प्राथमिक हकलाना
जैसा कि हमने देखा है, प्राथमिक हकलाना उम्र के साथ सहजता से पुनः प्राप्त करने के लिए जाता है: किसी भी मामले में, गड़बड़ी बच्चे के लिए बेहद शर्मनाक है, माता-पिता के लिए चिंताजनक होने के अलावा, बच्चे के मौखिक प्रभाव से पहले नपुंसक है।
कई डॉक्टरों का कहना है कि छोटे हकलाने वाले बच्चों के लिए एक स्पीच थेरेपी उपचार मौजूद नहीं है: केवल तब जब हकलाना विकास के बाद भी बना रहता है, भाषण चिकित्सक द्वारा सत्र उचित होते हैं।
प्राथमिक हकलाना के विशिष्ट कुछ शब्दों के ब्लॉक, दोहराव और विस्तार हैं। "वर्बल ब्लॉक" का अर्थ है ध्वनि की रुकावट, जिसके बाद हवा के प्रवाह की एक अनिवार्य गिरफ्तारी और जीभ और होंठ के आर्टिकुलर आंदोलन का एक संभावित अवरोध होता है। मौखिक दोहराव, प्रवचन के भीतर ध्वनियों, स्वरों, शब्दांशों या शब्दों के उत्तरों का प्रतिनिधित्व करते हैं (उदाहरण के लिए, ऐसा-तो-सपना): दोहराव, सामान्य रूप से, हकलाने की शुरुआती अभिव्यक्तियाँ हैं। शब्दों के "विस्तार" से, हमारा मतलब है, इसके बजाय, कुछ व्यंजन (या स्वर) का मजबूर विस्तार, आमतौर पर शुरुआत के शब्द (जैसे मिमीममेल): लंबे समय तक शब्द, हकलाने वाले बच्चों के विशिष्ट, भी प्रतिनिधित्व करते हैं। किसी के विचारों को व्यक्त करने की इच्छा की परवाह किए बिना शब्दों को बाहर निकालने में कठिनाई।
कुछ बच्चे जो वयस्कता में हकलाने से पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं, लगभग पूरी तरह से उस समस्या के बारे में भूल जाते हैं जो उन्हें बचपन में हुई थी, और इसके साथ ही वे उस अवधि के दौरान होने वाली सभी घटनाओं को "कवर" करने के लिए इच्छुक होते हैं, लगभग एक बेहोश इच्छा रद्द करने की तरह मौखिक विकार जिसने उन्हें वर्षों तक सताया है।
माध्यमिक हकलाना
आम तौर पर, माध्यमिक हकलाना प्राथमिक का एक परिणाम है, और इसकी तुलना में बहुत अधिक स्पष्ट है: यदि प्राथमिक हकलाना एक द्रव भाषण करने की कठिनाई में "केवल" पर केंद्रित होता है, तो माध्यमिक में विकार भी पलटा आंदोलनों के साथ होता है। हकलाने वाले रोगियों के लिए आंख की गतिविधियां विशिष्ट होती हैं: हकलाने वाले को वार्ताकार की आंखों में न देखने की प्रवृत्ति होती है, शायद न्याय होने के डर से, यह लगभग एक अचेतन इनकार लगता है, "न देखने की इच्छा और न जानने की इच्छा" उसी की प्रतिक्रिया। फिर से, हकलाने वाले को भाषण के दौरान लगातार गालियों को मारना पड़ता है: यह निरंतर आंदोलन, लगभग निरंतर, शब्दों की लय को चिह्नित करने की कोशिश करने के लिए एक उत्तेजना हो सकता है।
हकलाने वाले के वाक्यों पर विशेष ध्यान देते हुए, आप बातचीत के दौरान एक-दूसरे की मदद करने के लिए हकलाने वाले कुछ शब्दों के लिए एक निश्चित प्राथमिकता देख सकते हैं: वे स्टार्टर, वर्बल स्ट्रैटेगम (यानी, एहम, इत्यादि) हैं, जिनके अनुसार हकलाने वाले की, वे बात करने में मदद करते हैं।
हकलाने के गंभीर रूप कभी-कभी रोगी को कुछ शब्दों से स्वेच्छा से त्यागने के लिए प्रेरित करते हैं, उच्चारण करने के लिए "बहुत मुश्किल" माना जाता है। अन्य समय, हालांकि, एक साधारण साक्षात्कार के दौरान अटक जाने का डर सार्वजनिक रूप से बोलने से इनकार कर देता है।
अव्यक्त हकलाना
हकलाने वालों की विशिष्ट, यह दूसरों के साथ कुछ शब्दों का प्रतिस्थापन है, भाषण के दौरान लगातार अटकने से बचने के लिए, सरल शब्दों की तलाश में, इसी तरह के अर्थ के लिए: यह एक बहुत ही उपयोगी तकनीक है जो समस्या को पूरी तरह से छिपा सकती है। । इस मामले में हम अव्यक्त हकलाने की बात करते हैं।
वास्तव में, दूसरों के कानों में अव्यक्त हकलाने से पीड़ित विषय को खुद को व्यक्त करने में कोई कठिनाई नहीं होती है, इससे: समस्या, हालांकि, विषय के भीतर बनी हुई है, एक ब्रांड की तरह ध्यान केंद्रित है कि कोई भी खुद को छोड़कर नहीं देख सकता है। अव्यक्त हकलाना सच हकलाने से कम गंभीर नहीं है: यह एक ऐसी स्थिति है जो हकलाने वाले के लिए तनावपूर्ण परिस्थितियों को उत्पन्न करती है, क्योंकि वह पहले से सोचने के लिए मजबूर है कि उसे क्या कहना है और कैसे कहना है। अलग-अलग शब्दों के लिए निरंतर और आत्मसात खोज, कहने के लिए सरल, समान लेकिन पूरी तरह से समान अर्थ नहीं, अप्रिय स्थिति उत्पन्न कर सकता है: एक शब्द के बजाय दूसरे का विकल्प सही विकल्प नहीं हो सकता है, जैसा कि अक्सर होता है हकलाने वाले को वास्तविकता में कहने के लिए अलग अवधारणा व्यक्त करने के लिए "मजबूर" किया जाता है।
वाणी विकार और हकलाना
हकलाना अक्सर अपने आप में एक घटना नहीं होता है, अन्य विकारों के माध्यम से एक ही समय में खुद को प्रकट करता है, जैसे स्पटरिंग, टैचीलिया (भाषण को उजागर करने की गति बढ़ाना) और शब्द का गला (विषय जल्दी बोलता है और "खा" जाता है) शब्द)।
कारण
हकलाने के अंतर्निहित कारण अभी भी कई लेखकों के लिए अध्ययन का विषय हैं: वास्तव में, हकलाना, व्यवहार, मनो-गतिशील, जैविक और कार्यात्मक तत्वों के सह-अस्तित्व की अभिव्यक्ति में।
तथाकथित "विकासवादी" हकलाना (भाषा विकार जो बचपन के दौरान शुरू होता है और वयस्कता में भी जारी रहता है) के लिए कारण अभी भी एक अज्ञात मात्रा है, अधिग्रहित हकलाना के विपरीत: बाद वाले मामले में, मौखिक डिस्फ़्लुएंजा हो सकता है सिर के रसौली, स्ट्रोक और सिर की चोट जैसे गंभीर आघात का परिणाम हो सकता है। इस प्रकार के हकलाने में, शब्दों की पुनरावृत्ति, सामान्य रूप से, पूरे भाषण में विस्तारित नहीं होती है, लेकिन कुछ सटीक शब्दों तक सीमित होती है; अधिग्रहीत हकलाना में, चिंता और तनाव भाषण के (गैर-) प्रवाह को कम से कम प्रभावित नहीं करते हैं।
मनोवैज्ञानिक उत्पत्ति के अधिग्रहित हकलाना को बचपन के आघात, एक शोक, एक भावुक निराशा या, कुछ मामलों में जोड़ा जा सकता है, जो एक भौतिक दुर्घटना के जवाब में तत्काल मनोवैज्ञानिक प्रतिक्रिया की पहचान कर सकता है।
यह पाया गया है कि हकलाने वाले बहरे लोगों या सुनने की समस्याओं वाले लोगों को मुश्किल से प्रभावित करते हैं।
हालांकि, मुख्य कारणों की खोज जो हकलाना उत्पन्न करती है, बीमारी की गंभीरता के विभिन्न स्तरों को देखते हुए, व्याख्या करना लगभग जटिल और कठिन है।
सबसे पहले आनुवांशिकी: जब बच्चे, विशेष रूप से पुरुष, को बचपन से मौखिक रूप से व्यक्त करने में कठिनाई होती है, और अगर उसके पास हकलाने वाले रिश्तेदार हैं, तो वयस्कता में भी हकलाना बनाए रखने का जोखिम उन लोगों की तुलना में तीन गुना अधिक है, जो वह उनके पास नहीं है।
जो कहा गया है उसके बावजूद, यह बताना अच्छा है कि हकलाने वाले 40-70% लोग हकलाने वालों के साथ रिश्तेदारी के रिश्ते नहीं रखते हैं, इसलिए कारणों की खोज विशेष रूप से जटिल है: हकलाने वाले जीन को अभी तक अलग नहीं किया गया है, इसलिए यह नहीं कहा जा सकता है विकार की जैविक विरासत की निश्चितता के साथ।
इसे भी देखें: हकलाना - कारण और लक्षण
