शराब की परिभाषा

शराब एक स्पष्ट और रंगहीन तरल पदार्थ है जो मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी को संभावित आघात से बचाते हुए, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को पराजित करता है।

चिकित्सा साहित्य में, शराब को अन्य पर्यायवाची शब्द से भी पहचाना जाता है: रैचिडो-स्पाइनल फ्लूइड, सेरेब्रोस्पिनल द्रव, सेरेब्रोस्पिनल द्रव या बस सीएसएफ ( सेरेब्रोस्पिनल तरल पदार्थ का संक्षिप्त रूप)।

शराब का घेरा

शराब सेरेब्रल वेंट्रिकल्स के भीतर उत्पन्न होती है, ठीक कोरॉइडल प्लेक्सस (विशेष एपेंडिमल कोशिकाओं द्वारा गठित) पर। एन्सेफेलिक वेंट्रिकल्स के साथ घूमते हुए, शराब उप-अरोनाइड स्पेस, पिया मैटर और एन्सेफेलस एरानोइड और रीढ़ की हड्डी के बीच के क्षेत्र में पहुंचती है। आइए हम संक्षेप में याद करते हैं कि अरचनोइड और पिया मैटर (लेप्टोमेनिंग), साथ में ड्यूरा मैटर (पचिमेनिंग), सीएनएस और तंत्रिकाओं के प्रारंभिक खिंचाव को घेरते हैं।

मस्तिष्कमेरु द्रव, जो एक पुच्छ दिशा में बहता है, अरनॉइड विल्ली (ट्रैबेकुले जो अरचनोइड से शाखा से दूर होता है) द्वारा अवशोषित होता है, बाद में शिरापरक साइनस में डाला जाता है।

सेरेब्रल वेंट्रिकल → चियोइड प्लेक्स्यूस (शराब का उत्पादन) → अरैनोइड और पाइस्ट मदर के बीच सबरैक्नॉइड स्पेस → विली एरानोइड → शिरापरक साइनस में शराब का डिस्चार्ज

कार्य

शराब कई महत्वपूर्ण कार्यों को पूरा करती है:

  • मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी को संभावित आघात से बचाता है। पाठ्यपुस्तकों में "शराब में मस्तिष्क तैरता है" या "शराब मस्तिष्क के लिए एक तकिया के रूप में कार्य करता है" अभिव्यक्ति को खोजने के लिए यह असामान्य नहीं है। ये दो वाक्य, पहली नज़र में बेतुके हैं, ऐसे रूपक हैं जो मस्तिष्कमेरु तरल पदार्थ द्वारा किए गए मुख्य कार्य को व्यक्त करते हैं: सीएनएस को हड्डी संरचनाओं से झटके या आघात से बचाते हैं जो इसे शामिल करते हैं। मस्तिष्क का वजन लगभग 1, 300-1, 400 ग्राम है; हालाँकि, शराब में तैरते हुए (इस प्रकार आर्किमिडीज़ से वृद्धि प्राप्त होती है) मस्तिष्क में 25-50 ग्राम का "प्रभावी" वजन होता है।
  • सीएनएस को पोषण देता है: शराब केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में पोषक तत्वों को वितरित करने के लिए वाहन है। दूसरे शब्दों में, cefalorachidiano तरल मस्तिष्क और रक्त के बीच चयापचयों और पोषक तत्वों के आदान-प्रदान में भाग लेता है।
  • यह इंट्रा-क्रेनियल दबाव के नियमन में योगदान देता है और सेरेब्रल इस्केमिया को रोकता है। शराब, वास्तव में, रक्त प्रवाह और मस्तिष्क द्रव्यमान में परिवर्तन के लिए इसकी मात्रा को गोद लेती है: ऐसा करने में, यह दबाव और इंट्राक्रैनियल मात्रा दोनों को स्थिर रखता है।

रासायनिक संरचना

शराब का विश्लेषण सीएनएस के स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति पर महत्वपूर्ण संकेत प्रदान करता है: शराब की रासायनिक विशेषताओं का परिवर्तन अक्सर वर्तमान बीमारी / संक्रमण का पर्याय बन जाता है।

मस्तिष्कमेरु द्रव का एक नमूना रैशेसिसेंटिस (या काठ का पंचर) के माध्यम से एकत्र किया जा सकता है, एक शल्य रणनीति जिसमें तीसरे / चौथे या चौथे / पांचवें काठ कशेरुकाओं के बीच एक सुई सम्मिलित करना शामिल है। एक बार सबराचनोइड अंतरिक्ष में पहुंचने के बाद, शराब का एक नमूना एकत्र किया जाता है।

यद्यपि एक जटिल अल्ट्राफिल्ट्रेशन तंत्र द्वारा रक्त से व्युत्पन्न, शराब में प्लाज्मा की तुलना में पूरी तरह से अलग रासायनिक संरचना होती है।

झिल्ली के माध्यम से पानी, ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड आसानी से रक्त से शराब की मध्यस्थता में फैल जाता है, जबकि कुछ आयन (मैग्नीशियम, क्लोरीन, कैल्शियम, बाइकार्बोनेट, सोडियम, पोटेशियम) अत्यधिक कठिनाई से शराब तक पहुंचते हैं।

सीएनएस की अखंडता या हानि का आकलन करने के लिए, शराब का उसके विभिन्न गुणात्मक और मात्रात्मक पहलुओं में विश्लेषण किया जाता है। शराब में विश्लेषण किए गए मुख्य पैरामीटर हैं: क्रोमिया, सेल काउंट, ग्लूकोज और प्रोटीन का स्तर, एंटीबॉडी और रोगजनकों की उपस्थिति।

स्वस्थ शराब

स्वस्थ लिकर की मुख्य विशेषताएं निम्नलिखित हैं: एक संभावित परिवर्तन अक्सर प्रगति में विकृति या संक्रमण का पर्याय बन जाता है।

पैरामीटर का विश्लेषण किया

एक स्वस्थ लिकर के लिए संदर्भ रेंज

ASPECT और क्रोमियम

पारदर्शी, परिभाषित रॉक पानी (या रॉक)

CHLORIDE (क्लोरुराकोरिया)

700-750 मिलीग्राम / डीएल या 115-130 एमईक्यू / एल

सफेद रंग

<5 / mm3 (सभी मोनोन्यूक्लियर)

लाल दस्ताने

0

ग्लूकोस (ग्लाइकोरिया)

50-80 मिलीग्राम / डीएल (ग्लाइकेमिया के 2/3 के बराबर)

glutamine

6-15 मिलीग्राम / एमएल

लैक्टेट

नवजात शिशुओं में 10-40 मिलीग्राम / डीएल

बड़े बच्चों और वयस्कों में 10-25 मिलीग्राम / डीएल

LACTATE DEIDROGENASIS (LDH: एंजाइम जो पाइरूवेट को लैक्टेट के इंटरकनेक्टोवर को उत्प्रेरित करता है)

2.0 और 7.2 U / mL के बीच

पीएच

जिसमें 7.28-7.32 की रेंज शामिल है

LIQUOR दबाव

  • 10-18 सेमी एच 2 ओ (8-15 मिमीएचजी): रोगी एक तरफ झूठ बोल रहा है
  • रोगी के बैठने के साथ 20-30 सेमी एच 2 ओ (16-24 मिमीएचजी)
  • नवजात शिशुओं में 8-10 सेमी एच 2
कुल प्रोटीन (प्रोटीनचोरिया)

15-45 मिलीग्राम / डीएल। कुछ मामलों में 60 मिलीग्राम / डीएल का एक प्रोटीनमेह भी स्वीकार्य है

स्पष्ट रूप से, शराब में रोगजनकों और ट्यूमर कोशिकाओं की अनुपस्थिति भी एक स्वस्थ शराब का संकेत है।

बदली हुई शराब

तालिका में दिखाए गए शराब के सामान्य गुणात्मक और मात्रात्मक मापदंडों की भिन्नता, तुरंत सतर्क होना चाहिए। रैचिसेंटेसी एक असाधारण नैदानिक ​​रणनीति है, जो शराब का एक नमूना एकत्र करने की अनुमति देती है: सेफलोरसिडियन द्रव का बाद का विश्लेषण सीएनएस की अखंडता की डिग्री का एक सामान्य अवलोकन प्रदान करता है।

एक ANOMALOUS LIQUOR से जुड़ी संभावित रुग्ण परिस्थितियाँ क्या हैं?

शराब विश्लेषण द्वारा पता लगाने वाली सबसे लगातार विकृति हैं:

  • संक्रमण: एन्सेफलाइटिस, मेनिन्जाइटिस
  • ऑटोइम्यून बीमारियां: मेनिन्जियल सार्कोइडोसिस, मल्टीपल स्केलेरोसिस, गुइलान-बर्रे सिंड्रोम
  • CNS द्वारा नियोप्लाज्म

शराब में ग्लूकोस की मात्रा का प्रतीक क्या है?

ग्लाइकोराचिया में कमी एक प्रकाश है:

  • सबराचोनोइड रक्तस्राव (या हेमेटोमा)
  • हाइपोग्लाइसीमिया
  • बैक्टीरियल या फंगल मेनिनजाइटिस
  • मेनिंगियल मेटास्टेसिस
  • यक्ष्मा

ल्यूकोसाइट्स (LEUCOCITOSIS) से भरपूर शराब का क्या पैथोलॉजिकल महत्व है?

सीएसएफ में प्रतिक्रियाशील ल्यूकोसाइटोसिस का पता लग सकता है:

  • परजीवी के संक्रमण
  • दिमागी बुखार
  • मेनिंगोएन्सेफलाइटिस (फाइलेरिया से)
  • पोलिन्यूराइटिस (एक साथ कई नसों को शामिल करने वाली सूजन प्रक्रिया)
  • मेनिंगियल सारकॉइडोसिस
  • मल्टीपल स्केलेरोसिस
  • गुइलेन-बर्रे सिंड्रोम

पॉलीमोर्फस न्यूक्लियरड न्यूक्लियरड शराब में वृद्धि के पीछे किन बीमारियों को छिपाया जा सकता है?

  • मस्तिष्क का फोड़ा
  • आक्षेप
  • नकसीर
  • सबडुरल एम्पाइमा (एराचोनोइड और ड्यूरा मेटर के बीच के स्थान में रक्त का फैलाव)
  • इन्सेफेलाइटिस
  • बैक्टीरियल / वायरल / फंगल / ट्यूबरकुलर मैनिंजाइटिस
  • अर्बुद

शराब में मोनोकिटोसिस ( मोनोकाइट्स की संख्या में वृद्धि) का पता चलने पर किन बीमारियों का संदेह है ?

  • इंट्राक्रानियल रक्तस्राव
  • सेरेब्रल रोधगलन
  • सिफिलिटिक / वायरल / फंगल / बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस
  • अर्बुद

शराब में LATTATO की एकाग्रता का एक कमी क्या छिपा सकता है?

शराब में लैक्टेट की सांद्रता में कमी बीमारियों पर एक प्रकाश है:

  • सेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिस
  • कोलोन कार्सिनोमा (उन्नत चरण, मेटास्टेसिस)
  • आक्षेप
  • इंट्राक्रैनील रक्तस्राव → शराब में लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज (LDH) में वृद्धि भी इंट्राक्रैनील रक्तस्राव का संकेत है
  • हाइपोटेंशन
  • चोट / आघात
  • बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस ( माइकोप्लाज्मा प्रजाति) → मेनिन्जाइटिस की आगे की पुष्टि शराब में एलडीएच की वृद्धि से प्राप्त होती है।