ज़ैंथोमा के उपचार

ज़ैंथोमास पीले चमड़े के नीचे के एग्लोमेरेट्स हैं। तलछट में लिपिड अणुओं से भरे मैक्रोफेज का संचय होता है।

ज़ेंथोमास में एक नरम स्थिरता होती है, तेज किनारा होता है और त्वचा के ठीक नीचे होता है।

एक बाल चिकित्सा रोगी में मल्टीपल ट्यूबलर एक्सथोमास। Wikipedia.org से चित्र

व्यास कुछ मिलीमीटर से कई सेंटीमीटर तक भिन्न होता है।

Xanthomas के कारण मुख्य रूप से प्रकृति में चयापचय होते हैं।

विभिन्न प्रकार के होते हैं, अलग-अलग विशेषताओं के साथ, जो विभिन्न रोगों को स्पष्ट कर सकते हैं:

पैल्पब्रल ज़ेंथोमास।
टयूबर्ड ज़ेंथोमास।
टेंडन, पोस्टीरियर, फेसिअल और एपोन्यूरोटिक ज़ैंथोमास।
ज़ैंथोमास की योजना।
विस्फारित एक्सथोमोमास।

वे हानिरहित हैं और मुख्य रूप से सौंदर्य संबंधी विकार का प्रतिनिधित्व करते हैं; दूसरी ओर, ट्रिगर करने वाले कारण अप्रभावी नहीं हैं और उन्हें इलाज या मुआवजा दिया जाना चाहिए।

क्या करें?

त्वचा के नीचे स्थित नरम और पीले रंग के द्रव्यमान की पहचान करके, आपको तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए। उत्तरार्द्ध कारणों की पहचान करने के उद्देश्य से एक विशेषज्ञ यात्रा या कुछ नैदानिक जांच के महत्व का मूल्यांकन करेगा:

मूल कारण लिपिड चयापचय के प्रणालीगत (शायद ही कभी स्थानीय) आदिम-वंशानुगत परिवर्तन है:

Hypercholesterolemia।
हाइपरट्राइग्लिसरीडेमिया।

इन दो चयापचय रोगों की पहचान करने के लिए अभिजात वर्ग विश्लेषण करता है:

रक्त विश्लेषण।
जन्मजात दोषों के लिए आनुवंशिक जांच।

द्वितीयक कारण आसानी से पहचाने जाने योग्य हैं, क्योंकि इन मामलों में मुख्य लक्षण विज्ञान के बाद एक्सथोमस प्रकट होते हैं:

प्राथमिक पित्त सिरोसिस।
अग्नाशयशोथ।
मधुमेह।
दिल की विफलता।
कैंसर के कुछ रूप।
कुछ भड़काऊ रोग।

कुछ मामलों में, ज़ैंथोमा का संदेह निराधार है; यह विशेष रूप से तब होता है जब विसंगति में पुटी होता है।

मुख्य हस्तक्षेप में ट्रिगरिंग एजेंट का इलाज होता है, अधिक बार कोलेस्ट्रॉल और / या ट्राइग्लिसराइड्स के हाइपरलिपेमिया, और टाइप 2 मधुमेह मेलेटस (हाइपरंथोमा ज़ैंथोमैटोसिस)। चिकित्सा द्वारा संरचित है:

आहार।
मोटर गतिविधि।
भोजन की खुराक या हर्बल दवा।
ड्रग्स।

यदि xanthomas बड़े हैं, तो सर्जिकल निष्कासन आवश्यक हो सकता है।

क्या नहीं करना है

अपने डॉक्टर से संपर्क न करें।
नैदानिक जांच न करें।
एक उपयुक्त आहार का पालन न करें और उपयोगी अणुओं के साथ पूरक न करें।
ड्रग थेरेपी का अनुपालन न करें।
मोटर गतिविधि का अभ्यास न करें।
ज़ेंथोमा के कारण दर्द या परेशानी के मामले में सर्जिकल हटाने की आवश्यकता नहीं है।

क्या खाएं

यह निर्दिष्ट किया जाना चाहिए कि, विरासत में मिली बीमारियों के मामले में, आहार हमेशा पर्याप्त परिवर्तन करने में सक्षम नहीं है; दूसरी ओर, एक गलत आहार निश्चित रूप से उन्हें विकसित करने में सक्षम है।

उच्च कोलेस्ट्रॉल के लिए:

ओमेगा 3 पॉलीअनसेचुरेटेड आवश्यक फैटी एसिड से भरपूर खाद्य पदार्थ:

Eicosapentaenoic और docosahexaenoic acid (EPA और DHA): जैविक दृष्टिकोण से बहुत सक्रिय हैं, वे मुख्य रूप से मत्स्य उत्पादों और शैवाल में निहित हैं। वे उच्च कोलेस्ट्रॉल सहित सभी चयापचय रोगों के खिलाफ एक सुरक्षात्मक भूमिका निभाते हैं। जिन खाद्य पदार्थों में अधिक होते हैं वे हैं: सार्डिन, मैकेरल, पामिटा, शेड, हेरिंग, एलीटैटो, ट्यूना बेली, सुईफिश, समुद्री शैवाल, क्रिल आदि।
अल्फा-लिनोलेनिक एसिड (ALA): पिछले वाले की तुलना में यह जैविक रूप से कम सक्रिय है। यह EPA और DHA के समान कार्य करता है। यह मुख्य रूप से वनस्पति मूल के कुछ खाद्य पदार्थों के वसायुक्त अंश में निहित है: सोया, अलसी, कीवी बीज, अंगूर के बीज, आदि।

ओमेगा 6 पॉलीअनसेचुरेटेड आवश्यक फैटी एसिड से समृद्ध खाद्य पदार्थ: वे पिछले वाले के समान कार्य करते हैं। वे डीएचए, ईपीए और एएलए की तुलना में आहार में अधिक प्रचुर मात्रा में हैं। दूसरी ओर, पोषण संतुलन के लिए आवश्यक है कि ओमेगा 3 का 400% से अधिक न लिया जाए।

लिनोलिक एसिड (एलए): वे समृद्ध हैं: सूरजमुखी के बीज, गेहूं के रोगाणु, तिल, लगभग सभी सूखे फल, मकई रोगाणु और इसके तेल। व्युत्पन्न हैं:
- लिनोलेइक गामा एसिड (जीएलए) और लिनोलेनिक डायमोगामा (डीजीएलए): बोरेज तेल समृद्ध है।
- आर्किडोनिक एसिड (एए): मूंगफली और अन्य सूखे फल समृद्ध हैं।

मोनोअनसैचुरेटेड ओमेगा 9 फैटी एसिड से भरपूर खाद्य पदार्थ:

ओलिक एसिड: यह जैतून, बलात्कार के बीज, चाय के बीज, हेज़लनट्स और संबंधित तेलों (विशेष रूप से अतिरिक्त कुंवारी जैतून का तेल) के लिए विशिष्ट है। यह कोलेस्ट्रॉल पर सकारात्मक भूमिका निभाता है, बहुत ही आवश्यक फैटी एसिड के समान है।

घुलनशील रेशों से भरपूर खाद्य पदार्थ: वे सभी सब्जियां हैं जो खाद्य पदार्थों के III, IV, VI और VII मूल समूह से संबंधित हैं। ऑयली सीड्स और स्यूडोसेरिएल्स (ऐमारैंथ, क्विनोआ, चिया, एक प्रकार का अनाज, गांजा, आदि) भी लाजिमी है। दूसरी ओर, वे फल, सब्जियों और शैवाल में आनुपातिक रूप से अधिक प्रचुर मात्रा में हैं। वे एक "चिपचिपा कार्य" करते हैं, जो भोजन कोलेस्ट्रॉल और पित्त लवण (आंतरिक कोलेस्ट्रॉल का उत्सर्जन) को मल के साथ निष्कासित करता है।
विटामिन एंटीऑक्सिडेंट से भरपूर खाद्य पदार्थ: एंटीऑक्सीडेंट विटामिन कैरोटिनॉयड (प्रोविटामिन ए), विटामिन सी और विटामिन ई हैं। उच्च कोलेस्ट्रॉल पर उनका लाभकारी प्रभाव पड़ता है, क्योंकि वे लिपोप्रोटीन की दक्षता सुनिश्चित करने और एथेरोस्क्लेरोसिस को रोकने के लिए ऑक्सीडेटिव तनाव में बाधा डालते हैं। कैरोटीनॉयड सब्जियों और लाल या नारंगी फलों (खुबानी, मिर्च, खरबूजे, आड़ू, गाजर, स्क्वैश, टमाटर, आदि) में निहित हैं; वे क्रस्टेशियंस और दूध में भी मौजूद हैं। विटामिन सी खट्टे फल और कुछ सब्जियों (नींबू, संतरा, मंदारिन, अंगूर, कीवी, मिर्च, अजमोद, कासनी, सलाद, आदि) के लिए विशिष्ट है। विटामिन ई कई बीजों और संबंधित तेलों के लिपिड भाग (गेहूं के रोगाणु, मकई रोगाणु, तिल, आदि) में पाया जा सकता है।
फाइटोस्टेरॉल से भरपूर खाद्य पदार्थ: पादप जगत में फाइटोस्टेरॉल कोलेस्ट्रॉल का अहम् परिवर्तन है। चयापचय के दृष्टिकोण से, वे एक विपरीत रूप से विपरीत प्रभाव डालते हैं और कोलेस्टरोलमिया की कमी को बढ़ावा देते हैं। याद रखें कि कुछ फाइटोस्टेरोल्स महिला एस्ट्रोजेन के प्रभाव का अनुकरण करते हैं, हालांकि इस प्रतिक्रिया की सीमा पूरी तरह से स्पष्ट नहीं है। वे फाइटोस्टेरॉल से समृद्ध खाद्य पदार्थ हैं: सोया और सोयाबीन का तेल, कई तिलहन, लाल तिपतिया घास, अनाज के कीटाणु, फल, सब्जियां और कुछ आहार संबंधी खाद्य पदार्थ (जैसे कि योगहर्ट्स)।
लेसिथिन में समृद्ध खाद्य पदार्थ: वे अणु हैं जो वसा और पानी दोनों यौगिकों को बांधने में सक्षम हैं; यही कारण है कि उनका उपयोग एडिटिव्स के रूप में भी किया जाता है। पाचन तंत्र में वे कोलेस्ट्रॉल और पित्त लवण को बांधते हैं, उनके अवशोषण को कम करते हैं। चयापचय स्तर पर वे अच्छे और बुरे कोलेस्ट्रॉल के बीच के अनुपात में सुधार करते हैं और कुल को कम करते हैं। वे लेसिथिन में समृद्ध हैं: सोया और अन्य फलियां, अंडे की जर्दी (लेकिन उच्च कोलेस्ट्रॉल के मामले में अनुशंसित नहीं), सब्जियां और फल।
पादप एंटीऑक्सीडेंट से भरपूर खाद्य पदार्थ: सबसे व्यापक प्रकृति में पॉलीफेनोलिक हैं (सरल फेनोल, फ्लेवोनोइड, टैनोन)। कुछ उपर्युक्त फाइटोस्टेरॉल (आइसोफ्लेवोन्स) के समूह में आते हैं। वे विटामिन की तरह कम या ज्यादा व्यवहार करते हैं। ऑक्सीडेटिव तनाव को कम करें और लिपोप्रोटीन के चयापचय को अनुकूलित करें; वे कुल कोलेस्ट्रॉल और एलडीएल में कमी के साथ सहसंबंधित लगते हैं। वे पॉलीफेनोल में समृद्ध हैं: सब्जियां (प्याज, लहसुन, खट्टे फल, चेरी आदि), फल और बीज (अनार, अंगूर, जामुन आदि), शराब, तेल बीज, कॉफी, चाय, कोको, फलियां और साबुत अनाज, आदि।

ट्राइग्लिसराइड्स और उच्च रक्त शर्करा के लिए:

अधिक वजन की स्थिति में वजन कम करने के लिए कम कैलोरी वाला आहार।
कार्बोहाइड्रेट के प्रसार के साथ खाद्य पदार्थों के अंशों को मॉडरेट करें:

अनाज और डेरिवेटिव (पास्ता, ब्रेड, आदि)।
आलू।
विकृत फलियां।
बहुत मीठा फल।

कार्बोहाइड्रेट से भरपूर खाद्य पदार्थों में, कम ग्लाइसेमिक इंडेक्स वाले भोजन को प्राथमिकता दें:

फाइबर के साथ अभिन्न या समृद्ध (उदाहरण के लिए इनुलिन में जोड़ा गया)।
साबुत फलियाँ।
थोड़ा या हल्का मीठा फल।

भोजन के ग्लाइसेमिक लोड को कम करें:

संख्या में वृद्धि (कुल में लगभग 5-7)।
कुल कैलोरी सेवन को कम करना।
भागों में कमी, विशेष रूप से कार्बोहाइड्रेट युक्त खाद्य पदार्थों के संबंध में।

सभी भोजन में कार्ब्स शुरू करें (रात के खाने या शाम के नाश्ते के अपवाद के साथ)।

भोजन के ग्लाइसेमिक इंडेक्स को कम करें:

फाइबर से भरपूर कम कैलोरी वाली सब्जियों की मात्रा बढ़ाना: रेडिकियो, लेट्यूस, तोरी, सौंफ, आदि।
कम वसा और प्रोटीन के साथ सभी व्यंजनों को समृद्ध करना (वे शर्करा के पाचन और अवशोषण को धीमा कर देते हैं, और ग्लाइसेमिक स्पाइक से बचते हैं):

अतिरिक्त कुंवारी जैतून का तेल।
चिकन स्तन, कॉड पट्टिका, अंडा, दुबला रिकोटा, हल्के दूध के गुच्छे आदि।

यदि शराब के प्रति दृष्टिकोण को समाप्त करना असंभव है, तो रेड वाइन (दिन में अधिकतम 1-2 छोटे गिलास) पसंद करें।
उच्च कोलेस्ट्रॉल के लिए:

ओमेगा 3 से भरपूर खाद्य पदार्थ खाएं।
विटामिन और पॉलीफेनोलिक एंटीऑक्सीडेंट से भरपूर खाद्य पदार्थों का सेवन करें।

हर दिन एक छोटे उपवास का पालन करें। कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि उपवास रक्त शर्करा और ट्राइग्लिसराइडेमिया मापदंडों में काफी सुधार करता है। वैश्विक टूटने और आहार के संतुलन से समझौता किए बिना, अंतिम शाम के भोजन और अगले दिन के पहले के बीच लगभग 10-12 घंटे खर्च करना संभव है।

खाने के लिए क्या नहीं

उच्च कोलेस्ट्रॉल के लिए:

संतृप्त या हाइड्रोजनीकृत वसा से भरपूर खाद्य पदार्थ, विशेष रूप से ट्रांस रूप में: उनके पास एलडीएल भागों पर एक हाइपरकोलेस्टेरोलेमिक क्रिया होती है:

संतृप्त और द्विभाजित वसायुक्त एसिड वाले खाद्य पदार्थ: वसायुक्त चीज, क्रीम, ताजे मांस की कटौती, सॉसेज और ठीक किए गए मीट, हैम्बर्गर, फ्रैंकफर्टर्स, पाम ऑयल और पाम ऑयल आदि।
हाइड्रोजनीकृत फैटी एसिड के साथ खाद्य पदार्थ, ट्रांस फार्म में उनमें से कई: हाइड्रोजनीकृत तेल, मार्जरीन, मीठे स्नैक्स, नमकीन स्नैक्स, डिब्बाबंद पके हुए सामान, आदि।

कोलेस्ट्रॉल युक्त खाद्य पदार्थ: विडंबना यह है कि वे पिछली श्रेणियों की तुलना में कम हाइपरकोलेस्टेरोलेमिक प्रभाव डालते हैं, लेकिन उन्हें अनुशंसित नहीं किया जाता है। कोलेस्ट्रॉल लाजिमी है: अंडे की जर्दी, वसा और वृद्ध चीज, ऑफल (मस्तिष्क, यकृत और हृदय), क्रस्टेशियन (उदाहरण के लिए चिंराट) और कुछ बिलेव मोलस्क (जैसे मसल्स)।
इसके अलावा, यह मुख्य रूप से पके और संग्रहीत भोजन पर आधारित आहार का पालन करने के लिए अनुशंसित नहीं है। उच्च पोषण की कमी को बढ़ावा देने वाले कई पोषण संबंधी सिद्धांत गर्मी, ऑक्सीजन और प्रकाश के प्रति संवेदनशील हैं। कम से कम 50% पौधों के उत्पादों और सीज़निंग तेलों को कच्चे रूप में (ताजा फल, सब्जियां और तेल के बीज) का उपभोग करने की सलाह दी जाती है।

ट्राइग्लिसराइड्स और उच्च रक्त शर्करा के लिए इससे बचने की सलाह दी जाती है:

कम भोजन और बहुत प्रचुर मात्रा में।
उच्च कैलोरी खाद्य पदार्थ, विशेष रूप से परिष्कृत चीनी में समृद्ध।
बड़े ग्लाइसेमिक लोड की विशेषता वाले भोजन, या बहुत समृद्ध: पास्ता, ब्रेड, पिज्जा, पके हुए सामान, पोलेंटा, चावल, आलू, बहुत मीठे फल, जाम, मिठाई आदि।
उच्च ग्लाइसेमिक इंडेक्स वाले खाद्य पदार्थ: उबले हुए चावल, उबले हुए आलू, फलों का रस, कुछ बहुत मीठे फल (पके केले आदि), मिठाई आदि।
कुछ तंतुओं के साथ कार्बोहाइड्रेट के प्रसार के साथ खाद्य पदार्थ: सफेद रोटी, सफेद पास्ता, पोलेंटा, आदि।
प्रति दिन 1 से 3 यूनिट से अधिक शराब।
"अच्छे वसा" के खराब खाद्य पदार्थ।
"खराब लिपिड" में समृद्ध खाद्य पदार्थ।
विटामिन और पॉलीफेनोलिक एंटीऑक्सीडेंट के खराब या खराब खाद्य पदार्थ।

प्राकृतिक इलाज और उपचार

मोटर गतिविधि: हाइपरग्लाइसेमिया को कम करने, उच्च ट्राइग्लिसराइड्स को कम करने, उच्च कोलेस्ट्रॉल को रोकने और इलाज करने के लिए यह बहुत महत्वपूर्ण है। यद्यपि यह परिकल्पित है कि यह अच्छे कोलेस्ट्रॉल को बढ़ाकर सभी के ऊपर कार्य करता है, जो मायने रखता है कि यह एथेरोस्क्लोरोटिक जोखिम को कम करता है और आम तौर पर हृदय संबंधी जोखिम को कम करता है। उच्च तीव्रता की चोटियों की विशेषता वाली एरोबिक गतिविधियां अधिक प्रभावी हैं।
व्यक्तिगत उत्पादों या संयोजन के आधार पर हर्बल दवा: सिंहपर्णी, आटिचोक, जैतून और पोलिकोसेनॉल।
मत्स्य उत्पादों से प्राप्त तेलों पर आधारित पूरक:

कॉड लिवर तेल: आवश्यक फैटी एसिड ओमेगा 3 (ईपीए और डीएचए), विटामिन डी और विटामिन ए से भरपूर।
क्रिल ऑयल: क्रिल तथाकथित प्लवक का एक हिस्सा है; आवश्यक फैटी एसिड के अलावा ओमेगा 3 (EPA और DHA) भी विटामिन ए में समृद्ध है।
समुद्री शैवाल तेल: ओमेगा 3 आवश्यक फैटी एसिड (ईपीए और डीएचए) में समृद्ध है।

किण्वित लाल चावल: विभिन्न पोषण विशेषताओं के बीच, यह औषधीय मूर्तियों के समान अणुओं की एक प्रासंगिक एकाग्रता का दावा करता है।
अनाज के रोगाणु से प्राप्त तेलों के आधार पर सप्लीमेंट: सबसे आम गेहूं का है। यह आवश्यक पॉलीअनसेचुरेटेड फैटी एसिड और विटामिन ई से समृद्ध है।
घुलनशील फाइबर की खुराक: श्लेष्मा, ग्वार, पेक्टिन आदि।
चिटोसन की खुराक: यह क्रस्टेशियन शेल में निहित चिटिन से प्राप्त एक अनुपलब्ध ग्लूकाइड है। यह आंतों के वसा के अवशोषण को रोकने में सक्षम है।
सोया लेसितिण की खुराक।
विटामिन एंटीऑक्सीडेंट की खुराक।
पॉलीफेनोलिक एंटीऑक्सिडेंट के पूरक।
फाइटोस्टेरॉल की खुराक।

औषधीय देखभाल

फाइब्रेट्स: कोलेस्ट्रॉल की कमी में भी उपयोगी हैं, वे मुख्य रूप से हाइपरट्रिग्लिसराइडिमिया के उपचार में उपयोग किए जाते हैं। उपचार के पहले हफ्तों में वे शायद ही कभी मांसपेशियों में दर्द और जठरांत्र संबंधी असुविधा का कारण बनते हैं:

फेनोफिब्रेट (जैसे लिप्सिन, फुलक्रम, फेनोलिब, लिपोफेन)।
जेम्फिरोजिल (उदाहरण के लिए लोपिड, जेनलिप, जेम्फिब्रोजिल डीओसी)।

स्टैटिन: यह लीवर में एलडीएल के संश्लेषण को कम करने और एचडीएल को बढ़ाने के लिए सक्षम दवाओं का एक वर्ग है। सबसे ज्यादा इस्तेमाल किया जाता है सिमवास्टैटिन और एटोरवास्टेटिन। इसके कुछ साइड इफेक्ट्स हैं और इसमें मांसपेशियों की तकलीफ (आमतौर पर उपचार के पहले हफ्तों में देखी गई) शामिल हो सकती है। वे जिगर की शिथिलता और बीमारी की उपस्थिति में contraindicated हैं:

एटोरवास्टेटिन (उदाहरण के लिए टोटिप, टॉर्वास्ट, ज़ाराटोर)।
सिमावास्टेटिन (उदाहरण के लिए ज़ोकोर, सिमावस्टेट, ओमिस्टैट, क्विबस, सेटोरिलिन)।
प्रवास्टैटिन (जैसे सेलेटिन, लैंगिप्राव, सनाप्रव)।

निकोटिनिक एसिड: उच्च मात्रा में यह ट्राइग्लिसराइड्स और एलडीएल कोलेस्ट्रॉल के रक्त मूल्यों को कम कर सकता है, जिससे एचडीएल का अंश बढ़ जाता है। संभावित दुष्प्रभावों में शामिल हैं: खुजली, सिरदर्द और त्वचा का फूलना (चेहरा और गर्दन):

Acipomix (उदाहरण के लिए ओलेबेटम)

Ezetimibe और पित्त एसिड अनुक्रमिक: वे पित्त एसिड के पुन: अवशोषण को कम करते हैं और आंत द्वारा अवशोषित नहीं होते हैं। Ezetimibe को स्टैटिन के साथ या उनके विकल्प के रूप में लिया जा सकता है। साइड इफेक्ट की संभावना है जैसे: मुंह से दुर्गंध, पेट फूलना, उल्कापिंड और कब्ज:

Colestipol (उदाहरण के लिए Colestid)।
Colestyramine (उदा। क्वेस्ट्रान)।
कोलेसेल्वम (उदाहरण के लिए कोलेस्टेगल)।

निवारण

अतिगलग्रंथिता या अन्य प्राथमिक विकारों से पीड़ित के बारे में जागरूकता के साथ ही एक्सथोमास की रोकथाम को अपनाया जाता है। हम अनुशंसा करते हैं:

एक सामान्य वजन बनाए रखें।
नियमित रूप से मोटर गतिविधि का अभ्यास करें, विशेष रूप से एरोबिक।
एक उचित आहार लें, उन खाद्य पदार्थों को सीमित करें जो अनुशंसित नहीं हैं और उच्च कोलेस्ट्रॉल के लिए फायदेमंद होते हैं।
डॉक्टर द्वारा निर्धारित औषधीय चिकित्सा को अपनाएं।

चिकित्सा उपचार

सर्जरी: विशेष रूप से जब xanthomas कार्यात्मक बेचैनी का कारण बनता है। उदाहरण के लिए, टेंडन ज़ैंथोमास (जोड़ों के ऊपर शायद ही कंद वाले) दर्द या असुविधा को प्रेरित कर सकते हैं।