एडिनोमायोसिस की परिभाषा
शब्दकोष- एंडोमेट्रियम (एंडोमेट्रियल ऊतक): म्यूकोसा जो आंतरिक रूप से गर्भाशय को कवर करता है
- मायोमेट्रियम: पेरिम्ब्रियो (गर्भाशय के सीरोनिक टॉनिक, उसके सबसे बाहरी भाग) और एंडोमेट्रियम के बीच, गर्भाशय की दीवार की पेशी अंगरखा
"एडेनोमायोसिस" एक विशिष्ट रूप से चिकित्सा शब्द है जिसका उपयोग सौम्य रोग स्थिति को इंगित करने के लिए किया जाता है जिसमें एंडोमेट्रियल ऊतक का एक भाग * गर्भाशय की मांसपेशियों की दीवारों के साथ विकसित होता है। सरल शब्दों में, एडेनोमायोसिस तब होता है जब एंडोमेट्रियम *, उन जगहों पर बढ़ता है जहां यह सामान्य रूप से नहीं होना चाहिए, मायोमेट्रियम * पर आक्रमण करता है।
"आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस" शब्द से भी जाना जाता है, एडेनोमायोसिस को एंडोमेट्रियोसिस उचित (बाहरी) के साथ भ्रमित नहीं होना चाहिए: बाद के मामले में एंडोमेट्रियल ऊतक गर्भाशय के बाहर स्थित है, इस प्रकार श्रोणि में बढ़ रहा है ( जैसे अंडाशय में, फैलोपियन ट्यूब में, मलाशय और गर्भाशय के बीच के भाग में या मूत्रवाहिनी में) या उसके बाहर (जैसे नाभि में, फेफड़ों में, वल्वा में, आदि)।
हालांकि एक घातक घाव का गठन नहीं, कुछ महिलाओं में एडेनोमायोसिस अभी भी एक वास्तविक पीड़ा है, जैसे कि जीवन की आदतों पर नकारात्मक प्रभाव पड़ना: इस कारण से, फार्माकोलॉजिकल और / या सर्जिकल उपचार (सभी से ऊपर) प्राथमिक महत्व का है।
कारण
एडेनोमायोसिस का सटीक कारण एक अनसुलझा प्रश्न बना हुआ है। किसी भी मामले में, कुछ वैज्ञानिक कार्यों के सांख्यिकीय विश्लेषण से विकार की शुरुआत और कुछ कारकों के बीच एक निश्चित संबंध देखा गया है, जैसे:
- ट्यूबल बंधाव
- गर्भावस्था की स्वैच्छिक समाप्ति
- सिजेरियन सेक्शन
- कई भागों
- गर्भाशय में सर्जिकल प्रक्रियाएं (जैसे फाइब्रॉएड या गर्भाशय / एंडोमेट्रियल पॉलीप्स को हटाने के लिए)
कुछ विशेषज्ञों का मानना है कि कुछ महिलाओं में, एडेनोमायोसिस का वंशानुगत उत्पत्ति (संभवतः विकार की आनुवंशिक प्रकृति) है।
यह मानते हुए कि एडेनोमायोसिस 35 और 50 वर्ष की आयु के सभी महिलाओं के ऊपर प्रभाव डालता है, यह संभावना है कि यह घटना हार्मोनल विविधताओं से भी प्रभावित होती है। वास्तव में, रजोनिवृत्ति से महिलाओं में रजोनिवृत्ति लगभग प्रतिरक्षा होती है: यह इसलिए है, क्योंकि रजोनिवृत्ति के दौरान, एस्ट्रोजन का स्तर शारीरिक गिरावट से गुजरता है।
लक्षण
एडिनोमायोसिस एक बल्कि क्रूर और दुर्बल तरीके से शुरू हो सकता है, या यह कोई लक्षण नहीं दिखा सकता है।
जब स्पर्शोन्मुख, महिला पा सकती है कि वह एक सामान्य दिनचर्या स्त्रीरोग संबंधी परीक्षा के दौरान मारा गया है। हालांकि, अन्य अवसरों पर, एडिनोमायोसिस स्वयं को अक्षम करने वाले लक्षणों के साथ प्रकट होता है जैसे:
- असामान्य गर्भाशय रक्तस्राव (जैसे हाइपरमेनोरिया)
- दर्दनाक मासिक धर्म ऐंठन (कष्टार्तव)
- दो अवधियों (स्पोटिंग) के बीच गर्भाशय की हानि
- संभोग के दौरान दर्द (डिसपेरिनिया)
यहां तक कि मासिक धर्म के दौरान गर्भाशय के रक्त के बड़े घने थक्के की उपस्थिति को तुरंत महिला को सचेत करना चाहिए।
स्त्री रोग संबंधी परीक्षा में, एडिनोमायोसिस वाली महिला का गर्भाशय आकार में दोगुना या तीन गुना भी हो सकता है; इस कारण से, पेट सूजन या बड़ी महिला द्वारा माना जाता है।
जटिलताओं
एडेनोमायोसिस से प्रभावित एक महिला को गर्भावस्था के दौरान प्रीटर्म जन्म या झिल्लियों के जल्दी फटने का खतरा अधिक होता है (ऐसी स्थिति जिसे लोकप्रिय रूप से ब्रेकिंग वॉटर कहा जाता है)।
नहीं भूलना चाहिए, फिर, कि एक रोगसूचक ग्रंथिकर्कटता प्रभाव पैदा करती है जो महिला के जीवन की आदतों को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकती है: उदाहरण के लिए, गर्भाशय से रक्तस्राव अचानक प्रकट हो सकता है या बहुत मजबूत पेट में ऐंठन उत्पन्न कर सकता है। एडेनोमायोसिस से पीड़ित कुछ महिलाओं में हाइपरमेनोरिया अक्सर क्रोनिक एनीमिया का कारण हो सकता है।
निदान
एडिनोमायोसिस का निदान हमेशा तत्काल और सरल नहीं होता है: वास्तव में, कई बार रोग लक्षण और लक्षण दिखाता है बल्कि अनिर्णायक होता है, जिसे गलती से अन्य स्त्रीरोग संबंधी विकारों (जैसे कि गर्भाशय के संकुचन, अंडाशय या एंडोमेट्रियोसिस के फाइब्रोसिस) के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है।
शास्त्रीय सुपरप्यूबिक अल्ट्रासाउंड असमान रूप से एडिनोमायोसिस के संदेह का पता नहीं लगाता है और इस कारण से, यह विशेष रूप से विश्वसनीय नहीं है। ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड विकार को अधिक सटीक रूप से निदान करने के बजाय अनुमति देता है; इस तकनीक के समर्थन में, रोगी को चुंबकीय अनुनाद के अधीन किया जा सकता है।
गहराई में: एक ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड के बाद एडेनोमायोसिस से प्रभावित महिला का गर्भाशय कैसे होता है?
इस तरह की परीक्षा से गर्भाशय की उपस्थिति और संरचना का पता लगाने की अनुमति मिलती है। एडेनोमायोसिस से प्रभावित महिला में, गर्भाशय मोटा हो जाता है जबकि मायोमेट्रियम स्पष्ट रूप से असमान और मोटा रूप दिखाता है। फिर मायोमेट्रियम में एक्टोपिक एंडोमेट्रियल ऊतक (विदेशी, जो वहां नहीं होना चाहिए) के द्वीप हैं।
चिकित्सा
एडेनोमायोसिस के खिलाफ उपचार के विकल्प स्थिति और महिला की उम्र की गंभीरता के आधार पर भिन्न होते हैं। विकार से निपटने के लिए चिकित्सीय रणनीति में शामिल हैं:
- तथाकथित "दर्द चिकित्सा" में एनाल्जेसिक और विरोधी भड़काऊ दवाओं (एनएसएआईडी), विशेष रूप से इबुप्रोफेन और नेप्रोक्सन का प्रशासन शामिल है। इस तरह के चिकित्सीय दृष्टिकोण को इंगित किया जाता है जब एडिनोमायोसिस वाली महिला युवा होती है और मासिक धर्म के दौरान दर्द अपेक्षाकृत मुस्कराते हुए होता है।
- जब यह माना जाता है कि एडिनोमायोसिस रक्त में एस्ट्रोजन की अधिकता से निकटता से संबंधित है, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ मुंह से ली जाने वाली हार्मोन थेरेपी (जैसे गर्भनिरोधक गोली) या गर्भाशय (हार्मोनल आईयूडी) या योनि में गहराई से ले सकते हैं गर्भनिरोधक अंगूठी)। कुछ विशेषज्ञों की राय है कि प्रोजेस्टेरोन (ट्रांसवेजिनल मार्ग द्वारा ली गई) पर आधारित क्रीमों के दैनिक उपयोग से भी एडेनोमायोसिस के लक्षणों को कम किया जा सकता है।
- गर्भाशय (हिस्टेरेक्टॉमी) का सर्जिकल हटाने सबसे जटिल मामलों के लिए आरक्षित है, खासकर जब महिला युवा होती है और असहनीय दर्द की शिकायत करती है जैसे दैनिक गतिविधियों को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है। आइए हम संक्षेप में याद करते हैं कि एक बार रजोनिवृत्ति सीमा समाप्त होने के बाद, एडेनोमी के सभी लक्षण गायब हो जाते हैं। एडेनोमायोसिस के लक्षणों को हटाने के लिए अंडाशय को हटाना आवश्यक नहीं है।
