व्यापकता
फुफ्फुसीय हृदय एक हृदय रोग है, जो फेफड़ों के एक शिथिलता (या धमनियों जो हृदय को फेफड़ों से जोड़ते हैं) के कारण उत्पन्न होता है और जिससे दाएं वेंट्रिकल की संरचनात्मक संरचना में परिवर्तन होता है। उत्तरार्द्ध की मांसपेशियों की दीवार, वास्तव में, आराम करती है (इसलिए वेंट्रिकुलर गुहा चौड़ी हो जाती है) और / या गाढ़ा (दाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी), फेफड़ों की ओर डीऑक्सीजनीकृत रक्त की पंपिंग कार्रवाई से समझौता करती है।
फुफ्फुसीय हृदय का कारण फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप है, जो फुफ्फुसीय धमनियों में उच्च दबाव है।
फुफ्फुसीय हृदय के विशिष्ट लक्षण और संकेत हैं: डिस्पेनिया, सीने में दर्द, सायनोसिस और पैर एडिमा।
निदान को फुफ्फुसीय हृदय के कारणों पर भी ध्यान देना चाहिए, क्योंकि उनकी पहचान चिकित्सा की बेहतर योजना की अनुमति देती है।
दिल की शारीरिक रचना का संक्षिप्त संदर्भ
रोग का वर्णन करने से पहले, हृदय की कुछ मूलभूत विशेषताओं को वापस करना उपयोगी है।
छवि की मदद से, पाठकों को याद दिलाया जाता है कि:
- दिल को दो हिस्सों में बांटा गया है, दाएं और बाएं। दाहिना दिल दाहिने आलिंद और अंतर्निहित दाहिने वेंट्रिकल से बना होता है । बायाँ दिल बायीं आलिंद से बना है और बायाँ निलय नीचे। प्रत्येक एट्रियम एक वाल्व के माध्यम से अंतर्निहित वेंट्रिकल से जुड़ा होता है।
- दाहिनी आलिंद खोखले नसों के माध्यम से गैर-ऑक्सीजन युक्त रक्त प्राप्त करता है ।
- सही वेंट्रिकल रक्त को फुफ्फुसीय धमनियों में पंप करता है, जो फेफड़ों तक ले जाता है। फेफड़ों में, रक्त ऑक्सीजन के साथ चार्ज किया जाता है।
- बाएं आलिंद को ऑक्सीजन युक्त रक्त प्राप्त होता है, फुफ्फुसीय नसों के माध्यम से, फेफड़ों से लौटता है ।
- बाएं वेंट्रिकल महाधमनी के माध्यम से मानव शरीर के अंगों और ऊतकों को ऑक्सीजन युक्त रक्त पंप करता है ।
- प्रत्येक वेंट्रिकल वाल्व के माध्यम से अपने अपवाही पोत के साथ संचार करता है। इसलिए, हृदय वाल्व चारों में हैं।
फुफ्फुसीय हृदय क्या है?
फुफ्फुसीय हृदय एक बहुत ही गंभीर हृदय रोग है, जो फेफड़े या फुफ्फुसीय धमनियों की शिथिलता के कारण उत्पन्न होता है, जो कि सही वेंट्रिकुलर गुहा के बढ़ने और / या मायोकार्डियम के मोटा होने से होता है जो सही वेंट्रिकल ( दाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी ) का गठन करता है ।
दूसरे शब्दों में, फेफड़े के दिल को फेफड़े या धमनियों में लगातार समस्या के कारण दाएं वेंट्रिकल के शारीरिक परिवर्तन के रूप में परिभाषित किया जा सकता है, जो रक्त को फेफड़ों में ऑक्सीजन के लिए ले जाता है।
मायोकार्डियम और सही वेंट्रिकुलर अतिवृद्धि का महत्व
मायोकार्डियम हृदय की मांसपेशी है। इसलिए, सही वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी जो फुफ्फुसीय हृदय की विशेषता है, मांसपेशियों की अतिवृद्धि का एक रूप है ।
मांसपेशियों की अतिवृद्धि को आम तौर पर "मांसपेशियों में वृद्धि के कारण मांसपेशियों की मात्रा में वृद्धि (जो फाइबर, मायोफिब्रिल, संयोजी ऊतक, सार्कोमीटर, सिकुड़ा हुआ प्रोटीन, आदि) के रूप में परिभाषित किया जाता है"।
पल्मोनरी हार्ट की मुख्य अवधारणा क्या है?
फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप की प्रतिक्रिया में दिल के रूपात्मक परिवर्तन। Mbbsdost.com वेबसाइट से।
चूंकि, फुफ्फुसीय हृदय के बाद, फेफड़ों में रक्त का ऑक्सीकरण अपर्याप्त है, शरीर के सभी ऊतक हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन की कमी) की स्थिति से गुजरते हैं।
दिल की चकाचौंध और दिल की चपेट में आना
चिकित्सक फुफ्फुसीय हृदय के दो रूपों में अंतर करते हैं: तीव्र फुफ्फुसीय हृदय और पुरानी फुफ्फुसीय हृदय ।
तीव्र रूप को आमतौर पर वेंट्रिकुलर गुहा के चौड़ीकरण की विशेषता होती है, जबकि जीर्ण रूप मुख्य रूप से मायोकार्डियम के मोटा होना द्वारा विशेषता है।
कभी-कभी, हालांकि, ऐसा हो सकता है कि फुफ्फुसीय दिल को पहले दाएं वेंट्रिकल के इज़ाफ़ा द्वारा चिह्नित किया जाता है और फिर दाएं वेंट्रिकल के एक मोटा होना द्वारा।
जब दिल चाहता है, तो क्या हुआ?
हालांकि संरचनात्मक परिवर्तन समान हैं, दाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी जो बाएं हृदय विभाग में एक समस्या के कारण उत्पन्न होती है (उदाहरण के लिए हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी या महाधमनी वाल्व के दोष के मामले में) एक फुफ्फुसीय हृदय नहीं माना जाता है।
कारण
फुफ्फुसीय हृदय का कारण फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप है, जो फुफ्फुसीय धमनियों और दाएं दिल के गुहाओं के भीतर रक्तचाप में वृद्धि है।
बहुप्राणी स्वच्छता और बहुप्राणी हार्ट
सामान्य तौर पर, फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप की स्थापना तब की जाती है जब फुफ्फुसीय धमनियों की दीवारें एक परिवर्तन से गुजरती हैं, जिसके परिणामस्वरूप वे सिकुड़ते हैं और पूरी तरह से गिर जाते हैं। इसके दो परिणाम हैं: एक तरफ, यह प्रतिरोध को बढ़ाता है कि रक्त हृदय से फेफड़ों तक जा रहा है और दूसरी तरफ, दाएं वेंट्रिकल की पंपिंग कार्रवाई में बाधा है।
चित्रा: एक स्वस्थ विषय के फुफ्फुसीय धमनियों और फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के साथ एक विषय के फुफ्फुसीय धमनियों के बीच तुलना अनुभाग। Www.cdc.gov से
दूसरे शब्दों में, फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के मूल में धमनियों का लगभग हमेशा वासोकांस्ट्रिक्शन होता है जो हृदय से फेफड़ों तक रक्त का नेतृत्व करता है; यह वाहिकासंकीर्णन फेफड़ों में रक्त के प्रवाह को कम करता है और सही वेंट्रिकल को सामान्य रूप से काम करने से रोकता है।
पल्मोनरी उच्च रक्तचाप की शुरुआत के लिए पैदा होने वाली स्थितियां कई हैं और जिनमें मुख्य रूप से शामिल हैं:
फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के कारण जो तीव्र फुफ्फुसीय दिल दे सकते हैं | फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के कारण जो क्रोनिक फुफ्फुसीय दिल दे सकते हैं |
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चूंकि फुफ्फुसीय हृदय आम तौर पर फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप से निकलता है, इसलिए फुफ्फुसीय हृदय के सभी कारणों को भी फुफ्फुसीय हृदय के ट्रिगर माना जाता है।
महामारी विज्ञान
वर्तमान में, कोई भी सांख्यिकीय डेटा नहीं है जो फुफ्फुसीय हृदय की सटीक वार्षिक घटना को दर्शाता है। हालांकि, चिकित्सकों और शोधकर्ताओं के अनुसार, तीव्र रूप मुख्य रूप से फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता से संबंधित है, जबकि जीर्ण रूप में क्रोनिक प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोग के साथ एक विशेष लिंक होगा।
एक दिलचस्प संख्यात्मक डेटा
संयुक्त राज्य अमेरिका में, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के कारण फेफड़े के दिल की मृत्यु प्रति वर्ष 20, 000 से 25, 000 के बीच होगी।
एक अज्ञात कारण से, फुफ्फुसीय दिल वाले अधिकांश रोगी महिला हैं।
इसके अलावा, वे निश्चित रूप से इस स्थिति को विकसित करने के जोखिम में हैं: बड़े धूम्रपान करने वालों, जो विशेष रूप से प्रदूषित शहरों में रहते हैं, औद्योगिक संयंत्रों के श्रमिकों जहां विषाक्त पाउडर और धुएं का उत्पादन होता है, आदि (दूसरे शब्दों में, हानिकारक एजेंटों के संपर्क में सभी) फेफड़ों के लिए)।
लक्षण और जटिलताओं
गहरा करने के लिए: पल्मोनरी हार्ट लक्षण
शुरुआत में, फुफ्फुसीय दिल पूरी तरह से स्पर्शोन्मुख हो सकता है (अर्थात स्पष्ट अभिव्यक्तियों के बिना) या नाबालिग द्वारा विशेषता और हमेशा अवधारणात्मक विकार नहीं।
हालांकि, अधिक उन्नत चरणों में, रोग एक चिह्नित और बहुत स्पष्ट रोगविज्ञान द्वारा प्रतिष्ठित है।
फुफ्फुसीय हृदय के मुख्य लक्षण और संकेत हैं:
- Dyspnoea (या सांस की तकलीफ), दोनों तनाव के तहत (व्यायाम डिस्पेनिया ) और आराम पर ( डिस्पेनिया पर आराम )
- सबसे सरल गतिविधियों को करने में भी थकान की भावना
- सिर का मुड़ना
- बेहोशी और बेहोशी की भावना
- दर्द या छाती के दबाव की भावना
- पैरों, कूल्हों और कभी-कभी पेट में भी सूजन (जलोदर)
- हृदय गति में वृद्धि (टैचीकार्डिया)
- गले की नसों की गड़बड़ी (या गले की नसों का मरोड़)
- चल रही है और अन्य असामान्य दिल "शोर"
- लगातार खांसी
जब डॉक्टर से संपर्क करें?
कम से कम प्रयास के दौरान असामान्य डिस्पनिया का अनुभव करने से पीड़ित को स्थिति के गहन विश्लेषण के लिए तुरंत अपने चिकित्सक से संपर्क करना चाहिए।
इसके अलावा, सीने में दर्द, पैरों में शोफ (या शरीर के अन्य भागों में) और साइनोसिस के कारण आगे की जांच के योग्य हैं।
जटिलताओं
फुफ्फुसीय धमनियों के वाहिकासंकीर्णन , शिरापरक तंत्र की ओर दाहिने हृदय में मौजूद रक्त का एक प्रवाह हो सकता है (जहां से यह पहले आया था)।
इस तरह के भाटा से प्रभावित होने वाली विभिन्न नसों में, यकृत शिरा भी हो सकती है, यह रक्त वाहिका है जो आम तौर पर रक्त को इकट्ठा करती है जिसमें यकृत ( हेपेटोसाइट्स ) की कोशिकाओं को ऑक्सीजन मिलता है।
यकृत शिराओं (और छोटे आसन्न यकृत शिराओं में) में डीऑक्सीजनेटेड रक्त की स्थायीता तथाकथित यकृत भीड़ (या यकृत भीड़ ) की स्थापना की ओर जाता है।
यकृत की भीड़ के परिणामों में से एक स्टैसिस यकृत के रूप में जाना जाता है।
निदान
फुफ्फुसीय हृदय का निदान करना मुश्किल है, मूल रूप से दो कारणों से:
- यह स्पर्शोन्मुख हो सकता है और किसी का ध्यान नहीं जा सकता है
या
- इसके लक्षण और संकेत अन्य हृदय और फेफड़ों की स्थिति के समान हो सकते हैं।
इसके प्रकाश में, उपस्थिति की पहचान करने में सक्षम होने के लिए, डॉक्टर को रोगी को विभिन्न परीक्षणों और नैदानिक परीक्षणों में प्रस्तुत करना आवश्यक है।
आमतौर पर, पूरी तरह से शारीरिक परीक्षा के बाद, उनका पालन किया जाता है:
- रक्त परीक्षण
- इकोकार्डियोग्राम
- टीएसी (या कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी)
- परमाणु चुंबकीय अनुनाद
- सही कार्डिएक कैथीटेराइजेशन
- RX-छाती
- फुफ्फुसीय छिड़काव का विश्लेषण
- स्पिरोमेट्री
- पल्मोनरी बायोप्सी
नैदानिक परीक्षणों की पर्याप्त संख्या न केवल जगह पर सटीक हृदय संबंधी समस्या को स्थापित करने का कार्य करती है, बल्कि इसके कारणों को समझने के लिए भी काम करती है। ट्रिगर करने वाले कारणों का ज्ञान हमें एक उचित उपचार की योजना बनाने की अनुमति देता है।
इलाज
पल्मोनरी हार्ट थेरेपी पल्मोनरी हाइपरटेंशन के कारणों पर निर्भर करती है।
बहुप्राणी स्वच्छता के लिए उपचार
पल्मोनरी हाइपरटेंशन के मामलों में डॉक्टरों द्वारा इस्तेमाल किया जाने वाला पहला उपचार औषधीय है। आमतौर पर, वास्तव में, विभिन्न दवाओं का एक संयोजन होता है, जिन्हें फुफ्फुसीय धमनियों के वाहिकासंकीर्णन को ट्रिगर करने वाले कारणों के अनुसार चुना जाता है।
दूसरे शब्दों में, औषधीय संयोजन अलग-अलग मामलों में भिन्न होता है, फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप की विशेषताओं के आधार पर।
यदि दवाएं खराब परिणाम प्रदान करने के लिए थीं या स्थिति विशेष रूप से गंभीर थी, तो सर्जरी आवश्यक हो जाएगी। विशेष रूप से, जिन हस्तक्षेपों का उपयोग किया जा सकता है वे आलिंद सेपोस्टॉमी, फुफ्फुसीय इमोबलेक्टोमी (फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता की उपस्थिति में), फेलोबॉमी ( पॉलीसिथेमिया की उपस्थिति में) और हृदय, फेफड़े या दोनों के प्रत्यारोपण हैं ।
कुछ रोगियों पर (उदाहरण के लिए सीओपीडी रोगियों) ऑक्सीजन थेरेपी के उत्कृष्ट प्रभाव हैं। ऑक्सीजन थेरेपी में ऑक्सीजन का संचालन होता है और कम से कम भाग में, हाइपोक्सिया स्थिति को हल करने की अनुमति देता है।
ध्यान दें: विस्तार से जानने के लिए, फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के लिए सभी संभावित दवाएं, पाठक को उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए ड्रग्स से परामर्श करने की सलाह दी जाती है। यहां, यह केवल याद किया जाता है कि फुफ्फुसीय हृदय के उपचार के लिए आज उपलब्ध औषधीय उपचार बीमारी से उबरने की अनुमति नहीं देते हैं, लेकिन केवल लक्षणों में सुधार करने और स्थिति को बिगड़ने से बचाने के लिए सीमित हैं।
कुछ सलाह
यदि आप एक फुफ्फुसीय हृदय से पीड़ित हैं, तो आपको कुछ नियमों को पूरा करना चाहिए, जिनमें सबसे महत्वपूर्ण हैं:
- आराम पर रहें, जब आपको आवश्यकता महसूस हो।
- नियमित शारीरिक गतिविधि का अभ्यास करें । जाहिर है, यह गतिविधि स्वास्थ्य की स्थिति के अनुरूप होनी चाहिए, क्योंकि अतिरंजित प्रयास घातक हो सकते हैं।
- धूम्रपान न करें
- यदि आप एक महिला हैं, तो गर्भवती होने से बचें क्योंकि गर्भावस्था स्थिति को बदतर बना सकती है। इसके अलावा, भ्रूण का जीवन भी खतरे में पड़ जाएगा।
- स्वस्थ और संभवतः कम नमक वाला आहार (कम नमक वाला आहार ) अपनाएं ।
रोग का निदान
फुफ्फुसीय दिल एक मुश्किल से इलाज योग्य हृदय रोग है, इसलिए रोग का निदान आमतौर पर नकारात्मक है।
दो कारक विशेष रूप से रोगियों की जीवन प्रत्याशा को प्रभावित करते हैं:
- ट्रिगर होने की गंभीरता का कारण बनता है। अधिक गंभीर स्थिति जो फुफ्फुसीय हृदय की उत्पत्ति पर होती है, बीमारी का कोर्स जितना खराब होता है।
- जिस क्षण निदान होता है। जब निदान में देरी होती है, तो फुफ्फुसीय हृदय के उपचार अप्रभावी हो सकते हैं।
