प्रोस्टेट स्वास्थ्य

प्रोस्टेट की बायोप्सी

प्रोस्टेटिक बायोप्सी क्या है?

प्रोस्टेट बायोप्सी प्रोस्टेट ऊतक के छोटे नमूनों को लेने के उद्देश्य से एक नैदानिक ​​परीक्षण है, जो बाद में एक प्रोस्टेट कार्सिनोमा की उपस्थिति की पुष्टि करने या बाहर करने के लिए एक ऑप्टिकल माइक्रोस्कोप के तहत मनाया जाता है।

संकेत कैसे प्रदर्शन करने के लिए? संभावित जटिलताओं

संकेत

यह कब आवश्यक हो जाता है?

निम्नलिखित तत्वों में से एक या अधिक का पता लगाना प्रोस्टेट बायोप्सी के लिए एक सामान्य संकेत है:

  • पीएसए (विशिष्ट प्रोस्टेट प्रतिजन) के ऊंचे रक्त मूल्य;
  • संदिग्ध तस्वीरें transrectal प्रोस्टेटिक अल्ट्रासाउंड के दौरान उभरा;
  • प्रोस्टेट के गुदा अन्वेषण के दौरान असामान्य संरचनाओं की धारणा (चिकित्सक रोगी के गुदा में अपने सूचकांक का परिचय देता है और आंत की दीवार के माध्यम से ग्रंथि को छूता है)।

पीएसए और रेक्टल एक्सप्लोरेशन प्रारंभिक परीक्षाएं हैं, जिनका उद्देश्य उन सभी विषयों की पहचान करना है, जो संभवतः सबसे महत्वपूर्ण रूप से, हालांकि प्रोस्टेट कैंसर विकसित नहीं हुए हैं। असामान्यताओं की उपस्थिति में, नैदानिक ​​प्रमाणों की पुष्टि या खंडन करने के लिए प्रोस्टेट बायोप्सी ठीक से की जाती है। एक संकेत के रूप में, हर चार पुरुष जो कि उच्च पीएसए स्तर (4 - 10 एनजी / एमएल) के लिए एक प्रोस्टेट बायोप्सी से गुजरते हैं, ग्रंथि की बायोप्सी के बाद केवल एक व्यक्ति प्रोस्टेट कैंसर से प्रभावित होता है।

प्रोस्टेट बायोप्सी इसलिए आवश्यक है जब भी प्रोस्टेट कैंसर का एक अच्छी तरह से स्थापित संदेह है, एक बीमारी जो प्रतिनिधित्व करती है - भले ही केवल कुछ मामलों में - पुरुषों में कैंसर का सबसे आम प्रकार। सौभाग्य से, कई प्रोस्टेट ट्यूमर सौम्य होते हैं या धीरे-धीरे विकसित होते हैं, महत्वपूर्ण गड़बड़ी पैदा किए बिना ग्रंथि में लंबे समय तक प्रसारित रहते हैं (इन ट्यूमर की घटना बहुत अधिक है, जबकि मृत्यु दर बहुत कम है, यही कारण है कि वे कहते हैं कि "अधिक मर जाते हैं" प्रोस्टेट कैंसर की तुलना में प्रोस्टेट कैंसर वाले पुरुष ")। दुर्भाग्य से, ऐसे मामले भी हैं जो बहुत अधिक बार नहीं होते हैं जिसमें रोग तेजी से विकसित होता है और पहले से ही एक प्रारंभिक चरण में मेटास्टेस बनाता है (इन घातक ट्यूमर की घटना अपेक्षाकृत कम है, लेकिन मृत्यु दर काफी अधिक है)।

प्रोस्टेट कैंसर पैंतालीस या पचास की उम्र से पहले बहुत दुर्लभ है और भले ही कोई सटीक स्क्रीनिंग योजनाएं नहीं हैं, इस उम्र से ग्रंथि की नियमित जांच से गुजरना महत्वपूर्ण है, खासकर जोखिम कारकों की उपस्थिति में - जैसे पैथोलॉजी के साथ परिचित - या संदिग्ध लक्षणों में, जैसे कि पेशाब करने में कठिनाई, पेशाब में जलन और रक्तस्राव, हेमट्यूरिया और मूत्राशय के अपूर्ण खाली होने की भावना (मूत्राशय टेनसमस)। चूंकि स्पर्शोन्मुख लोगों में इन "स्क्रीनिंग" परीक्षणों की उपयोगिता पर बहस होती है, इसलिए पीएसए परख और डिजिटल रेक्टल अन्वेषण जैसे परीक्षणों से गुजरना है या नहीं, इसका मूल्यांकन करने के लिए अपने चिकित्सक से परामर्श करना महत्वपूर्ण है।

यह कैसे किया जाता है?

दुर्भाग्य से, टीएसी, परमाणु चुंबकीय अनुनाद और पीईटी जैसे गैर-इनवेसिव परीक्षण इस प्रकार के ट्यूमर की सही पहचान नहीं कर सकते हैं, आमतौर पर बहुत छोटा है, यही कारण है कि हिस्टोलॉजिकल परीक्षाओं के अधीन होने के लिए प्रोस्टेट ऊतक का एक नमूना लेना आवश्यक है।

अनुप्रस्थ बायोप्सी

प्रोस्टेट की बायोप्सी के दौरान, रोगी आम तौर पर अपनी तरफ झुकता है, अपनी जांघों को अपनी छाती की तरफ झुकाता है या, वैकल्पिक रूप से, "स्त्री रोग" स्थिति में (पैरों के साथ सुजन)।

एक बार चिकित्सक द्वारा सुझाए गए शारीरिक रवैये को लेने के बाद, मूत्र रोग विशेषज्ञ मलाशय और प्रोस्टेट के निवारक डिजिटल अन्वेषण करता है। इस तरह से contraindications की अनुपस्थिति स्थापित की जाती है, एक अच्छी तरह से चिकनाई वाली अल्ट्रासाउंड जांच को गुदा में डाला जाता है, जो मलाशय तक जाकर, प्रोस्टेट को उपयुक्त स्क्रीन पर देखने की अनुमति देता है। इस संबंध में, उपकरण ध्वनि तरंगों के एक बीम का उपयोग करता है, कपड़े के प्रतिबिंब के परिणामस्वरूप डिग्री का मूल्यांकन करता है; इसलिए आयनीकरण विकिरण से संबंधित कोई खतरा नहीं है।

जांच से खुले रास्ते के माध्यम से, अल्ट्रासाउंड छवियों की सहायता से, डॉक्टर प्रोस्टेट के पास संवेदनाहारी (लिडोकेन) की एक छोटी खुराक इंजेक्ट करता है, जिससे दवा कुछ मिनटों के लिए काम करती है। एक विशेष बायोप्सी सुई और अल्ट्रासाउंड छवियों का लाभ उठाते हुए, डॉक्टर प्रोस्टेट के औसतन 8/16 टुकड़े लेता है, उसी के आकार के आधार पर, पिछली बायोप्सी के परिणाम और गुदा अन्वेषण द्वारा दिए गए संभावित नैदानिक ​​संदेह। इस बीच, अल्ट्रासाउंड जांच यूरोलॉजिस्ट को सुई द्वारा पहुंची प्रोस्टेट क्षेत्रों की निरंतर निगरानी करने की अनुमति देती है।

ऊपर वर्णित तकनीक को ट्रांसस्टेरल प्रोस्टेटिक बायोप्सी कहा जाता है; इस पद्धति का एक प्रकार, भले ही कम बार उपयोग किया जाता है, पेरिनेम के माध्यम से प्रोस्टेट तक पहुंच प्रदान करता है।

दोनों विधियां प्रभावी और सुरक्षित साबित हुई हैं, यही वजह है कि दोनों के बीच चयन ऑपरेटर की प्राथमिकताओं पर अनिवार्य रूप से निर्भर करता है। डिजिटल नियंत्रण के तहत ट्रांस-पेरिनल और ट्रांस-रेक्टल तकनीक, इसलिए बिना अल्ट्रासाउंड की सहायता के, इसके बजाय दुरुपयोग में पड़ गए हैं। एक साइटोस्कोप की सहायता से ट्रांसरेथ्रल प्रोस्टेट बायोप्सी भी काफी दुर्लभ है।