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परिभाषा
संवहनी मनोभ्रंश बौद्धिक क्षमताओं की गिरावट का एक रूप है, जो मस्तिष्क रक्त परिसंचरण (फैलाना या फोकल) के एक परिवर्तन के कारण होता है। इस तरह के परिवर्तन से प्रभावित मस्तिष्क क्षेत्र में मौजूद तंत्रिका कोशिकाओं का अध: पतन होता है, और छोटे इस्केमिक इन्फ़ेक्ट्स, सेरेब्रल रक्तस्राव या एथेरोस्क्लेरोसिस पर निर्भर हो सकता है।
तंत्रिका संबंधी या अक्षीय हानि के परिणामस्वरूप संज्ञानात्मक कार्यों की हानि होती है।
संवहनी मनोभ्रंश बुजुर्ग आबादी में मनोभ्रंश का दूसरा सबसे आम कारण है। सामान्य तौर पर, पुरुषों में महिलाओं की तुलना में अधिक बार प्रभावित होते हैं, खासकर 70 साल की उम्र के बाद।
संवहनी जोखिम कारक, जैसे कि मधुमेह, उच्च रक्तचाप, उच्च रक्त कोलेस्ट्रॉल का स्तर, हृदय रोग (विशेष रूप से रोधगलन और आलिंद फिब्रिलेशन) और धूम्रपान की आदतों की उपस्थिति, की शुरुआत में योगदान विकार।
लक्षण और सबसे आम लक्षण *
- abulia
- बोली बंद होना
- आक्रामकता
- संवेदनलोप
- दु: स्वप्न
- anhedonia
- एनोरेक्सिया
- उदासीनता
- चेष्टा-अक्षमता
- गतिभंग
- कैचेक्सिया
- अचेतन अवस्था
- बातचीत
- Delirio
- मंदी
- सीखने की कठिनाई
- एकाग्रता में कठिनाई
- भाषा की कठिनाई
- dysarthria
- निगलने में कठिनाई
- मूत्राशय की शिथिलता
- अस्थायी और स्थानिक भटकाव
- मनोदशा संबंधी विकार
- ecolalia
- अर्धांगघात
- मल असंयम
- अकाल
- अनिद्रा
- आधे पेट खाना
- सामाजिक अलगाव
- सुस्ती
- marasma
- याददाश्त कम होना
- आंदोलनों के समन्वय का नुकसान
- संतुलन की हानि
- वजन कम होना
- यादों का खोना
- भ्रम की स्थिति
आगे की दिशा
रोगसूचकता मनोभ्रंश के अन्य रूपों के समान है; हालाँकि, बार-बार माइक्रो-स्ट्रोक से इस्केमिक क्षति या फैलाना एथेरोस्क्लेरोसिस असंतोषजनक या धीमी और प्रगतिशील संज्ञानात्मक स्थिति में गिरावट के साथ सहसंबद्ध हो सकता है (ध्यान दें: एक मामूली वसूली प्रत्येक प्रकरण का पालन कर सकती है)।
लक्षण संवहनी समझौता से प्रभावित मस्तिष्क के विशिष्ट क्षेत्र पर निर्भर करते हैं और इसमें संज्ञानात्मक / व्यवहार संबंधी अभिव्यक्तियाँ और बदलती प्रकृति और गंभीरता की मोटर गड़बड़ी शामिल हो सकती है।
शुरुआत में, संज्ञानात्मक हानि एकाग्रता में कठिनाई और आसान विकर्षण, मानसिक भ्रम और अल्पकालिक स्मृति हानि के साथ प्रकट होती है; सीखने और नई जानकारी हासिल करने की क्षमता मुश्किल काम बन जाती है। भाषा की समस्याएं विकसित होती हैं (विशेषकर शब्दों की खोज में), मूड अस्थिरता और व्यक्तित्व में परिवर्तन। संवेदी और मोटर कार्यों की अखंडता के बावजूद कार्यात्मक स्वायत्तता को एगोनेशिया (वस्तुओं की पहचान करने की क्षमता में कमी) और एप्रेक्सिया (पहले से सीखे हुए मोटर कार्यों को करने की कम क्षमता) द्वारा सीमित किया जा सकता है। विषय चिंता, विडंबनापूर्ण, शत्रुतापूर्ण और शारीरिक रूप से आक्रामक हो सकते हैं, या वे अधिक निष्क्रिय हो सकते हैं, अवसाद या सामाजिक संबंधों के सामान्य परित्याग के साथ।
जैसे-जैसे संवहनी मनोभ्रंश बढ़ता है, मोटर विकार और अन्य फोकल न्यूरोलॉजिकल घाटे अक्सर विकसित होते हैं, जैसे कि गैटर असामान्यताएं, अंग की कमजोरी, हेमटेजिया, पेशाब में वृद्धि या उत्तेजना को नियंत्रित करने में समस्या।
मरीज समय और स्थान की भावना खो देते हैं; इसके अलावा, यह एक उलझन की स्थिति के कारण गिरने या दुर्घटनाओं का खतरा बढ़ जाता है। संवेदी या अवधारणात्मक परिवर्तन मतिभ्रम और पैरानॉयड भ्रम के साथ मनोविकृति का समापन कर सकते हैं। नींद अक्सर अव्यवस्थित होती है।
देर से चरणों में, संवहनी मनोभ्रंश के रोगियों में कुपोषण, निमोनिया (विशेष रूप से आकांक्षा के कारण) और दबाव अल्सर का खतरा होता है, क्योंकि वे दैनिक जीवन की किसी अन्य गतिविधि को नहीं कर सकते हैं, न ही चल सकते हैं, न ही भोजन कर सकते हैं। टर्मिनल चरण में, कोमा और मृत्यु आम तौर पर गंभीर संक्रमण की जटिलताओं के रूप में होती है।
निदान अन्य मनोभ्रंश के समान है और इसमें नैदानिक और वाद्य परीक्षणों की एक श्रृंखला शामिल है, जैसे कि रक्त और मस्तिष्कमेरु द्रव विश्लेषण, और चुंबकीय अनुनाद या कंप्यूटेड टोमोग्राफी के साथ न्यूरोराडायोलॉजिकल परीक्षाएं।
वर्तमान में, संवहनी मनोभ्रंश की स्थापना के बाद इसका कोई विशेष उपचार उपलब्ध नहीं है। हालांकि, रक्तचाप, हाइपोकोलेस्टेरोलेमिक थेरेपी के नियंत्रण, रक्त शर्करा के नियमन और धूम्रपान की समाप्ति से रोग की प्रगति को धीमा किया जा सकता है। इसके अलावा, अवसाद और नींद विकारों के लिए सहायक चिकित्सा उपयोगी हो सकती है।