टीकाकरण: यह क्या है? तुम क्यों भागते हो? जी। बर्टेली के परिणाम

व्यापकता

Immunofixation एक प्रयोगशाला परीक्षण है जो एक जैविक नमूने में मौजूद गामा ग्लोब्युलिन की पहचान और टाइपिंग की अनुमति देता है।

विस्तार से, विश्लेषण अध्ययन करने की अनुमति देता है - रक्त में या रोगी के मूत्र में - इम्युनोग्लोबुलिन (IgA, IgG, IgM, IgE या IgD) और उनके विशेष इलेक्ट्रोफोरेटिक गतिशीलता के अनुसार प्रकाश श्रृंखला कप्पा या जाम्बदा के प्रकार । । इसके बाद, गामा ग्लोब्युलिन के शामिल होने की पहचान के लिए, प्रतिरक्षण में अंश के लिए विशिष्ट एंटीजन का टीकाकरण शामिल है या इसी एंटीबॉडी ( एंटी-इम्युनोग्लोबुलिन एंटीसेरा ): गठन द्वारा संदिग्ध परिवर्तन की उपस्थिति की पुष्टि की जाती है एक अवक्षेप के लिए, नग्न आंखों या माइक्रोस्कोप के नीचे दिखाई देता है।

यह जानकारी स्थापित करने के लिए बहुत महत्वपूर्ण है, विशेष रूप से, प्लाज्मा सेल रोगों (gammopathies या प्लाज्मा सेल dyscrasias) का निदान। कई मायलोमा के मूल्यांकन और निगरानी के लिए Immunofixation बहुत उपयोगी है, Waldenström macroglobulinemia और प्राथमिक amyloidosis (जिसे प्रकाश श्रृंखला amyloidosis भी कहा जाता है)।

क्या

इम्यूनोफोरिएशन (या इम्यूनोइलेक्ट्रोफोरेसिस, संक्षिप्त नाम IFE के लिए भी) एक ऐसी तकनीक है जो यह निर्धारित कर सकती है कि कौन सी और कौन सी इम्युनोग्लोबुलिन (IgG, IgM, IgA, IgD, IgE) या किस प्रकार की हल्की श्रृंखला कप्पा या लैम्ब्डा में मौजूद है। रक्त सीरम में और रोगी के मूत्र में अधिकता या दोष।

प्रकाश श्रृंखला कप्पा और लैम्ब्डा मोनोक्लोनल घटक की विशेषता रखते हैं, अर्थात बिल्कुल उसी रासायनिक संरचना वाले एंटीबॉडी।

सीरिक और मूत्र प्रतिरक्षण: इसका संकेत कब दिया जाता है?

Plasmacellular dyscrasias या gammopathies विकारों का एक विषम समूह है, अज्ञात एटियलजि की विशेषता, इसके द्वारा:

• बी कोशिकाओं के एक क्लोन के प्रसार के अनुपातहीन है ;
• सीरम और / या एक प्रकार का इम्युनोग्लोबुलिन (या इसके पॉलीपेप्टाइड सबयूनिट) की संरचना, संरचनात्मक रूप से और इलेक्ट्रोफोरेटिक रूप से सजातीय ( मोनोक्लोनल ) में उपस्थिति।

आम तौर पर, प्लाज्मा सेल डिस्क्रैसिस का निदान सीरम और मूत्र प्रोटीन वैद्युतकणसंचलन का उपयोग करके किया जाता है, इसके बाद सीरम इम्यूनोफोरेशंस (IFE)।

उसी समय, कुल इम्युनोग्लोबुलिन एकाग्रता (आईजीजी + आईजीएम + आईजीए) को मापने के लिए एक रक्त परीक्षण निर्धारित किया जा सकता है।

अधिक जानने के लिए: इम्युनोग्लोबुलिन - वे क्या हैं, वे कैसे मापते हैं और संदर्भ के मूल्य »

अपरिपक्वता: मूल सिद्धांत

इम्यूनोफोरिएशन एक दो-चरण परीक्षा है (पहले agarose जेल वैद्युतकणसंचलन, फिर विशिष्ट एंटीसेरा के साथ इम्युनोप्रेजर्वेशन )।

टीकाकरण का पहला चरण प्रोटीन के प्रोटीन (या प्रीडोग्रामा) के समान है, इसलिए कुछ अवधारणा को याद रखना आवश्यक है:

• इलेक्ट्रोफोरोसिस एक प्रयोगशाला विश्लेषण है जो रक्त सीरम या अन्य जैविक नमूनों में मौजूद प्रोटीन की मात्रा को निर्धारित करने की अनुमति देता है और, प्रत्येक अंश के लिए, यह पता चलता है कि गुणवत्ता के मामले में कोई विसंगतियां हैं या नहीं। विशेष रूप से, यह परीक्षण पांच समूहों में प्रोटीन को अलग करने की अनुमति देता है: एल्ब्यूमिन, अल्फा 1 ग्लोब्युलिन, अल्फा 2 ग्लोब्युलिन, बीटा ग्लोब्युलिन और गामा ग्लोब्युलिन ; उत्तरार्द्ध को विशेष रूप से प्रतिरक्षण के साथ जांच की जाती है।

• वैद्युतकणसंचलन विद्युत आवेशित कणों की अलग-अलग प्रवासन गति के आधार पर पृथक्करण की एक विधि है, जो एक विद्युत धारा के प्रभाव में, एक विद्युत धारा के प्रभाव में, एक सीधी धारा द्वारा उत्पन्न होती है। व्यवहार में, परीक्षण रोगी के नमूने में मौजूद विद्युत आवेश और प्रोटीन के आणविक द्रव्यमान का शोषण करता है। एक विद्युत क्षेत्र के आवेग के तहत, ये मैक्रोमोलेक्युलस एक प्रकार से तनाव का जवाब देते हुए, प्रकार से पलायन करते हैं और "समूह"। परिणाम ( इलेक्ट्रोफोरेटिक पैटर्न ) में विभिन्न चोटियाँ और वक्र होते हैं, जिनसे प्रोटीन के अंश मिलते हैं। आम तौर पर, पहला शिखर, उच्च और संकरा होता है, जो एल्ब्यूमिन का होता है ; पालन ​​करने के लिए, ग्लोब्युलिन की चोटियों को मनाया जाता है, एल्ब्यूमिन की तुलना में बहुत कम है। ट्रेस में गठित चोटियों के आयाम और तीव्रता में वृद्धि या कमी प्रत्येक श्रेणी के प्रोटीन की अधिक या कम उपस्थिति को इंगित करती है; अधिक प्रोटीन एक बैंड में मौजूद होते हैं, संबंधित चोटी जितनी अधिक होती है। गामा ग्लोब्युलिन के मामले में, यदि आप विभिन्न वर्गों (आईजीए, आईजीएम, आईजीजी आदि) में से प्रत्येक की मात्रा जानना चाहते हैं, तो आपको एकल खुराक का सहारा लेना होगा। सामान्य तौर पर, एक बैंड में अधिक गामा ग्लोब्युलिन मौजूद होते हैं, संबंधित चोटी जितनी अधिक होती है; ऊंचाई एक निश्चित श्रेणी से संबंधित प्रोटीन की कुल मात्रा से मेल खाती है।

विवरण जानने के लिए: Seroproote Electrophoresis - यह क्या है, संकेत और परिणाम »

IMMUNOFISSAZIONE फ़ॉर्म्स :

1) एग्रोज जेल वैद्युतकणसंचलन : रोगी का नमूना (सीरम या मूत्र) एक इलेक्ट्रोफोरेटिक स्ट्रिप यानी माइग्रेशन सपोर्ट (आमतौर पर एग्रोज जेल) पर जमा किया जाता है। एक विद्युत क्षेत्र के आवेदन के माध्यम से, एक प्रत्यक्ष प्रवाह द्वारा उत्पन्न, अलग-अलग बैंड में पृथक्करण प्राप्त होता है। व्यवहार में, मिश्रण में मौजूद हर प्रकार की गामा ग्लोब्युलिन (जो रोगी के नमूने में है) आणविक द्रव्यमान और विद्युत आवेश के अनुसार प्रवास करती है। गामा ग्लोब्युलिन की अलग-अलग इलेक्ट्रोफोरेटिक गतिशीलता उन्हें पहचानना संभव बनाती है (उनमें से प्रत्येक इलेक्ट्रोफोरेटिक पथ में एक विशिष्ट बैंड के साथ मेल खाती है) और किसी भी विसंगतियों का निरीक्षण करती है।

2) विशिष्ट एंटीसेरा (निर्धारण) के साथ इम्यूनोप्रूवमेंट : किसी दिए गए एंटीबॉडी या एक टुकड़ा (एंटी-आईजीजी, एंटी-आईजीए, एंटी-आईजीएम, एंटी-लाइट कप्पा या एंटी-चेन ) के लिए विशिष्ट एंटीजन को प्रत्येक इलेक्ट्रोफोरेटिक पट्टी में व्यक्तिगत रूप से जोड़ा जाता है। लैम्ब्डा प्रकाश श्रृंखला)। यदि एक मोनोक्लोनल प्रोटीन मौजूद है, तो संबंधित एंटीबॉडी के साथ एंटीजन की बातचीत एक संकीर्ण बैंड का उत्पादन करेगी (इसका मतलब है कि परिणाम सकारात्मक है) और एक अवक्षेप का गठन, नग्न आंखों या माइक्रोस्कोप के नीचे दिखाई देता है। अंत में, नमूने को संसाधित किया जाता है (अर्थात धोया गया और रंगीन किया जाता है), उन प्रोटीनों को हटाने के लिए जिन्हें उपजी नहीं किया गया है, जेल के सुखाने को प्राप्त करने और परिणामों के पढ़ने के साथ आगे बढ़ने के लिए।

क्यों हाँ?

Immunofixation किसके लिए है?

सीरम इम्यूनोफोरिएशन एक परीक्षण है जो गामा ग्लोब्युलिन के परिवर्तन द्वारा विशेषता रोगों का निदान या निगरानी करने के लिए संकेत दिया जाता है, खासकर जब यह मोनोक्लोनल घटक ( मोनोक्लोनल गैमोपैथी ) के उत्पादन की चिंता करता है।

अधिक जानने के लिए: मोनोक्लोनल गैमोपाथिस - वे क्या हैं और क्या हैं »

Immunofixation संदिग्ध प्लाज़्मासेलुलर डिस्केरिया के मामलों में उपयोगी है और MIELOMA (और संबंधित रोगों) और MGUS ("अनिश्चित अर्थ के मोनोक्लोनल गमापेटी का संक्षिप्त विवरण") के अध्ययन के लिए आवश्यक है।

यह परीक्षा Waldenström macroglobulinemia और प्रकाश श्रृंखला amyloidosis ( AL ) का मूल्यांकन करने की भी अनुमति देती है।

टीकाकरण: परीक्षा कब निर्धारित की जाती है?

इम्युनोफिकेशन के लिए संकेत नैदानिक ​​या प्रयोगशाला निष्कर्षों के बाद है जो सीरम या मूत्र में मोनोक्लोनल एंटीबॉडी या इम्युनोग्लोबुलिन में परिवर्तन का संदेह बढ़ाते हैं।

उदाहरण के लिए, यह परीक्षण सेरोप्रो या मूत्र संबंधी वैद्युतकणसंचलन के परिणाम को गहरा करने की अनुमति देता है: जब इलेक्ट्रोफोरेटिक पथ में, गामा ग्लोब्युलिन के अनुरूप होने वाले बैंड सामान्यता से विचलन करते हैं, तो प्रतिरक्षाविज्ञापन यह पहचानता है कि इनमें से कौन सा प्रोटीन मात्रा के संदर्भ में बदल गया है। और गुणवत्ता।

सारांश में, सीरम टीकाकरण निर्धारित किया जा सकता है:

• इस घटना में कि अन्य प्रयोगशाला परीक्षण सामान्य की तुलना में प्लाज्मा प्रोटीन की अनुपस्थिति या कम और अधिक मात्रा में, एक असामान्य परिणाम प्रदान करते हैं;
• जब हम एक मोनोक्लोनल घटक के उत्पादन की विशेषता वाले रोगों की उपस्थिति पर संदेह करते हैं, जैसे:
  • मल्टीपल मायलोमा और इसके वेरिएंट;
  • Waldenström macroglobulinemia;
  • amyloidosis;
• जब रोगी में लक्षण और संकेत होते हैं जो मोनोक्लोनल गैमोपैथी या मल्टीपल मायलोमा की उपस्थिति का संदेह करते हैं, जैसे कि:
  • अस्थि दर्द;
  • एनीमिया;
  • आसान थकान;
  • आवर्ती संक्रमण;
  • अस्पष्टीकृत फ्रैक्चर।

मल्टीपल मायलोमा के मामले में, प्रोटीन इलेक्ट्रोफोरोसिस और इम्युनोफिकेशन भी रोग की प्रगति की निगरानी के लिए बहुत उपयोगी होते हैं (अनुवर्ती)।

टीकाकरण: किस नमूने पर किया जा सकता है?

जैविक नमूने जिन्हें मुख्य रूप से प्रतिरक्षण के अधीन किया जा सकता है:

• सीरम (सीरम इम्यूनोफिकेशन);
• मूत्र (मूत्र प्रतिरक्षण);
• शराब * (शराब प्रतिरक्षण)।

* नोट : सेरेब्रोस्पाइनल द्रव या तरल वह द्रव है जो मस्तिष्क, रीढ़ की हड्डी, कपाल नसों और रीढ़ की जड़ों को प्रभावित और संरक्षित करता है।

सामान्य मूल्य

मोनोक्लोनल या पॉलीक्लोनल गामा ग्लोब्युलिन के लिए सीरम और मूत्र प्रतिरक्षण के एक नकारात्मक परिणाम को आम माना जाता है।

ग्लोब्युलिन श्रेणी

गामा ग्लोब्युलिन कुल प्लाज्मा प्रोटीन का 9-20% बनाते हैं।

• संदर्भ मूल्य गामा ग्लोब्युलिन : 0.9-1.4 ग्राम / डीएल

इम्युनोग्लोबुलिन ( IgG + IgM + IgA ) की कुल एकाग्रता के बारे में, यह माना जाता है कि 600 और 2300 mg / dl के बीच के मान सामान्य हैं।

• संदर्भ मूल्य सीरम में इम्युनोगोबुलिन :
  • IgA : 90-400 मिलीग्राम / डीएल
  • आईजीजी : 800-1800 मिलीग्राम / डीएल
  • आईजीएम : 60-280 मिलीग्राम / डीएल
  • आईजीडी : 0.3-0.4 मिलीग्राम / डीएल
  • आईजीई : 20-440 मिलीग्राम / डीएल

नोट : परीक्षा का संदर्भ अंतराल विश्लेषण प्रयोगशाला में उपयोग की गई आयु, लिंग और उपकरण के आधार पर थोड़ा भिन्न हो सकता है। इस कारण से, रिपोर्ट पर सीधे रिपोर्ट की गई श्रेणियों से परामर्श करना बेहतर होता है। यह भी याद रखना चाहिए कि विश्लेषण के परिणामों को सामान्य चिकित्सक द्वारा संपूर्ण रूप से मूल्यांकन किया जाना चाहिए, जो रोगी की मानवजनित तस्वीर जानता है।

उच्च मान - कारण

गामा ग्लोब्युलिन में वृद्धि हो सकती है:

• पॉलीक्लोनल, अगर इम्युनोग्लोबुलिन का उत्पादन विषम है, अर्थात ग्लोब्युलिन रेंज के सभी घटक - विभिन्न प्लाज्मा कोशिकाओं से उत्पन्न या प्राप्त होते हैं - वृद्धि से प्रभावित होते हैं;
• मोनोक्लोनल, जब गामा ग्लोब्युलिन प्लाज्मा कोशिकाओं के एक प्रकार (क्लोन) से उत्पन्न या उत्पन्न होते हैं।

पॉलीक्लोनल ग्लोब्युलिन रेंज में वृद्धि के साथ जुड़ा हो सकता है:

• पुरानी सूजन संबंधी बीमारियां;
• रुमेटी गठिया;
• प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष;
• जिगर के पुराने रोग (जैसे हेपेटाइटिस और सिरोसिस);
• तीव्र और पुरानी संक्रमण;
• हाल ही में टीकाकरण;
• कुछ कैंसर रोग।

उच्च मोनोक्लोनल ग्लोब्युलिन गामा मूल्य संकेत कर सकते हैं, इसके बजाय, की उपस्थिति:

• कुछ नियोप्लाज्म और पुरानी सूजन;
• एकाधिक मायलोमा;
• लिंफोमा;
• Waldenström का मैक्रोग्लोबुलिनमिया।

गामा ग्लोब्युलिन की अधिकता को हाइपरगैमाग्लोबुलिनमिया कहा जाता है, जबकि एक कमी को हाइपोगैमाग्लोबुलिनमिया के रूप में जाना जाता है।

निम्न मान - कारण

गामा ग्लोब्युलिन की कमी से प्रतिरक्षा प्रणाली के विभिन्न आनुवंशिक रोगों की उपस्थिति का संकेत हो सकता है, जिसमें एगमैग्लोबुलिनमिया, या द्वितीयक इम्यूनोडेफिशियेंसी (जैसे एड्स, गुर्दे की विफलता, तीव्र सेप्सिस और कुशिंग सिंड्रोम) शामिल हैं।

गामा ग्लोब्युलिन मूल्यों में कमी भी साइटोस्टैटिक दवाओं, इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स और स्टेरॉयड के सेवन पर निर्भर हो सकती है।

कैसे करें परफॉर्म

सीरिक इम्यूनोफिकेशन

सीरम इम्यूनोफिकेशन में एक हाथ की नस से रक्त का एक सरल चित्रण शामिल है। सीरम जैविक नमूने के सेंट्रीफ्यूजेशन द्वारा प्राप्त किया जाता है; यह वास्तव में, रक्त (प्लाज्मा) के तरल भाग से कोशिकाओं (कॉर्पसस्कुलर भाग) वाले अंश को अलग करने की अनुमति देता है। रक्त सीरम जमावट कारकों (फाइब्रिनोजेन, कारक VIII, कारक V और प्रोथ्रोम्बिन) से मुक्त है।

मूत्र संबंधी टीकाकरण

मूत्र प्रतिरक्षण करने के लिए एक विशेष बाँझ कंटेनर में थोड़ी मात्रा में मूत्र इकट्ठा करना आवश्यक है। चिकित्सक और प्रयोगशाला के संकेतों के अनुसार, नमूना एक सटीक समय ( यादृच्छिक ) या 24 घंटों के भीतर एकत्र किया जा सकता है।

शराब का टीकाकरण

रीढ़ की हड्डी की गुहा ( काठ का पंचर ) में सुई डालकर, मस्तिष्कमेरु द्रव की एक छोटी मात्रा को हटाने के लिए विश्लेषण की आवश्यकता होती है।

तैयारी

टीकाकरण: परीक्षा की तैयारी कैसे करें?

• रक्त के नमूने से पहले, कुछ प्रयोगशालाओं में कम से कम 10-12 घंटे के उपवास की आवश्यकता हो सकती है। इस अवधि के दौरान इसे थोड़ी मात्रा में पानी लेने की अनुमति है।
• दिन के एक विशिष्ट समय (यादृच्छिक) पर या 24 घंटों के दौरान एकत्र मूत्र पर इम्युनोफोरेक्शन किया जा सकता है, इसलिए अग्रिम में उपयुक्त बाँझ कंटेनरों को प्राप्त करना आवश्यक है।
• हालांकि, शराब के प्रतिरक्षण के लिए, किसी विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है।

परीक्षा के परिणाम को क्या बदल सकता है?

कुछ दवाएं इम्यूनोफ्रीक्शनेशन के परिणाम को प्रभावित कर सकती हैं, इसलिए डॉक्टर को किसी भी औषधीय उपचार की रिपोर्ट करना उचित है।

परीक्षा से पहले के छह महीनों में, टीके का प्रशासन (टीकाकरण) और दवाओं का उपयोग, जैसे कि फेनिटोइन, प्रोकेनामाइड, मौखिक गर्भ निरोधकों, मेथाडोन और चिकित्सीय गामा-ग्लोब्युलिन, इम्युनोग्लोबुलिन की एकाग्रता को बढ़ा सकते हैं। अन्य दवाएं जो परीक्षण के परिणाम को बदल सकती हैं वे कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, नियोमाइसिन, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड और क्लोरप्रोमाज़िन हैं।

परिणामों की व्याख्या

अन्य विश्लेषणों के परिणाम के साथ संयोजन में इम्यूनोफोरिएशन के परिणाम का मूल्यांकन किया जाता है। खोज की व्याख्या सामान्य चिकित्सक या संदर्भ विशेषज्ञ पर निर्भर है जो कुछ विशिष्ट बीमारियों के लिए एक विशिष्ट गामा ग्लोब्युलिन (उदाहरण के लिए, बैंड जो इम्युनोग्लोबुलिन जी के साथ मेल खाता है) में परिवर्तन की पहचान और रिपोर्ट कर सकता है। यह मूल्यांकन नैदानिक ​​परिकल्पना की पुष्टि करता है या उसका समर्थन करता है: सामान्य रूप से, इम्युनोफिकेशन एक सामान्य गामा ग्लोब्युलिन प्रोफ़ाइल को प्रकट कर सकता है या मोनोक्लोनल प्रोटीन या एक पॉलीक्लोनल मॉडल की पहचान कर सकता है।

एक बार रोग के परिभाषित हो जाने के बाद, प्रतिरक्षण को निम्न प्रकार से किया जा सकता है:

• समय के साथ बीमारी की निगरानी करें, फिर पाठ्यक्रम (अनुवर्ती) का पालन करें;
• चिकित्सीय प्रोटोकॉल की प्रभावशीलता को सत्यापित करें ।

पेशेवरों और प्रतिरक्षण के विपक्ष

प्रोटीन वैद्युतकणसंचलन की तुलना में, टीकाकरण:

• यह तेज है : आमतौर पर इम्युनोफिकेशन के परिणाम तीन घंटे के भीतर प्राप्त होते हैं;
• यह अधिक संवेदनशील होता है (यद्यपि थोड़ा सा): इम्युनोफिक्सेशन प्रोटीन इलेक्ट्रोफोरोसिस से बाहर निकाले गए एक इम्युनोग्लोबुलिन को प्रकट कर सकता है, विशेष रूप से कम सांद्रता (1 ग्राम / लीटर से कम) पर।

इसके अलावा, टीकाकरण:

• इसे आंशिक रूप से स्वचालित किया जा सकता है;
• यह आसानी से पठनीय और व्याख्यात्मक है ।

हालांकि, इम्यूनोफ्रीगेशन प्रोटीन वैद्युतकणसंचलन से अधिक महंगा है और केवल गामा ग्लोब्युलिन विश्लेषण की अनुमति देता है।

सामान्य परिणाम

Immunofixation में, एक सामान्य पथ में शामिल हैं:

• एक बैंड जो गहरे इम्युनोग्लोबुलिन जी ( आईजीजी ) के साथ मेल खाता है;
• लाइटर इम्युनोग्लोबुलिन ए ( IgA ) से संबंधित एक बैंड;
• इम्युनोग्लोबुलिन एम ( आईजीएम ) के लिए बैंड की अनुपस्थिति;
• कप्पा बैंड लैम्बडा (प्रकाश श्रृंखला) की तुलना में सघन है, जिसका अनुपात 2: 1 है।

एक सामान्य परिणाम में, बैंड बड़े होते हैं और इम्यूनोइलेक्ट्रोफोरिसिस पट्टी के किनारों की ओर रंग के घनत्व में एक क्रमिक और समान कमी होती है।

पॉलीक्लोनल गामा ग्लोब्युलिन

कुछ मामलों में, प्रतिरक्षात्मकता के सभी बैंड एक ही सीमा तक सजातीय रूप से अस्पष्ट होते हैं। यह मॉडल पॉलीक्लोनल इम्युनोग्लोबुलिन की उपस्थिति का प्रतिनिधित्व करता है। इसके अलावा इस मामले में, बैंड बड़े होते हैं और इम्यूनोइलेक्ट्रोफोरेटिक पट्टी के किनारों पर संक्रमण धीरे-धीरे होता है। आईजीएम बैंड - सामान्य रूप से अनुपस्थित - चौड़ा है।

मोनोक्लोनल गामा ग्लोब्युलिन

जब तीव्र किनारों वाले एक संकीर्ण बैंड को इम्युनोफिकेशन पथ में पहचाना जा सकता है, तो इसका मतलब है कि मोनोक्लोनल घटकों की खोज सकारात्मक है ।

एक मोनोक्लोनल इम्युनोग्लोबुलिन की पहचान निम्नलिखित स्थितियों के निदान में उपयोगी है:

• अनिर्धारित महत्व (MGUS) के मोनोक्लोनल गैमोपैथी;
• एकाधिक मायलोमा;
• वाल्डेनस्ट्रॉम मैक्रोग्लोबुलिनमिया;
• Amyloidosis।

इसके अलावा, प्लाज्मा सेल डिस्क्रैसिस (यानी मल्टीपल मायलोमा और वाल्डेनस्ट्रॉम मैक्रोग्लोबुलिनमिया) में थेरेपी की निगरानी के लिए इम्यूनोफोरिएशन का उपयोग किया जा सकता है। यदि कीमोथेरेपी के बाद मोनोक्लोनल प्रोटीन का स्तर कम हो जाता है या पता लगाने योग्य नहीं है, तो यह उपचार की प्रतिक्रिया का संकेत दे सकता है। इसके विपरीत, उपचार के बावजूद एक निरंतर मोनोक्लोनल प्रोटीन दुर्दम्य बीमारी का संकेत है ।

ध्यान दें । टीकाकरण पर एक नकारात्मक परिणाम हमेशा एक प्लाज़्मासेल्यूलर डिस्क्रैसिया को बाहर नहीं करता है। उदाहरण के लिए, कई गैर-स्रावी या ऑलिगोसेरेट्री मल्टीपल मायलोमा मूत्र और सीरम दोनों में नकारात्मक परिणाम दे सकते हैं। इसलिए, यदि गैमोपैथी के लिए नैदानिक ​​संदेह अभी भी अधिक है, तो लाइट कप्पा / लैम्ब्डा लिबेरे चेन ( के / एल अनुपात ) के अनुपात का संकेत दिया गया है।

मल्टीपल स्केलेरोसिस का टीकाकरण और निदान

मस्तिष्कशोथ द्रव (CSF) का टीकाकरण निर्धारित किया जाता है जब डॉक्टर को मल्टीपल स्केलेरोसिस की उपस्थिति का संदेह होता है। इस मामले में, निर्धारित किया गया ट्रेस विशेषता है, क्योंकि यह तथाकथित ओलिगोक्लोनल बैंड की उपस्थिति को उजागर करता है। परिणाम प्रयोगशाला में सकारात्मक के रूप में पाया जाता है । यह विचार किया जाना चाहिए कि बैंड आमतौर पर सीरम इम्यूनोफिकेशन में नहीं देखे जाते हैं, क्योंकि वे इंट्राथिल गामा ग्लोब्युलिन के उत्पादन से संबंधित हैं।

हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यह खोज आवश्यक रूप से निदान की पुष्टि नहीं करती है, क्योंकि अन्य शर्तें मस्तिष्कमेरु तरल पदार्थ में ऑलिगोक्लोनल बैंड के साथ मौजूद हो सकती हैं।

दूसरे शब्दों में, मल्टीपल स्केलेरोसिस के निदान का समर्थन करने के लिए शराब के टीकाकरण के साथ ओलिगोक्लोनल बैंड की पहचान बहुत उपयोगी है, लेकिन अन्य जांच से इसकी पुष्टि होनी चाहिए । इस तरह के परिणाम प्रदान करने वाली अन्य स्थितियां केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की सूजन हो सकती हैं, जिनमें शामिल हैं: एचआईवी से संबंधित एन्सेफलाइटिस, न्यूरोसाइफिलिस, न्यूरोसारकोइडोसिस, लाइम मेनिंगोएन्सेफलाइटिस, सीएनएस घातक ट्यूमर, ऑप्टिक न्यूरोमाइलिटिस और ट्रांसवर्स माइलिटिस।