तंत्रिका तंत्र का स्वास्थ्य

लुमिया निकायों को मनोभ्रंश

व्यापकता

अल्जाइमर रोग और संवहनी मनोभ्रंश के बाद लेवी का शरीर मनोभ्रंश मनुष्यों में मनोभ्रंश का तीसरा सबसे सामान्य रूप है।

इसका विशेष नाम इस तथ्य से प्राप्त होता है कि, कुछ मस्तिष्क के न्यूरॉन्स के भीतर, अघुलनशील प्रोटीन समुच्चय का गठन होता है जिसे लेवी शरीर कहा जाता है

लेवी के शरीर अल्फा-सिन्यूक्लिन (एक प्रोटीन) के समान समूह हैं जो पार्किंसंस के रोगियों की मस्तिष्क कोशिकाओं में पाए जाते हैं।

लेवी निकायों में मनोभ्रंश का निदान करना आसान नहीं है; डॉक्टर लक्षणों के सटीक आकलन पर आधारित है (जो बहुत विविध है), छवियों के लिए कुछ नैदानिक ​​परीक्षणों (सीटी और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग) पर और ऐसे विकारों से विकृति को बाहर करने वाले परीक्षाओं पर आधारित है।

दुर्भाग्य से, लेवी का शरीर मनोभ्रंश घातक परिणामों के साथ एक लाइलाज बीमारी है।

लेवी का शरीर डिमेंशिया क्या है?

लेवी बॉडी डिमेंशिया (या लेवी बॉडी डिमेंशिया ) एक न्यूरोडीजेनेरेटिव मस्तिष्क रोग है जिसके परिणामस्वरूप व्यक्ति की संज्ञानात्मक क्षमताओं में प्रगतिशील गिरावट आती है।

इसका नाम सेरीब्रल कॉर्टेक्स की कोशिकाओं में और मरीजों के पुष्ट नियाग्रा में, अस्वाभाविक प्रोटीन समुच्चय जैसे लेवी निकायों की कोशिकाओं में असामान्य उपस्थिति से निकला है।

एक प्रोटीन से मिलकर जिसे अल्फा-सिन्यूक्लिन के रूप में जाना जाता है, लेवी के शरीर पार्किंसंस रोग और बहु-प्रणालीगत शोष के साथ लोगों के न्यूरॉन्स में पाए जाने वाले एक ही तरह के एग्लोमेरेट्स हैं।

थानिया निग्रा

थायरिया निग्रा - जिसे सोमरिंग के काले पदार्थ के रूप में भी जाना जाता है - मस्तिष्क के एक विशेष क्षेत्र और मस्तिष्कशोथ के बीच स्थित है, जो सेरेब्रल पेडुनेल्स के पास है।

यह इसलिए कहा जाता है क्योंकि इसमें जो न्यूरॉन्स होते हैं, उनमें मेलेनिन वर्णक की उच्च मात्रा होती है, जो उन्हें एक गहरा रंग देता है।

थिसिस नाइग्रा में हम दो क्षेत्रों को पहचान सकते हैं: तथाकथित पारस कॉम्पैक्टा (या कॉम्पैक्ट पार्ट ) और तथाकथित पार्स रेटिकुलाटा (या पार्ट रेटिकुलेट )।

विभिन्न विशिष्ट कार्यों के साथ, ये दो क्षेत्र विभिन्न मोटर कार्यों के निष्पादन और नियंत्रण के लिए प्रदान करते हैं।

EPIDEMIOGIA

लेवी बॉडी डिमेंशिया डिमेंशिया के सभी ज्ञात रूपों में से 10-15% का गठन करता है और, प्रसार द्वारा, तुरंत अल्जाइमर रोग के बाद आता है (प्रति 100 डिमेंशिया में 50-70 मामलों के साथ पूर्ण रूप से सबसे आम मनोभ्रंश) और संवहनी मनोभ्रंश (प्रति 100 में 25 मामलों के साथ)।

लेवी का शरीर मनोभ्रंश दोनों लिंगों को एक ही घटना से प्रभावित करता है और, अधिकांश मनोभ्रंश की तरह, 65 और अधिक उम्र के लोगों में अधिक बार होता है (इसलिए यह बुढ़ापे में अधिक आम है)।

कारण

मनोभ्रंश के कई रूपों की तरह, लेवी का शरीर मनोभ्रंश भी पैदा होता है क्योंकि मस्तिष्क के न्यूरॉन्स मर जाते हैं या वे काम नहीं करते हैं, जैसा कि उन्हें करना चाहिए।

हालांकि इस संबंध में अध्ययन अभी भी सवालिया निशान लगाते हैं, शोधकर्ताओं का मानना ​​है कि मस्तिष्क कोशिकाओं की मृत्यु (या खराबी) का कारण पहले से ही उल्लेख किए गए लेवी शरीर हैं जो बाद के साइटोप्लाज्म में बने हैं।

CHIARIRE का ASPECTS

लेवी की निकायों द्वारा निभाई गई भूमिका पर, डॉक्टरों और शोधकर्ताओं को अभी भी कम से कम दो पहलुओं को स्पष्ट करना है:

  • किसी व्यक्ति के जीवन में कुछ बिंदु पर क्या कारण बनता है;
  • वे उन न्यूरॉन्स को कैसे नुकसान पहुंचाते हैं जो उन्हें शामिल करते हैं।

इस दूसरे बिंदु के बारे में, एक परिकल्पना है - अभी भी वैज्ञानिक रूप से सिद्ध नहीं है - जिसके द्वारा लेवी के शरीर सेरेब्रल कॉर्टेक्स के न्यूरॉन्स और उन लोगों के बीच रासायनिक संकेतन के साथ हस्तक्षेप करेगा, जो कि निग्रा ; रासायनिक संकेतन जो अणुओं के अपने मुख्य अभिनेताओं में से हैं, जिन्हें सामान्य रूप से, न्यूरोट्रांसमीटर कहा जाता है।

जोखिम कारक

कई अध्ययनों के बाद, डॉक्टरों और शोधकर्ताओं ने निष्कर्ष निकाला है कि लेवी निकायों में मनोभ्रंश की उपस्थिति के पक्ष में स्थितियां - अर्थात, जोखिम कारक हैं:

  • उन्नत युग
  • बीमारी के लिए एक निश्चित पारिवारिक प्रवृत्ति

    विशिष्ट आनुवंशिक उत्परिवर्तन की पहचान की गई है, जो - यदि एक बच्चे द्वारा माता-पिता द्वारा प्रेषित किया जाता है - मनोभ्रंश के विकास की संभावना को बढ़ाता है। हालांकि, वैज्ञानिक यह बताने के लिए सावधान हैं कि ये आनुवंशिक असामान्यताएं बहुत दुर्लभ हैं।

लक्षण और जटिलताओं

मनोभ्रंश के अन्य रूपों की तरह, यहां तक ​​कि लेवी का शरीर भी शुरुआती चरण में हल्के लक्षणों के लिए जिम्मेदार है। वास्तव में, मस्तिष्क न्यूरॉन्स की भागीदारी कभी व्यापक हो जाती है, संज्ञानात्मक कौशल की गड़बड़ी और परिवर्तन अनावश्यक रूप से खराब हो जाते हैं। इसके अलावा, रोग के अंतिम चरणों में दैनिक सरलतम कार्य भी करना असंभव है।

यद्यपि प्रत्येक रोगी एक अलग मामले का प्रतिनिधित्व करता है, लेवी के शरीर की मनोभ्रंश की अभिव्यक्तियां आमतौर पर अल्जाइमर के लक्षणों और पार्किंसंस रोग के लक्षणों का मिश्रण होती हैं।

इस प्रकार विवरण दर्ज करते हुए, रोगसूचक चित्र में शामिल हैं:

  • ध्यान और सतर्कता समस्याओं।

    वे बहुत ही सामान्य विकार हैं और एक असुविधाजनक चरित्र है। वास्तव में, वे समय-समय पर अलग-अलग होते हैं, अचानक खराब होने के साथ अचानक सुधारों को बारी-बारी से करते हैं।

  • त्रि-आयामी धारणा के साथ और वस्तुओं की दूरी को निर्धारित करने में समस्याएं।
  • निर्णय, योजना और सोच में कठिनाई।
  • याददाश्त कम होना।

    यह बीमारी के अंतिम चरणों में एक अधिक सामान्य विकार है।

  • दृश्य मतिभ्रम, या ऐसी चीजें देखना जो मौजूद नहीं हैं।

    वे बहुत अक्सर हैं।

  • श्रवण मतिभ्रम, अर्थात गैर-मौजूद बातें सुनना।

    वे पिछले वाले की तुलना में कम आम हैं।

  • मोटर समस्याएं, जो पार्किंसंस रोग के विशिष्ट लक्षणों को दर्शाती हैं।

    सबसे आम अभिव्यक्तियों में आंदोलनों की कठोरता और धीमा होना, चेहरे की खाली अभिव्यक्ति, उनींदापन, चलने में घुमावदार चाल, फेरबदल की गति, अनिश्चित संतुलन और अंगों के झटके हैं।

    पार्किंसंस रोग के विशिष्ट रोगसूचकता में लेवी निकायों के मनोभ्रंश वाले 2/3 लोगों की चिंता है और यह पतन और चेतना के अस्थायी नुकसान के लिए जिम्मेदार है।

    जितना अधिक पागलपन एक उन्नत अवस्था में होता है, उतने ही गंभीर ये सभी विकार होते हैं।

  • विशेष रूप से नींद संबंधी विकार, जिसके कारण रोगी दिन में सो जाते हैं और रात में बेचैनी महसूस करते हैं, जिससे नींद आने में कठिनाई होती है।
  • भ्रम की स्थिति
  • मंदी
  • भाषा की समस्याएं
  • चबाने और निगलने की समस्या।

    ये विकार विशेष रूप से रोग के अंतिम चरण में चिह्नित हो जाते हैं और साँस लेना निमोनिया या घुटन के कारण संभव होते हैं।

मैं पार्किंसंस के लक्षण कैसे प्रकट करता हूं?

विशेषज्ञों के अनुसार, पार्किंसंस रोग के लक्षणों को मूल नाइग्रा न्यूरॉन्स के अंदर लेवी निकायों की उपस्थिति से समझाया जा सकता है, जैसे कि पार्किंसंस रोग।

कैसे पहले एक लंबी अवधि के बाद एक लंबी लड़ाई जीतें?

यद्यपि प्रत्येक रोगी एक अलग मामले का प्रतिनिधित्व करता है, लेवी बॉडी डिमेंशिया वाले व्यक्ति आमतौर पर पहले लक्षण दिखाई देने के बाद लगभग 7-8 साल रहते हैं

जब डॉक्टर से संपर्क करें?

डिमेंशिया के पहले लक्षण दिखाई देते ही डॉक्टर उन्हें मुड़ने की सलाह देते हैं।

यह उस प्रभाव को कम करने का काम करता है जो रोगी पर हो सकता है क्योंकि यह तेजी से गंभीर हो जाता है।

निदान

लेवी निकायों का निदान करना कम से कम कुछ कारणों से जटिल है:

  • डिमेंशिया (विशेष रूप से अल्जाइमर रोग) के अन्य रूपों के साथ लक्षणों की समानता
  • एक परीक्षा या एक वाद्य परीक्षण की कमी जो विशेष रूप से इस मनोभ्रंश को पहचानती है। यह अक्सर डॉक्टरों को बहिष्करण (विभेदक निदान) द्वारा आगे बढ़ता है।

आमतौर पर, एक संदिग्ध लेवी डिमेंशिया मामले के लिए नैदानिक ​​प्रक्रिया में विभिन्न आकलन शामिल हैं, जिनमें शामिल हैं:

  • नैदानिक ​​इतिहास का विश्लेषण, एक सटीक उद्देश्य परीक्षा के बाद।
  • एक न्यूरोलॉजिकल परीक्षा
  • मानसिक क्षमताओं का विश्लेषण
  • प्रयोगशाला परीक्षा
  • चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) और / या सीटी स्कैन (कम्प्यूटरीकृत अक्षीय टोमोग्राफी), दोनों मस्तिष्क को संदर्भित करते हैं।

क्लिनिकल इतिहास और प्रवासी परीक्षा

नैदानिक ​​इतिहास का विश्लेषण एक चिकित्सा जांच है जिसका उद्देश्य स्पष्ट करना है कि कैसे और कब पहले विकार प्रकट हुए, यदि रोगी विशेष विकृति विज्ञान के अतीत में पीड़ित है या पीड़ित है, अगर वह कुछ दवाओं को लेता है, आदि।

सबसे महत्वपूर्ण लक्षण:

  • ध्यान और सतर्कता की कमी
  • दृश्य मतिभ्रम
  • पार्किंसंस रोग के लक्षण विशिष्ट

दूसरी ओर, उद्देश्य परीक्षा, रोगी द्वारा प्रकट (या शिकायत की गई) लक्षणों का अवलोकन और संग्रह है।

दोनों मामलों में, रोगी के एक करीबी रिश्तेदार (या एक व्यक्ति जो उसके साथ बहुत समय बिताता है) से पूछताछ करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, ताकि अधिक विस्तृत रोगसूचक चित्र प्राप्त किया जा सके।

तंत्रिका विज्ञान परीक्षा और क्षमता? मानसिक

न्यूरोलॉजिकल परीक्षा में कण्डरा सजगता, मोटर कौशल (संतुलन, आदि) और संवेदी कार्यों का विश्लेषण होता है।

दूसरी ओर, मानसिक क्षमताओं के मूल्यांकन में संज्ञानात्मक क्षमताओं का अध्ययन (अर्थात तर्क, निर्णय, भाषा, आदि का संकाय) और उनकी क्षीणता का अध्ययन शामिल है।

लेवी निकायों से मनोभ्रंश में अनुभवी एक चिकित्सक के लिए, ऐसी दो जांच मूलभूत जानकारी प्रदान कर सकती हैं।

श्रम परीक्षा

प्रयोगशाला परीक्षणों में हम विशेष रूप से रिपोर्ट करते हैं:

  • रक्त परीक्षण
  • मूत्र का विश्लेषण
  • विषैले परीक्षण
  • रक्त शर्करा का माप

उनका निष्पादन कुछ और से अधिक, विभेदक निदान के दृष्टिकोण के साथ कार्य करता है, इसलिए समान लक्षणों से रुग्ण स्थितियों को बाहर करने के लिए। उदाहरण के लिए, रक्त परीक्षण आपको इस परिकल्पना को त्यागने की अनुमति देता है कि विकार विटामिन बी 12 की कमी से संबंधित हैं।

RMN और TAC

परमाणु चुंबकीय अनुनाद और टीएसी दो नैदानिक ​​इमेजिंग परीक्षण हैं, जो अनुमति देते हैं:

  • ट्यूमर, स्ट्रोक और मस्तिष्क रक्तस्राव की उपस्थिति का मूल्यांकन करें। यह पता लगाने के लिए कि यह ये स्थितियां नहीं हैं, अंतिम निदान के मद्देनजर यह बहुत महत्वपूर्ण जानकारी है।
  • शब्द मूल निग्रह द्वारा पहचाने गए मस्तिष्क क्षेत्र की उपस्थिति का अवलोकन करना। लेवी बॉडी डिमेंशिया के मामले में, यह विशेष रूप से एन्सेफेलिक हिस्सा विलक्षण रूप से बदल जाता है।

इलाज

अधिकांश डिमेंशिया की तरह, लेवी के शरीर भी एक न्यूरोडीजेनेरेटिव बीमारी है, जिसमें से वर्तमान चिकित्सा ज्ञान के अनुसार, चंगा करना असंभव है। हालांकि, वहाँ लक्षण विज्ञान को कम करने और सुधार करने में सक्षम हैं, यद्यपि सीमित, बीमार व्यक्तियों की स्वास्थ्य की स्थिति ( रोगसूचक चिकित्सा )।

नाटकीय रूप से नाटकीय के लिए ड्रग्स

रोगी से रोगी के लिए एक अलग प्रभावकारिता के साथ, डेमीया से लेवी निकायों के मामले में उपयोग की जाने वाली दवाएं हैं:

  • एसिटाइलकोलिनेस्टरेज़ इनहिबिटर

    इस श्रेणी से संबंधित दवाएं, जो मतिभ्रम, भ्रम और उन्मूलन के खिलाफ प्रभावी हो सकती हैं, वेडेपेज़िल, गैलेंटामाइन और रिवास्टिग्माइन हैं।

    साइड इफेक्ट्स: बीमार महसूस करना, दस्त, सिरदर्द, आवर्ती थकान और मांसपेशियों में ऐंठन।

  • लेवोडोपा

    यह पार्किन्सोनियन लक्षणों को कम करने का इरादा है, इसलिए आंदोलन की समस्याएं हैं।

    दुष्प्रभाव: मतिभ्रम बिगड़ जाता है।

  • एंटीडिप्रेसेंट

    वे मनोभ्रंश के उन मामलों में सेवा करते हैं जो अवसाद द्वारा चिह्नित लेवी निकायों को देते हैं।

  • क्लोनज़ेपम

    कुछ व्यक्तियों में, यह नींद संबंधी विकारों को कम करता है

  • एंटीसाइकोटिक, विशेष रूप से हेलोपरिडोल में

    उन्हें शायद ही कभी और कम खुराक में प्रशासित किया जाता है (क्योंकि वे गंभीर दुष्प्रभावों के लिए जिम्मेदार हैं), जब रोगी निर्णय में गंभीर कठिनाइयों की रिपोर्ट करता है।

    दुष्प्रभाव: कठोरता और गतिहीनता का कारण हो सकता है

अन्य थ्रैटमैट जो कि सिम्पटमिक थैरेपी का हिस्सा हैं

डॉक्टरों और शोधकर्ताओं का मानना ​​है कि दवाओं के अलावा, रोगियों पर उनके लाभकारी प्रभाव हैं:

  • फिजियोथेरेपी । इसका उपयोग मोटर की गड़बड़ी को सुधारने और समस्याओं को संतुलित करने के लिए किया जाता है।
  • व्यावसायिक चिकित्सा । इसका उद्देश्य रोगी को यथासंभव स्वतंत्र बनाना और इसे सामाजिक संदर्भ में फिर से सम्मिलित करना है।
  • भाषा चिकित्सा । यह भाषण विकारों को कम कर सकता है (जो संचार कौशल को प्रभावित करता है) और निगलने के कौशल में सुधार होता है।
  • संज्ञानात्मक उत्तेजना । यह स्मृति, भाषा और सोच कौशल में सुधार लाने के उद्देश्य से अभ्यास प्रदान करता है।
  • दृष्टि समस्याओं का सुधार । यह दृश्य मतिभ्रम के लिए एक आंशिक उपाय हो सकता है जो रोगियों को आमतौर पर पीड़ित होता है।
  • एक मामूली शारीरिक गतिविधि (एक सरल चलना पर्याप्त है) और किसी भी प्रकार के मादक पेय, सिगरेट के धुएं और कॉफी का त्याग । इन सुझावों (एनबी: पहले एक मरीज को कदम से कदम रोगी का पालन करना चाहिए) के लिए निशाचर नींद में सुधार करने के लिए दिया जाता है।

घर पर सावधानियां

हालांकि यह एक वास्तविक उपचार नहीं है, डॉक्टर घर के साज-सामान को बदलने और कम जोखिम वाले घर के माहौल को बनाने के लिए मनोभ्रंश के साथ लेवी निकायों के रिश्तेदारों को सलाह देते हैं।

इसलिए, पुराने ढीले कालीनों को हटाने और सलाखों या हैंड्रल्स को जोड़ना एक अच्छा विचार है जहां बीमार झुक सकते हैं।

रोग का निदान

चूंकि न्यूरोडीजेनेरेशन की प्रक्रिया अजेय है और जल्द या बाद में मृत्यु होती है, लिवी निकायों मनोभ्रंश में रोग का निदान केवल नकारात्मक हो सकता है।