नेत्र स्वास्थ्य

रेटिनाइटिस

परिभाषा

रेटिनाइटिस को रेटिना की किसी भी सूजन के रूप में परिभाषित किया जाता है, चाहे संक्रमण के कारण, वंशानुगत अपक्षयी रोगों या आस-पास के ओकुलर ऊतकों की भड़काऊ प्रक्रिया।

यद्यपि कई उप-श्रेणियां हैं, रेटिनिटिस को दो मैक्रो-समूहों में पर्याप्त रूप से विभाजित किया जा सकता है; उत्पत्ति के कारण के आधार पर, हम भेद करते हैं:

  • संक्रामक रेटिनाइटिस, बैक्टीरिया, वायरस (विशेष रूप से साइटोमेगालोवायरस द्वारा) या कवक द्वारा प्रेरित
  • रेटिनाइटिस पिगमेंटोसा, वंशानुगत-अपक्षयी रोग जो लगभग हमेशा अंधापन की ओर जाता है

रेटिनाइटिस दृष्टि के लिए एक वास्तविक खतरा है, क्योंकि इसे ठीक करने में विफलता अपरिवर्तनीय रूप से आपकी दृष्टि से समझौता कर सकती है।

संक्रामक रेटिनिटिस

जैसा कि शब्द ही प्रचार करता है, संक्रामक रेटिनाइटिस बैक्टीरिया, वायरस या कवक द्वारा ट्रिगर संक्रमण के कारण होता है। संक्रामक रेटिनिटिस विशेषण "प्युलुलेंट" पहनता है जब यह रक्त (रक्त) के माध्यम से रेटिना में रोगजनकों के परिवहन से प्रेरित होता है।

सबसे आम संक्रामक रेटिनाइटिस निस्संदेह बैक्टीरिया और कवक द्वारा समर्थित हैं। हालांकि, अन्य कम ज्ञात संस्करण हैं, जहां संक्रामक अपमान प्रोटोजोआ (उदाहरण के लिए टोक्सोप्लाज्मा गासाइ ) के कारण होता है।

आइए कुछ स्पष्टता करें ...
  • रेटिना: आंख की सबसे भीतरी झिल्ली जिसमें से एक जटिल न्यूरोलॉजिकल प्रक्रिया उत्पन्न होती है जो दृष्टि की अनुमति देती है। कई प्रकाश रिसेप्टर्स रेटिना में स्थित हैं, जो प्रकाश उत्तेजनाओं को तंत्रिका आवेगों में बदलने में सक्षम हैं। ऑप्टिक तंत्रिका को पार करते हुए, ये आवेग केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में प्रेषित होते हैं।
  • कोरॉइड: आंख के औसत संवहनी अंग का हिस्सा, जो सिलिअरी बॉडी और क्रिस्टलीय के साथ मिलकर यूविआ बनाता है। रेटिना पोषण सुनिश्चित करने के लिए कोरॉइड आवश्यक है।

BACTERIAL RETINITI

आम तौर पर, बैक्टीरियल रेटिनाइटिस को कोच के बेसिलस ( माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस ) या ट्रेपोनिमा पैलिडम द्वारा, दो मुख्य बैक्टीरिया क्रमशः, तपेदिक और सिफलिस के लिए जिम्मेदार होते हैं। सामान्य तौर पर, यह सूजन रेटिना * तक सीमित नहीं होती है: ज्यादातर समय, वास्तव में, भड़काऊ-संक्रामक प्रक्रिया में कोरॉइड * भी शामिल होता है। इस वजह से, हम अधिक बार कोरियोरैटिनिटिस बोलते हैं।

जब संक्रमण रेटिना (यानी कोरॉइड) के पीछे के ध्रुव तक पहुंचता है, तो पीड़ित को दृश्य क्षमता में कमी का अनुभव हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप रेटिना के ऊतकों के साथ सूक्ष्म-फोड़े का विकास होता है। गंभीर मामलों में, रेटिनाइटिस रेटिना के शाब्दिक विनाश का कारण बनता है, और बाद में एक रेशेदार निशान ऊतक के साथ प्रतिस्थापन होता है। परिणामस्वरूप, रेटिना और कोरॉइड के बीच आसंजन बनते हैं जो रेटिना टुकड़ी का कारण बन सकते हैं।

इन मामलों में, एंटीबायोटिक दवाओं की भारी खुराक (आमतौर पर लिया जाना) के साथ हस्तक्षेप करना आवश्यक है; जब उपचार बहुत देर से शुरू किया जाता है, तो आंख को स्थायी नुकसान होने का खतरा ठोस होता है।

CITOMEGALOVIRUS से RETINITE

साइटोमेगालोवायरस-समर्थित रेटिनाइटिस रेटिना का एक भयभीत संक्रमण है जिससे अंधापन हो सकता है। हमें संक्षेप में याद दिलाना चाहिए कि साइटोमेगालोवायरस हर्पीसविरिडे परिवार से संबंधित वायरस हैं, वही रोगजनक सूक्ष्मजीव जो चिकनपॉक्स, कोल्ड सोर, सेंट एंथोनी की आग और कई अन्य जैसे सामान्य संक्रमणों में शामिल हैं। इस प्रकार का रेटिनाइटिस विशेष रूप से गंभीर रूप से प्रतिरक्षित विषयों में होता है - पहले सभी एड्स रोगियों में - और उन रोगियों में जिनमें प्रत्यारोपण हुआ है।

संक्रमण स्पष्ट रक्तस्राव से घिरे सफेद रेटिना फॉसी की उपस्थिति के साथ प्रकट होता है, जैसे कि दृष्टि से समझौता करना। इसके अलावा, साइटोमेगालोवायरस रेटिनाइटिस वाले रोगियों की नैदानिक ​​तस्वीर नेत्र संबंधी संक्रमण के विशिष्ट लक्षणों, अर्थात् आंख में गंभीर दर्द, फोटोफोबिया (प्रकाश के प्रति असहिष्णुता) और हाइपरएमिया (नेत्र के लाल होने) के पूरक है।

संक्रमण के उपचार के लिए सबसे उपयुक्त दवाएं गैंसिकलोविर, फोसकारनेट या सिडोफोविर (जैसे विस्टाइड) हैं, जिन्हें मौखिक रूप से, अंतःशिरा में, सीधे आंख में इंजेक्ट किया जा सकता है या इंट्रावेट्रियल इंप्लांट के माध्यम से प्रशासित किया जा सकता है। संक्रमण के उपचार के लिए विशिष्ट दवाओं का उपयोग आम तौर पर रोग की प्रगति को रोक देता है।

रिटिनिट MICOTICS

इस प्रकार का रेटिना संक्रमण, कम से कम विनाशकारी कहने के लिए, कवक द्वारा समर्थित अपमान के कारण होता है, विशेष रूप से कैंडिडा अल्बिकन्स या एस्परगिलस द्वारा।

  1. साइटोमेगालोवायरस-समर्थित रेटिना संक्रमण के समान, कैंडिडा रेटिनाइटिस भी विशिष्ट है - यद्यपि गैर-अनन्य - प्रतिरक्षाविज्ञानी रोगियों के। इसके अलावा, आघात या विकृत आंख की सर्जरी के बाद भी माइकोटिक रेटिनाइटिस अपने भयानक लक्षणों के साथ प्रकट हो सकता है। कैंडिडा रेटिनाइटिस के कुछ मामलों को ड्रग उपयोगकर्ताओं और कुछ कैथीटेराइज़्ड रोगियों में देखा गया है। वस्तुनिष्ठ परीक्षा में, कैंडिडा रेटिनाइटिस कम से कम 1 मिमी के व्यास के साथ सफेद रेटिना के घावों द्वारा प्रकट होता है; विट्रीस बॉडी - रेटिना और क्रिस्टलीय के बीच का जिलेटिनस और पारदर्शी द्रव्यमान, जो ऑक्यूलर ग्लोब के 4/5 को कवर करता है - इसके बजाय नेबुलेस दिखाई देता है। माइकोटिक रेटिनाइटिस के मरीजों में ओकुलर दर्द और गंभीर दृष्टि दोष की शिकायत होती है, जिसका परिणाम सबसे पहले धुंधली दृष्टि में होता है, फिर सबसे अधिक दृष्टिहीनता में (मिस्ड / देरी चिकित्सा के मामले में)।
  2. मायकोटिक रेटिनाइटिस के कुछ रूप एस्परगिलस संक्रमण के कारण होते हैं। इस तरह के आंखों के संक्रमण को ड्रग उपयोगकर्ताओं में देखा गया है, जिन रोगियों में प्रत्यारोपण हुआ है, और फेफड़ों के कैंसर के रोगियों में। एस्परगिलस रेटिनाइटिस रेटिना के नीचे स्थित पीले रंग की घुसपैठ से प्रकट होता है, दृष्टि की तीव्र हानि के लिए जिम्मेदार, बहुत स्पष्ट सूजन और, कुछ मामलों में, रक्तस्राव।

फंगल रेटिनाइटिस के दोनों प्रकारों में, संक्रमण को उलटने और रोगज़नक़ को हटाने के लिए एंटिफंगल दवाओं के साथ उपचार समय पर होना चाहिए। आम तौर पर, संक्रामक प्रकोप को खत्म करने के लिए, विटरेक्टोमी का उपयोग किया जाता है, जो कि विट्रोस बॉडी का सर्जिकल पृथक्करण है।

संक्रामक रेटिनाइटिस के सभी विभिन्न रूप पड़ोसी ओकुलर क्षेत्रों में फैल सकते हैं, जिससे यूवाइटिस और कोरियो-रेटिनाइटिस जैसी क्षति हो सकती है।

रेटिनाइटिस पिगमेंटोसा

सूक्ष्म और अजेय, रेटिनाइटिस पिगमेंटोसा एक विशेष रूप से वंशानुगत चरित्र के साथ एक अपक्षयी रेटिना रोग है, जो ज्यादातर मामलों में, अंधापन पैदा करने के बिंदु पर आगे बढ़ता है।

घटना फोटोरिसेप्टर्स (रिसेप्टर्स जो प्रकाश दालों को कैप्चर करती है) को प्रभावित करने वाले एक विकृति में सबसे स्पष्ट स्पष्टीकरण लगता है, या कभी-कभी, उसी रेटिना के विसंगति में।

रेटिनाइटिस पिगमेंटोसा की एक विशेषता तथाकथित दूरबीन या सुरंग दृष्टि है : दूसरे शब्दों में, पीड़ित परिधीय दृश्य क्षेत्र के नुकसान का अनुभव करता है।

रोग की शुरुआत का एक अन्य लक्षण अंधेरे में अनुकूलन की कठिनाई है: रेटिनाइटिस पिगमेंटोसा से पीड़ित रोगी रात की दृष्टि की प्रगतिशील कमी का आरोप लगाता है, जो कि मध्यम से, पूरी रात अंधापन तक तेजी से चिह्नित हो जाता है।

रेटिनाइटिस पिगमेंटोसा हमेशा जन्म के समय पहचाना नहीं जाता है: वास्तव में, लक्षण बचपन या किशोरावस्था के दौरान भी शुरू हो सकते हैं। आमतौर पर, बाद में लक्षणों की उपस्थिति पर, दृष्टि का नुकसान तेजी से होता है।

दृष्टि के बाहर, रेटिनाइटिस पिगमेंटोसा में कोई शारीरिक विकृति शामिल नहीं है: इस भयानक बीमारी के रोगी, वास्तव में, सामान्य लोगों और पूर्ण स्वास्थ्य में दिखाई देते हैं।

हालांकि विशेषज्ञ संभावित उपचारों पर शोध जारी रखते हैं, वर्तमान में, रेटिनाइटिस पिगमेंटोसा को पूरी तरह से ठीक करने में सक्षम कोई भी दवा अभी तक पहचानी नहीं गई है। हालांकि, ऐसा लगता है कि दैनिक रूप से लिया जाने वाला विटामिन ए पामिटेट का प्रशासन अंधापन की शुरुआत में देरी कर सकता है, इस प्रकार रेटिनिटिस पिगमेंटोसा की प्रगति धीमी (लेकिन अवरुद्ध नहीं) होती है।

यह भी देखें: रेटिनाइटिस इलाज दवाओं »