अनानास और ब्रोमेलैन - चिकित्सीय संकेत

डॉ। रीता फाबरी द्वारा

अनानास की औषधीय गतिविधि स्टेम में सभी के ऊपर निहित ब्रोमेलैन से जुड़ी हुई है; इस पदार्थ को प्रोटीओलिटिक, नरम, एनाल्जेसिक, एंटीडेमेटस और फाइब्रिनोलिटिक ऊतकों के विरोधी भड़काऊ गुणों के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है; ब्रोमेलैन में म्यूकोलाईटिक, इम्युनोमोडायलेटरी और गैस्ट्रोप्रोटेक्टिव गतिविधि भी है; इसके अलावा यह चिकनी मांसपेशियों को आराम करने में सक्षम लगता है; यह तरल पदार्थ को बाहर निकालने में सक्षम है और इस कारण से इसे ओवर-द-काउंटर स्लिमिंग उत्पादों में डाला जाता है।

सामयिक उपयोग के लिए इसका उपयोग अल्सर और जलने के उपचार में किया जाता है।

अपच के लिए तैयार किए गए पूरक में, ब्रोमेलैन अक्सर अन्य प्रोटीयोलाइटिक एंजाइम (जैसे ट्रिप्सिन और पपैन) के साथ जुड़ा हुआ है।

इसकी प्रोटियोलिटिक गतिविधि के लिए धन्यवाद, डिब्बाबंद मांस को नरम करने के लिए खाद्य उद्योग में ब्रोमेलैन का भी उपयोग किया जाता है।

अनानास में कार्बनिक अम्ल (साइट्रिक, मैलिक और ऑक्सालिक एसिड) होते हैं जो फल को एक मूत्रवर्धक प्रभाव देते हैं।

ब्रोमेलैन में प्रोटियोलिटिक एंजाइम (या प्रोटीन गैस) सल्फिड्रीकी का एक समूह शामिल है। अनानास स्टेम में निहित ब्रोमेलैन कम से कम 8 प्रोटीन और कम मात्रा में गैर-प्रोटीयोलाइटिक एंजाइम (3) का मिश्रण है। स्टेम में, दो सिस्टीन प्रोटीन भी होते हैं, कॉमोसैन और एनैन, एंजाइमेटिक रूप से ब्रोमेलैन (4) से संबंधित हैं।

ब्रोमेलैन गर्मी के लिए अस्थिर है, इसलिए अनुचित उपचार या खराब भंडारण से इसकी औषधीय गतिविधि को कम किया जा सकता है।

चूंकि प्रोटीन सल्फाइडहाइड्रिक होते हैं (जैसे कि पपैन और फिकिन), अनानास के तने से निकाली गई ब्रोमलाइन या फल से ऑक्सीकरण एजेंट (जैसे हाइड्रोजन पेरोक्साइड या मिथाइल ब्रोमाइड और कुछ धातु आयनों (उदाहरण के लिए सीसा, तांबा और लोहा) के रूप में निष्क्रिय होते हैं) । मानव सीरम ब्रोमेलैन की पाचन गतिविधि को भी रोकता है; दूसरी ओर, मैग्नीशियम और सिस्टीन सक्रिय ब्रोमेलैन सक्रियक (5) हैं।

एक एंजाइम के रूप में, ब्रोमेलैन की एकाग्रता एंजाइमी इकाइयों में व्यक्त की जाती है, जो एंजाइम की एक निश्चित मात्रा में प्रोटीन को पचाने की क्षमता का संकेत देती है।

कोडेक्स फूड केमिस्ट्री (FCC) आधिकारिक तौर पर एंजाइमी इकाइयों के रूप में mcu (दूध के थक्के बनाने वाली इकाइयों) को मान्यता देती है। साथ ही गुड्डू (जिलेटिन पचाने वाली इकाइयाँ) स्वीकार की जाती हैं और वे mcu के बराबर होती हैं।

Mcu की भिन्नता, ब्रोमेलिना की गतिविधि भिन्न होती है; इसलिए यह प्राथमिकता देना आसान नहीं है कि प्रभावी खुराक क्या हो सकती है। आम तौर पर, ब्रोमेलैन 1200 और 1800 एमसीयू के बीच एक गतिविधि होती है और भोजन से (6-7) दूर एक दिन में तीन बार 250-500 मिलीग्राम के बीच दोस के विशिष्ट दोस्लेट होते हैं।

ब्रोमेलैन (लगभग 2 ग्राम) की बहुत अधिक खुराक को साइड इफेक्ट के बिना प्रशासित किया गया था (एलडी 50> 10 ग्राम / किग्रा शरीर के वजन); यह भी एक लंबी अवधि के लिए उपयोग अच्छी तरह से (8) को सहन करने लगता है।

ब्रोमेलैन को मौखिक रूप से, पैरेन्टेरली या अंतःशिरा जलसेक द्वारा प्रशासित किया जा सकता है और यह स्थापित किया गया है कि प्रशासित मौखिक ब्रोमेलैन के 40% तक (9-11) को अवशोषित किया जा सकता है।

1876 ​​से ब्रोमेलैन को रासायनिक रूप से जाना जाता है, लेकिन केवल 1957 में इसे एक उपचारात्मक पदार्थ के रूप में पेश किया गया था; तब से इसके चिकित्सीय अनुप्रयोगों पर कई वैज्ञानिक अध्ययन प्रकाशित हुए हैं। यहाँ सबसे महत्वपूर्ण हैं।

पाचन क्रिया

गैस्ट्रिक और अग्नाशय एंजाइम की कमी के कारण अपच में ब्रोमेलैन बहुत प्रभावी है, और इसे ट्रिप्सिन या पेप्सिन (12-13) के लिए एक उत्कृष्ट विकल्प माना जा सकता है। ब्रोमेलैन एक अम्लीय वातावरण में सक्रिय है - इसलिए एक गैस्ट्रिक स्तर पर - और एक तटस्थ वातावरण में, और इसलिए प्रवेश जिले में।

• डबल-ब्लाइंड अध्ययन में, ब्रोमेलिना का प्रशासन अग्नाशय और गोजातीय पित्त के साथ मिलकर अग्नाशयी अपर्याप्तता (14) के रोगियों के उपचार में प्रभावी था।

इस पाचन गतिविधि के कारण, बड़े भोजन के बाद भी अनानास लिया जा सकता है; ब्रोमेलैन वास्तव में गैस्ट्रिक विकारों या जलन के लक्षणों को कम कर सकता है, विशेष रूप से जब अन्य एंजाइमों जैसे कि एमाइलेज और लिपेस के साथ उपयोग किया जाता है।

विरोधी भड़काऊ और विरोधी edematous गतिविधि

ब्रोमेलैन को सूजन और / या नरम ऊतक शोफ के सभी मामलों में संकेत दिया गया है।

साइट पर ब्रोमेलैन की प्रोटियोलिटिक गतिविधि के कारण विरोधी भड़काऊ प्रभाव हो सकता है

सूजन; इस परिकल्पना की पुष्टि भी की जाती है क्योंकि प्रोटीयोलाइटिक क्रिया सीरम में मौजूद कारकों द्वारा बाधित होती है। बहुत अधिक शायद, ब्रोमेलैन, लिपोक्सिनेज के साथ बातचीत करके, प्लास्मिन के निर्माण में वृद्धि का कारण बनता है, जिसमें फाइब्रिनोलिटिक गतिविधि होती है जो स्थानीय शोफ के गठन को रोकने या कम करने से फाइब्रिन को विभाजित करने में सक्षम है; इसके अलावा, प्लास्मिन प्रो-भड़काऊ प्रोस्टाग्लैंडिंस के संश्लेषण को कम करता है और प्रोस्टाग्लैंडीन ई 1 के गठन को उत्तेजित करता है, सूजन का एक प्रतिरोधी कारक (15-18)।

यह भी दिखाया गया है कि ब्रोमेलैन क्विनिनोजेन के प्लाज्मा स्तर को कम करता है, इस प्रकार क्विनाइन (19-20) के गठन को रोकता है: क्विनिन वासोएक्टिव पेप्टाइड्स उत्पन्न करता है, जिससे सूजन, एडिमा और दर्द होता है।

इन सभी कारकों में सुधार परिसंचरण, कोशिका चयापचय, त्वचीय ट्रोफिज़्म और edemas, exudates, hematomas, नेक्रोटिक पदार्थों और भड़काऊ एजेंटों के पुन: अवशोषण में योगदान देता है।

ब्रोमेलैन की विरोधी भड़काऊ गतिविधि निश्चित रूप से सबसे महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह सूजन के कई पहलुओं (21.4%) पर हस्तक्षेप करती है; इसकी पुष्टि विभिन्न प्रायोगिक मॉडलों (जैसे एल्बुमिन या कैरेजेनिन-प्रेरित एडिमा) में की गई है और यह मनुष्यों में कई नैदानिक ​​अनुप्रयोगों में पाया जाता है। यहाँ सबसे महत्वपूर्ण हैं।

गठिया

ब्रोमेलैन संधिशोथ और पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस दोनों में उपयोगी हो सकता है। विशेष रूप से संधिशोथ में यह कोर्टिकोस्टेरोइड (जैसे कि प्रेडनिसोन) के उपयोग को कम करने की अनुमति देता है।

• एक अध्ययन में ब्रोमेलिना को कुछ रोगियों को दिया गया: 25 गंभीर संधिशोथ के साथ, 1 संधिशोथ और पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के साथ, 2 पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के साथ, 1 गाउट और संयुक्त शोफ के साथ। सहवर्ती गैस्ट्रो-प्रतिरोधी ब्रोमलेन (20-40 मिलीग्राम तीन या चार बार दैनिक) के साथ कॉर्टिकोस्टेरॉइड की खुराक को न्यूनतम रखरखाव खुराक तक कम कर दिया गया था। अधिकांश रोगियों में संयुक्त शोफ में एक महत्वपूर्ण कमी और संयुक्त गतिशीलता में वृद्धि का उल्लेख किया गया था, उपचार की शुरुआत के तुरंत बाद। 3 सप्ताह से 13 महीनों के अवलोकन की अवधि में, 29 में से 8 रोगियों (28%) ने इष्टतम प्रभाव पाया, 13 (45%) अच्छा, 4 (14%) असतत और 4 (14%) गरीब, रोगी के मामले में गाउट (22) के साथ।

एक नैदानिक ​​अध्ययन में, ब्रोमेलैन के प्रभाव का मूल्यांकन घुटने के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के रोगियों में किया गया था जिसके परिणाम प्रभावी नहीं थे (23)। शायद गैर-गैस्ट्रो-प्रतिरोधी रूप में ब्रोमेलैन को प्रशासित करके बेहतर परिणाम प्राप्त किए जा सकते हैं।

सर्जिकल हस्तक्षेप

मौखिक रूप से प्रशासित ब्रोमेलैन ने एडिमा को कम करने, चोट लगने, उपचार के समय और पोस्ट-ऑपरेटिव दर्द (24) को कम करने में सकारात्मक परिणाम दिखाए हैं। विशेष रूप से, मौखिक गुहा के स्तर पर हस्तक्षेप के मामले में, ऑपरेशन से पहले और बाद में ब्रोमेलैन के साथ एक उपचार उचित है।

• ओरल सर्जरी से गुजरने वाले मरीजों के दोहरे-अंधा अध्ययन में, यह पाया गया कि ब्रोमेलैन का प्रभाव प्लेसबो की तुलना में काफी अधिक है। प्लेसीबो के साथ 7 दिनों की तुलना में ब्रोमेलैन के साथ एडिमा 3/4 दिनों में कम हो गई थी; प्लेसबो समूह (25) में 8 दिनों की तुलना में ब्रोमेलैन के साथ इलाज किए गए समूह में दर्द की अवधि 5 दिन थी।

एपिसीओटॉमी के मामलों पर अध्ययन में इसी तरह की टिप्पणियों की पुष्टि की गई है (प्रसव के दौरान योनि, पार्श्व को चीरा), ब्रोमेलैन सर्जरी से पहले एडिमा, सूजन, दर्द और प्रशासन को कम करता है और प्रभाव को बढ़ाता है। (26-27)।

डबल-ब्लाइंड अध्ययन में, ब्रोमेलैन ने राइनोप्लास्टी सर्जरी (28) से गुजरने वाले रोगियों में एडिमा और इकोस्मोसिस की कमी को बढ़ावा दिया।