व्यापकता
गुट्टेट सोरायसिस त्वचा की एक भड़काऊ बीमारी है, क्षणिक या पुरानी, जो मुख्य रूप से हाथ, पैर, छाती और पेट पर होती है, छोटे गुलाबी या लाल धब्बे होते हैं, जो एक बूंद के आकार के होते हैं, जो तराजू और खुजली से ढके होते हैं।
अब तक किए गए अध्ययनों के अनुसार, गुटेट सोरायसिस एक आनुवांशिक बीमारी होगी, जिसका प्रकटन केवल कुछ घटनाओं के घटित होने पर होगा, उदाहरण के लिए, समूह ए हेमोलिटिक बीटा स्ट्रेप्टोकोकस संक्रमण, जो कि पैंटीगोटोनोलाइटिस के लिए जिम्मेदार है।
गुच्छेदार सोरायसिस कुछ हफ्तों के भीतर अनायास ठीक हो जाता है; हालांकि, डॉक्टर वैसे भी लक्षण नियंत्रण चिकित्सा का उपयोग करने की सलाह देते हैं।
छालरोग की लघु समीक्षा
सोरायसिस त्वचा की एक भड़काऊ बीमारी है, लगभग हमेशा पुरानी-relapsing, एक गैर-संक्रामक प्रकृति की, जो एपिडर्मल केराटिनोसाइट्स के हाइपरप्रोलिफेरेशन के परिणामस्वरूप उत्पन्न होती है और त्वचा के अलग-अलग चकत्ते का कारण बनती है (जैसे तराजू, चांदी की पट्टिका, लाल पैच, आदि)। ) शरीर के विभिन्न हिस्सों में, जिनमें विशेष रूप से शामिल हैं: खोपड़ी, बगल, कोहनी, हाथ, घुटने और पैर।
सोरायसिस ऑटोइम्यून बीमारियों की श्रेणी से संबंधित है, अर्थात प्रतिरक्षा प्रणाली की अतिरंजित या अनुचित प्रतिक्रिया की विशेषता वाले रोग, शरीर के लिए कि प्रश्न में प्रतिरक्षा प्रणाली की रक्षा करना चाहिए।
गुटेट सोरायसिस क्या है?
गुट्टेट सोरायसिस एक विशेष प्रकार का सोरायसिस है, जो विशेष रूप से पैरों, बाहों और धड़ के सामने, विशेषता गुलाबी-लाल धब्बों के साथ, एक टेढ़ी-मेढ़ी आकृति के साथ दिखाई देता है।
क्या आप जानते हैं कि ...
पैथोलॉजी के क्षेत्र में डॉक्टर और विशेषज्ञ 5 प्रकार के सोरायसिस के अस्तित्व को पहचानते हैं: प्लाक सोरायसिस (सबसे सामान्य प्रकार), उलटा सोरायसिस, एरिथ्रोडर्मल सोरायसिस, फुफ्फुस सोरायसिस और इस लेख की चर्चा का विषय, गोटेट सोरायसिस।
नाम की उत्पत्ति
"गुटेट सोरायसिस" अभिव्यक्ति में इस लेख में विचाराधीन चिकित्सा स्थिति की विशेषता गुलाबी-लाल धब्बे के अश्रु रूप का संदर्भ है। शब्द "गुटका", वास्तव में, लैटिन शब्द " गुट्टा " से निकला है, जिसका इतालवी में अर्थ "ड्रॉप" है।
महामारी विज्ञान
सोरायसिस के कुल मामलों में से एक अच्छा 10% के लिए जिम्मेदार है, सामान्य आबादी में गुटेट सोरायसिस दूसरा सबसे व्यापक प्रकार का सोरायसिस है; उससे पहले, वास्तव में, केवल पट्टिका छालरोग है, जो छालरोग के सभी मामलों में लगभग 80% की विशेषता है।
30 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों में एक सामान्य स्थिति, गुटेट सोरायसिस मुख्य रूप से बच्चों और किशोरों को प्रभावित करता है (इतना है कि इन दो श्रेणियों के व्यक्तियों के लिए यह सबसे सामान्य प्रकार का छालरोग है)।
तदर्थ वैज्ञानिक अध्ययनों ने यह प्रदर्शित किया है कि गुटेट सोरायसिस में एक निश्चित सेक्स के लिए एक विशेष पूर्वाभास का अभाव होता है।
कारण
गोटेट सोरायसिस के सटीक कारण अज्ञात हैं। हालांकि, चिकित्सा समुदाय की सर्वसम्मत राय के अनुसार, प्रश्न में त्वचा रोग एक आनुवांशिक बीमारी होगी, जिसका प्रकटीकरण केवल कुछ घटनाओं के होने पर होगा; दूसरे शब्दों में, डॉक्टरों का मानना है कि, गुटेट सोरायसिस से पीड़ित होने के लिए, यह एक निश्चित आनुवंशिक परिवर्तन का वाहक होने के लिए पर्याप्त नहीं है, लेकिन विशिष्ट घटनाओं या स्थितियों में शामिल होना भी आवश्यक है।
ऐसी घटनाओं / स्थितियों की सूची में - जो कि क्षेत्र के विशेषज्ञ अंग्रेजी शब्द ट्रिगर्स के साथ इंगित करते हैं - उनमें शामिल हैं:
- समूह ए हेमोलिटिक बीटा स्ट्रेप्टोकोकस संक्रमण, जो ग्रसनीशोथ का उत्पादन करता है, टॉन्सिलिटिस (फ़िनिंगोटोनिसिलिटिस) के साथ मिलकर। गुटेट सोरायसिस के रोगियों के एक समूह पर एक दिलचस्प सांख्यिकीय शोध में पाया गया कि लगभग 80% मामलों का सामना करना पड़ा है, एक समूह में हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस ग्रसनीशोथिलिटिस के प्रश्न में त्वचीय रोग की शुरुआत से।
- वायरल संक्रमण जो कुछ बहुत अच्छी तरह से ज्ञात बीमारियों का कारण बनता है, जैसे कि चिकनपॉक्स, रूबेला, खसरा और सर्दी ;
- सनबर्न, खरोंच, जलन और इंजेक्शन । गुटेट सोरायसिस और अन्य संबंधित बीमारियों के संदर्भ में, जब त्वचा का अपमान या आघात वर्तमान स्थिति के चकत्ते को ट्रिगर करता है, तो डॉक्टर कोबेनेर की घटना के बारे में बात करते हैं;
- लिथियम, एंटीमाइरियल, इंडोमिथैसिन, क्विनिडाइन और इनडेरिल सहित कुछ दवाओं का सेवन;
- मजबूत तनाव ;
- शराब का अत्यधिक सेवन ।
डॉक्टरों ने इस विषय पर जो रिपोर्ट दी है, उसके अनुसार, ट्रिगर्स का हर व्यक्ति पर समान प्रभाव नहीं होगा, जो कि सोरियासिस को परिभाषित करने के लिए अनिवार्य है; इसका मतलब यह है कि एक व्यक्ति में ठेठ दाने को ट्रिगर करने में सक्षम एक ट्रिगर दूसरे व्यक्ति में परिणामों से पूरी तरह से मुक्त हो सकता है।
सटीक तंत्र जिसके द्वारा ट्रिगर्स आनुवंशिक परिवर्तन को प्रकट करते हैं, जो गुटेट सोरायसिस के लिए जिम्मेदार है, पूरी तरह से अज्ञात है।
जोखिम कारक
सोरायसिस को कण्ठस्थ करने की प्रवृत्ति वाले लोगों में, बाद के पक्ष में मुख्य कारक हैं: किशोर उम्र और समूह ए हेमोलिटिक बीटा स्ट्रेप्टोकोकस संक्रमण।
लक्षण और जटिलताओं
प्रारंभ में, गुटेट सोरायसिस हाथ, पैर, वक्ष और / या पेट पर होता है, छोटे लाल या सामन रंग के धब्बों के साथ, थोड़ी खुजली और एक बूंद या आंसू के रूप में; फिर, शुरू होने के बाद के सप्ताहों में, यह उत्तरोत्तर विकसित होता है, जिससे शुरुआती धब्बों का विस्तार होता है और चांदी के तराजू के उत्तरार्द्ध का गठन होता है, तराजू जो एक क्रमिक छूट का विषय है।
अच्छी तरह से स्थापित गुटेट सोरायसिस के मामलों में (जो कुछ समय के लिए मौजूद है), गुलाबी / लाल धब्बे एक इंच के व्यास के रूप में बड़े हो सकते हैं और चौड़ाई के कारण, एक दूसरे में प्रवाह कर सकते हैं, होने का आभास देते हैं एकल इकाई परिभाषित नहीं है।
हमेशा गुटेट सोरायसिस के सबसे उन्नत चरणों में, ऐसा हो सकता है कि उक्त त्वचीय अभिव्यक्तियाँ शरीर के अन्य भागों, जैसे कि कान, चेहरे, पलकें, पीठ, नीचे, गर्दन और खोपड़ी पर आक्रमण करती हैं। हालाँकि, यह इंगित करना सही है कि अधिक सामान्य वाले (हाथ, पैर, आदि) के अलावा अन्य क्षेत्रों के गुटेट सोरायसिस द्वारा आक्रमण असामान्य है।
गुटेट सोरायसिस संभवतः पूरे शरीर पर खुद को पेश करने में सक्षम है; केवल शारीरिक क्षेत्र जो हाथों की हथेलियों और पैरों के तलवों की चिंता नहीं करते।
छिटपुट या पुरानी बीमारी?
रोगियों के बारे में 2/3 में, गुटेट सोरायसिस जीवन में एक बार या किसी भी मामले में बहुत कम बार (ऐसे मामलों में, इसे छिटपुट या संक्रामक रोग के रूप में परिभाषित किया गया है) के लक्षण दिखाता है; शेष 1/3 में, हालांकि, इसमें पुरानी बीमारी के सभी संकेत हैं, जो गंभीर रोग विज्ञान के क्षणों के साथ स्पष्ट उपचार के क्षणों को वैकल्पिक करता है।
इस विषय पर कई अध्ययनों के बावजूद, जिन कारणों से गटेट सोरायसिस एक छिटपुट बीमारी है, किसी के लिए, और पुरानी, किसी और के लिए, पूरी तरह से अज्ञात है।
क्या आप जानते हैं कि ...
ऐसे मामलों में जहां गुटेट सोरायसिस एक समूह ए हेमोलिटिक बीटा स्ट्रेप्टोकोकस संक्रमण के बाद होता है, पहले लक्षण आमतौर पर संक्रामक घटना के 3 सप्ताह के भीतर दिखाई देते हैं।
इसी तरह की स्थितियां जुड़ी हुई हैं
गुच्छित सोरायसिस कभी-कभी अन्य प्रकार के छालरोग से जुड़ा होता है: उपर्युक्त पट्टिका छालरोग ।
प्लाक सोरायसिस मुख्य रूप से कोहनी, घुटने, खोपड़ी और पीठ के हिस्से को प्रभावित करता है, और उभरे हुए और अच्छी तरह से परिभाषित लाल पैच के लिए जिम्मेदार होता है, जिसमें चांदी-सफेद, मोटी और सूखी तराजू निकलती है।
मौसम का प्रभाव
वर्ष के 12 महीनों के दौरान गुटेट सोरायसिस की प्रगति को देखते हुए, यह नोटिस करना संभव है कि गर्मियों में गर्मी की तुलना में सर्दियों में सर्दियों के दौरान अधिक गंभीर हो जाता है। डॉक्टरों का मानना है कि, इस मौसमी व्यवहार के आधार पर रोगसूचकता पर ग्रीष्मकालीन जलवायु का सकारात्मक प्रभाव पड़ता है (अर्थात गर्मियों की जलवायु में रोगसूचक चित्र का एक सामान्य सुधार शामिल है)।
जटिलताओं
गुटेट सोरायसिस कुछ महत्वपूर्ण जटिलताओं का नायक बन सकता है; इन जटिलताओं में शामिल हैं:
- रोगसूचकता की चिरकालिकता, अर्थात् लक्षणों और विशिष्ट संकेतों की आवधिक पुनरावृत्ति। जैसा कि पहले ही कहा गया है, गट्टे के छालरोग में लगभग 1/3 रोगियों में पुरानी स्थिति के संकेत हैं।
- डिस्लिपिडेमिया । अज्ञात कारणों के लिए (लेकिन निश्चित रूप से एक गलत जीवन शैली पर निर्भर नहीं), गुटेट सोरायसिस कभी-कभी उच्च कोलेस्ट्रॉल (हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया) और उच्च ट्राइग्लिसराइड्स (ट्राइग्लिसराइडिमिया) जैसी स्थितियों से जुड़ा होता है;
- प्लाक सोरायसिस । पट्टिका सोरायसिस एक जटिलता है क्योंकि यह एक पुरानी बीमारी है और क्योंकि, गंभीर मामलों में, यह काफी सौंदर्य असुविधा का कारण है।
पट्टिका सोरायसिस कभी-कभी कण्ठ सोरायसिस का विकल्प हो सकता है।
- त्वचा में संक्रमण । जब धब्बों के कारण प्रुरिटस बहुत तीव्र होता है, तो गुटेट सोरायसिस वाला रोगी छिलने से घायल हो सकता है और परिणामस्वरूप त्वचा के घाव संक्रमित हो सकते हैं। विचाराधीन संक्रमण का एक जीवाणु या कवक मूल हो सकता है।
- Psoriatic गठिया । आंकड़े बताते हैं कि लगभग 10% रोगियों में आवर्तक कण्ठशोथ सोरायसिस जीवन में बाद में Psoriatic गठिया के अधिक या कम गंभीर रूप विकसित करता है। इस संबंध के पीछे के कारण पूरी तरह से अज्ञात हैं।
डॉक्टर से कब संपर्क करें?
सामान्य तौर पर, त्वचा पर धब्बों के प्रशंसनीय स्पष्टीकरण के बिना प्रशिक्षण हमेशा उपस्थित चिकित्सक से संपर्क करने और स्थिति को गहरा करने के लिए उसके साथ एक यात्रा की व्यवस्था करने का एक अच्छा कारण है।
गुटेट सोरायसिस का समय पर पता लगाना उपयोगी है, क्योंकि यह रोग पर कार्य करने की अनुमति देता है जब लक्षण अभी भी निहित हैं और संक्रमण का खतरा कम है; इसके अलावा, यह रोगी को लक्षण विज्ञान को नियंत्रित करने के उपायों और प्रभावी व्यवहारों के बारे में अच्छे समय में सूचित करने की अनुमति देता है।
संक्रमण के मामले में क्या करना है?
यदि संक्रामक प्रक्रियाएं गुटेट सोरायसिस के त्वचीय क्षेत्रों में होती हैं, तो संबंधित व्यक्ति को सबसे उपयुक्त उपचार के निर्देशों के लिए तुरंत अपने उपचार चिकित्सक से संपर्क करना चाहिए।
ऐसी परिस्थितियों में, उपेक्षा के अप्रिय परिणाम हो सकते हैं।
निदान
गुटेट सोरायसिस के निदान के लिए, यह पर्याप्त है: रोगियों के लक्षण, इतिहास और शारीरिक परीक्षा ।
हालांकि, इन जांचों में, डॉक्टरों को वर्तमान स्थिति को गहरा करने के लिए शुद्ध उद्देश्य के साथ जोड़ने की प्रवृत्ति है, जैसे कि: रक्त परीक्षण (समूह ए हेमोलिटिक बीटा स्ट्रेप्टोकोकस के शोध के लिए), एक ग्रसनी स्वाब (भी यह समूह ए के बीटा-हेमोलाइटिक स्ट्रेप्टोकोकस) और एक त्वचीय बायोप्सी (स्पष्ट रूप से, बायोप्सी के लिए कोशिकाओं के धब्बे के स्थान से आते हैं) के शोध के लिए है।
जिज्ञासा
गूटेट सोरायसिस की पहचान - साइन जो सोरायसिस को अन्य प्रकार के सोरायसिस से अलग करने के लिए संभव बनाता है - ड्रॉप-आकार के गुलाबी-लाल धब्बे हैं।
चिकित्सा
गुटेट सोरायसिस के उपचार पर चर्चा करने से पहले यह स्पष्ट करना आवश्यक है कि:
- कम संख्या में मामलों को छोड़कर, गुटेट सोरायसिस कुछ हफ्तों के भीतर अनायास ठीक हो जाता है;
- गुटेट सोरायसिस के उपचार विशिष्ट रूप से रोगसूचक हैं (जैसे कि लक्षणों का मुकाबला करने के उद्देश्य से), क्योंकि डॉक्टर और रोगविज्ञानी अभी तक एक विशिष्ट इलाज की पहचान नहीं कर पाए हैं, जो निश्चित उपचार (या पुराने मामलों को ठीक करने) की प्रक्रिया को तेज करने में सक्षम है।
गुटेट सोरायसिस के लक्षणों के नियंत्रण के लिए, रोगियों के लिए संभव उपचार उपलब्ध हैं:
- सामयिक उपयोग के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड;
- phototherapy;
- मॉइस्चराइजिंग और कम करनेवाला गुणों के साथ क्रीम या मलहम;
- खनिज टार पर आधारित लोशन;
- सामयिक अनुप्रयोग के साथ विटामिन ए (या इसके डेरिवेटिव);
- सामयिक अनुप्रयोग के साथ विटामिन डी (या इसके डेरिवेटिव);
- इम्यूनोस्प्रेसिव ड्रग्स।
इसके अलावा, समूह ए हैमोलिटिक बीटा स्ट्रेप्टोकोकस संक्रमण और तीव्र खुजली से संबंधित त्वचा संक्रमण के मामले में लागू होने वाले एंटीबायोटिक या एंटिफंगल काउंटरमेसर के मामले में एंटीबायोटिक काउंटरमेशर्स का उपयोग करना भी महत्वपूर्ण है।
सामयिक उपयोग के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड
सामयिक उपयोग के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड उच्च विरोधी भड़काऊ गुणों के साथ एक क्रीम के रूप में दवाएं हैं।
गुटेट सोरायसिस की उपस्थिति में, इन दवाओं के सही उपयोग में उनका आवेदन शामिल होता है जहां गुलाबी-लाल धब्बे होते हैं।
उनकी उल्लेखनीय प्रभावशीलता के लिए धन्यवाद, सामयिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड उलटा छालरोग की पहली पंक्ति रोगसूचक उपचार का प्रतिनिधित्व करते हैं; हालांकि, यदि लंबे या अनुचित रूप से उपयोग किया जाता है, तो वे कई प्रतिकूल प्रभावों के लिए जिम्मेदार होते हैं, जिसमें पतली त्वचा, खिंचाव के निशान की उपस्थिति, टेलियागैक्टेसिया और शरीर के बालों की अत्यधिक वृद्धि शामिल है।
महत्वपूर्ण!
कॉर्टिकोस्टेरॉइड के उपयोग को हमेशा सावधानी की आवश्यकता होती है; इसलिए, उनके उपयोग से पहले या उनकी खुराक बढ़ाने से पहले, उपस्थित चिकित्सक से परामर्श करना और उनके संकेतों पर भरोसा करना अच्छा अभ्यास है।
phototherapy
फोटोथेरेपी एक प्रकाश स्रोत के उपयोग पर आधारित एक चिकित्सीय तकनीक है जो यूवीबी विकिरण का उत्सर्जन करती है।
आंतों के सोरायसिस के संदर्भ में, इन विकिरणों के लिए रोगी का संपर्क उन कोशिकाओं के विकास को धीमा कर देता है जो वर्तमान स्थिति के विशिष्ट दाग को चिह्नित करते हैं।
गुटेट सोरायसिस से संबंधित विकारों के नियंत्रण के लिए एक उपाय के रूप में फोटोथेरेपी का उपयोग, केवल नैदानिक मामलों में लंबी या पुरानी लक्षणों के साथ प्रदान किया जाता है।
दुर्भाग्य से, और अभी भी अज्ञात कारणों से, गुटेट सोरायसिस वाले सभी रोगी फोटोथेरेपी के लिए सकारात्मक प्रतिक्रिया नहीं देते हैं।
उत्पादों (क्रीम या मलहम) मॉइस्चराइजिंग और कम करनेवाला गुणों के साथ
मॉइस्चराइजिंग और कम करने वाले उत्पाद त्वचा की सूखापन को दूर करने के लिए, तराजू की उपस्थिति से संबंधित हैं, और छूटने की प्रक्रिया के परिणामों का विरोध करने के लिए (जो कि नायक के रूप में उपर्युक्त तराजू को देखते हैं) सेवा करते हैं।
हाइड्रेटिंग और इमोलिएंट उत्पादों में शामिल हैं: पैराफिन, मीठे बादाम का तेल, इचिथोल और ग्लिसरीन।
खनिज टार पर आधारित लोशन
मिनरल टार गट्टेट सोरायसिस की उपस्थिति में उपयोगी है, क्योंकि यह पैच द्वारा कवर किए गए त्वचा क्षेत्रों के सेलुलर टर्नओवर की प्रक्रिया को धीमा कर देता है और क्योंकि इसमें स्थानीयकृत विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है (इसलिए यह खुजली की भावना को कम करता है)।
विटामिन ए और विटामिन डी शीर्ष रूप से लागू होते हैं
विटामिन ए और विटामिन डी का सामयिक अनुप्रयोग, गुटेट सोरायसिस के रोगसूचक उपचारों में से हैं, क्योंकि वे गुलाबी-लाल धब्बे की उपस्थिति में सुधार करते हैं और उनके गायब होने में तेजी लाते हैं।
दुर्भाग्य से, हालांकि, उनकी दो कमियां हैं: केवल कुछ ही मरीज बेवजह प्रभावी होते हैं और सही तरीके से इस्तेमाल किए जाने पर भी त्वचा पर जलन हो सकती है।
इम्यूनोस्प्रेसिव ड्रग्स
इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स दवाएं हैं जो प्रतिरक्षा सुरक्षा की प्रभावशीलता को कम करती हैं।
एक ऑटोइम्यून बीमारी जैसे कि गुटेट सोरायसिस की उपस्थिति में, प्रतिरक्षाविज्ञानी के गुण उपयोगी होते हैं, क्योंकि वे प्रतिरक्षा प्रणाली की खराबी के परिणामस्वरूप होने वाले प्रभावों को कम करते हैं।
केवल तभी उपयोग किया जाता है जब लक्षण लगातार होते हैं और किसी भी अन्य रोगसूचक उपचार का जवाब नहीं देते हैं, गुटेट सोरायसिस के नियंत्रण में सबसे अधिक अपनाया जाने वाला इम्यूनोसप्रेसेन्ट साइक्लोस्पोरिन और मेथोट्रेक्सेट हैं, दोनों प्रणालीगत प्रशासन के साथ।
स्ट्रेप्टोकोकस संक्रमण के एंटीबायोटिक उपचार
जहां गुटेट सोरायसिस एक समूह ए हेमोलिटिक बीटा स्ट्रेप्टोकोकस संक्रमण के साथ जुड़ा हुआ है, बाद के एंटीबायोटिक उपचार अक्सर खुद गुटेट सोरायसिस के लक्षणों पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। यह दिलचस्प प्रभाव परिकल्पना का समर्थन करता है जिसके अनुसार दोनों परिस्थितियों के बीच एक सख्त निर्भरता होगी।
रोग का निदान
आंतों की छालरोग एक सौम्य रोग का निदान करता है; जैसा कि एक से अधिक परिस्थितियों में पुष्टि की जाती है, वास्तव में, यह अक्सर एक सहज उपचार प्रक्रिया का नायक होता है, जो कुछ हफ्तों के भीतर सकारात्मक रूप से (और इसके बाद बिना) समाप्त होता है।
जाहिर है, जहां सहज चिकित्सा नहीं होती है और, इसके विपरीत, रोगसूचकता पुरानी हो जाती है, गुटेट सोरायसिस एक अप्रिय रोग का निदान के साथ एक स्थिति के सभी अर्थों को मानता है।
निवारण
गुटेट सोरायसिस के कारणों की सटीक जानकारी की कमी, दुर्भाग्य से, रोकने के लिए एक असंभव स्थिति बनाती है।
