गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स एक शारीरिक स्थिति है जो पेट और अन्नप्रणाली को प्रभावित करती है।
एक स्वस्थ व्यक्ति में प्रति सेकंड कुछ सेकंड तक चलने वाले भाटा के लगभग 50 एपिसोड होते हैं।
यह इसके कारण होता है:
- हायटल हर्निया।
- जीवन शैली और गलत आदतें।
यह पहचानने योग्य है:
- भाटा की अवधि (3-5 मिनट)।
- नुकसान जो अन्नप्रणाली का कारण बनता है।
एमआरजीई घाव पेट के एसिड और एसोफैगल म्यूकोसा के रक्षात्मक तंत्र (एसोफैगल स्फिंक्टर, गैस्ट्रिक सामग्री की सफाई, म्यूकोसा के ट्रॉफीज़्म) के बीच असंतुलन के कारण होते हैं।
ये नुकसान गंभीर परिस्थितियों में विकसित हो सकते हैं और बहुत गंभीर विकृति (बैरेट के अन्नप्रणाली, कार्सिनोमा, आदि) की ओर अग्रसर हो सकते हैं।
एमआरजीई की जटिलताओं लगभग अगोचर हैं। एसोफैगल कार्सिनोमा के पहले लक्षण आमतौर पर बहुत देर से उठते हैं।
गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स बीमारी के लक्षणों को पहचानना एक खराब रोग से बचने के लिए आवश्यक है।
क्या करें?
- सबसे पहले यह जानना आवश्यक है कि विशिष्ट लक्षणों को कैसे पहचाना जाए:
- रेट्रोस्टर्नल पायरोसिस (जलन)।
- गैस्ट्रिक सामग्री का पुनरुत्थान।
- अधिजठर दर्द।
- यह एटिपिकल लक्षणों की उपस्थिति में एमआरजीई को बाहर न करने के लिए भी बहुत उपयोगी है; इनमें से:
- ओरोफेरीन्जियल अभिव्यक्तियाँ (टॉन्सिलिटिस, खांसी, आदि)।
- पहले श्वसन पथ का परिवर्तन (पॉलीप्स, क्रोनिक लेरिन्जाइटिस, आदि)।
- फुफ्फुसीय अभिव्यक्तियाँ।
- एक या अधिक विशिष्ट लक्षणों को पहचानना, यहां तक कि अगर एटिपिकल आवर्तक (उदाहरण के लिए टॉन्सिलिटिस जो एंटीबायोटिक दवाओं से ठीक नहीं होते हैं) की उपस्थिति में, आपको अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए।
- निदान यात्रा शुरू करें। सामान्य चिकित्सक या गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट देखभाल करेगा:
- इतिहास।
- Esophagogastroduodenoscopy।
- 24-घंटे पीएच-मेट्री।
- 24 घंटे की प्रतिबाधा।
- एक सकारात्मक निदान के मामले में और एक चिकित्सा पर्चे के तहत, यह आवश्यक है:
- विशिष्ट दवा चिकित्सा का पालन करें।
- समर्पित खाद्य चिकित्सा का सम्मान करें।
- अधिक वजन होने की स्थिति में वजन कम करें।
- धूम्रपान और शराब को सीमित करें।
- एक ईमानदार स्थिति में खाएं।
- धीरे-धीरे खाएं और अच्छी तरह चबाएं।
- भोजन के बाद:
- आरामदायक और तंग कपड़े न पहनें।
- बेल्ट के बजाय लोचदार पैंट या ब्रेसिज़ चुनें।
- आराम से रहो।
- अधिकतम 45 ° तक सीधे या बैठे रहें।
- च्यूइंग-गम चबाना (उत्तेजना को कम करना और निगलने से घेघा की सफाई को बढ़ावा देता है)।
- मनोवैज्ञानिक तनाव कम करें।
एनबी । एक सही जीवन शैली 20-30% मामलों में लक्षणों को कम करती है।
क्या नहीं करना है
- ठेठ और atypical लक्षणों पर ध्यान न दें।
- लक्षणों की शुरुआत के बाद चिकित्सा सलाह न लें या ऐसा न करें।
- विशिष्ट वाद्य जांच के साथ निदान को गहरा न करें।
- असंतोष, ड्रग थेरेपी का पालन या अनुपालन न करें।
- समर्पित खाद्य चिकित्सा का पालन न करें, और न करें।
- चिकना होना या अधिक वजन रहना।
- धूम्रपान।
- शराब का दुरुपयोग।
- थोड़ा चबाकर जल्दी खाएं।
- भोजन के बाद:
- चुस्त कपड़े पहनें।
- कॉन्स्टिटिव बेल्ट का इस्तेमाल करें।
- पर्याप्त शारीरिक प्रयास करें।
- लेट जाएं।
- पेट के एसिड का कारण बनता तंत्रिका तनाव और MRGE बिगड़ती है।
क्या खाएं
अधिक जानकारी के लिए: गैस्ट्रोइसोफेजियल रिफ्लक्स रोग के लिए आहार
- अधिक वजन के मामले में (विशेष रूप से एंड्रॉइड वितरण के साथ), सामान्य की तुलना में 70% की ऊर्जा सेवन के साथ कम कैलोरी आहार का अभ्यास करके अपना वजन कम करें।
- कम भोजन का सेवन करें, मध्यम भागों के साथ। कैलोरी का अपवर्तन एक समान मापदंड को पूरा कर सकता है: 15% ऊर्जा पर नाश्ता, दो स्नैक्स (स्नैक्स) 10% या चार पर 5%, दोपहर का भोजन 35% और रात के खाने में 30%।
- आराम से खाएं।
- सीजन थोड़ा और केवल अतिरिक्त-कुंवारी जैतून का तेल के साथ। लंच और डिनर के बीच दिन में 4 चम्मच पर्याप्त हैं।
- उन जानवरों में से, दुबला खाद्य पदार्थ और / या थोड़ा संयोजी ऊतक पसंद करते हैं:
- मीट में: एविएरी विद स्किन (चिकन, टर्की आदि), खरगोश, डिफैटेड पोर्क या गोमांस आदि।
- मत्स्य उत्पादों में: कॉड, एन्कोवीज, समुद्री ब्रीम, समुद्री बास, कोरवीना, ओम्ब्रिना, टूना फिलालेट, झींगा आदि।
- चीज के बीच: दुबला रिकोटा, हल्का पनीर फैला हुआ, दूध के गुच्छे।
- सेवारत प्रति एक पूरे अंडे से अधिक नहीं।
- तैलीय बीजों का सेवन करना संभव है, लेकिन केवल मुख्य भोजन से, स्नैक्स के पास।
- उन प्रोटीनों में से, मध्यम पके हुए खाद्य पदार्थ पसंद करते हैं। अनुशंसित तकनीकें हैं:
- पानी में उबालना।
- वैक्यूम उबलते हुए।
- Vasocottura।
- एक भाप।
- प्रेशर कुकर में।
- एक पैन में एक सौम्य लौ पर।
- बेक्ड।
- ग्रील्ड।
- कागज में।
- अनाज, फलियां और डेरिवेटिव के बीच, एक मध्यम या कम फाइबर सामग्री वाले लोगों को चुनें। अत्यधिक गैस्ट्रिक स्थायित्व का एक कारण अतिरिक्त है।
- फलों और सब्जियों को पकाया और कच्चा सहन किया जाता है, लेकिन भाग 150g से अधिक नहीं होना चाहिए।
- अनिंद्य खाद्य पदार्थ।
- ताजा और "प्राकृतिक" भोजन; केवल अनुशंसित दीर्घकालिक भंडारण विधि ठंड है।
- ऐसे उत्पादों का उपभोग करें जिनमें गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स (बिगड़ती हुई टोनर एसोफ़िंजर - एसईआई के स्वर को कम करना) में सीधे अणु शामिल नहीं होते हैं।
- यदि संभव हो, तो मध्यम पीएच वाले खाद्य पदार्थ खाएं।
- मध्यम तापमान पर खाद्य पदार्थ लें।
खाने के लिए क्या नहीं
- उच्च कैलोरी खाद्य पदार्थ जो अधिक वजन को बढ़ावा दे सकते हैं।
- भोजन और उदार भाग।
- मात्रात्मक रूप से अत्यधिक रात्रिभोज; उन्हें दिन का सबसे अमीर भोजन नहीं बनना चाहिए।
- बाकी के करीब भोजन।
- बहुत अनुभवी खाद्य पदार्थ।
- वसायुक्त खाद्य पदार्थ, विशेष रूप से पशु उत्पत्ति या संयोजी ऊतक में समृद्ध:
- मीट में: ऑफल, पोर्क फैट कट्स, पोर्क रिंड, ऑसोबुको, सॉसेज, क्योर मीट, सॉसेज, हैम्बर्गर आदि।
- मत्स्य उत्पादों में: सामन, ईल, टूना पेट, ऑक्टोपस, कटलफिश, मसल्स, क्लैम, घोंघे, आदि।
- चीज़ों में से: गार्गोनज़ोला, पेकोरीनी, मस्कारपोन, फोंटिना, ब्री आदि।
- एक समय में एक से अधिक अंडे की जर्दी।
- कच्चा या अधपका प्रोटीन खाद्य पदार्थ:
- कार्पेस्को, टार्टारे, सुशी आदि।
- स्टू।
- रागो और पसंद है।
- सूप।
- ब्रेज़्ड।
- उबला हुआ मांस।
- सलाह दी तकनीक हैं:
- Stewing।
- पैन में भूनें।
- ओवन में लंबे समय तक खाना पकाने या ग्रिल्ड या उबलते पानी में।
- ब्रेज़िंग।
- एक उच्च फाइबर सामग्री (अभिन्न) के साथ अनाज, फलियां और डेरिवेटिव।
- फल और सब्जियों के अत्यधिक भाग।
- दिलकश भोजन।
- संरक्षित खाद्य पदार्थ:
- Sottolio।
- नमकीन पानी में।
- नमक के नीचे।
- स्मोक्ड और सूखे।
- मसाले और स्वाद, विशेष रूप से जो एसिड स्राव को उत्तेजित करते हैं:
- मिर्च।
- पेपे।
- सहिजन।
- अदरक।
- प्याज, लहसुन, shallot।
- उत्पाद जो SEI के स्वर को कम करते हैं:
- चॉकलेट और कोको।
- टकसाल।
- एसिड खाद्य पदार्थ और पेय:
- सिरका।
- पेय पदार्थ (उदाहरण के लिए कोला)।
- खट्टे फल और जूस।
- टमाटर और जूस।
- गर्म या आइस्ड खाद्य पदार्थ।
- दूध।
- कॉफी और चाय।
- शराब।
- शोरबा।
- कार्बोनेटेड पेय (नारंगी, कोला, आदि)।
- स्नैक्स और अन्य जंक फूड।
प्राकृतिक इलाज और उपचार
पेट के एसिड को कम करने के लिए गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स बीमारी के लिए एकमात्र प्राकृतिक उपचार विशिष्ट हैं:
- एंटीकोलिनर्जिक कार्रवाई के साथ एल्कलॉइड जो गैस्ट्रिक स्राव को कम करते हैं:
- एट्रोपिन और स्कोपोलामाइन: एट्रोपा बेलाडोना की पत्तियों में निहित है। चेतावनी! संभावित दुष्प्रभावों के कारण उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है; इसके अलावा, एक ही पौधे के जामुन दृढ़ता से जहरीले होते हैं।
- Mucilaginous दवाएं जो पेट और अन्नप्रणाली के म्यूकोसा की रक्षा करती हैं:
- एल्टिया, एल्गिनिक एसिड, मॉलो, आइसलैंडिक लाइकेन और एलो जेल।
औषधीय देखभाल
- प्रोटॉन पंप इनहिबिटर (पीपीआई) और एच 2 रिसेप्टर विरोधी: गैस्ट्रिक स्राव की अम्लता को कम करते हैं और गैस्ट्रिक सामग्री को एसोफेजियल मॉस को अवरुद्ध करने से रोकते हैं।
- पीपीआई:
- लैंसोप्राजोल (जैसे पेर्गैस्टिड, लोमवेल, लैंसोक्स)।
- ओमप्राजोल (जैसे अंतरा, नानसेन)।
- Rabeprazole (जैसे Pariet)।
- H2 रिसेप्टर विरोधी
- निज़ैटिडाइन (उदाहरण के लिए निज़ैक्स, क्रोनिज़ैट, ज़नीज़ल)।
- Ranitidine (जैसे Zantac, Ranibloc)।
- एसोफैगल म्यूकोसा रक्षक: एसिड हमले से अन्नप्रणाली की दीवार की रक्षा:
- एल्गिनेट्स (जैसे गेविस्कॉन अग्रिम)।
- प्रोस्टैनेटिक दवाएं: वे पेट के खाली होने के समय को तेज करती हैं, जिससे बचने के लिए धीमी गति से निकासी विकार की शुरुआत का पक्षधर है:
- मेटोक्लोप्रमाइड (जैसे प्लासिल, इसप्रांडिल)।
- डॉम्परिडोन (जैसे मोतीमिलियम, पेरिडोन)।
- बेंचटॉप एंटासिड:
- सोडियम बाइकार्बोनेट (NaHCO 3 )।
- कैल्शियम कार्बोनेट (CaCO 3 )।
निवारण
- गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स की रोकथाम विशेष रूप से व्यवहारिक है। संक्षेप में:
- सिगरेट पीने और शराब से बचें।
- बहुत तंग कपड़ों से बचें।
- भोजन के दौरान और बाद में उचित मुद्रा बनाए रखें।
- छोटे और लगातार लोगों के पक्ष में भोजन की मात्रा कम करें।
- एमआरजीई के लिए आहार से केवल भोजन का उपभोग करें।
- धीरे-धीरे खाएं और ठीक से चबाएं।
- कम से कम 3 घंटे के बाद लेट जाएं।
- शारीरिक प्रयासों में अति न करें।
- अधिक वजन के मामले में, अपना वजन कम करें।
चिकित्सा उपचार
- फार्माकोलॉजी थेरेपी के लिए वैकल्पिक चिकित्सा उपचार सर्जरी है। यह हमेशा या पूरी तरह से दृढ़ नहीं है। यह लैप्रोस्कोपी (फंडोप्लीकेशन) में किया गया एक ऑपरेशन है, जिसका उद्देश्य गैस्ट्रोओसोफेगल स्फिंक्टर को बहाल करना है।