स्वास्थ्य

कार्पल टनल सिंड्रोम के लिए उपचार

कार्पल टनल सिंड्रोम एक बीमारी है जो हाथ और उंगलियों के परिधीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करती है।

कार्पल टनल एक ओस्टियो-लिगामेंट कॉम्प्लेक्स (कार्पल हड्डियों और अनुप्रस्थ कार्पल लिगामेंट) हाथ और कलाई की हथेली के बीच स्थित है। अंदर नौ tendons (संबंधित guanine के साथ) और मंझला तंत्रिका हैं। जब टेंडन्स और ग्वानिन अधिक मोटे हो जाते हैं, तो वे मध्य तंत्रिका को संकुचित करते हैं, इसे सूजन देते हैं और इसके मोटर और संवेदी कार्य में बाधा डालते हैं।

ट्रिगर तत्व कई और विभिन्न प्रकार के हो सकते हैं; आमतौर पर, वे सभी माध्यिका तंत्रिका के पूर्वोक्त संपीड़न का नेतृत्व करते हैं।

यद्यपि मैनुअल गतिविधियां लक्षणों के तेज होने का कारण बनती हैं, लेकिन यह अभी तक नहीं दिखाया गया है कि वे सीधे इस असुविधा का कारण बन सकते हैं।

कार्पल टनल सिंड्रोम किसी को भी प्रभावित कर सकता है लेकिन महिलाओं और मध्यम आयु वर्ग के लोगों (45-60 वर्ष) में अधिक सामान्य लगता है।

यह एक बहुत ही निष्क्रिय विकार हो सकता है, खासकर जब जल्दी से इलाज नहीं किया जाता है।

क्या करें?

  • यह याद रखना आवश्यक है कि कार्पल टनल सिंड्रोम एक विकृति है जिसे रोका जा सकता है और आंशिक रूप से बाधित किया जा सकता है (रोकथाम देखें)।
  • सबसे पहले लक्षणों को पहचानना आवश्यक है; ये कलाई, हाथ और उंगलियों की चिंता करते हैं और हैं:
    • स्तब्ध हो जाना।
    • झुनझुनी।
    • दर्द।
    • दूसरे: प्रकोष्ठ में दर्द, पेरेस्टेसिया, शुष्क त्वचा और सूजन, हाइपोस्थेसिया, अंगूठे की मांसपेशियों का कमजोर होना, वस्तुओं में हेरफेर करने में कठिनाई।
  • कार्पल टनल सिंड्रोम के लक्षण बताने वाले अन्य कारक हैं:
    • रात में रोगसूचकता का उच्चारण करने की प्रवृत्ति।
    • समय के साथ खराब होने का पूर्वाभास।
  • इस बीमारी के संदेह के साथ, डॉक्टर से संपर्क करना उचित है, जो:
    • यह एक सटीक वस्तुनिष्ठ परीक्षा (ज्यादातर मामलों में पर्याप्त) करेगा।
    • यदि आवश्यक हो, तो यह इलेक्ट्रोमोग्राफी (ईएमजी) जैसी अधिक विशिष्ट परीक्षा निर्धारित करेगा।
  • चेतावनी! यदि नैदानिक ​​तस्वीर असामान्य है और एक विभेदक निदान की आवश्यकता है, तो चिकित्सक अन्य विश्लेषणों को लिख सकता है जैसे:
    • Electroneurography।
    • एक्स-रे
    • रक्त परीक्षण।
  • सकारात्मकता के मामले में, गंभीरता और लक्षणों की सीमा का मूल्यांकन करते हुए, एक विशेषज्ञ सबसे उपयुक्त समाधान का मूल्यांकन करेगा:
    • रूढ़िवादी चिकित्सा: विशेष रूप से उपयोग किया जाता है जब लक्षण मध्यम, मुस्कराते हुए और कुछ महीनों तक मौजूद होते हैं।
    • सर्जिकल थेरेपी: विशेष रूप से उपयोग किया जाता है जब लक्षण गहन, अक्षम और 6 महीने से अधिक समय तक होते हैं।
    • बीमारियों के लिए विशिष्ट चिकित्सा जो कार्पल टनल सिंड्रोम को बढ़ा सकती है: मधुमेह मेलेटस, रुमेटीइड गठिया, गाउट, आदि।
  • एक अंतिम सर्जिकल ऑपरेशन के बाद फिजियोथेरेप्यूटिक रिहैबिलिटेशन प्रक्रिया का पालन करना आवश्यक है, यदि आप जितनी जल्दी हो सके कार्यक्षमता को फिर से शुरू करना चाहते हैं।

क्या नहीं करना है

  • अनुचित तरीके से व्यवहार करने और कार्पल टनल सिंड्रोम के लिए जोखिम कारकों को कम करने के लिए (रोकथाम देखें)।
  • लक्षणों को अनदेखा करें या काफी विलंब के साथ चिकित्सा की तलाश करें। कार्पल टनल सिंड्रोम, यदि जल्दी इलाज किया जाता है, तो किसी भी सर्जिकल हस्तक्षेप के बिना स्पर्शोन्मुख या चंगा कर सकते हैं।
  • डॉक्टर द्वारा इंगित आवश्यक जांच न करें; रोग की परवाह किए बिना, विशेषज्ञ मनोगत विकृति विज्ञान की अनुपस्थिति (और भी गंभीर) का पता लगाना चाह सकता है।
  • रूढ़िवादी चिकित्सा का पालन न करें।
  • सर्जरी की एक पूर्व संभावना को छोड़ दें।
  • उपेक्षा संबंधी रोग (मधुमेह मेलेटस, गठिया, गठिया आदि)।
  • सर्जिकल फिजियोथेरेपी पुनर्वास के बाद अभ्यास न करें।
  • बहुत जल्दी मैन्युअल गतिविधियों को फिर से शुरू करें।

क्या खाएं

  • मोटापे के मामले में: वजन कम करने की सलाह दी जाती है। वजन कम करने के लिए यह कैलोरी के सेवन को लगभग 30% कम करने के लिए पर्याप्त है, जिससे वितरण (संतुलित) अपरिवर्तित रहता है। यह असंसाधित खाद्य पदार्थों, ताजा, दुबला, फाइबर से भरपूर और हर डिश के साथ एक चम्मच तेल के साथ सीजन करने के लिए सलाह दी जाती है।
  • टाइप 2 डायबिटीज मेलिटस के मामले में: कम ग्लाइसेमिक इंडेक्स वाले खाद्य पदार्थों के पक्ष में और भोजन के ग्लाइसेमिक लोड को कम करने के लिए कार्बोहाइड्रेट की कुल मात्रा को नियंत्रण में रखना उचित है। दूध, फल और सब्जियों से केवल सरल शर्करा प्राप्त करना आवश्यक है।
  • हाइपर्यूरिसीमिया और गाउट की प्रवृत्ति के मामले में: मध्यम प्यूरीन सामग्री (गाउट उपचार देखें) के साथ एक आहार का पालन करना उचित है। विशिष्ट दवा चिकित्सा आवश्यक हो सकती है।
  • इसके अलावा, जैसा कि कार्पल टनल सिंड्रोम मंझला तंत्रिका को भड़काने के लिए होता है, यह विरोधी भड़काऊ अणुओं के पोषण का सेवन बढ़ाने के लिए सलाह दी जाती है:
    • ओमेगा 3: ईकोसैपेंटेनोइक एसिड (ईपीए), डोकोसाहेक्सैनोइक एसिड (डीएचए) और अल्फा लिनोलेनिक एसिड (एएलए) हैं। वे एक विरोधी भड़काऊ भूमिका निभाते हैं। पहले दो जैविक रूप से बहुत सक्रिय हैं और मुख्य रूप से इसमें पाए जाते हैं: सार्डिन, मैकेरल, पामिटा, शैड, हेरिंग, एलिटरेट, ट्यूना बेली, सुईफिश, समुद्री शैवाल, क्रिल आदि। तीसरा कम सक्रिय है लेकिन EPA का पूर्ववर्ती है; यह मुख्य रूप से वनस्पति मूल के कुछ खाद्य पदार्थों के वसायुक्त अंश में निहित है: सोया, अलसी, कीवी बीज, अंगूर के बीज, आदि।
    • एंटीऑक्सीडेंट:
      • विटामिन: एंटीऑक्सीडेंट विटामिन कैरोटिनॉयड (प्रोविटामिन ए), विटामिन सी और विटामिन ई हैं।

        कैरोटीनॉयड सब्जियों और लाल या नारंगी फलों (खुबानी, मिर्च, खरबूजे, आड़ू, गाजर, स्क्वैश, टमाटर, आदि) में निहित हैं; वे क्रस्टेशियंस और दूध में भी मौजूद हैं।

        विटामिन सी खट्टे फल और कुछ सब्जियों (नींबू, संतरे, मंदारिन, अंगूर, कीवी, मिर्च, अजमोद, कासनी, सलाद, टमाटर, गोभी, आदि) की खासियत है।

        विटामिन ई कई बीजों और संबंधित तेलों के लिपिड भाग (गेहूं के रोगाणु, मकई रोगाणु, तिल, कीवी, अंगूर के बीज, आदि) में पाया जा सकता है।

      • खनिज: जस्ता और सेलेनियम। पहला मुख्य रूप से इसमें निहित है: यकृत, मांस, दूध और डेरिवेटिव, कुछ बाइवलेव मोलस्क (विशेषकर सीप)। दूसरा मुख्य रूप से इसमें निहित है: मांस, मत्स्य उत्पाद, अंडे की जर्दी, दूध और डेरिवेटिव, समृद्ध खाद्य पदार्थ (आलू, आदि)।
      • पॉलीफेनोल्स: सरल फिनोल, फ्लेवोनोइड, टैनिन। वे बहुत समृद्ध हैं: सब्जियां (प्याज, लहसुन, साइट्रस, चेरी, आदि), फल और बीज (अनार, अंगूर, जामुन आदि), शराब, तेल के बीज, कॉफी, चाय, कोको, फलियां और साबुत अनाज, आदि।

खाने के लिए क्या नहीं

  • मोटापे के मामले में: वसा प्राप्त करना या अधिक वजन रहना उचित नहीं है। यह सभी जंक फूड और पेय, और शराब, विशेष रूप से फास्ट फूड और मीठे या नमकीन स्नैक्स को खत्म करने के लिए उपयुक्त माना जाता है। पास्ता, ब्रेड, पिज्जा, आलू, डेरिवेटिव, वसायुक्त चीज, मांस और वसायुक्त मछली, ठीक मीट, सॉसेज, मिठाई आदि की खपत और भागों की आवृत्ति को कम करने के लिए भी आवश्यक है।
  • टाइप 2 मधुमेह के मामले में: विशेष रूप से परिष्कृत आटे के साथ डेसर्ट, मीठे स्नैक्स, संरक्षित फल और पास्ता, आलू, ब्रेड और पिज्जा के बड़े हिस्से को खत्म करें।
  • हाइपरयुरिसीमिया और गाउट की प्रवृत्ति के मामले में: प्यूरीन से समृद्ध सभी खाद्य पदार्थों को समाप्त करें
  • चूंकि वे अक्सर जीवित और सक्रिय प्राकृतिक एंटीऑक्सिडेंट से समृद्ध खाद्य पदार्थों की जगह लेते हैं, इसलिए आमतौर पर सभी प्रसंस्कृत और संग्रहीत खाद्य पदार्थों को समाप्त करने की सिफारिश की जाती है (ठंडा खाद्य पदार्थों को छोड़कर)। इसके अलावा, एक दिन (पकी हुई सब्जियों के अलावा) कच्ची सब्जियों-फलों के 2-3 भागों का सेवन करना अच्छा रहता है।
  • याद रखें कि ओमेगा 6 फैटी एसिड की अधिकता "ओमेगा 3 के सेवन पर एक समान रूप से विपरीत प्रभाव डाल सकती है। लिनोलेइक, गामा-लिनोलेनिक, डायमो-गामा-लिनोलेनिक और एराकिडोनिक एसिड से भरपूर खाद्य पदार्थों को सीमित करने के लिए यह अच्छा अभ्यास है।, ओमेगा 3 समूह के उन लोगों को पसंद करते हैं। ओमेगा 6 मुख्य रूप से शामिल हैं: बीज का तेल (विशेष रूप से मूंगफली), अधिकांश सूखे फल, कुछ सब्जियां और इतने पर।

प्राकृतिक इलाज और उपचार

कार्पल टनल सिंड्रोम के प्राकृतिक उपचार मुख्य रूप से हैं:

  • एक्यूपंक्चर और एक्यूप्रेशर।
  • विरोधी भड़काऊ अणुओं का एकीकरण: ये "क्या खाएं" पैराग्राफ (ओमेगा 3, विटामिन, पॉलीफेनोल, जस्ता और सेलेनियम, आदि) में समान हैं। कभी-कभी हम विरोधी भड़काऊ प्रभाव के साथ जड़ी-बूटियों, चाय और काढ़े की सलाह देते हैं।

औषधीय देखभाल

सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवा थेरेपी विरोधी भड़काऊ दवाओं पर आधारित है। इनका उपयोग रूढ़िवादी चिकित्सा के मामले में किया जाता है और मुख्य रूप से निम्न पर आधारित होते हैं:

  • कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स: मुंह द्वारा या स्थानीय इंजेक्शन द्वारा प्रशासित। लंबे समय तक उपयोग असावधान है क्योंकि यह ऊतकों और खराब होने का समझौता करता है: उच्च रक्तचाप, ऑस्टियोपोरोसिस, अधिक वजन आदि।

निवारण

कार्पल टनल सिंड्रोम की रोकथाम केवल उन जोखिम कारकों की चिंता करती है जिन पर हस्तक्षेप करना संभव है। शारीरिक कारकों, लिंग, गर्भावस्था, उम्र और परिवार के इतिहास को बाहर रखा गया है।

दोहराए जाने वाले मैनुअल गतिविधि, विशेष रूप से कार्यस्थल में, इस प्रकार की विकृति के साथ सहसंबद्ध है। चूंकि नौकरियों को बदलना हमेशा संभव नहीं होता है, इसलिए निम्नलिखित को ध्यान से पढ़ना उचित है।

  • रोकें / बचें या, यदि मौजूद हैं, तो इलाज करें / नियंत्रण में रखें:
    • मोटापा।
    • डायबिटीज मेलिटस।
    • संधिशोथ।
    • गाउटी हमलों (हाइपर्यूरिसीमिया की प्रवृत्ति आनुवंशिक रूप से निर्धारित होती है, यही वजह है कि तीव्र से बचने के लिए एकमात्र संभव हस्तक्षेप है)।
    • क्रोनिक वाटर रिटेंशन (गर्भवती महिलाओं का पूर्ववर्ती कारक माना जाता है)।
    • गुर्दे की विफलता।
    • हाइपोथायरायडिज्म।
    • कलाई में चोट।
  • तीव्र लक्षणों की उपस्थिति में, यदि संभव हो, तो गतिविधि की तीव्रता या घंटों को कम करें:
    • संगीत वाद्ययंत्र का उपयोग।
    • वाइब्रेटिंग टूल्स (चेन्सॉ, न्यूमेटिक हैमर आदि) का उपयोग।
    • कंप्यूटर कीबोर्ड या माउस या टाइपराइटर का उपयोग।
  • अधिक सामान्यतः, यह उचित है:
    • मैनुअल निष्पादन के बल को कम करें।
    • बार-बार ब्रेक लें।
    • शरीर की मुद्रा में सुधार करें।
    • हाथों और कलाइयों का औसत या थोड़ा गर्म तापमान रखें।
    • कलाई की स्थिति पर ध्यान दें और दर्दनाक लोगों से बचें।

चिकित्सा उपचार

  • एक कलाई ब्रेस का उपयोग: यह रूढ़िवादी चिकित्सा का हिस्सा है और ज्यादातर रात में उपयोग किया जाता है। पहला लाभ कुछ हफ्तों के बाद मिलता है।
  • सर्जरी: इसमें कार्पल लिगामेंट को काटना होता है ताकि मध्य तंत्रिका पर दबाव को रद्द किया जा सके।
    • खुली हवा: 3-4 सेंटीमीटर की कटौती के माध्यम से, कार्पल लिगामेंट को खुला और काट दिया जाता है।
    • आर्थोस्कोपी या एंडोस्कोपी में बंद: आर्थ्रोस्कोप या एंडोस्कोप और कार्पल लिगामेंट को काटने के लिए सर्जिकल उपकरण 1 सेमी के दो छोटे चीरों के माध्यम से डाले जाते हैं।
  • पोस्ट ऑपरेटिव फिजियोथेरेपी: हाथ और कलाई की मांसपेशियों की ताकत की वसूली की गारंटी देता है।