व्यापकता
स्कार्लेट ज्वर एक तीव्र संक्रामक रोग है, जो समूह ए बीटा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस जीवाणु के कारण होता है जो एक विशेषता स्कारलेट-लाल चकत्ते के लिए जिम्मेदार होता है।
लाल रंग के लाल रंग के अलावा, लाल रंग के बुखार के लक्षणों को पूरा करने के लिए: बुखार, गले में खराश, पेट में दर्द, क्षिप्रहृदयता, सिरदर्द, सफेद स्ट्रॉबेरी जीभ (रोग के प्रारंभिक चरण में), फैलफ्यूरिया डिक्लेमेशन (में) फैलाना रोग की देर से अवस्था) और रसभरी जीभ (रोग के देर के चरण में भी)।
सामान्य तौर पर, स्कार्लेट ज्वर का निदान रोगी द्वारा की गई शिकायत के लक्षणों और संकेतों के मूल्यांकन के उद्देश्य से किया जाता है। किसी भी संदेह की उपस्थिति में, ग्रसनी स्वाब के लिए पुनरावृत्ति निर्णायक है।
उपचार में कम से कम 7-10 दिनों के लिए एंटीबायोटिक दवा चिकित्सा शामिल है, और जब तक बुखार मौजूद है, तब तक बिस्तर पर आराम करें।
पर्याप्त चिकित्सा के साथ, रोग का निदान आमतौर पर सकारात्मक होता है।
स्कार्लेट ज्वर क्या है?
स्कार्लेट ज्वर जीवाणु उत्पत्ति की एक तीव्र संक्रामक बीमारी है।
महामारी विज्ञान
स्कार्लेट बुखार ज्यादातर बच्चों को तीन और बारह साल की उम्र के बीच प्रभावित करता है; यह बजाय दुर्लभ है, लेकिन अभी भी संभव है, वयस्कों और शिशुओं में।
दोनों लिंगों में इसका प्रसार लगभग समान है, यह साबित करता है कि पुरुषों या महिलाओं द्वारा प्रश्न में बीमारी के लिए कोई संभावना नहीं है।
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कारण
स्कार्लेट ज्वर का कारण एक जीवाणु है जो एट्रोजेनिक विषाक्त पदार्थों का उत्पादन करता है, जिसे समूह ए बीटा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस कहा जाता है।
समूह ए बीटा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस ने न केवल इस तथ्य पर ध्यान दिया कि यह स्कार्लेट बुखार का संक्रामक एजेंट है, बल्कि इस तथ्य के लिए भी है कि यह गले के संक्रमण और त्वचा संक्रमण के कई एपिसोड का कारण बनता है।
संपर्क और प्रसारण
स्कार्लेट बुखार में, संक्रमण प्रत्यक्ष होता है और लार की बूंदों के माध्यम से होता है, जो रोगी खांसी, छींकने, साँस लेने या जब बात करते हैं, खासकर संक्रमण के पहले दिनों में निकलते हैं।
स्कार्लेट ज्वर भी दूषित वस्तुओं (उदाहरण के लिए, खिलौने, किताबें, कपड़े, कटलरी, चश्मा, आदि) के माध्यम से प्रेषित किया जा सकता है, पर्यावरण में लंबे समय तक जीवित रहने की क्षमता के लिए धन्यवाद, समूह ए-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस द्वारा मज़ा आया।
पर्याप्त एंटीबायोटिक चिकित्सा की अनुपस्थिति में, जो 24-48 घंटों के बाद संक्रामकता की डिग्री को साफ करती है, संक्रमण फैलने का जोखिम रोग की अवधि के दौरान रहता है।
लक्षण और जटिलताओं
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स्कार्लेट ज्वर की विशेषता त्वचीय अभिव्यक्तियाँ जीवाणु विषाक्त पदार्थों के रक्त (जीवाणु) प्रसार के कारण होती हैं; शुरुआत अचानक और हिंसक है: संक्रमण से दो या तीन दिनों के बाद, रोगी, बुखार, पेट में दर्द, तचीकार्डिया, सिरदर्द और गले में दर्द की शिकायत करता है । टॉन्सिल हाइपरट्रॉफिक हैं और, जीभ के समान, एक सफेद पेटीना के साथ कवर किया जा सकता है। निगलने में दर्द होता है ।
सबसे आम लक्षणों में से एक बैक्टीरिया ग्रसनीशोथ है ।
समान रूप से ठेठ शुरुआत है, 12-48 घंटों के भीतर, एक लाल-लाल चकत्ते (इसलिए नाम "स्कारलेट बुखार") के रूप में, छोटे डॉट्स और लाल धब्बे एक दूसरे के बहुत करीब और थोड़ा उठाए हुए की उपस्थिति की विशेषता है, जो दूर हो जाते हैं। हाथ की पीली छाप छोड़ने वाला स्पर्श। यह दाने आमतौर पर गर्दन के स्तर पर, बगल के पास और कमर के क्षेत्र में दिखाई देता है, और फिर पूरे शरीर की सतह तक 24 घंटे तक फैलता है; केवल शारीरिक क्षेत्र जो बचाते हैं वे हैं नाक, मुंह और ठोड़ी।
फोटो स्कारलेटिना
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कुछ दिनों के बाद, दाने - जिसमें कभी भी प्रुरिटिक प्रकृति नहीं होती है - गायब हो जाता है और एक फैलफुरेशिया डिक्लेमेशन के लिए रास्ता देता है, जो चेहरे से शुरू होकर, धड़ पर, अंगों पर और चरम पर फैलता है (यानी हाथ और पैर), जहां यह विशेष रूप से स्पष्ट है ( लैमेलर डिक्लेमेशन )। कुल मिलाकर, पूर्वोक्त विचलन प्रक्रिया कई दिनों तक चल सकती है।
एक और विशेषता लक्षण जीभ पर एक सफेद पेटिना की उपस्थिति है, जो रोग की शुरुआत के तुरंत बाद प्रकट होता है और जिसमें से लाल और edematous पैपिला निकलता है। इस अभिव्यक्ति को आमतौर पर " सफेद स्ट्रॉबेरी जीभ " के रूप में जाना जाता है।
कुछ दिनों के बाद, जीभ पर पूर्वोक्त सफेद पेटिना बदलना शुरू हो जाता है और, निर्जनता की प्रक्रिया के कारण, लाल हो जाता है और एक स्पष्ट रूप से झुर्रीदार उपस्थिति लेता है। आमतौर पर, जीभ के नए लाल और झुर्रीदार उपस्थिति का वर्णन करने के लिए, डॉक्टर " रास्पबेरी जीभ " शब्द का उपयोग करते हैं।
स्कार्लेट ज्वर के दुग्ध रूपों में, ऊपर दी गई रोगसूचक तस्वीर को देखा जाता है, चकत्ते बहुत मामूली होते हैं और बुखार और अन्य लक्षण लगभग अनुपस्थित हो सकते हैं। इन स्थितियों में, हम " स्कार्लिनेटेटा " या " चौथी बीमारी " के बारे में अधिक ठीक से बोलते हैं।
टेबल। लक्षण और लाल बुखार के विशिष्ट लक्षण:
- गले में खराश;
- बुखार (38 डिग्री सेल्सियस पर);
- रोग के पहले दिनों में सफेद स्ट्रॉबेरी जीभ (यानी सफेद);
- रोग की शुरुआत के कुछ दिनों बाद रास्पबेरी (यानी लाल) जीभ;
- बड़े पैमाने पर एक्सेंथेमा (या दाने), डॉट्स और लाल धब्बे एक दूसरे के बहुत करीब होते हैं। यह खुजली नहीं है, यह पूरे शरीर को थोड़ा प्रभावित करता है और, कुछ दिनों के बाद, एक विशिष्ट desquamation छोड़ देता है;
- पेट में दर्द;
- tachycardia;
- सिरदर्द।
जटिलताओं
तथाकथित "पेनिसिलिन के युग" के आगमन से पहले, स्कार्लेट ज्वर मृत्यु का कारण बन सकता है और मेनिन्जाइटिस, सेप्टीसीमिया, एन्सेफलाइटिस, एंडोकार्डिटिस, संधिशोथ रोग और ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस सहित विभिन्न जटिलताओं का नायक बन सकता है।
आज, एंटीबायोटिक दवाओं की एक विस्तृत उपलब्धता के लिए धन्यवाद, मृत्यु और उपर्युक्त जटिलताओं सौभाग्य से दुर्लभ हैं।
निदान
स्कार्लेट ज्वर का निदान नैदानिक है, स्थापित रूपों के लिए; दूसरी ओर, यह हल्के रूपों के लिए ग्रसनी स्वाब की सकारात्मकता पर आधारित है।
नैदानिक निदान
एक बीमारी का निदान नैदानिक है, जब यह रोगी द्वारा प्रकट लक्षणों और संकेतों की जांच और मूल्यांकन पर आधारित होता है। चिकित्सा में, वर्तमान रोगसूचकता का सर्वेक्षण और मूल्यांकन उद्देश्य परीक्षा का विशिष्ट नाम लेता है।
संदिग्ध स्कार्लेट बुखार वाले व्यक्तियों के मामले में, उद्देश्य परीक्षा में मुख्य रूप से गले, जीभ, टॉन्सिल और त्वचा का अवलोकन शामिल है, किसी भी असामान्य संकेतों का पता लगाने के इरादे से (जैसे: जीभ पर सफेद पेटीना, एक्सनथेम आदि)। ।)।
फारिंगो पैड
ग्रसनी स्वैब एक नैदानिक परीक्षण है जो स्पष्ट रूप से स्पष्ट करना संभव बनाता है, निश्चित रूप से कि गले की एक निश्चित पीड़ा एक विशिष्ट रोगजनक सूक्ष्मजीव से जुड़ी हुई है या नहीं।
संक्षेप में, इसमें कुछ कोशिकाओं को इकट्ठा करने और फिर प्रयोगशाला में उनका विश्लेषण करने के लिए एक विशेष कपास झाड़ू के माध्यम से टॉन्सिल और ग्रसनी श्लेष्म को रगड़ना शामिल है।
स्कार्लेट ज्वर के मामले में, ग्रसनी स्वैब उन सभी संदिग्ध या समान परिस्थितियों में एक मौलिक परीक्षा है (जैसे: मामूली दाने, बुखार और अन्य विशिष्ट लक्षण अनुपस्थित या बस उल्लेख किया गया है)।
चिकित्सा
स्कार्लेट बुखार के उपचार में कम से कम 7-10 दिनों के लिए एंटीबायोटिक दवाओं का प्रारंभिक प्रशासन और बिस्तर पर आराम करना शामिल है, जब तक कि बुखार की स्थिति नहीं होती है।
पहली पसंद के एंटीबायोटिक्स मौखिक पेनिसिलिन हैं या, यदि रोगी को उनसे एलर्जी है, तो मैक्रोलाइड्स ।
बीमारी के पहले दिनों के दौरान, रोगी के अलगाव का सहारा लेने के लिए अच्छा अभ्यास है, खासकर अगर यह एक बच्चा है, तो रिश्तेदारों और साथियों को संक्रमण के संक्रमण से बचने के लिए (उदा: सहपाठियों, खिलाड़ियों, आदि)
कम उम्र के स्कार्लेट ज्वर के रोगी के अलगाव के बारे में, इतालवी कानून स्पष्ट है और एंटीबायोटिक चिकित्सा की शुरुआत से 2 दिनों के बाद स्कूल में फिर से प्रवेश की अनुमति देता है। वास्तव में, कई वैज्ञानिक अध्ययनों में पाया गया है कि एंटीबायोटिक प्रशासन की शुरुआत के 24 घंटे बाद भी स्कार्लेट ज्वर वाला एक बच्चा अभी भी संक्रामक है।
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SCARLATTINA द्वारा भारत में व्यक्तिगत रूप से नए तरीके से किया जा सकता है?
चूंकि बीटा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस ग्रुप ए के कई उपभेद हैं, इसलिए कई बार स्कार्लेट ज्वर हो सकता है।
SCARLATTINA और PREGNANCY: ACT कैसे करें?
अधिकांश वैज्ञानिक और नैदानिक अध्ययनों से पता चला है कि गर्भावस्था में स्कार्लेट ज्वर की घटना आम तौर पर भ्रूण के लिए खतरा नहीं है। हालांकि, गर्भवती महिलाओं के लिए यह अभी भी एक अच्छा विचार है, जो स्कार्लेट बुखार को अनुबंधित करते हैं, अपने प्राथमिक देखभाल चिकित्सक और उनके स्त्री रोग विशेषज्ञ से तुरंत संपर्क करें, ताकि मामले के लिए सबसे उपयुक्त चिकित्सा इंगित करने में सक्षम हो सकें।
अन्य लोगों को प्रतीक से संबंध रखने का अवसर मिलता है
स्कार्लेट ज्वर के रोगियों में एंटीबायोटिक चिकित्सा के प्रभावों का अनुकूलन करने के लिए, डॉक्टर सलाह देते हैं:
- एक दर्द निवारक दवा, जैसे कि इबुप्रोफेन या एसिटामिनोफेन, गंभीर गले में दर्द या उच्च बुखार की उपस्थिति में;
- बुखार की उपस्थिति के कारण निर्जलीकरण की संभावना को कम करने के लिए तरल पदार्थ (विशेष रूप से पानी) की लगातार गारंटी दें ;
- बीमारी के दौरान रोगी के कमरे में हवा को नम करें । एक सूखी हवा पहले से ही दर्दनाक गले को परेशान कर सकती है;
- यदि रोगी एक अनुभवहीन युवा व्यक्ति है, तो नमक के पानी से गरारे करें या चलाएं। नमक के पानी से गार्गल गले में खराश को शांत करता है;
- रोगी को ऐसे खाद्य पदार्थ उपलब्ध कराएं जो गले को राहत देने वाले हों, जैसे गर्म सूप या बर्फ की सिंकाई;
- रोगी के घरों में और सामान्य रूप से, पूरे घर में, कमरे में अड़चन (जैसे सिगरेट का धुआँ) छोड़ने से बचें ।
रोग का निदान
ज्यादातर मामलों में जहां उपचार समय पर और पर्याप्त होता है, स्कार्लेट ज्वर कुछ दिनों के भीतर सकारात्मक रूप से हल हो जाता है।
एक उपयुक्त एंटीबायोटिक उपचार की अनुपस्थिति में, प्रश्न में संक्रमण 2 सप्ताह तक रह सकता है। इसके अलावा, इन स्थितियों में, जटिलताओं का एक वास्तविक जोखिम है।
इष्टतम उपचार के लिए, एंटीबायोटिक चिकित्सा के बारे में डॉक्टर के निर्देशों का पालन करना आवश्यक है; वास्तव में, इन संकेतों को स्थानांतरित करना (यानी: पहले रुकावट चिकित्सा, क्योंकि रोगी महत्वपूर्ण सुधार दिखाता है) एक रिलेप्से को जन्म दे सकता है।
निवारण
वर्तमान में, स्कार्लेट ज्वर को रोकने के लिए कोई टीका उपलब्ध नहीं है ।
हालांकि, यह बाहर नहीं करता है, कि सावधानियाँ और सावधानियां हैं, जो स्कार्लेट ज्वर के अनुबंध के जोखिम को कम करने में सक्षम हैं।
लाल बुखार के जोखिम को कम करने वाली सावधानियों और सावधानियों में शामिल हैं:
- हाथों की सही धुलाई । हाथ जीवाणुओं और जीवाणुओं का एक प्रमुख स्रोत हैं, जिसमें जीवाणु शामिल हैं जो लाल रंग के बुखार का कारण बनते हैं। माता-पिता को अपने बच्चों को निर्देश देना चाहिए कि वे अपने हाथों को अच्छी तरह से कैसे धोएं (साबुन, गुनगुना पानी, आदि) और कैसे संभव संक्रमण से बचने के लिए हैंडवाशिंग एक आदर्श स्वच्छ नियम है;
- रसोई के बर्तनों और भोजन को साझा करने से बचें । एक सामान्य नियम के रूप में, बच्चों को एक दूसरे के साथ कटलरी, चश्मा और भोजन कभी साझा नहीं करना चाहिए। इस सावधानी को सही ठहराने के लिए तथ्य यह है कि कई जीवाणु एजेंट उन वस्तुओं पर लंबे समय तक जीवित रहते हैं जिन्हें वे दूषित करते हैं;
- छींकने या खांसने की स्थिति में नाक और मुंह ढकें । यह इस बात से समझाया गया है कि स्कार्लेट ज्वर के संचरण के बारे में पहले क्या कहा गया था: छींकना और खाँसना छूत के दो तरीके हैं;
- स्कार्लेट बुखार के साथ एक व्यक्ति को छुआ हो सकता है सब कुछ की सफाई के लिए प्रदान करें ।
