व्यापकता
टिनिआ क्रूसिस (या "जॉक प्रुरिटस") एक कवक संक्रमण है जो वंक्षण-क्रुरल क्षेत्र की त्वचा की सतही परत को प्रभावित करता है ।
इस स्थिति को डर्माटोफाइट कवक द्वारा समर्थित किया जाता है, जो मुख्य रूप से जीनस ट्राइकोफाइटन से संबंधित है।
देखें फोटो टीनिया क्राइसिस
टिनिया क्राइसिस महिलाओं की तुलना में पुरुषों में अधिक आम है और अक्सर गर्मियों के दौरान होता है, भारी पसीने के प्रकरण के बाद। संक्रमण वास्तव में ग्रोइन और क्रुरल क्षेत्र में एक गर्म-आर्द्र सूक्ष्म वातावरण की स्थापना के पक्ष में है, जो रोगजनकों के प्रसार का पूर्वानुमान लगाता है।
टिनिआ क्रूस के लिए मुख्य जोखिम कारक तंग और बहुत सांस कपड़े, खेल गतिविधि और सहवर्ती डर्माटोफाइटोसिस की उपस्थिति की आदत है (अक्सर, संक्रमण टिनिया पेडिस के साथ समकालीन है)। अन्य पूर्वाभास की स्थिति में मोटापा (त्वचा की सिलवटों के लगातार रखने के लिए जिम्मेदार), मधुमेह और इम्युनोडेफिशिएंसी अवस्थाएं हैं।
टिनिआ क्रूस एक दाने दिखाता है, अक्सर द्विपक्षीय होता है, जिसमें छोटे गोल पैच होते हैं, किनारों पर लाल हो जाते हैं, जो छील जाते हैं; परिधीय रूप से विस्तार करते हुए, ये घाव एक विशिष्ट अंगूठी की तरह दिखते हैं।
एक अन्य सामान्य लक्षण प्रुरिटस है, जबकि दर्द तब हो सकता है जब जटिलताएं होती हैं, जैसे कि मैक्रेशन, कैंडिडा इंटरट्रिगो और बैक्टीरियल सुपरिनफेक्शन, जो खरोंच के कारण होता है।
टिनिआ क्रूस शुरू में फैली हुई क्रैचल फोल्ड (यानी पैर की जड़ के पास); इस स्थान से, दाने जांघ की आंतरिक सतह, कमर, पेरिनेम और पेरिअनल क्षेत्र में फैल सकता है।
निदान त्वचाविज्ञान मूल्यांकन और सूक्ष्म, हिस्टोलॉजिकल या सांस्कृतिक परीक्षा के आधार पर तैयार किया जाता है। मनुष्यों में, टिनिअ क्रोस का विस्फोट अच्छी तरह से स्थानीय होता है और अंडकोश और / या लिंग को शामिल नहीं करता है; इन पहलुओं को कैंडिडिआसिस से इस संक्रमण को अलग करने पर विचार करना महत्वपूर्ण है।
टिनिआ क्रूस के उपचार में ऐंटिफंगल दवाओं का उपयोग शामिल है, जिन्हें त्वचा पर स्थानीय रूप से लागू किया जाता है या मौखिक रूप से लिया जाता है। बीमारी से बचने के लिए, बीमारी के सभी लक्षणों के गायब होने के बाद भी कुछ हफ्तों तक चिकित्सा जारी रखनी चाहिए।
कारण
टिनिआ क्रूस सतही त्वचा (डर्माटोफाइटोसिस) का एक संक्रमण है, जो वंक्षण-क्रुरल क्षेत्र में स्थित होता है, आमतौर पर जीनस ट्राइकोफाइटन और एपिडर्मोफाइटन के कवक के कारण होता है।
डर्माटोफाइट्स नामक ये सूक्ष्मजीव एपिडर्मिस की सींग की परत और त्वचा के उपांग (बाल, बाल और नाखून) को परजीवी बनाने में सक्षम होते हैं, दोनों केराटिनस सामग्री से समृद्ध होते हैं, जिनमें से वे फ़ीड करते हैं।
टिनिआ क्रूस के लिए जिम्मेदार डर्माटोफाइट्स विशेष रूप से गर्मियों में उनके विकास के लिए सबसे अच्छी स्थिति का पता लगाते हैं, जब उच्च आर्द्रता और गर्म का संयोजन वीनू-क्रुरल क्षेत्र में वसामय स्राव के पसीने और ठहराव का पक्ष लेता है।
एक नियम के रूप में, ये कवक एक समस्या नहीं हैं, क्योंकि त्वचा की बाधा और प्रतिरक्षा प्रणाली एक प्राकृतिक प्रतिरक्षा को नियंत्रित करती है और उनके अत्यधिक प्रसार के खिलाफ कार्रवाई को नियंत्रित करती है। हालांकि, कुछ अनुकूल परिस्थितियों की उपस्थिति में, ये सूक्ष्मजीव अवसरवादी के रूप में व्यवहार करते हैं, अर्थात वे प्रतिरक्षा कमजोरी की स्थितियों का "शोषण" करने में सक्षम होते हैं और त्वचा में बसने वाले मानव शरीर की बाधाओं के प्रतिरोध को दूर करते हैं।
टिनिआ क्रूस की शुरुआत के लिए सबसे अधिक जिम्मेदार कवक की प्रजातियां हैं:
- ट्राइकोफाइटन रूब्रम ;
- ट्राइकोफाइटन मेंटाग्रोफाइट्स;
- एपिडर्मोफाइटन फ्लोकोसम ।
जांघ के अंडकोश की थैली के कारण पुरुषों की तुलना में महिलाओं की तुलना में टिनिअ क्रिमिनस से अधिक प्रभावित होते हैं।
संक्रमण कैसे होता है
टिनिया क्रूस आम तौर पर कपड़ों, तौलियों, चादरों और व्यक्तिगत स्वच्छता वस्तुओं (जैसे रेजर और कंघी) के आदान-प्रदान के माध्यम से प्रेषित होता है। कुछ मामलों में, यौन संपर्क के माध्यम से संक्रमण को अनुबंधित किया जा सकता है।
संक्रमण का सबसे आम प्रारंभिक स्रोत टिनिअ पेडिस (या एथलीट फुट) है, onychomycosis के साथ या इसके बिना: वास्तव में, यह संभव है कि बीमारी पहले से ही किसी अन्य क्षेत्र में मौजूद डर्माटोफाइट्स के स्व-टीकाकरण के परिणामस्वरूप होती है।
अधिक शायद ही कभी, संक्रमण जानवरों (विशेष रूप से घरेलू जानवरों ) के संपर्क में या मिट्टी के साथ हो सकता है ।
कारकों की भविष्यवाणी करना
मुख्य कारक जो इस संक्रमण का शिकार हो सकते हैं, वे वंयु-क्रुर क्षेत्र में एक गर्म-आर्द्र सूक्ष्म वातावरण की स्थापना से जुड़े हैं और इसमें शामिल हैं:
- तंग कपड़े पहनने के लिए आदत (तैराक सहित) और सिंथेटिक कपड़े जो उचित त्वचा वाष्पोत्सर्जन में बाधा डालते हैं;
- समवर्ती जिल्द की सूजन (विशेष रूप से टिनिया पेडिस) की उपस्थिति;
- प्रचुर मात्रा में पसीना;
- खेल गतिविधि;
- मधुमेह मेलेटस;
- त्वचा की सिलवटों के लगातार रखने के लिए जिम्मेदार मोटापा।
टिनिया क्रोस को उत्तेजित करने वाले कवक के अत्यधिक अतिवृद्धि त्वचा पीएच में परिवर्तन और खराब स्वच्छता के कारण भी हो सकती है। अन्य पूर्व-निर्धारण कारकों में लंबे समय तक या बार-बार एंटीबायोटिक चिकित्सा, कोर्टिसोन, कीमोथेरेपी, कुपोषण, मधुमेह और अन्य दुर्बल प्रणालीगत रोगों का उपयोग करने के लिए प्रतिरक्षाविहीनता वाले राज्य शामिल हैं।
जोखिम में कौन अधिक है
टिनिआ क्रूस एक फंगल संक्रमण है जो आमतौर पर एथलीटों और मोटे लोगों में पाया जाता है । इसके अलावा, जो पहले से ही एक और डर्माटोफाइटिस से प्रभावित हैं, जैसे कि शरीर के टिनिया पेडिस या दाद, इस संक्रमण को अनुबंधित करने का अधिक जोखिम होता है, खासकर जब वे प्रभावित लोग मौजूदा घावों को खरोंचने या छूने का आग्रह नहीं करते हैं, पक्ष लेते हैं। इस प्रकार कवक बीजाणुओं का प्रसार।
लक्षण और लक्षण
टिनिया क्रूस आम तौर पर जांघ के आस-पास के अंदरूनी हिस्से के ऊपर क्रस्टल गुना से फैली एक दाने के साथ शुरू होता है। इस साइट से, घाव पैरों के ऊपरी हिस्से की ओर एक अर्धचंद्र में उतर सकता है, लेकिन यह प्यूबिस और पेट की ओर भी बढ़ सकता है या पेरियनल क्षेत्र या नितंब की ओर बढ़ सकता है।
टिनिआ क्रूस के दाने में एक कुंडलाकार पहलू के साथ छोटे एरिथेमेटस और डिक्वामैटिव पैच होते हैं, जो कि हल्के रंग के एक केंद्रीय क्षेत्र और एक शुद्ध और लाल मार्जिन के साथ होता है। इन घावों की उपस्थिति आम तौर पर गोलाकार होती है (जिसे "रिंगवर्म" भी कहा जाता है) और रिंगवर्म के अन्य रूपों में भी पाया जाता है (जैसे टिनिया कॉर्पोरिस): दाने शुरू में एक डिसाइड मैक्युला के रूप में प्रकट होता है जो एक अप्राकृतिक अर्थ में चौड़ा होता है; चूंकि भड़काऊ स्थिति सहज संकल्प से मिलती है, घाव का केंद्र एक हल्के रंग (गुलाबी) में लौटता है, जबकि मार्जिन लाल रहता है।
टिनिआ क्रूस के घावों में आमतौर पर खुजली होती है, जबकि वांछनीय मार्जिन को पुटिकाओं द्वारा दूर किया जा सकता है । इस माइकोसिस से जुड़े दाने द्विपक्षीय हो सकते हैं।
टिनिअ क्राइसिस को मैक्रेशन, मुलेगिया, सेकेंडरी बैक्टीरियल इन्फेक्शन या कैंडिडा इंटरट्रिगो द्वारा जटिल किया जा सकता है। इसके अलावा, उपचार के लिए प्रतिकूल प्रतिक्रिया, झंझरी जिल्द की सूजन और लाइकेनेफिकेशन संभव है। ये स्थितियां प्रभावित क्षेत्र के आसपास लगातार खुजली, दर्द और जलन का कारण बन सकती हैं।
टिनिअ क्रूसियन रिलेप्स अक्सर होते हैं, क्योंकि कवक बार-बार पूर्वनिर्मित व्यक्तियों को संक्रमित कर सकता है। गर्मियों के दौरान भड़कना अधिक बार होता है।
निदान
टिनिया क्रोसिस का निदान त्वचा विशेषज्ञ द्वारा एनामनेसिस, नैदानिक परीक्षा और त्वचा के स्कार के नमूने के एक माइक्रोस्कोप के तहत अवलोकन के आधार पर तैयार किया गया है।
ताजा पोटेशियम हाइड्रॉक्साइड (केओएच) की तैयारी और प्रयोगशाला संस्कृतियों की सकारात्मकता के प्रत्यक्ष सूक्ष्म परीक्षण द्वारा कारण त्वचा की कवक की पहचान की जा सकती है।
विभेदक निदान
टिनिअ क्राइसिस से अलग होना चाहिए:
- संपर्क जिल्द की सूजन;
- सोरायसिस;
- erythrasma;
- क्रोनिक लाइकेन सिंप्लेक्स;
- कैंडिडिआसिस।
पुरुषों में, अंडकोश की भागीदारी आमतौर पर अनुपस्थित या हल्के होती है। यह नैदानिक विशेषता कैंडिडा इंटरट्रिगो के साथ अंतर में महत्वपूर्ण है, जिसमें, इसके विपरीत, अंडकोश की त्वचा अक्सर सूजन होती है। कैंडिडिआसिस में, इसके अलावा, विशिष्ट उपग्रह घाव मौजूद हैं, जबकि टिनिया क्रिटिस का विस्फोट अच्छी तरह से स्थानीयकृत है।
इलाज
टिनिआ क्रूस का उपचार नैदानिक अभिव्यक्तियों की गंभीरता पर निर्भर करता है, लेकिन आमतौर पर त्वचा विशेषज्ञ के संकेत के अनुसार, त्वचा पर लागू होने या मौखिक रूप से लेने के लिए सबसे उपयुक्त एंटिफंगल दवाओं का उपयोग शामिल है।
ज्यादातर मामलों में, टिनिआ क्रूस को एक सामयिक ऐंटिफंगल (क्रीम, लोशन या जेल) के साथ सफलतापूर्वक इलाज किया जा सकता है, घावों के गायब होने के बाद कम से कम 7-10 दिनों के लिए दिन में एक या दो बार प्रभावित क्षेत्र पर लागू किया जाना चाहिए, जो आमतौर पर लगभग 2-3 सप्ताह के बाद होता है। चिकित्सीय विकल्पों में शामिल हैं: टेरबिनाफिन, नफीफीन, माइक्रोनज़ोल, क्लोट्रिमेज़ोल, केटोकोनाज़ोल, इकोनाज़ोल और सिक्लोप्रॉक्स। उपचार के दौरान, क्लोज-फिटिंग और सिंथेटिक कपड़ों से बचना चाहिए।
दुर्दम्य, भड़काऊ या फैलाने वाले संक्रमण वाले रोगियों में, दृष्टिकोण में मौखिक एंटिफंगल (जैसे इट्राकोनाजोल या टेर्बिनाफिन) शामिल हैं, दिन में एक बार लगभग 3-6 सप्ताह तक।
कमर में माइकोसिस के प्रबंधन में, पुनरावृत्ति के जोखिम को कम करने के लिए टिनिया पेडिस (एथलीट फुट) और ओनिकोमाइकोसिस का एक साथ उपचार भी आवश्यक है।
उपयुक्त निदान और चिकित्सा के साथ, टिनिया क्रॉनिक का पूर्वानुमान उत्कृष्ट है; हालांकि, अगर वंक्षण क्षेत्र को सूखा और साफ नहीं रखा गया है, तो रिलेप्स होने की अधिक संभावना है।
रोकथाम और उपयोगी सलाह
टिनिअ क्रूस की रोकथाम में स्वच्छ और शुष्क वंक्षण क्षेत्र को बनाए रखना शामिल है। संक्रमण वास्तव में, वंक्षण, मोटापा या खराब व्यक्तिगत स्वच्छता के बाधित वाष्पीकरण के कारण, वंक्षण-शूल स्तर पर एक गर्म-आर्द्र सूक्ष्म पर्यावरण की स्थापना के पक्षधर हैं।
टिनिया संकट को रोकने के लिए उपयोगी उपायों में शामिल हैं:
- एक गर्म स्नान, व्यायाम या विशेष रूप से गर्म दिन के बाद कमर क्षेत्र को अच्छी तरह से सूखा;
- सूती अंडरवियर पहनें और इसे दैनिक बदलें;
- तंग-फिटिंग कपड़ों का उपयोग न करें या सिंथेटिक फाइबर से बने;
- अन्य लोगों के साथ तौलिए, पोंछे, कंघी, नीबू या नाखून कैंची साझा करने से बचें।
अंत में, टिनिआ क्रूस द्वारा पुनर्निरीक्षण की प्रवृत्ति का मुकाबला करने के लिए, रोगी द्वारा उपयोग की जाने वाली सभी वस्तुओं को उबालना, सूखी सफाई, निस्संक्रामक और विशिष्ट एंटिफंगल उत्पादों को अच्छी तरह से कीटाणुरहित करना आवश्यक है।
