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परिभाषा
कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता इनहेलेशन नशा के कारण मृत्यु के सबसे लगातार कारणों में से एक है। आमतौर पर घरेलू हीटिंग सिस्टम (आग, बॉयलर, लकड़ी या कोयला फायरप्लेस और केरोसिन बॉयलर) की खराबी के कारण या कारों के अपर्याप्त वेंटिलेशन के कारण होता है।
कार्बन मोनोऑक्साइड (CO) एक रंगहीन और गंधहीन गैस है जो हाइड्रोकार्बन के अधूरे दहन से निकलती है। जिन तंत्रों पर इसकी विषाक्तता आधारित है, उनमें हीमोग्लोबिन से ऑक्सीजन का विस्थापन शामिल है (सीओ में ओबी की तुलना में एच 2 के लिए अधिक आत्मीयता है) और एचबी से ऊतकों को ओ 2 रिलीज की कमी है। फिर, मस्तिष्क स्तर पर निर्देशित विषाक्त प्रभाव को बाहर नहीं किया जाता है।
लक्षण और सबसे आम लक्षण *
- tinnitus
- tinnitus
- अतालता
- asphyxiation
- शक्तिहीनता
- गतिभंग
- Athetosis
- धड़कन
- अचेतन अवस्था
- Conati
- आक्षेप
- कोरिया
- पेट में ऐंठन
- मिरगी का संकट
- पागलपन
- अस्थायी और स्थानिक भटकाव
- श्वास कष्ट
- मनोदशा संबंधी विकार
- सीने में दर्द
- पर्विल
- मल असंयम
- बहरेपन
- hypokinesia
- हाइपोक्सिया
- हाइपोटेंशन
- सुस्ती
- सिर दर्द
- मतली
- घबराहट
- अक्षिदोलन
- याददाश्त कम होना
- आंदोलनों के समन्वय का नुकसान
- संतुलन की हानि
- यादों का खोना
- presyncope
- दृष्टि में कमी
- तंद्रा
- भ्रम की स्थिति
- बेहोशी
- क्षिप्रहृदयता
- tachypnoea
- टिक
- झटके
- चक्कर आना
- धुंधली दृष्टि
- उल्टी
आगे की दिशा
कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता तीव्र लक्षण का कारण बनता है, जिनमें से कई बकवास हैं। लक्षण रोगी में कार्बोक्सीहेमोग्लोबिन (COHb) रक्त परख के साथ सहसंबंधित होते हैं।
सिरदर्द, मतली और उल्टी हल्के नशे के साथ शुरू हो सकती है। कार्बन मोनोऑक्साइड के उच्च स्तर के कारण चक्कर आना, अस्थमा, कमजोरी, व्यायाम डिस्पनिया और सीने में दर्द होता है। इसके अलावा, न्यूरो-व्यवहार संबंधी असामान्यताएं (भटकाव, मानसिक भ्रम, एकाग्रता और चिड़चिड़ापन में कठिनाई) और कार्डियोसेरकुलर प्रभाव (टैचीकार्डिया, टैचीपनीया और कार्डियोपल्मोस) हो सकते हैं।
गंभीर नशा से बरामदगी हो सकती है, संवेदी की सुन्नता (धुंधली दृष्टि, हाइपैकिया, उनींदापन और गतिहीनता), हाइपोटेंशन, सामान्यीकृत मांसपेशियों की कठोरता, श्वसन विफलता, कार्डियोसेकुलर गिरफ्तारी, चेतना और कोमा की हानि।
एक्सपोजर के कई दिनों या हफ्तों के बाद, डिमेंशिया, साइकोसिस, पार्किंसनिज़्म और मेन्सिक परिवर्तन जैसे देर से न्यूरोपैसाइट्रिक लक्षण हो सकते हैं।
निदान तत्काल नहीं है, क्योंकि नशा विभिन्न अंगों और प्रणालियों पर प्रभाव पैदा कर सकता है, इसलिए रोगसूचकता गैर-विशिष्ट और परिवर्तनशील है। यदि कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता का संदेह है, तो रक्त में कार्बोक्सीहेमोग्लोबिन स्तर को मापा जाना चाहिए। रक्त गैस विश्लेषण और पल्स ऑक्सीमेट्री, जो ओ 2 की संतृप्ति को मापते हैं, निदान का समर्थन कर सकते हैं। अन्य परीक्षण विशिष्ट लक्षणों का मूल्यांकन करने में मदद कर सकते हैं (जैसे कि सीने में दर्द के लिए ईसीजी, न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के लिए सीटी)। मेटाबोलिक एसिडोसिस एक सुराग हो सकता है। सीओ विषाक्तता का निदान कभी-कभी एक ही स्थान पर मौजूद कई लोगों में संगत लक्षणों की एक साथ मौजूदगी से होता है।
प्राथमिक चिकित्सा करने वालों को सबसे पहले रोगी को नशे के स्रोत से दूर करना चाहिए और उसके महत्वपूर्ण कार्यों का समर्थन करना चाहिए। चिकित्सा में 100% ऑक्सीजन का प्रशासन शामिल है और, यदि संभव हो तो, ओ 2 - हाइपरबेरिक चिकित्सा।
