व्यापकता
रेशेदार गर्भाशय महिला प्रजनन तंत्र की विकृति है, जिसमें गर्भाशय, इसके खिलाफ कई फाइब्रॉएड की उपस्थिति के बाद (गर्भाशय फाइब्रॉएड), इसकी विशेषता लोच को खो देता है और मात्रा में बढ़ जाता है।
वर्तमान में, तंतुमय गर्भाशय के कारणों का अध्ययन किया जा रहा है; संदिग्ध कारकों में शामिल हैं: हार्मोनल असामान्यताएं, गर्भाशय फाइब्रॉएड के विकास के साथ परिचित, मोटापे और वृद्धि कारकों के लिए गर्भाशय की परिवर्तित संवेदनशीलता।
तंतुमय गर्भाशय एक रोगसूचक या स्पर्शोन्मुख स्थिति हो सकती है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि गर्भाशय फाइब्रॉएड बड़ा है या नहीं।
श्रोणि परीक्षा और श्रोणि अल्ट्रासाउंड एक रेशेदार गर्भाशय के निदान के लिए मौलिक हैं।
रेशेदार गर्भाशय का उपचार रोगी से रोगी में भिन्न होता है, जो लक्षणों की गंभीरता, रोगी के स्वास्थ्य और उसकी उम्र पर निर्भर करता है।
गर्भाशय का संक्षिप्त संदर्भ
असामान्य और खोखला, गर्भाशय महिला जननांग अंग है, जो निषेचित अंडा कोशिका (यानी भविष्य के भ्रूण) को समायोजित करने और गर्भावस्था के 9 महीनों के दौरान इसके सही विकास की गारंटी देने का कार्य करता है।
यह छोटे श्रोणि में रहता है, विशेष रूप से मूत्राशय (पूर्वकाल), मलाशय (पीछे), आंतों के छोरों (श्रेष्ठ रूप से) और योनि (अवर) के बीच रहता है।
जीवन की अवधि में, गर्भाशय अपना आकार बदलता है; यदि, पूर्व-यौवन काल तक, यह एक उँगलियों की तरह दिखाई देता है, तो वयस्कता में यह उल्टा (या उलटा) नाशपाती की तरह दिखता है, जबकि रजोनिवृत्ति के बाद के चरण में यह धीरे-धीरे इसकी मात्रा और क्रश को कम करता है।
स्थूल दृष्टि से, डॉक्टर गर्भाशय को दो अलग-अलग मुख्य क्षेत्रों में विभाजित करते हैं: एक बड़ा और अधिक बड़ा हिस्सा, जिसे गर्भाशय (या गर्भाशय का शरीर ) कहा जाता है, और एक संकरा भाग, गर्भाशय ग्रीवा (या) गर्भाशय ग्रीवा )।
फाइब्रोमैटस गर्भाशय क्या है?
" फाइब्रोमैटस गर्भाशय " एक महिला की प्रजनन प्रणाली का संकेत देने वाली चिकित्सीय अभिव्यक्ति है, जिसमें गर्भाशय ( गर्भाशय फाइब्रॉएड ) में कई फाइब्रॉएड की उपस्थिति और इसके परिणामस्वरूप, गर्भाशय द्वारा, इसकी विशेषता लोच और शरीर रचना द्वारा नुकसान होता है।
तंतुमय गर्भाशय, इसलिए, गर्भाशय की स्थिति बड़ी संख्या में गर्भाशय फाइब्रॉएड के गठन के परिणामस्वरूप होती है और इन फाइब्रॉएड के परिणामों की विशेषता होती है।
महत्वपूर्ण नोट
एक छोटे से गर्भाशय फाइब्रोमा प्रभावित अंग पर एक बड़ा प्रभाव नहीं पड़ता है और एक रेशेदार गर्भाशय की बात करने के लिए पर्याप्त नहीं है; वास्तव में, यह स्थिति केवल तब स्थापित की जा सकती है जब गर्भाशय फाइब्रॉएड कई होते हैं और ऐसे होते हैं जैसे गर्भाशय की सतह के एक बड़े हिस्से को कवर करने के लिए ।
गर्भाशय फाइब्रॉएड क्या हैं और वे गर्भाशय की लोच को क्यों बदलते हैं?
यह समझने के लिए कि रेशेदार गर्भाशय गर्भाशय के लोचदार गुणों को क्यों प्रभावित करता है, यह आवश्यक है कि एक कदम पीछे ले जाएं और समीक्षा करें कि गर्भाशय फाइब्रॉएड क्या हैं।
लेओयोमोमास या गर्भाशय मायोमस के रूप में जाना जाता है, गर्भाशय फाइब्रॉएड गर्भाशय के सौम्य ट्यूमर हैं, जो आम तौर पर मायोमेट्रियम से विकसित होते हैं, गर्भाशय की मांसपेशियों की कोशिकाओं की विशेषता परत।
गर्भाशय फाइब्रॉएड मुख्य रूप से रेशेदार ऊतक के नोड्यूल के रूप में दिखाई देते हैं, आकार में कुछ मिलीमीटर से लेकर 15-20 सेंटीमीटर तक भिन्न होते हैं।
रेशेदार गर्भाशय गर्भाशय की लोच से समझौता करता है, क्योंकि गर्भाशय फाइब्रॉएड का रेशेदार ऊतक एक कठिन, अकुशल और पीछे हटने वाला ऊतक है ।
क्या आप जानते हैं कि ...
गर्भाशय फाइब्रॉएड बहुत आम हैं; आंकड़ों के अनुसार, वास्तव में, कम से कम 80% महिलाएं अपने जीवन के 50 वें वर्ष के अंत में कह सकती हैं कि उन्होंने उस समय तक कम से कम एक गर्भाशय फाइब्रोम विकसित किया है।
फाइब्रोमैटस यूटेरस वाली महिलाओं में गर्भाशय कैसे बनता है?
गर्भाशय की लोच को प्रभावित करने के अलावा, रेशेदार गर्भाशय की विशेषता वाले गर्भाशय फाइब्रॉएड, अंग को सामान्य से अधिक चमकदार और मोटा बना देते हैं; विकृति विज्ञान में, गर्भाशय में एक समान आयामी परिवर्तन एक बढ़े हुए गर्भाशय का नाम लेता है।
गर्भाशय फाइब्रॉएड के प्रकार
गर्भाशय के सेलुलर परतों के भीतर इसके स्थान के आधार पर, एक गर्भाशय फाइब्रॉएड हो सकता है:
- सबम्यूकोसा : यह गर्भाशय फाइब्रॉएड का प्रकार है जो गर्भाशय के आंतरिक गुहा की ओर जाता है, अर्थात एंडोमेट्रियम की ओर;
- अभिदाता : यह गर्भाशय फाइब्रॉएड का प्रकार है जो गर्भाशय की बाहरी सतह की ओर जाता है;
- इंट्राम्यूरल : यह गर्भाशय फाइब्रॉएड का प्रकार है जो मायोमेट्रियम के भीतर रखा जाता है;
- सरवाइकल : यह गर्भाशय फाइब्रॉएड का प्रकार है जो गर्भाशय ग्रीवा को प्रभावित करता है;
- इन्फ्रालेगमेंटरी : यह गर्भाशय फाइब्रॉएड का प्रकार है जिसे तथाकथित गर्भाशय लिगामेंट की चादरों के बीच रखा जाता है।
कारण
डॉक्टरों ने अभी तक स्पष्ट रूप से रेशेदार गर्भाशय के कारणों को स्पष्ट नहीं किया है, लेकिन यह नोट किया है कि गर्भाशय फाइब्रॉएड के गठन और कारकों जैसे: के बीच एक महत्वपूर्ण संबंध है
- सेक्स हार्मोन के प्रति एक परिवर्तित संवेदनशीलता ।
वैज्ञानिक अनुसंधान से पता चला है कि गर्भाशय फाइब्रॉएड में सामान्य गर्भाशय ऊतक वाले लोगों की तुलना में कहीं अधिक एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन रिसेप्टर्स होते हैं।
इस साक्ष्य ने वैज्ञानिकों को यह अनुमान लगाने के लिए प्रेरित किया है कि गर्भाशय फाइब्रॉएड का विकास असामान्य एकाग्रता पर निर्भर हो सकता है, गर्भाशय के कुछ हिस्सों में, सेक्स हार्मोन के लिए रिसेप्टर्स का;
- गर्भाशय पर फाइब्रॉएड के विकास के साथ परिचित ।
गर्भाशय फाइब्रॉएड से संबंधित वर्षों की जांच से पता चला है कि इस प्रकार के सौम्य ट्यूमर विकसित करने की प्रवृत्ति वाली महिलाएं बहुत बार आती हैं, उन परिवारों से जिनमें रिश्तेदारों के माता-पिता (माता, दादी, किसी बहन आदि) का झुकाव समान होता है।
इस ख़ासियत ने नेतृत्व किया है, इसलिए, विशेषज्ञों का मानना है कि गर्भाशय फाइब्रॉएड और उनके संभावित परिणाम, जैसे कि रेशेदार गर्भाशय, आनुवंशिक रूप से पारिवारिक हो सकते हैं;
- वृद्धि कारकों के लिए एक बदल संवेदनशीलता ।
कई वैज्ञानिक अध्ययनों में पाया गया है कि वृद्धि कारकों के ठीक विनियमन की कमी गर्भाशय फाइब्रॉएड के विकास और विकास को प्रभावित करती है;
- मोटापा ।
आंकड़े बताते हैं कि मोटे लोगों में गर्भाशय फाइब्रॉएड और रेशेदार गर्भाशय अधिक पाए जाते हैं।
जोखिम कारक: फाइब्रोमैटस यूटर को कौन अधिक बार विकसित करता है?
आंकड़ों के अनुसार, वे रेशेदार गर्भाशय की स्थिति के अनुकूल कारकों का प्रतिनिधित्व करेंगे:
- एक परिवार में सदस्यता, जिसमें महिला सदस्यों के बीच, गर्भाशय फाइब्रॉएड और रेशेदार गर्भाशय की समस्या होती है;
- काली दौड़ में सदस्यता;
- मोटापा;
- विटामिन डी की कमी;
- बड़ी मात्रा में रेड मीट और कुछ फलों और सब्जियों का सेवन करें;
- शराब का दुरुपयोग करना;
- मासिक धर्म की शुरुआती शुरुआत।
लक्षण और जटिलताओं
यदि गर्भाशय फाइब्रॉएड छोटे होते हैं, तो तंतुमय गर्भाशय एक स्पर्शोन्मुख स्थिति होता है; यदि गर्भाशय फाइब्रॉएड बड़े हैं, हालांकि, रेशेदार गर्भाशय की उपस्थिति अक्सर लक्षणों से संबंधित होती है, जैसे:
- मासिक धर्म के दिनों के दौरान बढ़ने वाला पेल्विक दर्द ;
- प्रचुर मात्रा में मासिक धर्म ( मेनोरेजिया );
- मासिक धर्म ( मेट्रोरहागिया ) की अवधि के बाहर खून की कमी;
- मासिक धर्म के दिनों में अतिरिक्त रक्तस्राव के कारण एनीमिया ;
- पेट में ऐंठन और श्रोणि दबाव की भावना । वे गर्भाशय पर निर्भर करते हैं जो बढ़े हुए होते हैं, आंतरिक पेट की दीवार पर धक्का देते हैं;
- कब्ज, दस्त और / या बार - बार पेशाब आना । वे तीन विकार हैं जो तब देखे जाते हैं जब गर्भाशय आंत और / या मूत्राशय के पड़ोसी अंगों को संकुचित करता है।
तंतुमय गर्भाशय के लक्षण निरर्थक अभिव्यक्तियाँ हैं, इस अर्थ में कि वे गर्भाशय को प्रभावित करने वाले अन्य रोगों की विशेषता बता सकते हैं।
जटिलताओं
तंतुमय गर्भाशय (जहां गंभीर यह समझा जाता है कि गर्भाशय फाइब्रॉएड कई हैं और बड़े होते हैं) के गंभीर रूप से पीड़ित महिलाओं को जटिलताओं का सामना करना पड़ सकता है, जैसे: गर्भावस्था के दौरान सहज गर्भपात के लिए प्रजनन क्षमता और कमी की संभावना ।
डॉक्टर से कब संपर्क करें?
एक महिला को हमेशा अपने विश्वसनीय स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए, जब भी वह ऊपर सूचीबद्ध लक्षणों में से एक या अधिक से पीड़ित हो; पैल्विक दर्द, भारी मासिक धर्म, मासिक धर्म की अवधि के बाहर खून की कमी, आदि जैसे विकार, विशेष रूप से महिला प्रजनन प्रणाली, गर्भाशय में कुछ विसंगति के संकेत हैं।
निदान
एक रेशेदार गर्भाशय के निदान के लिए, श्रोणि परीक्षा और श्रोणि अल्ट्रासाउंड से जानकारी पर्याप्त है; हालांकि, बहुत बार, चिकित्सकों ने गर्भाशय फाइब्रॉएड और गर्भाशय में शारीरिक परिवर्तन की गंभीरता को गहरा करने के लिए, आगे की जांच के मामलों में रोगियों के लिए निर्धारित किया है।
आगे की जांच के लिए कि एक रेशेदार गर्भाशय वाली महिला को प्रदर्शन करना पड़ सकता है:
- ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड ;
- पैल्विक अंगों की चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग ;
- हिस्टेरोस्लिंगोग्राफी ;
- हिस्टेरोस्कोपी ।
चिकित्सा
वर्तमान में, फाइब्रोमैटस गर्भाशय से पीड़ित लोगों के लिए चिकित्सीय विकल्प व्यापक और जटिल है ; उपर्युक्त विकृति विज्ञान के लिए आज उपलब्ध उपचार वास्तव में, कई हैं और अधिकांश रोगियों की आवश्यकताओं के अनुकूल हैं।
फाइब्रोमेनस गर्भाशय के खिलाफ चिकित्सा का विकल्प: यह कैसे होता है?
रेशेदार गर्भाशय के वाहक के लिए उपलब्ध विभिन्न उपचारों को उजागर करने से पहले, पाठकों को यह सूचित करना महत्वपूर्ण है कि चिकित्सक चिकित्सीय दृष्टिकोण कैसे चुनते हैं।
फाइब्रोस गर्भाशय जैसी स्थिति से निपटने का विकल्प, महत्व के क्रम में, रोगसूचकता की उपस्थिति और गंभीरता, रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति और उसकी उम्र पर आधारित है ।
फाइब्रोमैटस यूटेरस के खिलाफ चिकित्सीय दृष्टिकोण
रेशेदार गर्भाशय के चिकित्सीय प्रबंधन का उद्देश्य गर्भाशय फाइब्रॉएड का मुकाबला करना, उनकी वृद्धि को रोकना या उन्हें नष्ट / नष्ट करना है ।
उपर्युक्त उद्देश्य को प्राप्त करने के लिए, फाइब्रोमैटस गर्भाशय के साथ रोगियों पर भरोसा कर सकते हैं:
- ड्रग्स ;
- एक गैर-आक्रामक चिकित्सा प्रक्रिया जिसे चुंबकीय अनुनाद द्वारा निर्देशित अल्ट्रासाउंड कहा जाता है (अंग्रेजी भाषा में, इसे शुरुआती एफयूएस द्वारा जाना जाता है);
- न्यूनतम इनवेसिव सर्जिकल प्रक्रियाएं ;
- पारंपरिक सर्जिकल प्रक्रियाएं ।
ड्रग्स
जिन दवाओं का उपयोग रेशेदार गर्भाशय की उपस्थिति में किया जा सकता है, वे गर्भाशय फाइब्रॉएड को समाप्त नहीं करते हैं, लेकिन उनके विकास को रोकते हैं और कुछ मामलों में, उनके आकार को कम करते हैं।
विचाराधीन दवाओं में शामिल हैं:
- GnRH एगोनिस्ट । वे एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन के उत्पादन को अवरुद्ध करते हुए, गर्भाशय फाइब्रॉएड के विकास को रोकते हैं।
जो महिलाएं इन दवाओं का उपयोग करती हैं, वे एक अस्थायी रजोनिवृत्ति के बाद प्रवेश करती हैं, जो काम पर रखने की समाप्ति के साथ समाप्त होती है।
- तथाकथित प्रोजेस्टेरोन-मध्यस्थता सर्पिल । इसमें एक विशेष उपकरण होता है, जो एक बार गर्भाशय में डाला जाता है, लक्षणों को राहत देने के लिए प्रोजेस्टेरोन जारी करता है।
- गर्भनिरोधक गोली । यह उन सभी रोगियों में रक्त की कमी को कम करने के लिए किया जाता है, जिनमें प्रचुर मात्रा में मासिक धर्म होता है।
- ट्रैंक्सैमिक एसिड । यह सबसे प्रचुर और दर्दनाक मासिक धर्म प्रवाह को कम करने का संकेत दिया जाता है। यह एक हार्मोनल दवा नहीं है।
- NSAIDs । वे पैल्विक दर्द का मुकाबला करने के लिए उपयोग किए जाते हैं।
उल्का पिंड चुंबकीय शक्ति द्वारा निर्देशित
चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग द्वारा निर्देशित केंद्रित अल्ट्रासाउंड एक पूरी तरह से अभिनव प्रक्रिया है, जो गैर-आक्रामक तरीके से गर्भाशय फाइब्रॉएड को नष्ट करने की अनुमति देता है।
जैसा कि इसके नाम से अनुमान लगाया जा सकता है, इस प्रक्रिया में एक विशेष उपकरण के माध्यम से अल्ट्रासाउंड का उपयोग और गर्भाशय पर इन्हें संबोधित करना शामिल है।
चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग द्वारा निर्देशित अल्ट्रासाउंड का महान लाभ यह है कि उनके उपयोग के लिए सर्जिकल चीरों की आवश्यकता नहीं होती है।
"चुंबकीय अनुनाद द्वारा निर्देशित" का क्या अर्थ है?
"चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग द्वारा संचालित" का अर्थ है कि उपस्थित चिकित्सक चुंबकीय अनुनाद इंस्ट्रूमेंटेशन का उपयोग करता है, जिससे गर्भाशय के सटीक बिंदु की पहचान की जा सके, जिस पर अल्ट्रासाउंड इंगित करें।
मिनिमली इन्वैस्टीगेशन सर्जिकल प्रोसीजर
न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी में शामिल हैं: स्थानीय संज्ञाहरण (शायद ही कभी सामान्य), छोटे सर्जिकल चीरों, ट्यूमर पर लक्षित कार्रवाई या असामान्यता को समाप्त करने और एक तेजी से वसूली चरण।
प्रसव उम्र के रोगियों के लिए प्रेरित (जिसमें गर्भाशय को संरक्षित करने की आवश्यकता हो सकती है), रेशेदार गर्भाशय के उपचार के लिए न्यूनतम इनवेसिव सर्जिकल प्रक्रियाएं शामिल हैं:
- गर्भाशय धमनी का प्रतीक । यह ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की अनुपस्थिति के कारण उनकी मृत्यु को प्रेरित करने के लिए, गर्भाशय फाइब्रॉएड को निर्देशित रक्त की आपूर्ति को अवरुद्ध करने के सिद्धांत पर आधारित है।
- मायोलिसिस । इसमें गर्भाशय फाइब्रॉएड को एक लेजर या एक विद्युत प्रवाह से उजागर किया जाता है, ताकि सौम्य ट्यूमर द्रव्यमान और उन्हें खिलाने वाले जहाजों के विनाश का कारण बन सके।
- लैप्रोस्कोपिक या रोबोट मायोमेक्टॉमी । मायोमेक्टॉमी गर्भाशय फाइब्रॉएड को खत्म करने के लिए सर्जिकल प्रक्रिया है, जिससे गर्भाशय को स्थिति में छोड़ दिया जाता है।
जब लेप्रोस्कोपिक या रोबोट तकनीक के साथ प्रदर्शन किया जाता है, तो इसका मतलब है कि सर्जन पेट पर तीन छोटे चीरों का प्रदर्शन करता है (रोबोट तकनीक का उपयोग करके, वह गर्भाशय फाइब्रॉएड को खत्म करने के लिए एक वास्तविक रोबोट का उपयोग करता है)।
- हिस्टेरोस्कोपिक मायोमेक्टोमी । यह रेक्टोस्कोप के माध्यम से किया जाने वाला मायोमेक्टोमी है, एक ऐसा उपकरण जो गर्भाशय फाइब्रॉएड को खत्म करने में सक्षम विद्युत निर्वहन का उत्सर्जन करता है।
रेसेक्टोस्कोप के उपयोग में चीरों को शामिल नहीं किया जाता है, लेकिन योनि और फिर गर्भाशय में इसका सम्मिलन होता है।
व्यवसायिक वैज्ञानिक प्रक्रियाएँ
पारंपरिक सर्जरी में शामिल हैं: सामान्य संज्ञाहरण, बड़े सर्जिकल चीरों, लक्ष्य अंग पर थोड़ी विशिष्ट कार्रवाई और लंबे समय तक वसूली समय।
संकेत मिलता है कि जब गर्भाशय फाइब्रॉएड बहुत बड़े होते हैं या जब रोगी अपनी उपजाऊ उम्र से परे होते हैं, तो रेशेदार गर्भाशय के उपचार के लिए पारंपरिक सर्जिकल प्रक्रियाएं होती हैं:
- पारंपरिक मायोमेक्टोमी । यह लैपरोटॉमी में किए गए मायोमेक्टोमी का हस्तक्षेप है, जो चीरा और पेट के उद्घाटन के माध्यम से होता है।
- हिस्टेरेक्टॉमी । यह गर्भाशय को हटाने की सर्जरी है; उनके प्रदर्शन के साथ, प्रसव उम्र के रोगी के अब बच्चे नहीं होंगे।
रोग का निदान
एक रेशेदार गर्भाशय के मामले में रोग रोगी से रोगी में भिन्न होता है और गर्भाशय फाइब्रॉएड की संख्या और बड़े पर निर्भर करता है।
संदेह के बिना, गर्भाशय फाइब्रॉएड की संख्या और आकार जितना अधिक होता है, उतना ही फाइब्रोमेरिक गर्भाशय एक ऐसी स्थिति होती है जिसे सफलतापूर्वक नियंत्रित किया जा सकता है।
