चेष्टा-अक्षमता क्या है?

एक मोटर या संवेदी प्रकृति के प्राथमिक न्यूरोलॉजिकल घावों की अनुपस्थिति में, हम एप्राक्सिया की बात करते हैं जब विषय स्वैच्छिक आंदोलनों को करने में एक स्पष्ट कठिनाई या अक्षमता प्रकट करता है।

अधिक सटीक रूप से, एप्रेक्सिया एक न्यूरोपैसिकोलॉजिकल डिसऑर्डर है जो सीधे आंदोलन की कमी से संबंधित है, दोनों नियोजन और मोटर प्रोग्रामिंग के संदर्भ में: दूसरे शब्दों में, एप्रैक्सिस्ट रोगी सटीक इशारों ( सार्थक आंदोलनों ) और / या प्रदर्शन करने में सक्षम नहीं है। अर्थ के बिना स्वैच्छिक आंदोलनों। यह इंगित करने के लिए उपयुक्त है: एप्राक्सिया आंदोलन की एक सरल असहिष्णुता को व्यक्त नहीं करता है, बल्कि स्वैच्छिक आंदोलनों के विस्तार और योजना पर नियंत्रण की कमी है।

एप्राक्सिया वाले अधिकांश रोगियों को उनके विकार के बारे में पता नहीं होता है: वे एनोसोग्नोसिया के बारे में बात करते हैं, रोगी को अपने न्यूरोसाइकोलॉजिकल घाटे को पहचानने में असमर्थता।

एप्रिसिया का अर्थ

एप्राक्सिया शब्द ग्रीक के प्रॉक्सैक्सा से निकलता है : उपसर्ग- a एक निषेध को इंगित करता है, जबकि प्रत्यय -प्राक्सा का अर्थ है (वास्तव में गैर-करने वाला, करने के लिए असंभव)। सत्तर के दशक की शुरुआत में, डॉक्टर स्टीनथल ने पहली बार इस शब्द को गढ़ा, लेकिन इसे गलत संदर्भ में सम्मिलित किया, विशेष रूप से एपैसिस सिंड्रोम से संबंधित। एक सदी बाद, एक अन्य वैज्ञानिक ने इस शब्द का सही मूल्यांकन किया, जिसने वर्तमान अर्थ को ग्रहण किया: एक स्वैच्छिक आंदोलन को निष्पादित करने और / या नियंत्रित करने की असंभवता

कारण

एप्राक्सिया का परिणाम माध्यमिक मस्तिष्क रोगों से होता है और यह कभी भी डिस्टोनिया, डिस्केनेसिया या गतिभंग के कारण नहीं होता है। रोग के लिए जिम्मेदार सबसे अधिक आवर्तक एटियलॉजिकल कारक निश्चित रूप से सेरेब्रोवास्कुलर घाव के कारण होता है: वास्तव में, सबसे अधिक बार-बार होने वाला एप्रेक्सिया मुख्य रूप से थ्रोम्बोटिक या एम्बोलिक संक्रमण, दीर्घकालिक हेमोडायलिसिस, स्ट्रोक और ब्रेन ट्यूमर के कारण होता है। अल्जाइमर रोग और सामान्य रूप से अन्य न्यूरोडीजेनेरेटिव रोगों और एप्रेक्सिया के बीच एक करीबी संबंध देखा गया है। कुछ मामलों में, सहवर्ती मनोवैज्ञानिक बीमारी (जैसे कि जैविक रोगों से जुड़े मनोवैज्ञानिक मोटर शिथिलता) के परिणामस्वरूप एपेक्सिया खराब हो सकता है।

एप्रेक्सिया घावों द्वारा उत्पन्न किया जा सकता है - अक्सर आंशिक रूप से - कॉर्पस कॉलोसम पर; सामान्य तौर पर, उपरोक्त चोटें शरीर के बाएं आधे हिस्से को नुकसान पहुंचाती हैं। केवल जब प्रमुख मस्तिष्क गोलार्द्ध (बाएं, मोटर समन्वय के लिए जिम्मेदार) प्रभावित होता है, तो रोगी को एप्रेक्सिया का खतरा होता है; गैर-प्रमुख (दाएं) गोलार्ध से मस्तिष्क की क्षति एप्राक्सिया का कारण नहीं बनती है।

कॉर्पस कॉलोसम के एप्रेक्सिया में केवल अंग शामिल होते हैं, जिससे चेहरे के रोम निकल जाते हैं। [ आंदोलन के न्यूरोफिज़ियोलॉजी से लिया गया : एम। मार्केट्टी, पी। पिलस्त्रिनी द्वारा शरीर रचना विज्ञान, बायोमैकेनिक्स, क्लिनिकल चाइनीज़ोलॉजी ]

लक्षण

एप्राक्सिया में संक्षेपित मोटर विकारों की सीमा आमतौर पर भुजाओं की मांसपेशियों को प्रभावित करती है, जबकि पैर और चेहरे को मुश्किल से प्रभावित किया जाता है; ट्रंक के एप्रेक्सिया संदिग्ध है।

अप्राक्सिया विकार के रोगसूचक चित्र को पूरा करने वाले विकारों को कुछ मुख्य बिंदुओं में संक्षेपित किया जा सकता है, नीचे तालिका में दिखाया गया है:

चेष्टा-अक्षमता का नैदानिक ​​पहलू (डिजाइन त्रुटियां)

  • एक इशारे के दौरान अभिनव तत्वों का परिचय
  • एक आंदोलन के पूरा होने के लिए कुछ आवश्यक तत्वों की कमी
  • एक और अयोग्य के साथ एक आंदोलन की जगह
  • इशारे का विचित्र अहसास
  • आंदोलन का संरक्षण: रोगी उस इशारे को दोहराता रहता है
  • समय समन्वय: एप्रैस विषय एक पूर्ण सार्थक इशारे को प्राप्त करने के उद्देश्य से आंदोलनों के सही क्रम को याद नहीं करता है
  • एप्रेक्सिया से प्रभावित विषय हाथ या उंगलियों का उपयोग करता है जैसे कि वे वस्तु (वस्तु = हाथ) थे