प्रतिगामी स्खलन

प्रतिगामी स्खलन की परिभाषा

लोकप्रिय रूप से कम ज्ञात, प्रतिगामी स्खलन एक विकार है जिसमें स्खलन को शिश्न के मूत्रमार्ग से बाहर आने के बजाय मूत्राशय में रखा जाता है; स्खलन को "प्रतिगामी" के रूप में सटीक रूप से परिभाषित किया जाता है क्योंकि शुक्राणु का उत्सर्जन इसके विपरीत होता है, बाहर की ओर नहीं बल्कि मूत्राशय की ओर। दूसरी ओर, "सामान्य" स्खलन, को एटरोग्रैड कहा जाता है, ठीक है क्योंकि वीर्य तरल पदार्थ बाहर की तरफ निष्कासित होता है।

एक व्यक्ति जो सोच सकता है, उसके विपरीत, प्रतिगामी स्खलन दर्दनाक नहीं है: शुक्राणु, जो मूत्राशय के अंदर फंसा रहता है, संभोग के तुरंत बाद पेशाब के दौरान एक साथ निष्कासित होता है।

कारण

सभी संभावना में, प्रतिगामी स्खलन मूत्राशय की असंभवता के कारण स्खलन अधिनियम के दौरान बंद हो जाता है, जैसा कि सामान्य परिस्थितियों में होता है; इसलिए, प्रतिगामी शुक्राणु प्रवाह को रोका नहीं जा सकता है।

मूत्राशय को बंद करने में विफलता का कारण बनता है, बदले में, मूत्राशय के स्तर पर शारीरिक आघात या तंत्रिका संबंधी घाटे, जन्मजात या अधिग्रहित द्वारा।

प्रतिगामी स्खलन एक समस्या है जो कई मधुमेह रोगियों को प्रभावित करती है: मधुमेह न्यूरोपैथी वास्तव में मूत्राशय तंत्रिका कनेक्शन को नुकसान के लिए प्रमुख जिम्मेदार लगती है।

सीधे प्रतिगामी स्खलन में शामिल अन्य कारण कारकों में, प्रोस्टेट की शिथिलता, स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की कमी, प्रोस्टेट और मूत्राशय की गर्दन को प्रभावित करने वाली सर्जिकल जटिलताएं, और टीयूआरपी ( प्रोस्टेटिक मूत्रमार्ग संक्रमण, एंडोस्कोपिक लकीर के लिए संक्षिप्त रूप, सर्वोत्तम ज्ञात हस्तक्षेप शामिल हैं) प्रोस्टेटिक हाइपरट्रॉफी का उपचार)।

प्रतिगामी स्खलन का निदान लक्षित सर्जिकल हस्तक्षेपों के बाद भी किया गया था, जैसे कि सौम्य प्रोस्टेटिक एडेनोमास के एंडोस्कोपिक इलेक्ट्रोरेननेशन, प्रोस्टेटिक एडेनोमेक्टॉमी, स्पाइनल और पेल्विक ऑर्गन्स, रेट्रो पेरिटोनियल सर्जरी।

स्खलन और दवाओं का प्रतिगमन

यह दिखाया गया है कि ड्रग्स के कुछ वर्गों का इमोड्रेटरी उपयोग स्खलन स्तर पर क्षति को बढ़ा सकता है, संभोग के दौरान एक प्रतिगामी शुक्राणु उत्सर्जन पैदा कर सकता है: विशेष रूप से, न्यूरोलेप्टिक और एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स इस विकार को उत्पन्न करने की संभावना को बढ़ाते हैं। अधिक सावधानीपूर्वक शोध करना, थिओरिडाज़ीन और रिसपेरीडोन (एंटीसाइकोटिक) के प्रशासन के बीच एक स्पष्ट सहसंबंध, और प्रतिगामी स्खलन स्पष्ट है: इन दवाओं में एंटीसेरोटोनर्जिक और एंटी-एडिडर्जिक प्रभाव होता है, जिससे स्खलन निष्कासन में दोष होता है, जो अंदर उत्सर्जित होता है मूत्राशय की। किसी भी मामले में, फार्माकोलॉजिकल उपचार की रुकावट प्रतिगामी स्खलन की स्थिति की पुनरावृत्ति की अनुमति देता है, यह कहना है कि रोगसूचक चित्र का एक स्पष्ट सुधार और सामान्यता की वापसी है। [ई। संचेती द्वारा सिज़ोफ्रेनिया के उपचार के लिए दिशानिर्देशों से लिया गया है]।

अल्फा-ब्लॉकर्स के साथ औषधीय उपचार से गुजरने वाले रोगियों में भी प्रतिगमन स्खलन हो सकता है, जो गर्भाशय-मूत्रमार्ग की रुकावट के उपचार के लिए उपयोगी है; इस मामले में भी, स्थिति चिकित्सा के अंत में प्रतिवर्ती है।

सूखा संभोग

गलती से, प्रतिगामी स्खलन से पीड़ित कई रोगी शुष्क संभोग की बात करते हैं: यह स्पष्ट करना सही है, क्योंकि दो स्थितियां समानार्थी नहीं हैं।

1. शुष्क संभोग: शारीरिक लोगों के लिए संभोग की उत्तेजना पैदा करता है, लेकिन स्खलन के दौरान शुक्राणु के उत्सर्जन से इनकार किया जाता है। शायद, सूखा - या सूखा - संभोग, प्रोस्टेटिक, वृषण और शिथिल पेरिस्टलसिस की कमी के कारण होता है। मनुष्यों में शुष्क संभोग द्वारा उत्पन्न संवेदनाएँ इस्किओ / बल्ब / कैवर्नस मांसपेशियों के बार-बार संकुचन का परिणाम हैं। चिकित्सा की दृष्टि से, शुष्क संभोग सुख को स्खलन कहा जाता है।
2. प्रतिगामी स्खलन: शुष्क संभोग के विपरीत, शुक्राणु उत्सर्जन मौजूद होता है, लेकिन स्खलन मूत्राशय में चला जाता है, जिसके परिणामस्वरूप बाद में रिसाव होता है, मूत्र के साथ। प्रतिगामी स्खलन वाले कुछ रोगियों में भी शुक्राणु की तत्काल दृष्टि की कमी के कारण मनोवैज्ञानिक एनोर्गेमसिया की शिकायत होती है।

निदान

मूत्रत्याग प्रतिगामी स्खलन के मामले में अपरिहार्य है, क्योंकि, जैसा कि पहले से ही चर्चा है, स्खलन मूत्र के साथ एक साथ उत्सर्जित होता है, सहवास के बाद। यूरिनलिसिस और यूरोडायनामिक्स के माध्यम से मूत्र में जर्मिनेटिव लाइन के तत्वों की उपस्थिति को सत्यापित करना संभव है, इसलिए प्रतिगामी स्खलन का निदान करना।

हालांकि, एज़ोस्पर्मिया के साथ एक रोगी में, मूत्र में शुक्राणुजोज़ा की अनुपस्थिति निश्चितता के साथ प्रतिगामी स्खलन से इंकार नहीं करती है: इन स्थितियों में, मूत्र में फ्रुक्टोज की खोज की सिफारिश की जाती है। [ मेडिकल सेक्सोलॉजी से लिया गया मनोविश्लेषण की संधि और कामुकता की दवा। एम्मानुएल ए। जैनिनी, एंड्रिया लेनजी, मारियो ए मैगी द्वारा।

अन्य नैदानिक ​​रणनीतियों में, ट्रांसस्टेरल प्रोस्टेटिक अल्ट्रासाउंड भी सेमिनल पुटिकाओं के किसी भी रूपात्मक-संरचनात्मक विसंगतियों की जांच के लिए एक मूल्यवान सहायता हो सकता है।

इलाज

प्रतिगामी स्खलन को कम नहीं आंका जाना चाहिए क्योंकि यह बांझपन का एक स्पष्ट कारण हो सकता है; इस संबंध में, समस्या का एहसास होते ही विशेषज्ञ से संपर्क करना सही है।

पसंद का उपचार चिकित्सा-फार्माकोलॉजिकल थेरेपी है: इमिप्रेमिन (अवसादरोधी दवा) और छद्म-इफेड्रिन प्रतिगामी स्खलन को हल करने के लिए उल्लेखनीय रूप से फायदेमंद साबित हुए हैं: यह अनुमान लगाया गया है कि इस फार्माकोलॉजी चिकित्सा के बाद, रोग का निदान है 40% मामलों में उत्कृष्ट।

हालांकि, उपयोग किए जाने वाले औषधीय पदार्थ सभी रोगियों में उपयोगी नहीं हैं: उपयोग की जाने वाली दूसरी तकनीक इलेक्ट्रोइक्युलेशन है, जिसमें शुक्राणु के उत्सर्जन को मलाशय में एक जांच की शुरुआत के द्वारा इष्ट किया जाता है, जो अर्धवृत्त पुटिकाओं को उत्तेजित करने में सक्षम होता है।

जब ऊपर वर्णित उपचार अप्रभावी साबित होते हैं, और प्रतिगामी स्खलन से पीड़ित पुरुष एक बच्चा चाहते हैं, तो उन्हें सहायक निषेचन का उपयोग करना चाहिए: वीर्य एक मूत्र के नमूने (सहवास के बाद) से एकत्र किया जाता है, फिर बाद में सहायक निषेचन के लिए उपयोग किया जाता है। उत्कृष्ट परिणामों के साथ।

सारांश

प्रतिगामी स्खलन: संक्षेप में