EVRA ® - गर्भ निरोधक प्लास्टर

ईवीआरए ® एक दवा है जो एथिनिल एस्ट्राडियोल + नॉरेलेस्ट्रोमिन पर आधारित है

सैद्धांतिक समूह: हार्मोनल गर्भ निरोधकों - ट्रांसडर्मल पैच

संकेत EVRA® - गर्भ निरोधक प्लास्टर

EVRA® एक हार्मोनल गर्भनिरोधक एक ट्रांसडर्मल पैच के रूप में।

EVRA® एक्शन मैकेनिज़्म - गर्भनिरोधक पैच

EVRA®, एक नवोन्मेषी गर्भनिरोधक है, जो ट्रांसडर्मल पैच में एक सूत्रीकरण द्वारा विशेषता है, जो कि अवांछित गर्भधारण के कारण अक्सर शास्त्रीय मौखिक हार्मोनल गर्भनिरोधक से संबंधित त्रुटियों को कम करने के लिए उपयोगी है।

इन गर्भनिरोधक विधियों के कार्यान्वयन से प्राप्त होने वाले फायदे मुख्य रूप से निश्चित रूप से बढ़ी हुई अनुपालन से जुड़े हैं और फार्माकोकाइनेटिक गुणों में दोनों हार्मोनों के हेपेटिक पहले पास चयापचय को कम करने में सक्षम हैं, जिससे जैवउपलब्धता बढ़ जाती है, इस प्रकार एक महत्वपूर्ण कमी की अनुमति मिलती है dosages का इस्तेमाल किया।

EVRA® में मौजूद सक्रिय तत्व मौखिक गर्भ निरोधकों को दर्शाते हैं, एस्ट्रोजेन के रूप में एथिनिलएस्ट्रैडिओल की उपस्थिति को देखते हैं और नॉरटेस्ट्रोमिन, नोस्टेस्टिम का सक्रिय मेटाबोलाइट, प्रोजेस्टिन के रूप में।

नतीजतन, इस दवा की गर्भनिरोधक गतिविधि के माध्यम से किया जाता है:

• ओव्यूलेशन का निषेध, हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी अक्ष पर नकारात्मक प्रतिक्रिया द्वारा मध्यस्थता, गोनैडोट्रोपिन के अंतर्जात स्राव को दबाने के लिए आवश्यक;
• गर्भाशय ग्रीवा बलगम की रासायनिक-भौतिक विविधताओं का समावेश जो महिला जननांग पथ के साथ शुक्राणुजोज़ा की चढ़ाई को और अधिक कठिन बनाता है।

अंत में, गर्भ निरोधकों के रूप में ट्रांसडर्मल पैच का उपयोग, भर्ती (एक-साप्ताहिक आवेदन) को आसान बनाता है, उपयोगकर्ताओं के बीच अनुपालन में सुधार करने के लिए, फार्माकोकाइनेटिक विशेषताओं को मानकीकृत करने के लिए, द्वितीयक प्रभावों के बिना और गर्भपात को कम करने के लिए, गर्भनिरोधक के तेजी से निलंबन की अनुमति देता है। बहुत कम एंड्रोजेनिक गतिविधि के साथ एक प्रोजेस्टिन की उपस्थिति के कारण कुछ प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं।

अध्ययन किया और नैदानिक ​​प्रभावकारिता

1. ट्रांसड्रामिक और ट्रोबेम्बोलिया अनुबंध

डोर डीडी, नॉर्मन एच, लफलिन जे, सीजर जेडी।

पिछले संकेतों की पुष्टि करते हुए हतोत्साहित करने वाले अध्ययन से पता चलता है कि ट्रांसडर्मल गर्भ निरोधकों के उपयोग से सामान्य लोगों के संबंध में थ्रोम्बोम्बोलिक घटनाओं के विकास का जोखिम दोगुना हो जाएगा।

2. EVRA की सफलता के विजेता

प्रशासन की साप्ताहिक आवृत्ति और ईवीआरए के आसान अनुप्रयोग, किशोरों के बीच विशेष रूप से सफल रहे हैं, विशेष रूप से इस आयु वर्ग में अवांछित गर्भधारण की संख्या को कम करते हुए

3. ट्रांसडैमिक पेट्स और ACUTE CARDIOVASCULAR पैथोलॉजी

यह दर्शाता है कि युवा रोगियों के बीच ट्रांसडर्मल गर्भनिरोधक पैच का उपयोग किसी भी तरह से रोधगलन या तीव्र मायोकार्डिअल इस्केमिक घटनाओं की वृद्धि के साथ जुड़ा नहीं हो सकता है।

उपयोग और खुराक की विधि

EVRA ® 20 सेमी वर्ग ट्रांसडर्मल पैच जिसमें 6 मिलीग्राम नॉरेलेस्ट्रोमिन और 600mcg का एथिनिलएस्ट्रैडिओल होता है;

ट्रांसडर्मल पैच में सूत्रीकरण अन्य मौखिक हार्मोनल गर्भ निरोधकों की सकारात्मक जटिलता को कम करता है।

मासिक धर्म के पहले दिन, पहले पैच के आवेदन की शुरुआत करते हुए, हम उसी दिन के बाद के सप्ताह की जगह जारी रखेंगे (हम इसलिए चक्र के आठवें दिन होंगे) और अगले सप्ताह अभी भी, हमेशा उसी दिन (हम इसलिए पंद्रहवें दिन होंगे) चक्र)।

चक्र के बीसवें दिन, या चौथे सप्ताह में, धारणा को सात दिनों के लिए निलंबित कर दिया जाएगा, जिसमें मासिक धर्म के समान रक्तस्राव होना चाहिए।

सप्ताह के अंत में, आप पहले से वर्णित एप्लिकेशन आरेख के साथ फिर से शुरू करेंगे।

पैच को साफ, त्वचा-रहित त्वचा पर लागू किया जाना चाहिए, स्तनों से परहेज करते हुए, नितंब, पेट, बांह के ऊपरी हिस्से या ट्रंक के ऊपरी भाग पर अधिमानतः।

आवेदन को लालिमा, सूजन या त्वचा रोगों की उपस्थिति से बचा जाना चाहिए और यदि त्वचा से पैच का एक छोटा सा हिस्सा अलग हो जाए, लेकिन प्रारंभिक अनुप्रयोग योजना को संरक्षित करने की स्थिति में इसे दोहराएं।

लापरवाही या अलग-थलग न होने की स्थिति में, अपने चिकित्सक से परामर्श करना उपयोगी होगा, हमेशा कवरेज के गर्भनिरोधक तरीकों का उपयोग करना।

EVRA® चेतावनियाँ - गर्भ निरोधक प्लास्टर

मौखिक गर्भ निरोधकों की तरह, सामयिक उपयोग के लिए गर्भ निरोधकों का उपयोग आवश्यक रूप से सावधानीपूर्वक चिकित्सा परीक्षा से पहले किया जाना चाहिए, इस दवा के सेवन के साथ असंगत परिस्थितियों की संभावित उपस्थिति को बाहर करने के लिए उपयोगी है।

अधिक सटीक रूप से, धूम्रपान जैसे जोखिम कारकों की उपस्थिति; मधुमेह; अधिक वजन; उच्च रक्तचाप; कार्डिएक वाल्वुलर दोष या हृदय की लय की कुछ गड़बड़ी; सतही phlebitis (शिरापरक सूजन), वैरिकाज़ नसों; माइग्रेन; अवसाद; मिर्गी; रक्त में कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड्स के उच्च स्तर, वर्तमान या अतीत, यहां तक ​​कि करीबी रिश्तेदारों में भी; स्तन नोड्यूल; पिछले, स्तन कैंसर के करीबी रिश्तेदारों में; जिगर या पित्त मूत्राशय के रोग; क्रोहन रोग या अल्सरेटिव कोलाइटिस (आंत की पुरानी सूजन बीमारी); प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस (एक बीमारी जो पूरे शरीर की त्वचा को प्रभावित करती है); हेमोलिटिक-यूरेमिक सिंड्रोम (रक्त जमावट विकार जो गुर्दे की विफलता का कारण बनता है); सिकल सेल एनीमिया; पोरफाइरिया; क्लोमा, वर्तमान या पिछला, गंभीर दुष्प्रभाव जैसे कि थ्रोम्बोम्बोलिक, हृदय और नियोप्लास्टिक घटनाओं के विकास के जोखिम को बढ़ा सकता है।

इस संबंध में, डॉक्टर को रोगी के साथ एक साथ जोखिम / लाभ अनुपात का मूल्यांकन करना चाहिए और इस प्रकार के गर्भनिरोधक का केवल उन मामलों में चयन करना चाहिए जहां यह प्रोटोकॉल प्रबंधनीय हो सकता है और समय-समय पर जांच के माध्यम से निगरानी की जा सकती है।

पूर्वगामी और पद

ईवीआरए का उपयोग गर्भावस्था और स्तनपान में contraindicated है, भ्रूण पर एस्ट्रोजेन के संभावित दुष्प्रभावों को देखते हुए।

इसके अलावा, ethinylestradiol और norelgestromin की उपस्थिति स्तन के दूध के भौतिक और रासायनिक गुणों को प्रभावित करती है, इस contraindication को स्तनपान के बाद की अवधि तक विस्तारित करती है।

सहभागिता

प्रशासन के सामयिक मार्ग के बावजूद, ईवीआरए® में निहित पहले-पास यकृत चयापचय, एथिनिल एस्ट्राडियोल और नॉरएलेस्ट्रोमिन को कम करने के लिए उपयोगी है, हालांकि साइटोक्रोम एंजाइमों के चयापचय की कार्रवाई के अधीन हैं।

इस संबंध में यह याद रखना उपयोगी है कि उपरोक्त एंजाइमों जैसे कि प्राइमिडोन, फ़िनाइटोइन, बार्बिट्यूरेट्स, कार्बामाज़ेपिन (मिर्गी का इलाज करने के लिए इस्तेमाल किया गया), रैंपमिसिन (तपेदिक के इलाज के लिए इस्तेमाल किया गया) को प्रेरित करने वाले सक्रिय अवयवों का सहवर्ती उपयोग कैसे किया जाता है। ), एम्पीसिलीन, टेट्रासाइक्लिन, ग्रिसोफुलविन (संक्रामक रोगों का इलाज करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली एंटीबायोटिक्स), रतोनवीर, मोदाफिनिल और कभी-कभी सेंट जॉन पौधा (हाइपरिकम पेरफोराटम), जिसके परिणामस्वरूप EVRA® गर्भनिरोधक गतिविधि में उल्लेखनीय कमी आ सकती है।

इसलिए जरूरी है कि हमेशा अपने डॉक्टर से परामर्श करें, संभवतः कवरेज के गर्भनिरोधक तरीकों का उपयोग करें।

इस औषधीय उत्पाद में निहित एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टोजेन हेपेटिक, थायरॉयड, अधिवृक्क और गुर्दे समारोह का उल्लेख करते हुए कुछ प्रयोगशाला मूल्यों के एक महत्वपूर्ण परिवर्तन का कारण बन सकते हैं।

EVRA® गर्भनिरोधक - गर्भनिरोधक प्लास्टर

EVRA® मौजूदा या पिछले शिरापरक घनास्त्रता, स्ट्रोक, उच्च रक्तचाप, चयापचय संबंधी बीमारियों जैसे मधुमेह मेलेटस, उच्च रक्तचाप और डिस्लिपिडेमिया, असामान्य यकृत और गुर्दे के कार्य, घातक रोग, न्यूरो-मनोरोग संबंधी विकार, मोटर विकारों, अपरिवर्तित स्त्रीरोग संबंधी स्थितियों और के मामलों में contraindicated है। सक्रिय पदार्थ को अतिसंवेदनशीलता या इसके किसी एक अंश के मामले में।

साइड इफेक्ट्स - साइड इफेक्ट्स

दवा के सामयिक सेवन के साथ संयुक्त एक बहुत मामूली एंड्रोजेनिक गतिविधि के साथ एक प्रोजेस्टोजन की उपस्थिति, मौखिक गर्भनिरोधक की विशेषता कुछ प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं को विकसित करने के जोखिम को काफी कम कर देती है।

सामान्य तौर पर, EVRA® का अनुप्रयोग सिरदर्द, मतली और स्तन की कोमलता जैसे छोटे लक्षणों की एक उच्च आवृत्ति के साथ जुड़ा हुआ है, हालांकि पोस्ट-मार्केटिंग निगरानी ने पहले से ही रोगियों में हार्मोनल गर्भनिरोधक के लिए वर्णित एक ही दुष्प्रभाव दिखाया है। मौखिक।

मनोदशा, संपर्क जिल्द की सूजन और एरिथेमा, वजन बढ़ना और हाइड्रोसैलिन प्रतिधारण अन्य सामयिक गर्भनिरोधक के दौरान अधिक बार वर्णित अन्य दुष्प्रभाव थे, जिसमें कम बार थ्रोम्बस एम्बोलिक घटना, रक्त शर्करा में परिवर्तन चयापचय राज्य, हृदय की घटनाओं, पित्ताशय की थैली, अग्नाशयशोथ और नियोप्लास्टिक रोगों।

यह याद रखना उपयोगी है कि आम जनता को संदर्भित की तुलना में मामूली वृद्धि हुई घटनाओं के साथ मनाया जाने वाला ये समस्या, मुख्य रूप से पूर्वगामी व्यक्तियों में होता है।

नोट्स

EVRA® केवल चिकित्सा पर्चे के तहत बेचा जा सकता है।