दवाओं

भारतीय ® प्रोप्रानोलोल

INDERAL® प्रोप्रानोलोल हाइड्रोक्लोराइड पर आधारित एक दवा है।

सैद्धांतिक समूह: बीटा-ब्लॉकर्स

कार्रवाई के दृष्टिकोण और नैदानिक ​​प्रभाव के प्रभाव। प्रभाव और खुराक। गर्भावस्था और स्तनपान

संकेत भारत ® प्रोप्रानोलोल

INDERAL® का उपयोग आवश्यक उच्च रक्तचाप के दीर्घकालिक उपचार के लिए औषधीय चिकित्सीय सहायता के रूप में किया जाता है। मूत्रवर्धक प्रभावकारिता के अनुकूलन को मूत्रवर्धक या अन्य एंटीहाइपरटेंसिव दवाओं के सहवर्ती प्रशासन के लिए भी महसूस किया जा सकता है।

INDERAL® को एनजाइना पेक्टोरिस के उपचार (पारंपरिक उपचार, औषधीय या कम की प्रभावशीलता के मामले में), हृदय ताल विकारों के उपचार में, माइग्रेन प्रोफिलैक्सिस में, चिंता के नियंत्रण में और एक सहायक के रूप में भी संकेत दिया गया है थायरोटॉक्सिकोसिस थेरेपी।

कार्रवाई का तंत्र INDERAL® प्रोप्रानोलोल

INDERAL® द्वारा मौखिक रूप से लिया गया प्रोप्रानोलोल, गैस्ट्रो-आंत्र के स्तर पर तेजी से अवशोषित होता है, बहुत कम समय (1 - 2 घंटे) में अधिकतम प्लाज्मा सांद्रता तक पहुंचता है।

यह मुख्य रूप से यकृत में चयापचय होता है, जहां पहले-पास प्रभाव के माध्यम से यह फार्माकोलॉजिकल रूप से सक्रिय चयापचयों को जन्म देता है; प्लाज्मा प्रोटीन के लिए बाध्य, यह तब संचार धारा के माध्यम से स्वतंत्र रूप से फैल सकता है।

प्रोप्रानोलोल, गैर-कार्डियोसेक्लेक्टिव बीटा ब्लॉकर और आंतरिक सहानुभूति गतिविधि की कमी के उपचारात्मक प्रभाव मुख्य रूप से बीटा एड्रीनिक रिसेप्टर्स के खिलाफ प्रतिस्पर्धी निषेध के माध्यम से हृदय की कार्रवाई के कारण हैं। इस गतिविधि के परिणामस्वरूप आवृत्ति और कार्डियक आउटपुट में कमी होती है, सिस्टोल की अवधि की वृद्धि में और आराम रक्तचाप की कमी में; इन प्रभावों से कुल मायोकार्डियल ऑक्सीजन की खपत और हृदय संबंधी कार्यों में महत्वपूर्ण कमी आती है।

एक और महत्वपूर्ण गतिविधि, शायद मुख्य एक, प्रोप्रानोलोल की एंटीरैडमिक क्रिया है, जो हृदय प्रवाहकत्त्व ऊतक के निर्वहन आवृत्ति के नियंत्रण के माध्यम से किया जाता है।

प्रत्यक्ष एंटीहाइपरटेंसिव कार्रवाई, हालांकि, विभिन्न नैदानिक ​​परीक्षणों में व्यापक रूप से देखी गई है, लेकिन अभी तक पूरी तरह से विशेषता नहीं है।

यकृत स्तर पर उत्पादित विभिन्न मेटाबोलाइट्स बाद में मूत्र पथ के माध्यम से उत्सर्जित होते हैं।

अध्ययन किया और नैदानिक ​​प्रभावकारिता

एंटनी के उपचार में प्रोप्रानोलोल

वैज्ञानिक साहित्य चिंता विकारों के उपचार में प्रोप्रानोलोल की प्रभावकारिता को दर्शाता है, हालांकि कार्रवाई के आणविक तंत्र को अभी तक स्पष्ट नहीं किया गया है।

संभवतः यह प्रभाव रक्त-मस्तिष्क अवरोध के एक मामूली मार्ग के माध्यम से, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर कार्रवाई से जुड़ा हुआ लगता है।

2.प्रोप्रैनोल और हाइड्रेशन

उच्च रक्तचाप के उपचार में प्रोप्रानोलोल की प्रभावकारिता का कई अध्ययनों से मूल्यांकन किया गया है। हालांकि प्रोप्रानोलोल उच्च रक्तचाप के उपचार में पसंद की दवा नहीं है, लेकिन अध्ययन से पता चलता है कि उपचार के कुछ हफ्तों में 80% रोगियों में रक्तचाप के स्तर को कैसे कम किया जाता है।

3. ALZHEIMER के उपचार में प्रगति

अल्जाइमर रोग से पीड़ित रोगियों में प्रोप्रानोलोल के प्रशासन ने आक्रामकता में कमी और सहकारिता की वृद्धि में विशेष प्रभावशीलता वाले लक्षणों में सुधार की गारंटी दी है।

उपयोग और खुराक की विधि

INDERAL ® प्रोप्रानोलोल की 40 मिलीग्राम की गोलियां या 80 मिलीग्राम ग्रेडेड रिलीज प्रोप्रानोलोल: धमनी उच्च रक्तचाप के उपचार में अनुशंसित शुरुआती खुराक 40 मिलीग्राम प्रोप्रानोलोल है, दिन में दो बार लिया जाता है।

खुराक का समायोजन कम चिकित्सीय प्रभाव के मामले में और बिगड़ा हुआ यकृत समारोह के मामले में दोनों प्रदान किया जा सकता है; दोनों स्थितियों में चिकित्सक को हमेशा रोगी की शारीरिक-रोग स्थिति पर विचार करना चाहिए।

एनजाइना पेक्टोरिस के उपचार में, इसके बजाय, 40 मिलीग्राम दिन में दो या तीन बार दिया जाता है, खुराक में वृद्धि - सख्त चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत और यदि यह वास्तव में आवश्यक है - 240 मिलीग्राम / दिन तक।

हृदय अतालता के उपचार में, उपयोगी खुराक 40 मिलीग्राम, दिन में तीन बार लगता है।

अन्य सभी स्थितियों में, जिसके लिए एक चिकित्सीय संकेत जारी रहता है (थायरोटॉक्सिकोसिस, एक चिंतित आधार पर टैचीकार्डिया, आदि) प्रभावी खुराक प्रति दिन 80 और 160 मिलीग्राम के बीच होते हैं।

हर मामले में, भारतीय® प्रोप्रानोलोल के सहयोग से आगे बढ़ें - आपका डॉक्टर का मूल्यांकन और नियंत्रण आवश्यक है।

चेतावनी भारतीय ® प्रोप्रानोलोल

INDERAL® के साथ उपचार शुरू करने से पहले, रोगी की शारीरिक-रोग संबंधी स्थितियों का सावधानीपूर्वक मूल्यांकन करना उचित होगा। वास्तव में, प्रशासन में विशेष रूप से ध्यान देने की आवश्यकता होती है, जिसमें रोगियों को अपर्याप्त रूप से इलाज किए जाने वाले हृदय की विफलता (जिसके लिए दवा को contraindicated है) से पीड़ित रोगियों के मामले में, पहली डिग्री के एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक वाले रोगियों में और कम यकृत समारोह वाले रोगियों के लिए, कौन सा खुराक समायोजन आवश्यक हो सकता है।

यह भी विचार करना आवश्यक है कि प्रोप्रानोलोल हाइपोग्लाइसीमिया के कुछ क्लासिक प्रभावों का सामना कर सकता है, जैसे कि कंपकंपी, ताकि, विशेष रूप से मधुमेह के रोगियों में, ग्लाइसेमिक स्तरों की निरंतर निगरानी उचित होगी।

इसके अलावा, बीटा-ब्लॉकर्स एलर्जी की संवेदनशीलता को बढ़ाते हुए दिखाई देते हैं, उनके लक्षणों को बढ़ाते हैं।

क्या चिकित्सा को निलंबित करना आवश्यक होना चाहिए, प्रतिक्रियाशील पक्ष प्रतिक्रियाओं से बचने के लिए, खुराक की क्रमिक कमी को दूर करना उचित होगा। इसके अलावा, संभव दुष्प्रभाव, जैसे कि चक्कर आना, सिरदर्द और उनींदापन, मशीनरी का उपयोग और वाहनों के ड्राइविंग को खतरनाक बना सकते हैं।

पूर्वगामी और पद

हालांकि सक्रिय घटक भ्रूण और टेराटोजेनिक प्रभावों से मुक्त है, गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान INDERAL® का सेवन, संभव हेमोडायनामिक परिवर्तनों के लिए contraindicated है, कम अपरा प्रवाह के लिए जिम्मेदार है, और चयापचय, जो आधार हो सकता है प्रसव के समय भी जटिलताएँ।

मानव दूध में सक्रिय पदार्थ के संभावित स्राव के कारण INDERAL® के साथ उपचार के दौरान स्तनपान कराने को निलंबित करने की सलाह दी जाएगी।

सहभागिता

कई मार्गों को देखते हुए जिनमें प्रोप्रानोलोल शामिल है, विभिन्न दवाएं और सक्रिय तत्व इस दवा के फार्माकोकाइनेटिक गुणों को बदल सकते हैं।

अधिक सटीक:

  1. Dihydropyridines के सहवर्ती उपयोग से हाइपोटेंशन क्राइसिस की घटना का निर्धारण किया जा सकता है;
  2. एंटीडिप्रेसिव कार्रवाई के साथ cimetidine, hydralazine, ergotamine, dihydroergotamine, प्रोस्टाग्लैंडीन इन्हिबिटर्स, ग्लाइकोसिडिक ड्रग्स, एंटीरैथिक्स, अल्कोहल और ड्रग्स पर आधारित दवाओं का प्रशासन, प्रोप्रानोलोल की सामान्य फार्माकोकाइनेटिक विशेषताओं को बदल सकता है, जिससे वृद्धि के साथ जैविक प्रभावों में बदलाव होता है। प्रतिकूल प्रतिक्रिया।

इसके अलावा, इंसुलिन प्रभाव में संभावित वृद्धि और हाइपोग्लाइकेमिया के कुछ संकेतों पर प्रोप्रानोलोल की मास्किंग कार्रवाई को देखते हुए, मधुमेह के रोगियों में रक्त शर्करा के स्तर की निगरानी करना और संभवतः हाइपोग्लाइसेमिक दवा की खुराक को ठीक करना आवश्यक है।

मतभेद भारत® प्रोप्रानोलोल

INDERAL® ब्रोन्कियल अस्थमा या ब्रोन्कोपथी, इसके घटकों में से एक, गंभीर ब्रैडीकार्डिया, कार्डियोजेनिक शॉक, हाइपोटेंशन, मेटाबॉलिक एसिडोसिस, गुर्दे की विफलता, एट्रीवेन्ट्रीक्रिटिक ब्लॉक, फेनोक्रोमोसाइटोमा पर मोनोथेरेपी, प्रिज़्मेटल एनजाइना और मरीज़ के साथ अतिसंवेदनशीलता के रोगियों में केंद्रित है। स्तन।

साइड इफेक्ट्स - साइड इफेक्ट्स

विशेष रूप से उपचार के प्रारंभिक चरण में INDERAL® के परिणाम को अच्छी तरह से सहन करने के बाद के अध्ययन और नैदानिक ​​परीक्षणों के बावजूद, मामूली दुष्प्रभाव बताए गए हैं।

चरम सीमाओं में ठंड की अनुभूति, चक्कर आना, सिरदर्द, नींद विकार और गैस्ट्रो-आंत्र विकार।

जोखिम वाले रोगियों की विशेष श्रेणियों में, ब्रैडीकार्डिया, हाइपोटेंशन, श्वसन संबंधी कठिनाइयों, मतिभ्रम, मूड विकारों की उपस्थिति और कुछ हेमाटो-क्लिनिकल मापदंडों के परिवर्तन को भी देखा गया।

ज्यादातर मामलों में, उपरोक्त सभी लक्षण क्षणभंगुर साबित हुए हैं; इसलिए, धीरे-धीरे INDERAL® के उपयोग को निलंबित करके, वे सामान्य स्थिति में लौट आए हैं।

नोट्स

INDERAL® केवल मेडिकल पर्चे के तहत बेचा जा सकता है।

एथलीट में INDERAL® का उपयोग, चिकित्सीय आवश्यकता की अनुपस्थिति में, तनाव और संबंधित लक्षणों (शारीरिक कंपकंपी, रक्तचाप में वृद्धि, भावनात्मक तनाव में वृद्धि, आदि) के लिए शारीरिक प्रतिक्रिया को कम करने के लिए एक DOPANT अभ्यास है।