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परिभाषा
एनोरेक्सिया नर्वोसा (एएन) खाने के व्यवहार का एक विकार है। यह पतलेपन के लिए एक जुनूनी खोज की विशेषता है, विषय द्वारा भोजन से इनकार करने और वसा प्राप्त करने के रोग संबंधी भय से, यहां तक कि एक स्पष्ट रूप से कम वजन की उपस्थिति में भी। यह समस्या मुख्य रूप से लड़कियों और युवा महिलाओं में पैदा होती है, खासकर किशोरावस्था के दौरान। संभवतः, पारिवारिक और सामाजिक कारक शामिल हैं।
आहार को नियंत्रित करने और वजन को नियंत्रित करने के अन्य उपायों को अपनाने से जोखिम में वृद्धि का संकेत मिलता है। एनोरेक्सिया नर्वोसा हल्का और क्षणिक या गंभीर और लंबे समय तक चलने वाला हो सकता है।
लक्षण और सबसे आम लक्षण *
- मुँहासे
- आक्रामकता
- रजोरोध
- एनोरेक्सिया
- अतालता
- मंदनाड़ी
- कैचेक्सिया
- कल्ली
- कामवासना में गिरा
- भंगुर और सूखे बाल
- मंदी
- एकाग्रता में कठिनाई
- dysphoria
- स्तंभन दोष
- dysgeusia
- निर्जलीकरण
- पेट में दर्द
- dromomania
- शोफ
- अस्थि भंग
- लाल हो गए मसूड़े
- पेट में सूजन
- अकाल
- hypertrichosis
- Hypophosphatemia
- हाइपोग्लाइसीमिया
- आधे पेट खाना
- हाइपोटेंशन
- हीपोथेरमीया
- अतिरोमता
- lanugo
- पतलेपन
- सिर दर्द
- marasma
- Mediastinitis
- कार्यात्मक मौसमवाद
- ऑस्टियोपीनिया
- paleness
- सूखी त्वचा
- वजन कम होना
- गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल वेध
- शीत की अनुभूति
- तंद्रा
- कब्ज
- पेट गोंफियो
- भंगुर नाखून
- दाँत पहनना
आगे की दिशा
एनोरेक्सिया नर्वोसा खुद को प्रतिबंधों के साथ या बाध्यकारी खिला के साथ, अनिवार्य खिला के साथ प्रकट कर सकता है। पहले मामले में, विषय केवल भोजन के सेवन को सीमित करता है (भूख के बावजूद संरक्षित है), प्रभाव को समाप्त करने या आचरण करने के बिना। दूसरे मामले में, इसके बजाय, मरीज नियमित रूप से द्वि घातुमान करते हैं, फिर उल्टी या दुर्व्यवहार जुलाब और मूत्रवर्धक को आत्म-प्रेरित करते हैं।
एनोरेक्सिक रोगी उन्मत्त आहार और कैलोरी का अध्ययन करते हैं; कभी-कभी वे अत्यधिक शारीरिक गतिविधि में संलग्न होते हैं; वे भोजन जमा करते हैं, छिपाते हैं और फेंक देते हैं; वे भोजन लेने और गुप्त व्यवहार करने वाले व्यवहार (जैसे स्व-प्रेरित उल्टी) के बारे में झूठ बोलते हैं।
एनोरेक्सिक रोगी अत्यधिक पतलेपन को प्रस्तुत करता है। अक्सर पाए जाने वाले लक्षणों में उल्कापिंड, पेट दर्द और कब्ज शामिल हैं। उन लोगों में जो अक्सर उल्टी करते हैं, दंत तामचीनी के क्षरण होते हैं, लार ग्रंथियों की दर्द रहित अतिवृद्धि और अन्नप्रणाली की सूजन; विशेषता रसेल का संकेत भी है, एक कॉलोसिटी जो हाथों की पीठ पर ऊपरी incisers के खिलाफ दोहराया रगड़ के लिए बनाई जाती है, उंगलियों की शुरुआत के दौरान मौखिक गुहा में, उल्टी को प्रेरित करने के प्रयास में।
एनोरेक्सिया नर्वोसा मनोवैज्ञानिक, न्यूरोएंडोक्राइन, हार्मोनल और चयापचय कार्यों को प्रभावित करता है।
अंतःस्रावी परिवर्तन जो पाए जा सकते हैं, उनमें शामिल हैं: ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन का स्राव कम होना, कोर्टिसोल स्राव में वृद्धि (या कुशिंग सिंड्रोम), थायरोक्सिन का निम्न स्तर (टी 4) और ट्रायोडोथायरोनिन (टी 3)। महिलाओं में, मासिक धर्म आमतौर पर बंद हो जाता है (amenorrhea)। समय के साथ, कुपोषण, बर्बाद, निर्जलीकरण और चयापचय क्षारीयता विकसित हो सकती है; यह सब स्व-प्रेरित उल्टी और जुलाब या मूत्रवर्धक के उपयोग से बढ़ा है।
अस्थि खनिज घनत्व कम हो जाता है। इससे ऑस्टियोपीनिया और ऑस्टियोपोरोसिस भी हो सकता है। इसके अलावा हृदय की मांसपेशियों का ह्रास कम हो जाता है, हृदय के कक्षों के आयामों में कमी और कार्डियक आउटपुट का। संभावित परिणाम मिट्रल वाल्व प्रोलैप्स है। एनोरेक्सिया नर्वोसा वाले कई विषयों में ब्रैडीकार्डिया है।
एनोरेक्सिक रोगी आमतौर पर सेक्स में रुचि खो देते हैं और चिंता, अवसाद या व्यक्तित्व विकारों के रूप में मनोवैज्ञानिक संकट दिखाते हैं।
एनोरेक्सिया नर्वोसा के मामलों में पाए जाने वाले अन्य अभिव्यक्तियाँ हैं: चिह्नित हाइपोटेंशन, कोल्ड असहिष्णुता (या हाइपोथर्मिया), हाइपोग्लाइसीमिया, परिधीय शोफ, सिरदर्द, एकाग्रता में कमी, सुस्ती या अतिरिक्त ऊर्जा। त्वचीय स्तर पर, त्वचा का जीरोसिस, मुँहासे, नाखून की नाजुकता, लानुगो (ठीक और मुलायम बाल) या हल्के हिर्सुटिज़्म मौजूद हो सकते हैं।
निदान नैदानिक है। एनोरेक्सिया नर्वोसा की पुष्टि करने के लिए मानदंड में शामिल हैं: शरीर का वजन for 85% अपेक्षित वजन; मोटापे का डर; महिलाओं में एमेनोरिया; शरीर की छवि का विरूपण और रोग से इनकार। विभेदक निदान को सिज़ोफ्रेनिया और प्राथमिक अवसाद के संबंध में जाना जाता है; इन दोनों विकारों के समान परिणाम हो सकते हैं।
शरीर के वजन को ठीक करने के लिए उपचार के लिए अल्पकालिक अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता हो सकती है। एनोरेक्सिया नर्वोसा को मनोवैज्ञानिक चिकित्सा की आवश्यकता होती है। ऑलज़ानैपिन जैसे एंटीसाइकोटिक्स वजन बढ़ाने और मोटापे के रोग संबंधी भय को कम करने में मदद कर सकते हैं। दूसरी ओर, फ्लुओक्सेटीन वजन को स्थिर करने के बाद रिलैप्स को रोकने में मदद कर सकता है।
