यूजेनियो सियुकेट्टी, ओब्स्टेट्रिशियन द्वारा क्यूरेट किया गया
व्यापकता
कृत्रिम रूप से परिभाषित और एचपीवी के रूप में जाना जाता है, मानव पैपिलोमा वायरस गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के लिए सबसे महत्वपूर्ण एटियलजि एजेंट है। यह स्तन कैंसर के बाद दुनिया में महिलाओं में कैंसर के सबसे व्यापक रूपों में से एक है।
एचपीवी वायरस
यह एक छोटा डीएनए वायरस है, जिसे स्क्वैमस एपिथेलियम कोशिकाओं के लिए एक विशेष ट्रॉपिज्म द्वारा विशेषता है, जिसमें यह सूक्ष्म-कणों के माध्यम से प्रवेश करता है, जब तक कि यह नाभिक तक नहीं पहुंचता है। यहाँ यह सामान्य कोशिका चक्र को बदलने और प्रसार प्रक्रियाओं का कारण बनता है। बाद में, वायरस त्वचा और श्लेष्म झिल्ली की सबसे विभेदित और सतही परतों की वांछनीयता के माध्यम से अन्य लोगों को प्रसारित और फैलाने में सक्षम है।
छूत
अधिक जानने के लिए: एचपीवी संक्रमण - संसर्ग, आवृत्ति, जोखिम
पैपिलोमावायरस संक्रमण वास्तव में जननांग यौन संपर्क से शुरू होता है। इस संबंध में यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि संक्रमण शिश्नमुंडशोथ के स्तर पर, कमर या पेरिनेम के स्तर पर भी हो सकता है। इसलिए क्षेत्र कंडोम से ढके नहीं हैं।
एचपीवी संक्रमण के मुख्य जोखिम कारकों में हम युवा उम्र, यौन साथी की संख्या, बार-बार संभोग, गुदा मैथुन, साथी की यौन संबंधी आदतों को याद करते हैं।
एचपीवी रोग
अधिक जानकारी के लिए: पैपिलोमा वायरस से होने वाले रोग
दुनिया भर में एचपीवी मुख्य रूप से तथाकथित मौसा के लिए जिम्मेदार है : जिसे रोस्टर के संकट के रूप में भी जाना जाता है। हालांकि, अधिकांश संक्रमण स्पर्शोन्मुख हैं। एक एचपीवी जननांग संक्रमण कभी भी खुद को प्रकट किए बिना जीवन भर बना रह सकता है।
गर्भाशय के गले का एचपीवी और ट्यूमर
एक अव्यक्त संक्रमण (अनुबंधित वर्षों पहले) को किसी के प्रतिरक्षा सुरक्षा में गिरावट की स्थिति में पुन: सक्रिय किया जा सकता है। हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एचपीवी संक्रमण वाले 1% से कम महिलाएं वास्तव में कैंसर का विकास करती हैं । यह धूम्रपान, मौखिक गर्भ निरोधकों के उपयोग, अन्य यौन संचारित रोगों की उपस्थिति और यहां तक कि गर्भावस्था जैसे अन्य महत्वपूर्ण कोफ़ैक्टर्स की भूमिका पर प्रकाश डालता है।
100 से अधिक एचपीवी प्रकारों की पहचान की गई है: 90% से अधिक जननांग कोन्डिलोमा के घाव एचपीवी और 11 प्रकारों से जुड़े हैं। सबसे अधिक ऑन्कोजेनिक जोखिम वाले एचपीवी उपप्रकार 13, 16, 18, 31 हैं। 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68।
निवारण
बेशक स्क्रीनिंग और रोकथाम का काम मौलिक है, जो इस संदर्भ में तथाकथित पैप-परीक्षण और कोल्पोसॉपी पर सबसे ऊपर आधारित है। हर महिला को सेक्स करने के समय से हर 3 साल में एक बार पैप परीक्षण से गुजरना चाहिए।
इसका उद्देश्य गर्भाशय ग्रीवा के स्तर पर किसी भी पूर्व-नियोप्लास्टिक घावों को जल्द से जल्द पहचानना और उचित रूप से तदनुसार हस्तक्षेप करना है।
तथाकथित निम्न-श्रेणी के घाव - जैसे कि एचपीवी या सीआईएन -1 (एपिथेलियम की केवल आधारभूत परत को प्रभावित करने वाले हल्के डिसप्लासिया) - अक्सर दो साल के भीतर अनायास ही निकल जाते हैं और शायद ही कभी कैंसर होता है। उच्च श्रेणी के घाव - जैसे कि CIN-2 और CIN-3 (जैसे, माध्य और गंभीर डिसप्लासिया क्रमशः उपकला या पूरे उपकला की दो परतों को प्रभावित करते हैं) - मतलब है, हालांकि, कैंसर में विकसित होने का एक उच्च जोखिम है। यह तब होता है जब घाव, या नियोप्लासिया, तहखाने की झिल्ली से अधिक होता है जो उपकला को आसपास के संयोजी ऊतक से अलग करता है और आक्रामक हो जाता है।
इलाज
जैसा कि उल्लेख किया गया है, अधिकांश एचपीवी संक्रमण स्पर्शोन्मुख रहते हैं और अनायास पुनः प्राप्त होते हैं। इसलिए अक्सर उम्मीद और नियंत्रण का एक दृष्टिकोण सबसे अधिक संकेतित होता है।
केवल कुछ मामलों में इसके बजाय एक वास्तविक चिकित्सीय हस्तक्षेप आवश्यक है। उपकला के पूर्ववर्ती घावों के मामले में, उदाहरण के लिए, कॉन्वोकेशन या लेजर थेरेपी का उपयोग किया जा सकता है, जबकि इलेक्ट्रोकेग्यूलेशन या क्रायोथेरेपी मौसा को हटाने के लिए प्रभावी है।
टीका
अधिक जानकारी के लिए: एचपीवी वैक्सीन
सबसे अधिक आयु समूहों (विशेष रूप से 13 और 18 वर्ष के बीच) पर उपचार की प्रभावशीलता का आकलन करने के लिए आगे अध्ययन किया जा रहा है, फिर यौन सक्रिय लड़कियों पर।
वास्तव में एंटी-एचपीवी वैक्सीन का कोई चिकित्सीय प्रभाव नहीं है और यह विशेष रूप से वायरल प्रकार की रोकथाम के लिए संकेत दिया जाता है जिसके साथ महिला अभी तक संपर्क में नहीं आई है।
इसलिए टीके की शुरूआत को पैप परीक्षण और पारंपरिक स्त्री रोग संबंधी जांच के सुपरस्पेशलिटी के रूप में गलत नहीं समझा जाना चाहिए, जो कि हर महिला को नियमित रूप से गुजरना चाहिए।
जीएसके के लिए कल स्वग रिसर्च इंस्टीट्यूट द्वारा एक सर्वेक्षण द्वारा प्रदान किए गए कुछ खतरनाक डेटा जैसे कि हाल ही के आंकड़ों के सामने यह सब पर जोर दिया जाना चाहिए, जिसके अनुसार केवल 54% इतालवी महिलाएं, जिनकी आयु 15 से 54 वर्ष के बीच है, स्त्री रोग संबंधी जांच करेंगी समय-समय पर और केवल 43% नियमित रूप से एक ही पैप परीक्षण करते हैं।
