व्यापकता
इम्यूनोथेरेपी प्रतिरक्षा प्रणाली पर कार्य करने वाले पदार्थों के उपयोग के आधार पर रोगों के उपचार के लिए एक विधि है।
- दमन इम्यूनोथेरेपी : जब आप प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया को दबाना चाहते हैं। दमन इम्यूनोथेरेपी का उपयोग किया जाता है, उदाहरण के लिए, एलर्जी के उपचार के लिए, जिसमें कुछ बाहरी एजेंटों (एंटीजन) के प्रति जीव की अतिसंवेदनशीलता होती है। इम्यूनोथेरेपी का उद्देश्य, इस मामले में, प्रतिजन के साथ संपर्क के जवाब में होने वाली अत्यधिक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को सीमित करना है; इस तरह से एलर्जी पैदा करने वाले एजेंटों के प्रति जीव का एक desensitization प्राप्त होता है।
अन्य परिस्थितियां जो दमन इम्यूनोथेरेपी के उपयोग को उपयुक्त बनाती हैं, उनमें शामिल हैं अंग प्रत्यारोपण, अस्वीकृति की घटनाओं को रोकने के लिए और स्वप्रतिरक्षी बीमारियों का उपचार।
- सक्रियण इम्यूनोथेरेपी : इस मामले में, इम्यूनोथेरेपी का उद्देश्य प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को प्रेरित करना या बढ़ाना है। यह रोगाणुरोधी इम्यूनोथेरेपी का मामला है - जिसमें संक्रामक एजेंटों के खिलाफ टीके शामिल हैं - और ऑन्कोलॉजिकल इम्यूनोथेरेपी, जो कि ट्यूमर के उपचार में उपयोग की जाने वाली इम्यूनोथेरेपी है।
सक्रियण इम्यूनोथेरेपी का उपयोग इम्यूनोडिफ़िशिएंसी के मामलों में भी किया जा सकता है, जो रोगों (उदाहरण के लिए, एड्स) या आईट्रोजेनिक उत्पत्ति (अन्य उपचारों का एक साइड इफेक्ट, जैसे कीमोथेरेपी या रेडियोथेरेपी) के कारण होता है।
ऑन्कोलॉजिकल इम्यूनोथेरेपी
ऑन्कोलॉजिकल इम्यूनोथेरेपी ट्यूमर के उपचार के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली का शोषण करती है।
हमारे जीव की कोशिकाएं अपनी सतह पर विभिन्न प्रकृति के अणुओं को उजागर करती हैं, जैसे कि प्रोटीन और कार्बोहाइड्रेट।
घातक कोशिकाएं - म्यूटेशन के परिणामस्वरूप जो ट्यूमर के विकास का कारण बनती हैं - उनकी सतह पर स्वस्थ कोशिकाओं द्वारा उजागर किए गए अणुओं को अलग करती हैं। इन अणुओं को ट्यूमर एंटीजन कहा जाता है। ऑन्कोलॉजिकल इम्यूनोथेरेपी इस घटना का फायदा उठाती है: प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाएं ट्यूमर एंटीजन की पहचान करने और रोगग्रस्त कोशिकाओं पर हमला करने में सक्षम हो सकती हैं जो उन्हें उजागर करती हैं।
ऑन्कोलॉजिकल इम्यूनोथेरेपी को तीन मुख्य समूहों में विभाजित किया जा सकता है:
- सेल थेरेपी;
- एंटीबॉडी थेरेपी;
- साइटोकिन थेरेपी।
सेल थेरेपी
सेल थेरेपी में तथाकथित कैंसर टीकों का प्रशासन शामिल है। आमतौर पर, प्रतिरक्षा कोशिकाओं को कैंसर वाले रोगियों से लिया जाता है, दोनों रक्तप्रवाह से और ट्यूमर से ही। एक बार वापस लेने के बाद, प्रतिरक्षा कोशिकाओं को इस तरह से सक्रिय किया जाता है जैसे कि ट्यूमर कोशिकाओं को विशेष रूप से पहचाना जाता है, फिर इन विट्रो में खेती की जाती है और अंत में, रोगी को वापस कर दिया जाता है। इस तरह, शरीर में एक बार वापस आने के बाद, ट्यूमर-विशिष्ट प्रतिरक्षा कोशिकाओं को इसे पहचानने और हमला करने में सक्षम होना चाहिए।
सेल्युलर इम्यूनोथेरेपी में जिन प्रकार की प्रतिरक्षा कोशिकाओं का इस्तेमाल किया जा सकता है, वे हैं डेंड्राइटिक सेल, प्राकृतिक किलर सेल्स, साइटोटोक्सिक टी लिम्फोसाइट्स और किलर कोशिकाएं जो लिम्फोसाइट्स द्वारा सक्रिय होती हैं ।
तिथि करने के लिए (अप्रैल 2015), यूरोप में कैंसर के लिए सेलुलर इम्यूनोथेरेपी के केवल एक टीके को मंजूरी दी गई है; दवा को प्रोविज® कहा जाता है और इसका उपयोग उन्नत प्रोस्टेट कैंसर के उपचार में किया जाता है। कई अन्य टीके अनुसंधान और अध्ययन के अधीन हैं, जबकि कुछ पहले से ही उन्नत नैदानिक परीक्षणों से गुजर रहे हैं।
एंटीबॉडी थेरेपी
एंटीबॉडी इम्यूनोथेरेपी, निस्संदेह, ट्यूमर के उपचार के लिए एक अच्छी तरह से स्थापित और व्यापक चिकित्सा है।
एंटीबॉडी एक विशेष "वाई" -शेष संरचना के साथ प्रोटीन होते हैं, जो कि प्लाज्मा कोशिकाओं नामक प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं से उत्पन्न होते हैं । "वाई" के छोटे हथियारों के पत्राचार में विशिष्ट क्षेत्र हैं जो कई प्रकार के एंटीजन को पहचानने में सक्षम हैं। जब एक एंटीबॉडी एक एंटीजन को पहचानता है, तो वे एक दूसरे के साथ " की-लॉक " तंत्र के साथ बातचीत करते हैं। विशेष रूप से, यह कहा जा सकता है कि प्रत्येक एंटीबॉडी में एक "लॉक" ("वाई" की छोटी बाहों पर रखा गया है) जो एक विशिष्ट "कुंजी" (एंटीजन) से मेल खाती है। जब एंटीजन-एंटीबॉडी इंटरैक्शन होता है - तब जब कुंजी "डाला जाता है" - एंटीबॉडी को सक्रिय किया जाता है, जैव रासायनिक संकेतों के कैस्केड को आरंभ करता है जो शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की ओर जाता है।
सामान्य शारीरिक स्थितियों में, रोगजनक सूक्ष्मजीवों की मान्यता के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली के एंटीबॉडी का मुख्य रूप से उपयोग किया जाता है। हालांकि, ऐसे एंटीबॉडी हैं जो ट्यूमर एंटीजन को पहचान सकते हैं और इसलिए ट्यूमर के उपचार में उपयोग किया जा सकता है।
एंटीबॉडी इम्यूनोथेरेपी में, मोनोक्लोनल एंटीबॉडी ( mAb ) का उपयोग किया जाता है, इसलिए इन्हें इसलिए कहा जाता है क्योंकि ये एकल प्रतिरक्षा सेल से निकलने वाली सेल लाइनों से आने वाले क्लोन हैं।
एक बार जब ब्याज की प्रतिजन की पहचान की गई है, तो इसे बनाना संभव है - विशिष्ट तकनीकों के लिए धन्यवाद - मोनोक्लोनल एंटीबॉडी जो उस प्रतिजन के लिए विशिष्ट हैं।
नीचे कैंसर के इलाज के लिए उपयोग किए जाने वाले कुछ मोनोक्लोनल एंटीबॉडी हैं।
- एलेमुत्ज़ुमाब, अंतःशिरा रूप से दिया जाता है, जिसका उपयोग क्रोनिक लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया के उपचार के लिए किया जाता है।
- Bevacizumab, मेटास्टैटिक कोलोरेक्टल कार्सिनोमा, उन्नत या मेटास्टैटिक फेफड़ों के कैंसर, मेटास्टैटिक स्तन कैंसर और उन्नत या मेटास्टेटिक किडनी कार्सिनोमा के उपचार के लिए अन्य एंटीकैंसर दवाओं के साथ संयोजन में उपयोग किया जाता है। इसे अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है।
- Cetuximab, अंतःशिरा जलसेक द्वारा प्रशासित, बृहदान्त्र और मलाशय के मेटास्टेटिक कार्सिनोमा के उपचार में और सिर और गर्दन के कार्सिनोमस में उपयोग किया जाता है।
- Ibritumomab tiuxetan (Zevalin®), इस मोनोक्लोनल एंटीबॉडी को रेडियोएक्टिव आइसोटोप yttrium 90 के साथ संयुग्मित किया जाता है। इसलिए यह एंटीबॉडी की गतिविधि को रेडियोसोटोप द्वारा निर्मित किरणों के साथ जोड़ती है। वह रेडियोमायोनोथेरेपी का हिस्सा बनने वाले पहले एजेंट थे । इसका उपयोग गैर-हॉजकिन के लिम्फोमा के उपचार में किया जाता है और इसे अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है।
- Ipilimumab, उन्नत मेलेनोमा के उपचार में उपयोग किया जाता है, जो एक नस में ड्रिप द्वारा दिया जाता है।
- Panitumumab, अंतःशिरा प्रशासित किया जाता है और इसका उपयोग मेटास्टैटिक कोलोरेक्टल कार्सिनोमा के उपचार में किया जाता है।
- गैर-हॉजकिन के लिंफोमा और क्रोनिक लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया के उपचार में उपयोग किए जाने वाले रितुक्सिमाब ; इसका उपयोग संधिशोथ के उपचार के लिए भी किया जाता है। यह अंतःशिरा जलसेक द्वारा प्रशासित किया जाता है।
- Trastuzumab, स्तन कैंसर के उपचार के लिए उपयोग किया जाता है; यह एक पाउडर के रूप में पाया जाता है जिसे घुलित किया जाता है ताकि इसे अंतःशिरा जलसेक द्वारा प्रशासित किया जा सके।
साइटोकिन्स के साथ चिकित्सा
साइटोकिन्स पॉलीपेप्टाइड मध्यस्थ हैं, अर्थात, वे विभिन्न कोशिकाओं के बीच संचार के लिए जिम्मेदार प्रोटीन हैं जो प्रतिरक्षा प्रणाली को बनाते हैं, और प्रतिरक्षा कोशिकाओं और अन्य ऊतकों और अंगों के बीच।
कुछ साइटोकिन्स प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं द्वारा निर्मित होते हैं और इन्हें ऑन्कोलॉजिकल इम्यूनोथेरेपी में इस्तेमाल किया जा सकता है, जैसे इंटरल्यूकिन -2 और इंटरफेरॉन-α।
इंटरल्यूकिन -2 का उपयोग मेलेनोमा, गुर्दे के कैंसर और तीव्र मायलोइड ल्यूकेमिया के उपचार में किया जाता है।
इंटरफेरॉन-α का उपयोग बालों वाले सेल ल्यूकेमिया, क्रोनिक मायलोइड ल्यूकेमिया, मल्टीपल मायलोमा, कूपिक लिंफोमा और मेलानोमा के उपचार के लिए किया जाता है।
साइड इफेक्ट
इम्यूनोथेरेपी के कारण होने वाले दुष्प्रभाव प्रतिरक्षा प्रणाली की सक्रियता के कारण होते हैं। वास्तव में, ऐसा हो सकता है कि प्रतिरक्षा प्रणाली हमला करती है, न केवल रोगग्रस्त कोशिकाएं, बल्कि स्वस्थ भी क्योंकि यह अब उन्हें इस तरह से पहचानने में सक्षम नहीं है।
हालांकि, साइड इफेक्ट इम्यूनोथेरेपी के प्रकार और दवा के आधार पर अलग-अलग हो सकते हैं। सबसे आम प्रभाव हो सकते हैं:
- थकान;
- खुजली और लालिमा;
- मतली और उल्टी;
- दस्त;
- कोलाइटिस;
- बढ़े हुए ट्रांस्मिनासेस (शरीर में एंजाइम जो अक्सर जिगर की क्षति की उपस्थिति का पता लगाने के लिए एक सूचकांक के रूप में उपयोग किया जाता है);
- अंतःस्रावी ग्रंथियों, विशेष रूप से थायरॉयड और पिट्यूटरी ग्रंथियों के बिगड़ा हुआ कार्य।
साइड इफेक्ट्स होने के बावजूद, इम्यूनोथेरेपी का मजबूत बिंदु यह है कि यह दवाओं का उपयोग नहीं करता है जो सीधे कैंसर कोशिकाओं को लक्षित करते हैं, बल्कि इसके बजाय प्रतिरक्षा प्रणाली के अणुओं और कोशिकाओं का उपयोग करते हैं जो स्वाभाविक रूप से शरीर का हिस्सा हैं।
लिम्फोसाइट्स (प्रतिरक्षा प्रणाली को बनाने वाली कोशिकाएं) घातक कोशिकाओं को चुन सकती हैं, जो ट्यूमर के द्रव्यमान को काफी कम कर सकती हैं। इम्यूनोथेरेपी संभव हो सकती है ताकि अनपेक्टेबल ट्यूमर का इलाज किया जा सके और इस प्रकार औसत जीवित रहने में वृद्धि हो।
सटीक रूप से उन आशाओं के कारण, जो नैदानिक परीक्षण और परीक्षण चल रहे हैं, जो कई प्रकार के ट्यूमर के इलाज के लिए इम्यूनोथेरेपी का उपयोग करते हैं।
