मधुमेह की दवाएं

EUGLUCON ® - ग्लिबेंक्लामाइड

EUGLUCON® ग्लिबेंक्लामाइड पर आधारित एक दवा है

THERAPEUTIC GROUP: ओरल हाइपोग्लाइसेमिक एजेंट - Sulphonylureas

कार्रवाई के दृष्टिकोण और नैदानिक ​​प्रभाव के प्रभाव। प्रभाव और खुराक। गर्भावस्था और स्तनपान

संकेत EUGLUCON® - ग्लिबेंक्लामाइड

EUGLUCON® एक दवा है जो गैर-औषधीय उपचारों के माध्यम से प्राप्त संतोषजनक परिणामों की अनुपस्थिति में टाइप II मधुमेह मेलेटस के उपचार में इंगित की जाती है।

EUGLUCON® का उपयोग मोनोथेरेपी में और इंसुलिन या अन्य मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक एजेंटों के साथ संयोजन चिकित्सा में किया जा सकता है।

EUGLUCON® एक्शन मैकेनिज्म - ग्लिबेंक्लामाइड

EUGLUCON® का सक्रिय संघटक glibenclamide, एक मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक एजेंट है जो सल्फोनीलुरिया की दवा श्रेणी से संबंधित है और मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक एजेंटों के बीच गिरता है।

इसकी चिकित्सीय क्रिया दो मुख्य तंत्रों से जुड़ी होती है, जो पोस्ट-प्रिंडियल और बेसल ग्लाइसेमिया दोनों के बेहतर नियंत्रण की गारंटी देने में सक्षम होते हैं।

पहला तंत्र अग्नाशयी स्तर पर किया जाता है, जहां यह सक्रिय संघटक बीटा सेल पर कार्य कर सकता है, SUR परिवार के पोटेशियम चैनलों को बाधित करता है, इस प्रकार कोशिका झिल्ली के विध्रुवण और इंसुलिन के परिणामी विमोचन की सुविधा मिलती है, जबकि दूसरा, बहुत अधिक जटिल और समन्वित, यह इंसुलिन के लिए इंसुलिन रिसेप्टर की संवेदनशीलता को बढ़ाने के लिए glibenclamide की क्षमता को सहसंबंधित करता है, इस हार्मोन के चयापचय प्रभाव को परिधीय स्तर पर बढ़ाता है।

इसके सेवन से लगभग 24 घंटे तक हाइपोग्लाइसेमिक क्रिया की जाती है, इस प्रकार एक टैबलेट को एक दिन में सरल नियंत्रण, 24 घंटे में एक अच्छा ग्लाइसेमिक नियंत्रण की अनुमति मिलती है।

दवा, जिगर में मेटाबोलाइज्ड, बाद में मल और मूत्र के बीच लगभग समान मात्रा में निष्क्रिय मेटाबोलाइट्स के रूप में उत्सर्जित होती है।

अध्ययन किया और नैदानिक ​​प्रभावकारिता

1. GLIBENCLAMIDE के प्रभाव

Glibenclamide न केवल बेहतर इंसुलिन स्राव, ग्लाइसेमिक नियंत्रण के लिए उपयोगी, बल्कि यकृत ग्लूकोज स्राव को कम करने में भी प्रभावी साबित हुआ है। टाइप II डायबिटीज के रोगियों का यह सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण अध्ययन ग्लिबेन्क्लामाइड के एक असाधारण तंत्र की परिकल्पना का समर्थन करता है।

2. GLIBENCLAMIDE और नवीकरणीय पैथोलॉजी

मधुमेह रोग के सबसे महत्वपूर्ण परिणामों में से एक नेफ्रोपैथी और गुर्दे की विफलता की शुरुआत है। इस अध्ययन में हम उस योगदान का मूल्यांकन करते हैं जो फार्माकोलॉजिकल थेरेपी इस स्थिति की शुरुआत के लिए प्रदान करता है। विशेष रूप से, glibenclamide, जैसे rosiglitazone, उदाहरण के लिए, मेटफॉर्मिन की तुलना में गुर्दे की बीमारी के लिए अधिक सुरक्षित साबित हुआ है, जिसने 5 वर्षों में वृक्क विफलता के मामलों की अधिक संख्या दर्ज की है।

3.हैजार्ड हॉर्मोनी

ग्लिबेंक्लामाइड थेरेपी से जुड़े सबसे महत्वपूर्ण जोखिमों में से एक हाइपोग्लाइसीमिया है, जो इसके महत्वपूर्ण प्रणालीगत प्रभावों के कारण है। इस मामले की रिपोर्ट में, हम glibenclamide की अत्यधिक खुराक के अंतर्ग्रहण के बाद हाइपोग्लाइसीमिया के कारण एक मरीज की मौत की रिपोर्ट करते हैं। इस काम का इरादा अप्रिय परिणामों से बचने के लिए सही खुराक तैयार करने और ग्लाइसेमिक स्तरों के आवधिक नियंत्रण के महत्व को दोहराना है।

उपयोग और खुराक की विधि

EUGLUCON® ग्लिसेनक्लेमाइड की 5 मिलीग्राम की गोलियां: ग्लूकोज के स्तर की निगरानी और भोजन योजना को समायोजित करने के बाद, EUGLUCON® का पहला प्रशासन tablet दैनिक टैबलेट से अधिक नहीं होना चाहिए।

इस घटना में कि दवा का प्रारंभिक हिस्सा अपेक्षित चिकित्सीय परिणाम देने में सक्षम नहीं है, डॉक्टर प्रति दिन अधिकतम 2-3 टैबलेट तक खुराक बढ़ा सकते हैं।

ग्लिबेंक्लामाइड की लंबी अभिनय प्रभावकारिता के कारण, EUGLUCON® को मुख्य भोजन में दिन में एक बार लिया जाना चाहिए।

EUGLUCON® चेतावनियाँ - Glibenclamide

मधुमेह रोग विज्ञान के लिए सही चिकित्सीय दृष्टिकोण में मुख्य रूप से नशीली दवाओं के उपचार से खराब चिकित्सीय परिणामों के मामले में युग्मित आहार और जीवन शैली जैसे गैर-औषधीय उपायों को अपनाना शामिल होना चाहिए।

उपचार शुरू करने से पहले और चिकित्सा के दौरान यह समय-समय पर रक्त शर्करा के स्तर की निगरानी के लिए महत्वपूर्ण है, दोनों चिकित्सा की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने और दवा की खुराक को सही ढंग से समायोजित करने के लिए, इस प्रकार ग्लाइसेमिक विकारों से बचा जाता है।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि हाइपोग्लाइकेमिक संकट एक गंभीर रोगसूचकता के साथ होता है, जो रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति से गंभीरता से समझौता कर सकता है।

बिगड़ा हुआ यकृत और गुर्दे समारोह के साथ रोगियों में ग्लिब्लेनडामाइड का प्रशासन, या जी 6 पीडी की एंजाइम की कमी से प्रभावित, हेमोलिसिस जैसे प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के विकास को रोकने के लिए बचा जाना चाहिए।

EUGLUCON® में लैक्टोज होता है, इसलिए इसके सेवन से एंजाइमैटिक लैक्टेज की कमी या ग्लूकोज / गैलेक्टोज मालबेसोरेशन वाले रोगियों में गैस्ट्रो इंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में ध्यान देने योग्य परेशानी साइड इफेक्ट हो सकती है।

यह भी याद रखना महत्वपूर्ण है कि हाइपोग्लाइसीमिया की अभिव्यक्तियों के बीच रोगी की अवधारणात्मक क्षमताओं में कमी है जो मशीनरी का उपयोग या मोटर वाहनों के ड्राइविंग को खतरनाक बना सकता है।

पूर्वगामी और पद

भ्रूण के स्वास्थ्य के लिए उच्च जोखिम, साहित्य में कई अध्ययनों द्वारा प्रलेखित, जिन्होंने गर्भवती महिलाओं में ग्लिबेंक्लामाइड की प्रभावकारिता और सुरक्षा का परीक्षण किया है, और अधिक प्रभावी और विशेषता चिकित्सीय प्रोटोकॉल का उपयोग करने की संभावना है, गंभीर रूप से EUGLUCON का उपयोग करते हुए Pregnancy गर्भावस्था की अवधि के दौरान।

उपयोग करने की दवा भी स्तनपान की अवधि तक फैली हुई है, जिससे स्तन के दूध में सक्रिय पदार्थ का स्राव होता है, जिससे शिशु में हाइपोग्लाइकेमिया हो सकता है।

सहभागिता

जैसा कि अन्य सल्फोनीलुरैस के लिए वर्णित है, ग्लिबेंक्लामाइड कई अन्य सक्रिय अवयवों के साथ भी बातचीत कर सकता है, साथ ही इसके फार्माकोकाइनेटिक और चिकित्सीय गुणों को भी बदल सकता है।

वास्तव में इंसुलिन और अन्य मौखिक एंटीडायबेटिक्स, एसीई इनहिबिटर्स, एनाबॉलिक स्टेरॉयड और पुरुष सेक्स हार्मोन, क्लोरैम्फेनिकॉल, कूपर्मिन डेरिवेटिव्स, साइक्लोफॉस्फेमाईड, डिसैरिडेमाइड, फेनफिरमाइन, फेनिरेमाइडोल, फाइब्रेट्स, फ्लुओक्सेटाइन, इफोसामाइन, इफोसामाइन, आईसोक्सीमाइड के सहवर्ती प्रशासन aminosalicylic, pentoxifylline (उच्च खुराक पर पैरेन्टल), फेनिलबुटाज़ोन, एजाप्रोपेज़ोन, ओस्सिफेनबुटाज़ोन, प्रोबेनेसिड, क्विनोलोन, सैलिसिलेट्स, सल्फोनीप्रेज़ोन, सल्फोनामाइड्स, बीटा-ब्लॉकर्स और गाइथाइडरिन और गाइथेक्सीन और गाइथेथ्रिन और ऑक्सीटोसिन। EUGLUCON® के हाइपोग्लाइसेमिक एजेंट हाइपोग्लाइसीमिया का खतरा बढ़ाते हैं।

इसके विपरीत, एसिटाज़ोलैमाइड, बार्बिट्यूरेट्स, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, डायज़ोक्साइड, मूत्रवर्धक, एड्रेनालाईन और अन्य सिम्पेथोमैमैटिक ड्रग्स, ग्लूकागन, लैगेटिव्स (लंबे समय तक इस्तेमाल के बाद), निकोटिनिक एसिड (उच्च खुराक में), एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टिन और प्रोजेनिया और प्रोजेनिया। रिफैम्पिसिन दवा की चिकित्सीय प्रभावकारिता को कम कर सकता है और इस प्रकार एक परिवर्तित और अप्रभावी ग्लाइसेमिक नियंत्रण के लिए अग्रणी होता है।

इसके अलावा, glibenclamide ciclosporin के प्लाज्मा सांद्रता में वृद्धि का कारण बन सकता है, इसकी विषाक्तता को काफी बढ़ा सकता है।

मतभेद EUGLUCON® - ग्लिबेंक्लामाइड

EUGLUCON® पहले प्रकार के मधुमेह मेलेटस, गंभीर यकृत और गुर्दे की शिथिलता, प्रीकोमा और मधुमेह कोमा, कीटो डायबिटिक कीटो, सक्रिय पदार्थ के लिए अतिसंवेदनशीलता के मामले में या इसके एक अंश के दौरान और गर्भावस्था के दौरान रोगियों में contraindicated है। 'स्तनपान

यह दवा गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान भी contraindicated है।

साइड इफेक्ट्स - साइड इफेक्ट्स

विभिन्न नैदानिक ​​परीक्षणों और सावधान पोस्ट-मार्केटिंग मॉनिटरिंग, अगर खुराक में और उपयुक्त तौर-तरीकों के साथ लिया जाता है, तो ग्लिसेनक्लेमाइड की अच्छी सहिष्णुता पर सहमति प्रतीत होती है।

वास्तव में, मुख्य साइड इफेक्ट्स अत्यधिक खुराक के निर्माण के बाद देखे गए हैं, और हाइपोग्लाइसेमिक एपिसोड की उपस्थिति में भौतिक, सरल शर्करा के मौखिक सेवन के साथ आसानी से प्रतिवर्ती है।

इसके विपरीत, गैस्ट्रो-आंत्र और हेमटोलॉजिकल सिस्टम के लिए कम प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं हुई हैं, तुरंत चिकित्सा बंद होने के बाद तुरंत वापस आ गई।

त्वचा पर दाने और पित्ती जैसे त्वचा संबंधी स्थितियों को दवा के प्रति संवेदनशील रोगियों या इसके घटकों में से एक में देखा गया है।

नोट्स

EUGLUCON® केवल सख्त चिकित्सा पर्चे के तहत बेचा जा सकता है