रॉल और पित्त वर्णक छोटे क्रिस्टल में एकत्रित होकर अवक्षेपित कर सकते हैं जो समय के साथ संचित हो जाते हैं।

इन मामलों में पित्त पथरी या अधिक सामान्यतः पित्ताशय की पथरी की बात होती है। इस स्थिति के अधिक या कम उपयुक्त पर्यायवाची शब्द हैं: पित्ताशय की गणना, द्विअर्थी गणना, या, अनुचित रूप से, "यकृत की गणना"।

गणनाओं के आयाम परिवर्तनशील होते हैं, कभी-कभी वे रेत के छोटे दाने की तरह दिखते हैं, अन्य बार वे संगमरमर के आयामों तक पहुंचते हैं।

दुर्भाग्य से, यह भी संभावना है कि ये गणना अपने मूल स्थान से चलती हैं जिससे पित्त प्रवाह बहता है और पेट का दर्द होता है। सामान्य तौर पर, छोटी गणना, अधिक गतिशीलता वाले, बड़े लोगों की तुलना में अधिक खतरनाक होते हैं, क्योंकि वे पित्त और अग्नाशयी नलिकाओं को रोकने के लिए अधिक आसानी से आगे बढ़ सकते हैं। यह अग्न्याशय द्वारा स्रावित पित्त और पदार्थों के भागने के लिए एक बाधा बनाता है। यह स्थिति तीव्र अग्नाशयशोथ नामक गणना की सबसे गंभीर जटिलताओं में से एक का कारण बन सकती है।

सौभाग्य से, पित्ताशय की गणना के परिणाम हमेशा इतने गंभीर नहीं होते हैं। ज्यादातर मामलों में पित्ताशय की गणना वास्तव में संयोग से खोजी जाती है और, संभवतः, जिस रोगी का निदान किया जाता है वह निम्नलिखित वर्षों में लक्षणों या जटिलताओं का विकास नहीं करेगा। अन्य कम भाग्यशाली विषयों में पाचन विकार, मतली, उल्टी और आंत में दर्द की शिकायत होती है।

वर्गीकरण

शुद्ध कैलकुलेशन

अनुमानित कैलकुलेशन

मिश्रित कैलकुलेशन

आवृत्ति के बारे में 10%, एकान्त, बड़े, गोल

(आमतौर पर अद्वितीय, गोलाकार, हल्के रंग की गणना) कोकेशियान जाति के लिए अधिक रुचि है। सामाजिक और आर्थिक परिस्थितियों की प्रगति के साथ और उम्र के साथ घटना बढ़ती है (मध्यम आयु अधिक बार होती है)।

आवृत्ति के बारे में 10%, जिसमें असंयुग्मित बिलीरुबिन, कैल्शियम और अन्य कार्बनिक पदार्थ शामिल होते हैं, जो कैल्शियम बिलीरुबिटर का निर्माण करते हैं; उनमें कोलेस्ट्रॉल नहीं होता है;

भूरे रंग के रंजित पत्थर कम सामाजिक वातावरण में संक्रमण के उच्च जोखिम के साथ अधिक आम हैं; काले रंजित पत्थर पित्त के संक्रमण से नहीं जुड़े होते हैं, लेकिन सिरोसिस के रोगियों में या रक्त रोगों के साथ आम हैं। इस तरह की गणना इटली में (विशेषकर दक्षिणी और द्वीपीय क्षेत्रों में) बहुत कम पाई जाती है।

80% के बारे में आवृत्ति, मुख्य रूप से कोलेस्ट्रॉल (70%), कैल्शियम लवण, बिलीरुबिन, प्रोटीन, पित्त एसिड, मलबे से मिलकर; आमतौर पर कई, वे गोल या मुखर, चिकने या झुर्रीदार हो सकते हैं।

पश्चिमी देशों में इस प्रकार के पित्ताशय की पथरी आम है, शायद मोटापे की उच्च दर, आहार में फाइबर की कमी और विशेष रूप से वसा और सरल शर्करा की खपत में अतिरिक्त भोजन के कारण।

पित्त घटक: पानी (80%), संयुग्मित पित्त लवण (10%), फॉस्फोलिपिड्स (4%), कोलेस्ट्रॉल (1%), डिक्लेक्युयुर बिलीरुबिन और इलेक्ट्रोलाइट्स।