गतिभंग: परिभाषा

ग्रीक एटैक्सिया (विकार, विकार) से, गतिभंग सिंड्रोम के प्रगतिशील और अपरिहार्य नुकसान की विशेषता, एटैक्सिया कार्डिनल लक्षण है, जो स्वैच्छिक आंदोलनों को करने में कठिनाई के साथ जुड़ा हुआ है: एक्सैक्सिया एक श्रृंखला के अंतिम उत्पाद को व्यक्त करता है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के आनुवंशिक विकारों या माध्यमिक घावों की। यह याद किया जाना चाहिए कि, अटैक्सिक सिंड्रोम में, पक्षाघात की अनुपस्थिति में खराब मांसपेशी समन्वय होता है।

यह लेख गतिभंग के विभिन्न रूपों के वर्गीकरण के लिए समर्पित है, जबकि अगले में ट्रिगर होने वाले कारणों और पूर्ण लक्षण चित्र का इलाज किया जाएगा।

वर्गीकरण

प्रभावित शरीर रचना क्षेत्र, ट्रिगर कारण, शुरुआत की उम्र और विशेषताओं के अनुसार वर्गीकृत गतिभंग के कई रूप हैं।

गतिभंग का सामान्य वर्गीकरण

सबसे पहले, पहले सामान्य वर्गीकरण को आकर्षित करना सही है: गतिभंग दोनों ट्रंक और अंगों, और मार्च को प्रभावित कर सकता है। पहले मामले में, अंगों के गतिभंग का निदान केवल रोगी के आसन पर ध्यान केंद्रित करके किया जाता है, व्यक्तिगत अंगों के मूल्यांकन के माध्यम से: ऐसी स्थितियों में, रोगी एक स्थिर स्थिति बनाए रखने के बावजूद स्थायी स्थिति बनाए रखने में सक्षम नहीं है। दूसरी ओर अटैक्सिक मार्च, आंदोलन के दौरान ही दिखाई देता है [नेटल द्वारा न्यूरोलॉजी से लिया गया, कार्ल ई। मिसुलिस, थॉमस सी। हेड]

गतिभंग के रूपों को वर्गीकृत करने के लिए एक और उपयोगी मानदंड हाइपोस्थेनिया है, साथ ही मांसपेशियों की ताकत में कमी, गतिभंग का एक संभावित कारण: हाइपोस्थेनिया, मोटर विनियमन की कमी के लिए जिम्मेदार है, केवल समीपस्थ मांसपेशियों को प्रभावित कर सकता है या अनुमस्तिष्क गतिभंग के साथ जुड़ा हो सकता है। और कारण, कीनेस्टेटिक सेंसिटिविटी (बॉडी सेगमेंट के मूवमेंट को नियंत्रित करने की क्षमता) के नुकसान के साथ, चलने की कमी।

गतिभंग का शारीरिक वर्गीकरण

प्रभावित साइट के आधार पर, गतिभंग को चार बड़े समूहों में वर्गीकृत किया जा सकता है:

  • सेरिबैलर गतिभंग : अक्सर सेरिबैलम में ट्यूमर, सूजन और संवहनी घावों से जुड़ा होता है;
  • सेरेब्रल गतिभंग : लौकिक, पार्श्विका या ललाट आसन के कोर्टेक्स शामिल हैं;
  • अतास्सलाबिरिन्टिका : आंतरिक कान प्रभावित होता है;
  • संवेदनशील गतिभंग : भड़काऊ प्रक्रियाओं से जुड़े नियोप्लाज्म इस गतिहीन रूप की विशेषता है

वंशानुगत और माध्यमिक गतिभंग

इसके अलावा, एटैक्सिक सिंड्रोम वंशानुगत या माध्यमिक हो सकता है, इसलिए मस्तिष्क की चोट, जैसे आघात, वायरल संक्रमण, मादक द्रव्यों के सेवन या शराब और दोहराया विकिरण जोखिम का परिणाम है।

वंशानुगत अतात्विक रूपों के बीच हम याद करते हैं:

  • फ्राइड्रेइच का गतिभंग (बहुत सामान्य), मुख्य रूप से हाथ और पैर को शामिल करने वाले हड्डी परिवर्तन की विशेषता है, जो तंत्रिका तंत्र के प्रगतिशील बिगड़ने से जुड़ा हुआ है।
  • स्पिनो-अनुमस्तिष्क गतिभंग (बहुत व्यापक रूप): ट्रिगरिंग कारण के आधार पर कई अन्य रूपों में बदले में वर्गीकृत किया जाता है। सामान्य तौर पर, स्पिनो-सेरेबेलर को सिर का चक्कर, कंपकंपी, संतुलन की कमी, एस्फ्लेक्सिया (रिफ्लेक्सिस की कमी) की विशेषता होती है।
  • इम्यूनोडेक्टिक एटैक्सिया (लुई-बार सिंड्रोम), इम्युनोडेफिशिएंसी, ओकुलर और त्वचीय टेलीनैगैसिया और सेरेबेलर एटैक्सिया द्वारा विशेषता है।
  • सेरिबेलर शोष, न्यूरो-वनस्पति विकृति, आमतौर पर नवोप्लासिया, अपक्षयी, विषाक्त या संवहनी रोगों द्वारा उत्पन्न होती है
  • चारकोट-मैरी एटैक्सिया (या वंशानुगत मोटर-संवेदी न्यूरोपैथी) परिधीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करती है
  • संवेदनशील गतिभंग (अनुमस्तिष्क के साथ भ्रमित नहीं होना): पृष्ठीय स्तंभों में घावों के कारण या परिधीय पॉलीनेयोपैथियों से [नेटल द्वारा न्यूरोलॉजी से लिया गया, कार्ल ई। मिसुलिस, थॉमस / हेड द्वारा]।

शुरुआत की उम्र के आधार पर वर्गीकरण

रोग की शुरुआत की आयु को ध्यान में रखते हुए, हम कुछ प्रकार के गतिभंगों को अलग करते हैं:

  • एक्टासिया-टेलिगेक्टेसिया और हाइपोक्सिक-इस्केमिक सिंड्रोम (आमतौर पर, वे बच्चे की उम्र के दो साल के भीतर होते हैं)
  • ऑटोसोमल-प्रमुख अनुमस्तिष्क गतिभंग, फ्राइडेरिच का गतिभंग (2 से 5 वर्ष की आयु के बीच)
  • Spino-cerebellar गतिभंग, किशोरों की विशिष्ट

ये अटैक्सिक सिंड्रोम कई कारकों के कारण होते हैं, जैसे: चयापचय रोग, न्यूरोब्लास्टोमा, संक्रमण, नशा, आघात, गंभीर माइग्रेन, मल्टीपल स्केलेरोसिस, हॉजकिन के लिंफोमा और वंशानुगत रोग।

कारण के आधार पर वर्गीकरण

गतिभंगों का एक और वर्गीकरण ट्रिगरिंग कारणों पर आधारित है; इस संबंध में, हम भेद करते हैं:

  • नियोप्लास्टिक और प्रीनेओप्लास्टिक कारणों से गतिभंग
  • अपक्षयी और न्यूरोडीजेनेरेटिव कारणों से गतिभंग
  • संक्रमण से गतिभंग
  • चयापचय की कमी से उत्पन्न गतिभंग
  • औषधीय नशा से गतिभंग